膝骨关节炎中医病名再辨识

膝骨关节炎是临床常见病、多发病,也是中医临床治疗的优势病种。由于中医古代文献中没有本病的明确记载,一般认为其属于"痹证""骨痹""痿证""骨痿"范畴,我们认为本病与"痹证""痿证"有明显的区别,以"痹证""痿证"命名,有可能使名害于实,建议以《素问·骨空论》的"蹇膝"作为膝骨关节炎的中医命名。     

基于“脾病而四肢不用”理论从脾论治早期膝骨关节炎的理论探讨

膝骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医学“痹证”“痿证”等范畴。中医学认为,膝骨关节炎的病机以肝肾亏虚、筋骨失养为本,以感受风寒湿邪、瘀血阻滞为标,临床多采用补益肝肾、祛风通络、活血舒筋等方法治疗,而忽略了后天之本——脾的重要性。脾虚是早期膝骨关节炎的重要病机,因此采用上述方法治疗早期膝骨关节炎常收效甚微。本文简要概述“脾病而四肢不用”理论的内涵,重点论述了从脾论治早期膝骨关节炎的依据和方法,为早期膝骨关节炎的治疗提供了新思路。     

从“筋骨并重”理论到“骨筋肉并重”理论的探讨

"筋骨并重"是骨折治疗原则之一,近年来逐渐用于慢性筋骨病的防治。广义上"筋骨并重"中的"筋"包含肌肉,狭义上的骨、筋、肉均有其独立结构及名称。"骨筋肉并重"是"筋骨并重"理论的延伸和拓展,其更重视肌肉对于慢性筋骨病发生和发展的影响,强调肌肉功能和质量的恢复是慢性筋骨病防治中的重要环节。本文对"筋骨并重"及"骨筋肉并重"理论进行了总结,并对"骨筋肉并重"理论在慢性筋骨病防治中的应用进行了探讨。     

魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎属于中医"痹证"的范畴,著名骨伤科流派魏氏伤科历经几代人的传承与发展,在治疗膝骨关节炎方面积累了丰富经验,强调"内外并重、气血兼顾",创立了"气血为要、筋骨并重,肝肾为重、调摄脾胃,注重手法、调护平衡"的治伤学术思想.形成了集药物内治外治、手法诊治以及导引疗法等的综合疗法.结合临床病案对魏氏伤科治疗膝骨关节炎...     

基于中医藏象理论浅述“膝为筋骨之关纽”及其应用

膝骨性关节炎是四肢关节中最常见的骨关节炎,并严重影响患者生活质量。中医学认为,膝关节与筋骨的作用及肝肾的功能密切相关。本文基于藏象思维,分析膝关节与筋骨、肝肾关系,阐释其生理功能;解析"膝为筋之府"及膝骨性关节炎的发病机理;分析筋骨、肝肾与膝骨性关节炎之间的病变联系。在中医藏象理论的指导下,结合现代医学对膝骨性关节炎生理病理的认识,提出"肝肾并补、筋骨并重"的治疗原则,为进一步指导临床研究奠定基础。     

万小明教授治疗膝骨性关节炎学术思想及临床经验

总结万小明教授治疗膝骨性关节炎的学术思想及临床经验。万小明教授认为,膝骨性关节炎属于“痹证”范畴,主要因肝肾亏虚,不能濡养筋骨所致,风寒湿邪入侵是疾病产生的诱因。治疗上应当以补益肝肾为基,祛风散寒除湿为辅。此外,万小明教授认为,“膝为筋之府”,治疗膝痹病还必须重视“筋骨并重”的理念,膝痹病病位不仅在“骨”,而且在“筋”,主张从“筋”治“骨”。万小明教授在经筋理论指导下探寻出针灸结合补泻平衡手法的联合治疗方式,效果满意。     

浅谈“筋骨肉”并重在推拿治疗颈腰痛中的认识

本文将从颈腰痛的病因病机“、筋骨肉”并重与脊柱力学平衡的关系“、筋骨肉”并重的临床应用论述笔者对“筋骨肉”并重在推拿治疗颈腰痛中的认识。     

仇湘中从“虚、瘀、痰”论治老年性膝骨关节炎经验

仇湘中认为老年性膝骨关节炎以“虚、瘀、痰”为病机特点,因年老体衰、气血不能正常濡养筋骨,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病。老年性膝骨关节炎“虚、瘀、痰”三者相互影响,“因虚致瘀、因虚致痰、痰瘀互结”。仇湘中采用平补肝肾、化痰逐瘀法治疗本病,临床效果较好。     

骨筋肉并重治疗膝骨关节炎临床经验

本文总结许学猛教授二十余年诊疗膝骨关节炎的临床经验。许学猛教授创立“骨筋肉并重”的专科学术思想,认为肾虚血瘀、营养缺乏是膝骨关节炎的病机,强调筋骨肉同步治疗,应用“药、针、功”三位一体的六大特色疗法。     

基于“骨病治筋”探讨膝骨关节炎的临证诊治思维

以膝骨关节炎的临证诊治思维从“骨病治骨”到“骨病治筋”的转变。为立足点,诊治膝骨关节炎应以“骨病治筋”为要,从筋骨肉整体观、筋骨力学平衡、五脏相关理论－肝脾肾与筋肉骨相关性等角度分析,为膝骨关节炎的中医药防治提供思路。     

