安徽省某三甲医院医护人员互联网诊疗使用现状调查与分析

目的通过对安徽省某三甲医院的医护人员互联网诊疗现状进行调查，探讨影响医护人员互联网医院使用意愿的关键因素。方法对安徽省某大型三甲公立医院279名医护人员进行问卷调查，调查内容包括个人基本信息、互联网诊疗认知、互联网诊疗使用、互联网医院使用意愿等。结果在互联网诊疗使用方面，193名调查对象未使用过互联网诊疗为患者提供服务，占69%。互联网诊疗服务意愿方面， 61名调查表示不愿意使用互联网医院为患者提供服务，占比78%。在不愿意提供服务的影响因素中，“没有多余精力或时间”“增加工作负担”“互联网医院操作繁琐”三个因素影响最为显著，占比分别为32%、28%、23%。结论应进一步创新薪酬激励机制，完善信息化建设，针对性地提髙医护人员互联网医疗使用意愿和使用率。     

医护“双师”协作专家门诊工作模式助力患者慢病管理的探索

目的：探讨综合性医院“双师”协作专家门诊工作模式在门诊患者慢病管理中的效果。方法：实施专科护士、专科主任医师共同出专家门诊工作模式，比较实施前后各专科门诊慢病患者门诊服务满意度、门诊复诊率、“双师协作”患者满意度等客观指标。结果：“双师”协作专家门诊工作模式的实施后，患者对“双师”协作模式的满意度达97.98%，专科门诊护士提供的专科个性化服务满意度达97.28%，对医院综合满意度由92.14%上升到98.15%。患者对专科门诊医生满意度由91.19%上升到98.68%，就诊患者对诊疗解释病情、诊疗技术、方案清晰度等方面满意度达96.9%—100%，对我院人性化服务、医疗服务总体的满意度也达到了100%，慢病患者的复诊频次降低，有明显差异（P < 0.05）。结论：“双师”协作专家门诊工作模式充分体现了“以患者为中心”的服务理念，改善了患者就医体验，提高了医护专科能力和执业认可度；同时也提升了慢病患者自我管理的能力。     

全周期、立体化儿科患者服务平台构建

目的:降低患者就医成本,优化医院门诊结构,拓展专家服务能力,闭环专慢病诊疗流程.方法:构建一体化的儿科患者服务平台,以互联网医院为统一入口,分层提供线下就医、线上复诊与咨询、儿科专慢病管理服务.结果:平台实现了便捷患者就医、提升诊疗质量、优化门诊结构的综合目标,并实现了对患者整个诊疗周期的立体化管理.结论:以"入口归一...     

基层中医医疗机构医务人员互联网医疗应用情况调查分析

目的 探究现阶段基层中医医疗机构中医务人员对互联网医疗的应用情况。方法 问卷调查了北京2家县级中医医院及其所在中医医联体内的22家社区卫生服务中心的医务人员,共收集有效问卷658份,使用SPSS软件进行了数据分析。结果 共有196名医务人员使用过互联网医疗,占29.79%。“网络健康科普、宣教功能”“在线咨询”“患者电子健康档案”使用率最高,使用率分别为21.12%、14.89%和13.53%。互联网医疗的整体使用满意度不高,但未来使用意愿较高。多数医务人员认为互联网医疗适用于中医和基层医疗机构。初级职称的医务人员相比正高职称的医务人员更少地使用互联网医疗功能（OR=0.399, P=0.044）。结论 互联网医疗在基层中医医疗机构的使用率不高,但具备较好的发展前景,应关注医务人员的实际需求,合理引入适宜的互联网医疗功能。     

鼓浪屿社区分级诊疗的实践与效果分析

通过"慢病先行、三师共管"服务模式来有效推行分级诊疗,建立分标管理和考核激励机制。自2015年实施以来,合计动态管理高血压病人1 223例,糖尿病人413例。血压控制达标率由管理前的45.29%提升至83.81%,血糖控制达标率由管理前的41.21%提升至70.70%。居民满意度也大幅提升。说明"慢病先行、三师共管"的分级诊疗模式提升了基层医疗机构医疗服务能力,在慢病防控方面成效显著,有效推进了分级诊疗的进程。     

