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相似文献
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1.
近年的流行病学调查表明,心力衰竭(heart failure,HF)发病人数逐年增加,其原因与人口老龄化进程加速及老年人口数量增加有关,也包括急性心肌梗死在内的冠心病综合治疗降低了病死率有关。同时,慢性肾脏病(CKD)的发病率显著增加,其主要病因由过去的慢性肾小球、肾盂疾病转变为糖尿病、高血压肾损害和缺血性肾病。  相似文献   

2.
心力衰竭是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症和主要致死病因。血管扩张剂是治疗心力衰竭的常用药物。近年来重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP)、可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,s GC)刺激剂、颗粒/膜结合鸟苷酸环化酶(particulate guanylate cyclase,p GC)刺激剂等新型血管扩张剂应用于临床,为心力衰竭治疗提供了更多选择。本文在介绍血管扩张剂药理作用基础上,基于临床循证证据评价不同血管扩张剂治疗伴有心力衰竭CKD患者的获益和风险,为临床实践提供借鉴和参考。  相似文献   

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目的:探讨合并慢性前列腺炎(CP)的男性慢性肾脏病(CKD)患者临床病理特点。方法:比较伴CP与不伴CP的CKD患者的年龄、婚姻情况、蛋白尿、血尿、肾功能水平及病理类型等临床病理指标。结果:(1)合并CP组平均年龄较不伴CP组大[(232.6±12.7)岁vs(9.5±11.4)岁],CP组已婚率高(63.7%vs47.3%)(P均〈0.05);大量蛋白尿(〉3.5g/24h)52例(57.1%),CP组中最常见的3种肾脏病为IgA肾病31例(34.1%),非IgAN系膜增生性肾小球肾炎24例(26.4%),膜性肾病12例(13.2%),其中膜性肾病的发生率较不伴CP组(4.4%)高(P〈0.05);伴CP的IgAN患者血管襻IgA沉积率较不伴CP患者高(P〈0.05)。(3)CP组与不伴CP组在蛋白尿、血尿、肾功能方面比较差异无统计学意义。结论:伴CP的CKD者年龄较大,多为已婚,半数伴大量蛋白尿,具有一定的临床病理特点,CP可能造成某些CKD患者慢性化改变。  相似文献   

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李欣悦  耿巍 《国际泌尿系统杂志》2021,41(4):766-768,封3
N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)是反映心肾功能的综合生化指标,对各阶段的慢性肾脏病(CKD)患者而言,NT-proBNP不仅仅是判断心室结构及功能的独立敏感指标,更是监测病情早期变化、评价心功能的关键因素.本文现就CKD中NT-proBNP的研究进展作一综述.  相似文献   

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高血压作为心血管疾病传统的危险因素,在慢性肾脏病(CKD)的发展中起到了重要作用。它既是导致CKD的主要病因,也是CKD最常见的并发症。控制CKD患者血压达标不仅有利于延缓CKD进展,还可降低心血管事件发生。但CKD患者病因复杂、疾病阶段不一,降压药物的合理选用极为重要。  相似文献   

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生理情况下,人体每日尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。若血清尿酸水平男>420 μmol/L,女>360 μmol/L则称为高尿酸血症。随着居民生活方式、饮食结构的改变以及人口老龄化,高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势。越来越多的研究表明高尿酸血症与慢性肾脏病(CKD)的关系密切。尿酸是嘌呤核苷酸代谢中不易溶解的循环终产物,CKD患者肾小球滤过率降低时,高尿酸血症发生的风险增加,而长期的高尿酸血症会导致肾功能的进行性恶化,增加患者心血管疾病的发生风险及死亡率。因此做好CKD患者高尿酸血症的管理具有重要的临床意义。关于高尿酸血症诊断和治疗有多项专家共识和指南,即改善生活方式是治疗的基础,早期干预和综合管理是治疗的核心。  相似文献   

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慢性肾脏病患者脑血管病的预防   总被引:9,自引:0,他引:9  
脑血管病已成为世界范围内的第二位死亡原因,全世界每年约有510万人死于中风,每年每10万人群中有200人发生首次中风。在慢性肾脏病(CKD)患者中,脑血管病的患病率及相关的病死率均远远高于普通人群。日本慢性透析患者中脑血管事件相关的病夕匕率为12.7%,在美国为4.8%。Kawamura等对1064例维持性血液透析的患者进行回顾性分析发现,脑血管事件的发生率为9.2%,脑血管病导致的病死率为19.2%。Lloveras等的研究结果显示,肾移植术后10年内中风的患病率是7.97%。由于其患病率及病死率高,现有治疗方法的安全性有效性还不确定,且治疗经费大,因此CKD患者脑血管病的预防重于治疗。  相似文献   

