论发展我国的医疗救助制度

从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性。     

美国医疗救助制度沿革及其对我国的启示

对贫困人口的医疗救助，目前引起了社会各界尤其是卫生领域的关注。通过介绍美国医疗救助制度的产生及其基本内容，医疗救助费用和救助对象的变化，进一步借鉴美国医疗救助制度，使其对我国贫困人口的医疗救助工作起到积极的理论指导作用。     

我国医疗救助兜底保障问题的实证研究

目的:分析我国医疗救助政策是否发挥了兜底保障作用,提出优化医疗救助政策的建议.方法:以8个地区的医疗救助政策为研究对象,通过情景分析,模拟测算医疗救助政策对不同类型救助对象的兜底效果.结果:当前我国医疗救助仅承担风险保障的有限责任,与兜底功能定位不相符,医疗救助不能充分兜住底线;重特大疾病救助与医疗救助的关系不清,制度...     

我国医疗救助制度的功能受限困境及其优化建议

医疗救助制度作为解决困难群众基本医疗问题的专项救助制度,在多层次医疗保障体系中发挥托底保障的功能。通过梳理我国医疗救助制度在资金筹资、统筹层次等方面的现状,发现并针对医疗救助制度的功能受限困境提出精准动态管理救助对象、调整各级政府筹资结构、加强资金监管、积极引流社会资金、稳步提升统筹层次、探索医疗救助独立待遇清单以及前移救助关口等优化建议。     

下一步方向:探索“精准救助”

正医疗救助制度是基本医疗保障制度之一,是精准扶贫的重要内容。医疗救助的制度安排中,最核心的问题是医疗救助对象如何界定。救助对象的界定方法决定了医疗救助的制度定位,决定了医疗救助和其他保障制度的关系,往往也决定了医疗救助制度作用发挥的程度和医疗扶贫的精准度。政策迭代问题仍存医疗救助制度最早于2003年和新农合同时推出,一并在农村开展试点。     

医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。     

医疗救助制度模型设计与可行性研究

本文从居民健康、保障形式、保障程度和国民待遇等问题出发，研究了我国建立医疗救助制度的必要性。继而对医疗救助对象、筹资、补偿、管理主体、医疗服务配套政策进行了研究，并对建立起以红十字会为管理机构、以社区筹资为主体的医疗救助制度的可行性进行研究。     

域市医疗救助对象的确定机制

城市医疗贫困救助是我国社会医疗保障网络的一个重要组成部分,是对目前城镇职工基本医疗保险制度的有效补充.由于救助资金有限,潜在的救助对象数量较大,在建立城市医疗贫困救助制度中,首先要回答的问题是救助什么人以及如何将救助对象比较准确地识别出来.     

2015年上海市医疗救助情况及效果分析

目的：梳理上海市基本医疗保障制度、救助政策的制度,救助对象的实际医疗费用负担以及救助实施效果。方法：利用上海市民政局救助数据分析救助对象医疗费用负担、医疗救助效果和救助前后灾难性卫生支出发生情况。结果：2015年,上海市医疗救助对象的人均医疗费用17344元,自负费用占总医疗费用的27.4%。救助对象人均救助金额为2276元,救助占自负费用比例为48.0%,救助后自负费用占比14.3%,救助后自负费用降低了13.1个百分点。救助前发生灾难性卫生支出人数占总人数比例为27.1%,救助后发生灾难性卫生支出人数比例降为17.2%。结论：上海市医疗救助对降低自负费用作用、减少灾难性卫生支出较为明显,不同人群的救助水平有所差异。建议要实现救助对象的基本医保全覆盖,完善与基本医疗保险制度的衔接,进一步提高救助水平。     

我国重大疾病医疗救助对象界定研究

目的:为我国特重大疾病医疗救助对象界定提供科学合理的政策建议。方法:文献研究、函调和专题讨论相结合。结果:(1)我国特重大疾病医疗救助对象的界定偏重以经济贫困为依据,医疗贫困考虑不够;(2)缺乏清晰合理的分类救助;(3)缺乏科学的特重大疾病病种优先选择思路。结论:(1)综合运用贫困线外推法和医疗需求定位法界定救助对象;(2)实施分类救助,建立专项特重大疾病医疗救助制度;(3)建立更科学的特重大疾病医疗救助病种选择框架。     

城市医疗救助对象的确定机制

城市医疗贫困救助是我国社会医疗保障网络的一个重要组成部分,是对目前城镇职工基本医疗保险制度的有效补充。由于救助资金有限,潜在的救助对象数量较大,在建立城市医疗贫困救助制度中,首先要回答的问题是救助什么人     

上海城市医疗救助调查分析

目的:了解上海市城市医疗救助的制度内容、取得的成效和存在的问题,为进一步完善城市医疗救助提供政策建议。方法:定性调查和定量调查相结合的方法,访谈了医疗救助工作相关负责人,抽取了救助对象和非救助对象门诊处方各50份,搜集了街道医疗救助数据记录。结果:非医保对象的次均救助水平一直高于医保对象,但是,非医保对象总医药费中自付比例为29.86%,是医保对象自付比例的2.14倍;低收入对象的次均救助水平高于低保对象,但是,低收入对象自付比例为21.00%,几乎是低保对象的2.00倍;普通患者和救助对象门诊处方次均费用分别为65.32元和93.39元,经统计学检验,差异性显著(P<0.01),救助对象次均门诊费用高于普通患者,这主要源于救助对象和非救助对象所患疾病病种和严重程度不同。结论:上海市城市医疗救助功能定位清晰,制度建设完善,有效地降低了救助对象的疾病经济负担。     

