颅内静脉性血管瘤10例MRI诊断分析

目的:评价MRI平扫及增强对颅内静脉性血管瘤的诊断价值.方法:经DSA证实的颅内静脉性血管瘤10例.全部行MRI平扫加增强检查.结果:10例患者中有3例病变血管周围见出血灶,余通过MRI平扫与增强显示了其余所有病灶,表现为条状或放射状低信号排列,扩张的中央静脉呈粗大流空影.结论:MRI平扫加增强是诊断和随访颅内静脉性血管瘤的有效方法,对无症状病例的筛选,MRI平扫是首选.     

钆塞酸二钠磁共振增强成像与增强CT检查对肝脏小局灶性病变的诊断价值

目的:探究钆塞酸二钠磁共振(MRI)增强成像与增强CT检查对肝脏小局灶性病变的诊断价值。方法:选择2019年1月至2020年12月于我院就诊的肝脏小局灶性病变患者110例(共125个小结节),所有患者均行钆塞酸二钠MRI增强成像与增强CT检查,以病理结果作为诊断“金标准”,分析病理检查结果,以及钆塞酸二钠MRI增强成像、MRI检查与增强CT检查在肝脏小局灶性病变中的诊断价值,另计算钆塞酸二钠MRI增强成像、MRI检查与增强CT检查与病理结果的一致性。结果:110例患者中经病理明确良性病变47例,恶性病变63例;钆塞酸二钠MRI增强成像准确度(88.18%)、特异度(85.11%)、灵敏度(90.48%)、阴性预测值(86.96%)、阳性预测值(89.06%)均高于MRI检查(61.82%、59.57%、63.49%、54.90%、67.80%)及增强CT扫描(49.09%、44.68%、52.38%、41.18%、55.93%),有统计学差异(P<0.05);kappa检验显示:钆塞酸二钠MRI增强成像与病理结果的一致性不佳(kappa值=0.228,P=0.016);MRI检查与病理结果的一致性良好(kappa值=0.758,P=0.000);增强CT扫描与病理结果的一致性不佳(kappa值=0.029,P=0.760)。结论:钆塞酸二钠MRI增强成像检查在肝脏小局灶性病变中具有较高的临床应用价值,能够有效提高小局灶性病变检出率,其诊断效能优于常规MRI扫描及增强CT扫描,为临床进一步诊疗提供参考依据,值得推广。     

外伤性基底节出血的CT与MRI诊断

目的分析21例外伤性基底节出血的CT与MRI表现,探讨其诊断价值。方法收集我院21例外伤性基底节出血的临床、CT和MRI资料,所有病例在伤后马上作CT平扫,在1～3d内作MRI平扫,其中12例加做弥散功能成像（DWI）检查。并对所有病例的CT与MRI表现作回顾性总结。结果发现单纯基底节出血8例;复合性基底节出血13例,合并硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例,蛛网膜下腔出血2例,其他部位脑挫裂伤6例,颅骨骨折4例。21例26个基底节出血灶,其中有11例14个出血灶在苍白球部位,首次CT检查与苍白球钙化无法区别,经MRI检查证实为出血。MRI检查多发现脑挫裂伤灶5个,脑白质剪切伤灶4个。结论CT与MRI结合检查,能够全面、及时、准确地诊断外伤性基底节出血及其合并症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平。方法回顾性分析19例肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI表现,所有病例均经手术病理证实。结果CT检查15例,平扫时病灶呈软组织密度,其中密度均匀7例,密度不均匀8例,增强后病灶呈轻至中度强化。MRI检查8例,病灶T1WI呈等、稍低信号,T2WI、T2WI脂肪抑制序列呈等、稍低信号6例,混杂高信号2例。结论肾脏嫌色细胞癌属少血供肿瘤,CT能清晰显示肿瘤内钙化灶和血供情况,而MRI容易检出肿瘤内小出血灶、囊变坏死灶以及中央星状瘢痕,可对肾脏嫌色细胞癌的诊断提供更多更有价值的信息。     

16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值

目的:分析肺栓塞诊断中采用16层螺旋CT多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月南宁市第七人民医院及市八医院接收的50例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组25例患者不进行多期增强血管成像检查,仅采用普通胸部CT平扫;观察组25例患者进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像。以CT肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以CT肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者23例,CT平扫检出阳性16例,阴性9例;观察组中金标准确诊患者24例,CT平扫及多期增强联合血管成像检出阳性23例,阴性2例。观察组CT平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度95.83%、准确率96.00%均高于对照组的69.57%、72.00%(P<0.05);16排螺旋CT多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为86.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血...     

