高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法 将2002年9月至2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯与临床指标的相关性。结果 在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTSI）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca^2＋相关。结论 HLP以中青年男性患者为主，血甘油三酯高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P 0. 05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。     

急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)是临床上常见的一种胰腺炎.各种原因引起的胆胰管出口排空不畅是ABP发生的重要原因,常见的致病因素包括胆囊结石、胆管结石,胆道感染、异常的Oddi括约肌痉挛、十二指肠乳头压迫、狭窄、胆胰汇合部异常等.各种病因导致的胆胰管排流不畅及压力异常,...     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法选取2016年3月至2018年6月高脂血症性急性胰腺炎患者35例为HLAP组,另选取同期胆源性急性胰腺炎(BAP)患者35例为BAP组。比较两组患者一般资料、实验室指标值及中重度急性胰腺炎复发情况。结果两组患者年龄、体质指数及性别、脂肪肝、糖尿病分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。HLAP组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素值低于BAP组(P 0. 05),HLAP组血糖、血三酰甘油值高于BAP组(P 0. 05),两组血总胆固醇值比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。HLAP组中重度急性胰腺炎半年内复发6例,BAP组半年内复发3例。结论 HLAP具有发病年龄低,男性、肥胖者居多,淀粉酶、转氨酶低,三酰甘油较高等特点,多伴糖尿病、脂肪肝等疾病,病情较重者可能有复发风险。     

胆源性急性胰腺炎132例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期治疗的最佳方案。方法分析急性胆源性胰腺炎早期的临床特点,分别给予非手术治疗、早期手术和延期手术治疗。结果非手术治疗79例,治愈72例,死亡7例,病死率8.8%。手术治疗53例,其中早期手术39例,死亡2例,病死率5.38%;延期手术14例,死亡3例,病死率21%。结论对于急性胆源性胰腺炎,既要强调发病后早期非手术治疗措施的重要性,又要对病情持续发展者把握好中转手术时机。     

急性高脂血症性胰腺炎58例临床分析

目的：探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月收治的急性高脂血症性胰腺炎58例（ALP组）的临床资料,并与同期收治的急性胆源性胰腺炎316例（ACP组）的临床资料作对照研究,比较两组临床特点。结果：ALP组发病年龄、性别与AGP组无明显差异,但入院时ALP组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞低于AGP组,ALP组呼吸、循环衰竭等并发症显著高于AGP组,住院时间较长,P均〈0．05。结论：高脂血症性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶、白细胞显著升高,易发生呼吸、循环衰竭。     

86例急性胆源性胰腺炎临床治疗体会

在特发的胰腺炎中，不少患者的病因为急性胆源性胰腺炎(ABP)^[1]。其治疗方法的选择近年来已有较多的文献报道^[2,3]。作者回顾分析本院1998～2002年收治的86例急性胆源性胰腺炎，以探讨其治疗方法。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaskin报道1例原发性高脂血症（hyperlipidemia,HL）导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视。过去在我国急性胰腺炎（acute pancreatifis,AP）的发病原因中,以胆道疾病为主,占50％以上。但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）,在我国发病率呈增加趋势。现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaakin报道1例原发性高脂血症(hyperlipi-demia,HL)导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视.过去在我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病原因中,以胆道疾病为主,占50%以上.但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemie acute pancreatitis,HLAP),在我国发病率呈增加趋势.现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下.     

ERCP在急性胆源性胰腺炎中的应用

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断、治疗方法，已成为临床上诊断胰腺、胆管等疾病不可缺少的重要检查手段，近年来随着ERCP技术的发展和广泛应用，内镜下括约肌切开术(EST)、内镜下碎石及取出，为急性胆源性胰腺疾病的早期诊断、治疗提供了新的手段，起到了外科手术不可替代的作用。应用ERCP缩短了胰腺炎的病程，减轻了病人痛苦，减少了死亡率，使病人得到了早期康复并可根据ERCP情况预知胆源性胰腺炎病人的预后。     