福州市区贫困人口医疗救助实施情况调查研究

目的：为了了解福州市区贫困人口医疗救助制度具体实施情况，从中发现问题，为医疗救助政策的进一步完善提供参考。方法：采取问卷与访谈相结合的方法，对医疗救助相关负责人及医疗救助对象进行访谈调查，并对调查结果进行分析。结果：福州市4个区都已建立了贫困人口医疗救助的相关政策，并具备了实施医疗救助的一定资源，在医疗救助对象的确定、医疗救助资金来源、实施医疗救助措旌等方面也有了具体的规定，但医疗救助程度还很有限。结论：福州市区医疗救助政策与具体实施措施还不够完善．如何建立适应福州市区实际情况的医疗救助制度还有待进一步探讨和研究。     

对"渝北模式"医疗救助的跟踪调查与探讨

[目的]调查重庆市渝北区2008年实施城乡医疗救助的新进展,为进一步研究并完善城乡医疗救助制度提供依据. [方法]把渝北区2008年的医疗救助实施情况与2005～2007年的医疗救助实施情况进行比较,在医疗救助费用和救助人次的基础上进行定性分析. [结果]2008年渝北区逐渐完善了医疗救助制度,并拓宽了医疗救助的对象.[结论]在现有的医疗救助制度下,应该加大对贫困人口个体的救助力度,并积极探索统筹城乡的医疗救助制度.     

我国医疗救助制度的发展及面临的挑战

通过回顾我国医疗救助制度的发展历程,对医疗救助发展的主要特点、重要性进行梳理,提出了医疗救助制度未来发展面临筹资、与门诊大病补偿制度衔接、与重特大疾病补偿衔接和建立临时救助机制等挑战,建议加大对医疗救助制度的资金投入,规范城乡医疗救助资金的分配和使用,加强医疗救助与基本医疗保险制度、大病保障制度及社会慈善等资源的衔接,提高保障水平。     

完善医疗救助制度 构建和谐社会

社会保障落实是构建和谐社会的重要保证。笔者分析了我国医疗救助度政策存在的局限性,建议从加大医疗救助资金投入和筹措、完善医疗救助制度运行机制,创新救助支付方式,强化应急机制、设立医疗救助应急准备基金等方面完善医疗救助制度。     

我国儿童医疗救助政策回顾与发展

迄今为止,我国儿童医疗救助政策共经历了四个阶段:隶属于公费医疗、劳保医疗以及农村合作医疗——完全的家庭保障——城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的政策对象——儿童大病医疗救助制度。这种政策趋势体现了儿童优先理念、儿童利益最大化原则正成为我国政策制定及落实的重要取向,以家庭为主的残补型儿童救助发展到以政府为主导、社会参与的制度性救助,体现了"广覆盖、低水平、有重点"的儿童大病医疗救助特点。     

加大保障力度,改善医疗服务公平性——新农合与医疗救助制度的衔接机制及成效分析

提高低收入人群医疗服务公平性和可及性,是中国医疗保障制度的重要目标,经过10多年的实践,该领域取得了举世瞩目的成绩,为广大人民群众所称道。世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目"),利用资金、管理和人力优势,以新农合与医疗救助制度有效衔接、探索重大疾病救助制度为主题开展了一系列项目活动,部分地区在医疗救助对象确认、优化管理实现新农合与医疗救助制度"无缝衔接"、探索重大疾病救助制度尤其是增加筹资渠道建立"重大疾病救助基金"、强化配套监管等方面进行了一系列探索实践。结果表明,项目地区医疗救助对象服务利用情况明显改善,医疗保障水平大幅度提高,群众满意度明显提升。     

2015年上海市医疗救助制度研究

目的：对上海市医疗救助制度进行总结分析,归纳上海市医疗救助体系发展的成效与不足,为进一步完善上海市医疗救助制度设计提供建议。方法：检索国内外文献,并梳理上海市及其他省市相关政策文件,建立上海市医疗救助制度理论分析框架。结果：上海市已基本建立了较为完善的医疗救助制度,但在资金筹集、救助对象、救助内容和组织方式上仍然存在欠缺。结论：建议上海市医疗救助体系从拓宽筹资渠道、扩大救助范围、协调部门关系、完善医保衔接、发展信息系统等方面予以完善,进一步加大对重点人群的精准救助力度。     

我国城市贫困人口医疗救助现状及政策建议

医疗救助作为医疗保障体系的最后一道防线,对保障贫困线上人口的基本就医权利起到了不容忽视的作用。然而我国的医疗救助制度起步较晚,正在实行医疗救助的城市,其政策均各成体系,目前尚缺乏统一的、制度化的医疗救助体系。通过对我国6个城市(北京、上海、广州、青岛、西安、武汉)现行的医疗救助制度进行分析,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考。