微小肝癌早期诊断的临床常规影像学检查方法对照分析

目的:探讨临床常规影像学检查方法对微小肝癌(MHCC)的早期诊断能力,进而优化MHCC的影像学检查流程。方法:连续收集经临床证实的MHCC患者40例(52灶),再生结节21例(35灶),均行超声、CT平扫+多期增强扫描、MRI平扫+扩散加权成像(DWI)+增强检查,回顾性分析MHCC的影像学数据,运用χ~2检验和受试者工作特征(ROC)曲线比较3种影像学检查方法对MHCC的诊断效能。结果:超声分别与CT、MRI对MHCC的检出率间差异有显著统计学意义(P0.05),CT与MRI对MHCC的检出率间差异无明显统计学意义(P0.05);三者对MHCC的灵敏度为61.5%、80.8%、92.3%、特异度为88.6%、91.4%、97.1%,阳性预测值为88.9%、93.3%、98.0%及ROC曲线下面积为0.751、0.861、0.947,MRI平扫+DWI检查对MHCC的诊断效能最高。结论:超声应该作为MHCC高危人群的普查手段,而CT平扫+多期增强扫描可作为MHCC早期定性诊断的首选方法;对于甲胎蛋白(AFP)阳性、超声和CT检查结果阴性的高度可疑MHCC病例,建议行MRI平扫+DWI+增强检查进一步排除性诊断。     

CT平扫及MRI增强对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值探讨

目的探讨CT平扫及MRI增强对中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析64例经手术及病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的CT与MRI影像学资料。结果本组64例共73个病灶,单发病灶56例,多发病灶8例,病灶多位于脑深部白质、基底节区、胼胝体及丘脑等近中线部位。CT平扫多呈等或略高密度,MRI平扫T1WI大多数呈现出等或者略低的信号,T2WI是呈现等或者略高的信号,DWI主要是高信号,肿瘤在大多数的情况下增强后会出现强化,占位征象明显,灶周有不同程度水肿。结论采用CT平扫及MRI增强对早期明确诊断中枢神经系统淋巴瘤具有重要的临床应用价值     

CT和MRI诊断背部弹力纤维瘤的临床价值

目的探讨CT和MRI诊断背部弹力纤维瘤的临床价值。方法采用回顾性方法,选取2017年10月至2019年10月中国中医科学院广安门医院放射科收治的背部弹力纤维瘤患者40例,接受CT和MRI检查,分析CT和MRI检查及病理结果。结果 40例患者中,CT检查发现病变66处,在病灶位置方面,双侧26例,右侧8例,左侧6例,双侧发病率为65.0%。CT增强扫描16例患者32个病灶中,10例患者20个病灶未强化,6例患者12个病灶轻度强化。背部弹力纤维瘤病灶平扫/增强CT值均显著低于前锯肌(P 0.05),均显著高于周围脂肪(P 0.05)。MRI平扫检查8例患者12个病灶,同时增强检查2例,在病灶位置方面,双侧4例,右侧2例,左侧2例,主要表现均为骨骼肌信号,有呈间隔状排列的条状长T2信号,脂肪高信号被脂肪抑制成像T1WI、T2WI抑制为低信号。术中见肿块无包膜,有脂肪组织覆盖在其表面,在肩胛下区背阔肌、菱形肌、前锯肌深部分布,基底在胸肋侧分布,与周围肌肉组织缺乏清晰的分界,与肋骨、肋间肌邻近。切面具有柔韧的质地,灶状颗粒相间,呈淡黄色和灰白色。镜下见脂肪组织灶状分布,有大量束状胶原纤维、粗大弹力纤维,苏木精-伊红染色弹力纤维呈粉红色。结论背部弹力纤维瘤病灶的平扫CT值和增强CT值均明显低于前锯肌,而高于周围脂肪; MRI脂肪抑制成像T1WI、T2WI抑制脂肪高信号为低信号。CT和MRI对该病均有较高的诊断价值。     

增强CT、MRI与超声对肝脏局灶性病变诊断的对比

目的观察增强CT、MRI与超声对肝脏局灶性病变诊断的效果。方法 74例肝内局灶性病变的患者分别进行增强CT、MRI及超声检查,然后评估诊断结果。结果超声的诊断准确率为94.6%,增强CT、MRI的准确率为90.6%,对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。结论超声对微小病灶及瘤内供血血管的显示优于增强CT和MRI,提高临床检出率。     

小脑常见肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨小脑常见肿瘤的CT特征性表现。材料与方法：搜集我院98年1月至2003年7月经临床、病理和CT、MRI综合诊断的250例小脑常见肿瘤。全部病例都做增强扫描检查，本组病例均做迭加增强扫描检查。结果：76例在术前经行CT平扫及增强扫描得到明确诊断，有特征性表现147例。结论：根据患者的年龄、部位及CT表现有助于小脑常见肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断的临床效果