医联体互联网医院支付结算系统研究

目的:医联体互联网医院支付结算系统的建设旨在落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉,降低医疗费用,提升居民幸福感。方法:根据该地区及医院的实际情况,某省级人民医院构建以区域医院为主体的医联体收费管理和统一支付结算服务平台,深度整合各级医疗服务机构资源,打通各级医疗机构支付结算体系,统一线上线下全流程的就医服务模式。结果:通过对医联体“互联网+医疗服务”模式的探索,逐步实现线上远程医疗、慢病管理、支付结算等全流程就医服务。结论:将患者、医疗机构、金融机构三方联通,打造医疗全流程闭环服务,对在实践中落实“互联网+医疗健康”示范区建设,落实分级诊疗和资源下沉等具有重要意义。     

简讯

国家卫健委:推进“互联网+医疗健康”服务,近日,国家卫健委、国家医保局和国家中医药管理局联合发布了《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,要求推进互联网诊疗服务,开展基于互联网的门诊慢特病诊疗服务,扩大医保常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付范围。对老年人、儿童、残障人士等群体保留传统服务和支付方式。《通知》要求推动居民电子健康码替代医疗卫生机构就诊卡,拓展在诊疗服务、公共卫生服务、慢病管理、在线信息查询、健康教育、血液管理等领域的使用,逐步实现卫生健康行业一码通用。加快实现电子健康档案与电子病历、公共卫生服务信息的对接联动,推进电子健康档案在线查询和规范使用,明确开放内容、统一开放路径,逐步实现居民本人或授权机构便捷调阅个人电子健康档案信息。     

面向区域医疗的互联网医院平台的设计与应用

目的 创新区域医疗互联网+医疗健康服务模式,优化健康服务流程,统筹整合优质医疗卫生资源.方法 基于互联网医院和数据中心,通过服务模式创新及医疗资源开放等举措,形成资源整合及能力提升的医院集团互联网医院平台.结果 实现互联网+居民就医、互联网+在线诊疗、互联网+健康评估、互联网+分级诊疗、互联网+医疗协同、互联网+远程诊...     

北京市医院门诊预约挂号现状及满意度分析

目的为了解北京市医院门诊预约挂号现状,考察调查对象对门诊预约挂号的满意度及影响因素,为相关政府部门和医院在门诊预约挂号制度改革方面提供理论依据。方法本研究通过自行设计的问卷和访谈提纲,对北京地区16岁以上的人群进行了调查和访谈。结果调查对象中78.4%的人知道预约挂号方式,46.6%使用过预约挂号;调查对象对门诊预约挂号满意度较高,占51.6%,节省时间是主要满意原因,号源少是主要不满意原因;年龄、职业和收入等因素对预约挂号满意度有显著影响。结论相关政府部门及医院应当推广预约挂号政策、改良预约挂号机制、加强宣传教育,以提高预约挂号使用率与满意度。     

后疫情时代某四线城市互联网医院使用评价调查研究

目的 了解某四线城市三甲医院的互联网医院使用情况及评价,并提出相应意见。方法 2021年3月某医院成立互联网医院并正式运行,在运行1年余后,于2022年5—7月以问卷调查的方法分析149医生和295名患者对互联网医院的参与及使用情况。结果 36.91%医生开通互联网门诊,44.07%患者有互联网诊疗经历,涉及各科室常见病及慢性疾病,医生和患者对互联网医院在常见病和慢病诊治及管理方面给予积极评价,但亦存在医患参与率低、诊疗准确率下降、医疗风险、监管和法律问题以及医患时间和信息协同等问题。结论 互联网医院对于常见病的诊疗和慢性病的一般控制比线下就诊有良好的优势,能较好地减轻患者资源负担。但医生和患者参与度以及使用意愿都有待进一步提升,互联网医院应扩大宣传、优化管理、规范服务、完善法律、加强监管、保护医患双方权益,最终使互联网医院和谐发展,满足慢病患者及常见病患者的诊疗需求,减轻线下门诊负担。     

门诊服务满意度及诊疗预付费制度认知的研究——杭州市城市居民300例调查结果分析

目的调查了解杭州市居民对于医院门诊服务的满意度及对诊疗预付费制度的认知。方法随机选取300名社区居民以匿名方式开展问卷调查,对获得资料进行分析研究。结果城市居民对医院门诊服务满意度普遍不高;不同级别医疗机构的满意度存在差别;居民对诊疗预付费制度了解不够,但愿意尝试。结论医疗机构应采取措施改进服务流程、改善服务态度;要加强对诊疗预付费制度的宣传,分步实施。     