从筋骨平衡理论探讨老年性膝骨关节炎的治疗思路

膝骨关节炎为临床多发病、常见病,其病因病机尚不完全清楚,大量的临床研究表明膝关节炎患者早期病位在筋,后期由筋累及骨,其中医病理特点为筋骨失衡,筋骨相连,结构上密不可分,功能上互根互用,但临床上治疗骨关节病重骨轻筋具有普遍性,因此在治疗上应坚持骨病治筋、筋骨并重的原则。在筋骨平衡理论指导下从肌肉骨骼整体观、筋骨力学平衡的角度确立膝骨关节炎诊疗思维具有重要意义。     

补肾益气活血法治疗骨关节炎

中医学认为,骨关节炎总属于"痹证(病)"的范畴,脏腑亏虚、筋骨失养或外邪趁虚而入,经脉痹阻是本病的基本病机。对本病病机的深入研究发现,肾虚、气虚、血瘀三者互为因果、相互影响,在推动本病的发生发展及导致其病程缠绵难愈方面起到关键性作用。现代医学认为,年龄、性别、激素、骨内高压等是本病的致病危险因素,多与中医肾虚血瘀、气虚血瘀理论相符合。因此,提出了应将补肾法、益气法和活血法三者有效地结合贯穿于本病的整个治疗过程,为中医治疗本病提供有效的临床指导。     

蔡圣朝髌九针治疗膝骨关节炎临床经验

介绍蔡圣朝对膝骨关节炎(KOA)的独特认识和治疗特色。蔡老师结合"正气存内,邪不可干"的理论,按照补其不足、泻其有余的治则,同时强调"筋为骨用,筋骨并重",在治疗KOA上运用针刺"髌九针",针法独特,效果显著。     

基于“筋滞骨错以筋为先”探讨膝骨性关节炎的诊疗思维

筋滞骨错理论经过众多正骨医者的不断总结与完善,现已成为独具特色的筋伤医学理论体系。筋滞骨错理论在膝骨性关节炎等疾病的诊疗方面有着自己独特的临床诊疗思维,主要体现在筋骨并重以筋为先、腰骨盆下肢整体观。通过对"筋滞骨错"和整体观进行阐述,以便为膝骨性关节炎的治疗提供新的诊疗思路,并促进其临床诊疗的进展。     

王平“阶梯治疗、筋骨并重”理念治疗膝骨性关节炎经验总结

总结了王平教授治疗膝骨性关节炎的经验特点.王平教授认为对KOA的治疗应采取阶梯治疗、筋骨并重的原则,在中医理念指导下诊断强调手摸心会,治疗根据不同分期分而治之,保守治疗以筋柔骨正为指导,介入治疗以痛为先为准则,微创手术以筋为骨用为主,开放手术以骨正筋柔为目的,每一个过程都要遵从“筋骨并重”的理念.     

试谈颈椎病的中医药治疗

颈椎病是一种常见病、多发病,又称颈椎综合症,属中医的痿证、痹证、厥证等范围。颈椎病的主要症状是疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩或肢体发僵,病变在经脉、肌肉、筋骨,与脾肝肾有关。损伤(磨损)是直接致病因素,风寒湿邪为诱因。本病初起在肌腠,终至筋骨;初为实证,终至虚证,或虚实挟杂。治疗时以虚实为纲辨证论治方可取得较好疗效。     

中药促周围神经再生的研究进展

周围神经损伤是外科中很常见的并发症,临床上常采用显微外科技术将断裂神经缝合,再佐以辅助疗法促进神经再生来治疗.辅助药物中常见的西药有各种神经营养因子,但其固有缺点限制了其在临床上的广泛应用.中医学将周围神经损伤归为痿证和痹证,认为其病因是经脉瘀阻、气血亏虚、筋骨不用等,故常用中药为补气、活血、通络药,单味药有丹参、黄芪、淫羊藿等;中药提取物有银杏叶、鹿茸、牛膝等.作者对这些中药及提取物的研究作一综述,以备进一步研究及开发.     

四妙散治验数则

四妙散原由《医学正传》的“祖传方”三妙散(黄柏、苍术、牛膝)加薏苡仁组成,主治湿热下注,脚膝红肿,下肢痿软无力等症。笔者根据其主要功效,随症加味运用于痹证、带下病、痿证的治疗,收到满意的疗效。现将临床治验数则简介如下。一、湿热痹证(急性风湿性关节炎):原方加秦艽、桑枝、防己、威灵仙等,多于     

基于现代医学视角论“筋骨互用平衡论”在膝骨关节炎防治中的应用※

现代医学研究表明,膝骨关节炎与关节软骨、滑膜、骨骼肌以及软骨下骨的病理改变密切相关。软骨、滑膜、骨骼肌等组织属于中医学“筋”的范畴,软骨下骨属于中医学“骨”的范畴。“筋骨互用平衡论”认为,筋骨失衡是引起膝骨关节炎的重要病机,恢复筋骨协调平衡是防治膝骨关节炎的宗旨。从现代医学视角下辨析“筋伤”与“骨病”两者在膝骨关节炎病程中的生理、病理联系,将“筋骨并重”理念融入到膝骨关节炎诊疗过程中,对恢复筋骨协调平衡,更好地发挥中西医结合防治膝骨关节炎的优势具有重要意义。     

孟河医派马培之辨治痿证学术特色浅析

通过整理《孟河四家医集》中马培之治疗痿证的医案,经分析医案病机,以药测证的方式,对马培之治疗痿证的学术特色进行分析。马培之认为,痿证病位乃筋、骨、肉三者,病机总由气血阴阳失衡,其治痿特色如下：一则补虚为要,兼和气血;二则和营理气,退邪杜疴;三则清补同施,随证治阳明。