目的：研究分析腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者66例,均接受CT平扫及增强CT检查,以手术病理结果为金标准,对比增强CT对腹部肿瘤腹腔转移的诊断情况。结果：以手术病理结果为金标准,增强CT诊断腹部肿瘤、腹部肿瘤腹腔转移总体准确率均为92.42%,显著高于CT平扫诊断的72.73%和69.70%（P <0.01）。增强CT检查腹部肿瘤腹腔转移患者种植灶深度、种植灶宽度及最小种植灶面积均显著小于CT平扫（P <0.01）。结论：增强CT可提高腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确率,且对小种植病灶具有更高敏感性,值得进一步推广应用。     

胰岛素瘤的MSCT和MRI特征

目的 探讨胰岛素瘤的MSCT和MRI特征,提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT检查,1例仅行CT平扫,7例仅行三期动态增强扫描,4例同时行平扫和增强检查;16例行MR检查,其中4例同时行三期动态增强扫描;9例同时行CT和MR检查.结果 18例均为单发胰岛素瘤;8例发生在胰头(5例在钩突部),1例在胰颈,5例在胰体,4例在胰尾.CT平扫均为阴性;三期动态增强检查,11例中9例呈富血供表现,1例呈乏血供表现,1例漏诊.MR平扫肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈等、稍高或混杂信号;4例行MR动态增强检查,均呈富血供表现.所有肿瘤边界清楚,均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现.结论 胰岛素瘤有较为典型的MSCT和MRI表现,MSCT及MR检查对胰岛素瘤的定位和定性诊断有重要价值.     

16排多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用

目的:探讨分析16排多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用。方法:选取我院2015年11月至2017年11月收治的98例腹部肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,对照组患者进行腹部平扫检查,研究组患者进行平扫加增强扫描检查,对比分析两组患者扫描结果,术后病理检查肿瘤位置以及确诊率等。结果:对两组患者进行不同检查之后,对照组患者腹部肿瘤定位诊断准确率为75.51%,研究组患者腹部肿瘤定位诊断准确率为91.84%,两组比较存在显著差异,P0.05;对照组患者肿瘤侵袭范围诊断准确率为55.10%,研究组患者肿瘤侵袭范围诊断准确率为75.51%,两组患者在肿瘤侵袭范围诊断准确率上存在显著差异,P0.05。结论:16层多层螺旋CT血管成像技术不会对患者造成损伤,可以快速获得检查结果,因此可广泛应用于腹部肿瘤的诊断和治疗上。     

3.0T MRI平扫对肾上腺肿瘤患者诊断准确率的影响

目的:3.0T磁共振成像(MRI)平扫对肾上腺肿瘤患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2016年1月～2018年2月肾上腺肿瘤患者42例,均行3.0T MRI平扫、计算机断层扫描(CT)平扫检查。病理检查结果显示:16例嗜铬细胞瘤,15例肾上腺腺瘤,8例转移瘤,3例肾上腺皮脂腺癌,其中良性肾上腺肿瘤29例,恶性肾上腺肿瘤13例。以病理检查作为"金标准",对比两种检查方法对肾上腺肿瘤诊断准确率。结果:3.0T MRI平扫对肾上腺肿瘤病理类型诊断准确率85.71%(36/42)高于CT平扫64.29%(27/42,P0.05);3.0T MRI平扫诊断良性、恶性肾上腺肿瘤准确率82.76%(24/29)、92.31%(12/13)高于CT平扫55.17%(16/29)、46.15%(6/13,P0.05)。结论:3.0T MRI平扫可提高肾上腺肿瘤病理类型及定性诊断准确率,为临床诊断及治疗提供依据。     

CT联合MRI和B型超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用效果

目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）和B型超声（简称B超）在卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）诊断中的应用价值。方法 将安徽省宣城市中心医院2020年6月至2023年6月收治的经手术病理证实的97例OT患者作为研究对象,分析患者B超、CT及MRI影像学特征,观察3种影像手段单纯及联合检查诊断OT的病灶检出率、诊断准确率、漏诊率。结果 97例OT患者均经手术病理检查确诊,均为良性,且均为单侧发病,其中左侧47例,右侧50例;肿瘤最大直径9.22±2.54cm。B超检出的81个病灶中,17例准确诊断为OT,准确率为17.53%;其余64个病灶未能定性诊断或错误诊断为其他疾病。CT检出的84个病灶中,62个病灶以实性为主,15例为实性,7例为囊实性。CT平扫实性部分密度稍低于或接近于子宫肌层,囊状部分呈明显低密度。以子宫肌层信号作为等信号,MRI检出的90个病灶T1加权成像呈等信号或稍低信号,65个病灶T2加权成像呈低信号,25个病灶T2加权成像呈等信号或高信号,77个病灶弥散加权成像呈高信号,13个病灶弥散加权成像呈中等信号。增强扫描后可见病灶实性成分呈现轻中度不均匀强化,囊...     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断分析