某院互联网医院系统建设及使用分析

随着我国医疗卫生服务需求的不断增加,互联网相关产业的不断发展,二者相结合的互联网医院应运而生。我院作为四川省首批授牌互联网医院资格的医院,充分利用云优势,将核心部署于云端,通过专线网络控制、云端安全隔离、安全防护云盾、智能监控等手段,充分保障系统安全积极建设互联网医院。其主要功能包括在线复诊、健康咨询、电子处方、药品寄送、检验检查预约等功能,在数据互通的情况下,保障数据安全,实现了线下诊疗与线上诊疗相结合的一体化服务,为患者连续诊疗提供了极大的便利。目前使用情况而言,2020年度我院互联网医院复诊13 287人次,电子处方6949人次,其中复诊人次与处方人次基本持平,2月份订单人次及处方人次最高,但是由于部分患者路途遥远,几乎无法来院就诊,大量复诊患者寻求线上互联网医院进行线上复诊;随时间增长,使用人次处于稳中有升的状态,但增长幅度较小。因此,就整体使用量而言仍有很大上升空间,医院在应用推广、流程优化等方面还需积极探索,引导更多患者接受并使用互联网医院。     

基于社区患者满意度调查的分级诊疗政策分析

目的 本文通过就患者对社区卫生服务满意度等相关问题进行研究,分析北京石景山区分级诊疗的实施情况,并基于结果提出相关建议措施。方法 采用统计学描述方法,通过分析社区居民对“签约服务、社区用药、慢性病管理与服务”的满意度来分析分级诊疗的实施效果。结果 只有17.80%的被访者表示“签约了家庭医生服务”,签约中91.70%的患者表示会续约。对转诊预约服务的认知度达到了67.30%。在“对药品齐全状况的满意度”方面,24.8%的被访者认为“不太满意或很不满意”。“对药品价格的满意度”方面,1.10%的被访者认为“不太满意”,没有“很不满意”。“对健康档案的”认知度和使用度分别为71.40%和52.50%,“对高血压和糖尿病患者慢性病管理”使用度只有36.09%。结论 社区卫生服务中心/站点位置设置相对合理,便于患者就医。患者对“签约服务”的认知度和满意度较高,但有效签约率可能不足,有必要加强签约宣传力度,提高医疗保险对签约服务的约束及激励,加大差异化报销力度,提高实际的家庭医生签约率。社区用药方面对“药品价格”满意度高于对“药品齐全状况”的满意度,北京分级诊疗的实施有待于进一步扩大基层的用药报销范围。慢性病管理与服务认知度较高,但利用度偏低。在社区应加大慢性病管理与服务力度,通过持续跟进慢性病随访全程监管慢性病进展,及时帮助患者利用社区慢性病管理服务提高慢性病管理水平。     

西安市社区卫生服务居民满意度及其影响因素

目的调查西安市居民对社区卫生服务的满意度并探索其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在西安市5个社区调查了1 217名社区居民,采用方差分析、多元回归分析等方法进行统计分析。结果本次调查中有40.8%的居民从来未接受过社区卫生服务;其从不去社区服务站就医的主要原因有:对社区服务站诊疗水平不放心,占20.72%,社区服务站离家远不方便,占20.52%;不了解社区服务站的占19.11%。通过对曾经去过社区服务中心就医的居民的满意度分析,最满意的为社区卫生服务距离近,方便就诊,其次是对医务人员服务态度以及就医环境较为满意。针对居民总体满意度得分的影响因素分析发现,文化程度、收入、年龄和职业是其主要影响因素。结论西安市居民去社区卫生服务站就医的比例仍比较低,主要是因为对社区服务站不了解,对其医疗水平不放心。建议政府部门加大投入,加大宣传力度,提高社区卫生服务人员业务素质和医疗水平,提升社区卫生服务基础设施。     