早期手术治疗急性胆源性胰腺炎体会

我们自１９９３年至１９９９年对２８例由胆道疾病引起的急性胰腺炎施行早期手术治疗,效果满意,现报告如下： 临床资料 １．一般资料 急性胆源性胰腺炎２８例,水肿型１８例,出血坏死型１０例。男１０例,女１８例,年龄２５～６８岁,平均４２．６岁。合并胆囊结石８例,胆总管结石６例,胆道蛔虫２例,胆囊结石并胆总管结石１２例。首次发病１６例,第二次发病８例,第三次发病４例。发生黄疸１８例。 ２．诊断 病初有胆石症发作,症状如右上腹疼痛,随后出现上腹及左上腹疼痛,血淀粉酶、尿淀粉酶明显升高。胆石症、胰腺水肿、出血坏…     

高脂血症致急性胰腺炎临床分析

近年来,由高脂血症（hyperlipemia,HL）诱发导致的急性胰腺炎（AP）发病率有逐年增高趋势,在急性胰腺炎的病因中,高脂血症约占1.3％-3.8％,而12％～38％的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯（TG）升高^[1],是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因。我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素,降低TG,可明显改善病情,现报告如下。     

胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

选取本院2009年7月²013年4月诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例,对其进行CT诊断,并采取相应的治疗措施,分析治疗效果。经CT诊断,所有患者均有胰腺密度下降的表现。30例胰腺轮廓模糊、出现蜂窝织炎,17例胰腺征象正常仅单纯出现吉氏筋膜增厚的情况,12例表现出胰腺弥漫性肿大,8例表现出局限性胰头肿大,6例表现为胰尾肿大,4例表现出结构不完整,1例有胰腺假性囊肿的表现.。52例经过治疗,44例治愈,治愈率为84.6%,7例有效,有效率为13.5%,1例死亡,整体治疗效果良好。对急性胆源性胰腺炎患者应用CT检查诊断有较高的价值,在保守治疗的基础上,对疗效不显著的患者实施手术干预,能有效提高治疗效果,值得推广。     

急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析

选取我院接诊的100例急性胰腺炎患者(50例胆源性和50例酒精性),所有患者的临床诊断均符合急性胰腺炎的诊断标准,分别对两种发病机制患者临床特点及治疗进行分析,探讨其预后情况。急性酒精性胰腺炎患者临床并发症显著多于急性胆源性胰腺炎者(P<0.05)。应用同样的治疗方法,两组患者的预后有显著差异(P<0.05),急性胆源性组显著优于急性酒精性组。胆源性与酒精性急性胰腺炎诱因不同,临床特点各异,且预后也存在一定的差异。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

目的：分析急性胆源性胰腺炎的内镜治疗方法。方法：42例急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流治疗均成功。结果：42例急性胆源性胰腺炎经内镜治疗后均得到缓解，其中2例胰腺假性囊肿形成。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎是一种有效、简便、安全的方法，也是临床治疗急性胆源性胰腺炎的发展趋势。     

妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床护理

目的：总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法：分析2022年7月1日～2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善器官灌注、改善气体交换、保证器官氧合、个体化营养支持、针对性心理护理及、院外延续性随访等护理措施,促进患者尽快康复。结果：5例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,15～25 d病情好转后出院,经院外延续性随访至今均未出现疾病复发。结论：妊娠期HTGP患者易出现严重并发症,经全面、精心护理干预可有效减少并发症发生,促进尽快康复,保障患者生命安全。     

急性胆源性胰腺炎的外科处理

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的发病机制、外科处理方式及预后.方法:回顾性分析我院2004年6月至2009年6月收治的126例ABP的临床资料.结果:人院时梗阻性ABP 39例,非梗阻性ABP87例;轻型81例,重型45例.早期手术29例中发生并发症12例(41.4%),死亡7例;延期手术97例中发生并发症5例(5.2%),死亡1例.结论:外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,以胆道梗阻为主的ABP应急诊解除梗阻,胆道无梗阻先采用非手术治疗,待胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

高脂血症性胰腺炎研究进展

高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis, HLP)是急性胰腺炎的重要病因之一,其发病机制主要与游离脂肪酸累积和炎症反应激活有关。HLP临床表现较其他病因的急性胰腺炎症状更重、并发症更多、持续性器官衰竭可能性更高、更易复发,其治疗需采用血浆置换或胰岛素注射等降脂治疗以达到快速降低血清甘油三酯的效果。评估急性胰腺炎患者是否存在高脂血症并作出及时处理,对于HLP患者的预后至关重要。本文将对HLP的流行病学、病因、发病机制、临床表现及治疗进展等进行阐述,以期为HLP的临床诊治提供借鉴和参考。