11.
慢性肾脏病的定义及分期   总被引:6,自引:1,他引:6  
慢性肾脏病越来越成为严重危害公众健康的问题,通过临床以及基础研究,人们已经认识到这种疾病通过常规的实验室检查就能被发现,而且早期发现和治疗可以防止慢性肾脏病的进展.无论何种类型的肾脏病,都可以按照伴有或不伴有肾脏损害和肾功能水平诊断为慢性肾脏病.这些患者可根据肾功能的水平进行分期,尽管这种分期显得有些主观,但是便于临床实践.  相似文献   

12.
慢性心力衰竭的治疗进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
  相似文献   

13.
目的:对慢性肾脏病(CKD)合并代谢综合征(MS)患者的中医证候进行回顾性研究,了解CKD合并MS的证候特征,为CKD的个体化诊治提供指导。方法:收集2007年~2009年住院或门诊的CKD患者,其中CKD合并MS组121例,CKD非合并MS组123例,设计中医证候临床观察表,对两组病人临床脉证进行调查研究。结果:(1)CKD合并MS组男性患病人数明显高于女性,年龄大于CKD非合并MS组。两组病程及慢性肾脏病的分期差异无统计学意义。(2)代谢综合征各组分比较:CKD合并MS组腰围(W)、BMI、高血压发生率、FPG、TG、LDL-C明显高于CKD非合并MS组(P<0.01)。HDL-C明显低于CKD非合并MS组(P<0.05)。(3)两组病人肾损害比较:Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血尿及肾衰竭发生率两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。CKD合并MS组UA明显高于CKD非合并MS组(P<0.001)。(4)两组病人中医证候的比较:虚证中合并MS组以脾肾气虚多见,非合并MS组以气阴两虚多见;实证中合并MS组以血瘀、痰湿、热盛多见,非合并MS组以湿热、血瘀为多见;合并MS组实证中两证以上相兼的现象较非合并MS组常见;合并MS组血瘀证和热盛证兼夹、血瘀和痰湿证兼夹、血瘀、痰湿和热盛证兼夹多见,非合并MS组以血瘀和湿热证兼夹、湿热和热盛证兼夹多见。两组总的证候均以虚实夹杂为主要特征。结论:CKD合并MS的中医证候特点以虚实夹杂,多证相兼为主要特征。虚证以脾肾气虚为主,实证以血瘀、痰湿、热盛为主。  相似文献   

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随着肾脏替代疗法的日趋完善,慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者得以长期生存。运动训练疗法可以保护CKD患者的肾功能,改善血压、糖脂代谢及营养状态,提高体能及生活质量。本文对CKD患者运动训练在改善肾功能、提高运动能力及心理、生活质量等方面的研究进行综述。  相似文献   

17.
近年来,随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及其引起的终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)的发病率呈明显上升趋势,并且已经成为世界范围内的公共健康问题。  相似文献   

18.
慢性肾脏病患者肾上腺皮质醇的变化及其意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
用放射免疫法测定了80例慢性肾脏病患者血浆皮质醇的变化。结果显示:无氮质血症的慢性肾小球疾病患者血浆皮质醇低于正常对照组(P<0.001),其浓度随肾功能的降低而增加。慢性肾脏病常并发感染、高血压等应激因素,使血浆皮质醇持续升高,从而可能是参与肾小球疾病进展至终末期肾衰的因素之一。  相似文献   

19.
慢性肾脏病患者高血压及其防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
高血压作为传统的心血管病危险因素,在慢性肾脏病(CKD)-心血管疾病轴的发展中起着重要作用。高血压可以是CKD的原发病因,也可以是CKD的并发症,贯穿于CKD发生、发展的不同阶段。它是肾功能受损进展的重要因素,也是CKD患者心血管事件的发生率和病死率增加的独立危险因素。由于CKD和高血压有如此紧密的联系,高血压的防治已成为CKD一体化治疗模式中最主要的干预措施之一。  相似文献   

20.
抑郁症在全球范围内普遍存在,且严重时会导致自杀死亡,越来越引起临床医师的关注与重视。与普通人群相比,慢性肾脏病患者抑郁症的发病率更高。维生素D作为一种独特的脂溶性类固醇激素,其可能通过维持钙稳态,调控5-羟色胺的形成,稳定线粒体功能,改善氧化应激,维持促炎和抗炎细胞因子之间的平衡,参与表观遗传调控等作用机制对慢性肾脏病合并抑郁症的发生发展产生影响。本文就以上方面将维生素D对慢性肾脏病合并抑郁症的影响及其作用机制进行综述。  相似文献   

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