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断特征。方法:回顾性分析我院2016年1月~2017年1月所收治的20例颅内血管外皮细胞癌症患者的临床病例资料作为研究对象,20例患者均采用CT平扫、增强扫描、MRI平扫以及DWI检查,其中6例患者行MRA、MRV检查,对比分析CT、MRI平扫的结果。结果:检查结果显示,肿瘤强化明显者20例,其中18例占位效益呈现不同程度;呈现方式为类圆形和波浪状分叶的例数分别有3例和17例;肿瘤细胞中出现坏死、囊变者15例,肿瘤内部可见血管流空信号者13例。T1WI中呈现略高或高信号以及等低信号的例数分别为7例和13例;T2WI中呈现混杂高信号及等低信号的例数分别为例12例和8例;DWI上呈等低信号及高信号的案例分别有14例和6例。脑膜以窄基底相连与宽基底相连的分别有8例和12例。结论:颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断表现具有特征性,对于术前诊断有重要的应用价值。     

胸腹部孤立性纤维性肿瘤的影像学表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾分析10例经手术病理证实的孤立性纤维性肿瘤患者临床及影像资料.所有患者均行CT平扫及双期增强扫描,其中7例行后处理成像.5例同时行MRI平扫及增强.结果 肿瘤位于胸膜5例,肺内2例,腹膜后2例,腹膜1例,肿瘤直径5.5～27 cm.肿瘤边界清晰8例,2例与周边组织分界欠清,肿瘤密度均匀者6例,坏死囊变者4例.肿瘤增强后实质成分呈均质轻到中度强化9例,实质期肿瘤持续强化,明显强化者1例,伴有钙化1例.结论 孤立性纤维性肿瘤的影像学表现有一定的特征性,CT及MRI检查对诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

MR磁敏感加权成像对脑内微小出血灶的诊断价值

目的探讨MR磁敏感加权成像（SWI）对脑内微小出血灶的诊断价值。方法7例疑似脑内微出血灶的患者,采用CT平扫、常规MRI和SWI检查,并结合临床资料进行分析。结果7例患者中,CT平扫、MRI常规检出微出血灶数量明显少于SWI序列检出微小出血灶的数量。结论SWI序列对检出脑内微小出血灶的敏感性很高,对疑有脑内微小出血灶的诊断有很高的参考价值。     

鞍区肿瘤的影像学诊断

目的评价鞍区肿瘤的 CT与 MRI影像特征,探讨 CT及 MRI对该区肿瘤的诊断价值.方法收集经手术与病理证实的鞍区肿瘤 37例,其中颅咽管瘤 10例、脑膜瘤 7例、垂体瘤 6例、脊索瘤 5例、毛细胞型星形细胞瘤 4例、表皮样囊肿 3例、蛛网膜囊肿 2例.全部病例均行 CT与 MRI检查, 17例行 CT平扫与增强检查, 20例行 MRI平扫与增强检查.结果大部分肿瘤边界清楚,在 CT图象上呈低、等密度或混杂密度,除表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和垂体瘤外,其它肿瘤均显示形态不同的钙化.颅咽管瘤钙化大多呈环状、弧形或结节形,脑膜瘤钙化多呈砂粒状;脊索瘤钙化呈散在点、片状,伴有斜坡破坏呈碎屑样改变,毛细胞型星形细胞瘤钙化呈不规则形,大小不等. MRI检查, TI WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号, T2W1上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号.结论 CT能准确显示肿瘤钙化和骨质破坏程度, MRI在显示病变范围方面优于 CT,对鞍区肿瘤的准确诊断具有重要意义.     

超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI对原发性肝癌的诊断价值

目的：检验SPIO增强MRI对原发性肝癌的定位，定量，定性诊断价值。方法：选取经螺旋CT增强，MR平扫，SPIO增强扫描检查且有手术或穿刺活检病理或DSA血管造影资料并经随访，实验室生化检查及临床资料证实为原性肝癌者20例。结果：SPIO增强T2MRI检出79个病灶，其中经手术，穿刺活检病理证实或DSA血管造影显示有肿瘤血管团和/或肿瘤染色的原发性肝癌病灶69个；另有10个为异常信号灶，SPIO增强MRI较CT增强及MR平扫病灶检出率分别增加66%和59%，病灶-肝脏对比噪声比增加52%（P=0.004)。结论：（1）SPIO增强T2WI病灶-肝脏对比噪声比显著增加；（2）病灶检出率明显高于MR平扫及螺旋CT增强影像；（3）结合MR平扫影像，SPIO增强MR影像对肝癌病灶的定位。定量及定性诊断有重要意义；（4）SPIO增强MR影像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要意义。