以高血压、糖尿病为切入点 利用信息化构建全链条慢性病管理模式

旌阳区第三人民医院以“高血压、糖尿病”两慢病管理为突破口,打通慢病管理主循环。将慢病工作室升级为慢病管理中心,通过“挂号、诊疗、缴费、取药”的一站式服务,提供包括“慢病诊疗、慢病随访、慢病连续长处方、上下级医院转诊、健康档案管理、家庭医生签约、健康咨询”等在内的全周期管理。建立以全科医生为主体、全科专科联动、医防融合的家庭医生签约服务模式。设置健康小屋,承接检后、出院、诊后等人群在院外的自助式健康指标监测,监测数据自动上传到医院信息平台,居民获得医生在线健康评测和指导,打通了健康管理、慢性病监测以及全科医生数据连接和共享。在畅通慢病管理侧循环方面,以村为单位,成立慢性病患者自我健康管理小组,定期开展活动;推出“慢病健康管理小课堂”公益讲堂;向辖区内慢病患者发放“健康存折”,树立自己是健康第一责任人的意识。利用大数据强赋能,拓展慢病管理外循环,搭建“互联网+慢病”云管理平台,患者在家测量血压/血糖,医院后台、患者本人及其子女同步收到测量数据,三方共管,实现智能监测。小切口深突破,以信息化技术为支撑,通过“防、管、治、转、随”五位一体,探索慢性病全链条管理新模式。     

互联网诊疗监管在质量安全与创新应用间寻找平衡

<正>互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。截至2021年6月,我国在线医疗用户规模达2.39亿,占网民整体的23.7%,已经设置审批1600余家互联网医院,初步形成线上线下一体化的医疗服务模式。其中,综合医院成为互联网医院建设的主体。作为新的医疗服务模式,我国互联网诊疗的发展已经从野蛮生长阶段过渡到理性合规发展阶段。     

“入医保”是互联网医疗发展一个很好切入点

正日前,国家卫生健康委员会发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三份互联网医疗领域重磅文件,首次廓清了互联网医疗的范畴,对涉及诊断、治疗的互联网医疗服务,按照使用人员和服务方式分为远程医疗、互联网诊疗、互联网医院三类,实行分类管理,并明确了政策"红线"。据专家透露,国家医保局正在制订互联网医疗的物价指导原则,远程医疗等互     

南通市某医院附近社区居民和病人的满意度变化分析

目的 分析过去5年南通市某医院附近社区居民及其病人的满意度变化,为医院改善医疗服务提供决策依据.方法 通过问卷调查,收集该医院附近社区居民和病人的满意度及就诊行为等相关资料.结果 2011年社区居民和病人对该医院医疗服务的满意度比2006年有显着提高,2011年社区居民选择A医院诊疗的比例较2006年增加近1倍,且因质量好而选择A医院的比例也有所增加,但是病人选择A医院的主要原因还是因为距离近.结论 该医院在拥有良好的社区居民认可度的前提下,应改善病人的满意,继续树立医院品牌.     

上海市某区分级诊疗制度实施现状分析

目的 :通过对上海市闸北区社区居民的问卷调查,了解上海市闸北区分级诊疗制度实施现状,为推动分级诊疗制度的建立提供政策建议。方法 :在2015年9—10月,采取偶遇抽样的方法,在上海市闸北区各级医院和社区卫生服务中心门诊进行为期2个月的现场调查,调查对象为社区居民,发放调查问卷900份,回收有效问卷855份,有效回收率为95.0%。结果 :调查的社区居民社区卫生服务中心首诊率仅为40.4%;影响居民由社区转诊到医院主要影响因素为"有绿色通道"、"增加流程,转诊手续繁琐";影响社区居民由医院转诊到社区的主要原因为"病情稳定,后续康复不需要在大医院"、"对社区硬件环境设备不满意";调查对象中接受过社区转诊服务的居民仅仅占14.4%,由社区转诊到综合医院的重复检查率为78.9%。结论 :上海市居民社区首诊意愿率和实际转诊率较低,转诊后重复检查率较高。建议进一步提高社区基本医疗服务的供给能力,构建医疗联合体,建立信息共享云平台,协同制定统一转诊标准。     

荔湾区居民对社区卫生服务的满意度

目的 了解居民对社区卫生服务机构就诊的满意度及其影响因素.方法 采用随机抽样方法,对荔湾区社区卫生服务中心及附近的居民进行问卷调查,用Epidata3.1软件录入数据,并用SPSS18.0软件对结果进行统计分析.结果 自感病轻者首选社区卫生服务中心就诊,自感病重者首选省市级医院就诊;居民对荔湾区社区卫生服务机构的综合满意度为67.9％,其中社区居民对就诊方便性、整体工作人员服务态度、医务人员给予的解释与交流的满意度较高,对看病的总费用、医疗设备、卫生服务中心的环境整洁舒适等的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素是年龄、收入水平及付费方式.结论 居民对荔湾区社区卫生服务的总体满意度不高.