“六重并举”住院医师规范化培训带教师资培训体系的探索与实践

住院医师规范化培训（住培）是培养合格临床医师的必经途径，而住培带教师资的教学能力是影响培训质量的关键因素。针对目前住培师资培训存在的问题，四川大学华西医院通过创新地构建“六重并举”师资培训体系，对不同类别住培带教师资进行分层培训，实现师资培训同质化，从而极大提升培训质量。该文主要阐述目前住培师资培训存在的问题，四川大学华西医院“六重并举”师资培训体系及其培训效果。     

康复住院医师规范化培训师资培训调查

目的初步探讨住院医师规范化培训康复医学专业师资的培训模式。方法对参加住院医师规范化培训康复医学专业基地教学主任研讨班和骨干师资培训班的全国各地规培基地主任和骨干教师300多名进行培训考核和问卷调查。结果参加培训的教师来自全国大部分省份,高级职称多。基地教学主任研讨班考核平均成绩92.6分,骨干师资培训班考核平均成绩88.5分;问卷结果显示,对今后培训希望加强教学内容的需求依次是教学方式和授课技巧、教学查房、住培带教经验、科研能力培养、康复评价会、康复三基培训、国家住培政策及管理、住培结业考核设计、康复基地标准和人文教育。结论康复住院医师规范化培训骨干师资培训内容与方式尚需进一步完善。     

河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训难易度和操作时遗漏情况的认知现状调查

目的 调查分析急诊技能培训教师和住院医师规范化培训(住培)学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况。方法 选取2021年10月1日至2021年10月18日,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的来自河北省各地市15家急诊专业基地的全部教师和学员,共103人为调查对象,其中教师37人,学员66人。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,分难易度和操作时遗漏情况评分调查。结果 在13项急诊核心技能培训中,有10项急诊技能培训步骤间难易度认知差异有统计学意义,全部13项急诊技能培训步骤间操作时遗漏情况步骤间差异有统计学意义。结论 通过调查分析急诊技能培训教师和住培学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况,为改进临床技能培训课程设置,重新分配重难点,提高培训效率,培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础。     

全国儿科教学现状及师资培训需求调查分析

目的 了解儿科教学现状及儿科教师对师资培训的需求。方法 选择参加第二届全国儿科骨干教师师资培训班的821名教师进行调查,调查内容包括教师基本信息、儿科教学现状、儿科课程思政教学现状、教师对师资培训课程设置的需求。结果 共发放调查问卷821份,收回有效问卷821份,有效率为100%。609名（74.18%）教师对任职医院教学现状表示满意。以平均综合得分（AOSS）对儿科教学存在的问题、课程思政建设存在的问题、教师对师资培训课程设置的需求分别进行重要性排序,结果显示,儿科教学存在的最主要问题是儿科教师数量短缺（AOSS 2.96）,课程思政建设存在的最主要问题是院校重视不足（AOSS 4.02）,教师参加师资培训的主要目的是学习教学新理念、新理论、新方法（AOSS 4.56）。结论 要正视儿科教师数量短缺问题,加大投入,加强课程思政建设,提升儿科医师职业认同感,调动儿科教师积极性,并加强师资培训,提升教学水平,提高教学质量。     

检验医师规范化培训过程管理体系的探索

目的:调查分析规培学员对过程管理、培训效果和带教师资的满意度,探索海南医学院第二附属医院检验医师规范化培训基地过程管理存在的问题和改进措施,以期提高检验医师规范化培训的培训效果.方法:问卷调查规培学员对过程管理、培训效果及带教师资的满意度.结果:满意度处于中等或偏上水平,但分值高低不一.满意度得分最高的是规培学员对带教...     

检验医师规范化培训的问题分析与解决对策

目的 总结陆军军医大学第二附属医院检验住院医师规范化培训(简称“住培”)经验,为持续改进规范化培训工作奠定基础,为培养高素质检验医师团队提供参考。方法 结合科室住培教学开展情况,从课程体系设置及考核评估方面分析培训内容,总结教学经验,探讨存在的问题和可行的解决方案。结果 科学合理安排轮转顺序可保证同质均衡水平的培训效果;多维度精细化的教学模式能充分调动住培医师学习的积极性,丰富知识储备,建立临床及科研思维;将住培大纲学习内容科学合理的分散在实体运行岗各阶段,使住培医师更容易掌握操作技能;严格的考核评估制度是保证教学质量的关键环节,同时需注重保障教师教学能力,提高教学质量。提出结合实际制订培养计划、问题导向式教学及个性化分层培养方案的建议。结论 我国检验专业住培尚无统一的培训及考核标准,培养体系多注重过程考核,忽视了成果评价。各基地应结合自身实际制订培养计划,完善培养体系,各住培基地可采取优势互补,相互合作的培养方式。     

超声医学科住院医师规范化培训之思考Thinking on the standardized training of medical ultrasonography on residents 徐亚丽,何颖,廖依依,潘旭,龚金玲,孙思,刘政

近年来,通过每年医师协会对住培基地考核检查,暴露了不同培训层面的不足及各个培训基地培训质量参差不齐的问题。如何真正有效提高住院医师规范化培训质量进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。我们认为不断加强对住院医师规范化培训的重视与管理,摸索与制定提高住院医师培训质量的具体措施是党务之急。笔者结合本基地的培训经验从进一步加强和规范对指导教师与住培人员的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等多方面进行了思考。     

住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查

目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培...     

超声科住院医师规范化培训教学实践及探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用微信平台互动教学,最后进行合理考核评价等,使住培学员在临床知识和超声技能操作掌握上取得较大进步,切实提升住培教学质量和效果。     

乳腺仿真体模在超声专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨将乳腺仿真体模应用于超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的可行性。方法选取2018年12月在我院培训的21名住培医师作为试验组,其中一年级9名,二年级6名,三年级6名;另选8名进修医师作为对照组。将乳腺仿真体模应用于住培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式分析教学效果。结果试验组培训后理论考试成绩为(68.10±8.14)分,对照组为(50.00±10.69)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。在试验组的3个年级中,一年级培训当天和1周后理论及操作考试均较培训前有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05),二年级3次理论及操作考试成绩比较差异均有统计学意义(均P0.05)。问卷调查中100%学员认为在此次培训中获益。讨论乳腺仿真体模应用于超声住培教学的优点在于授课时便于住培医师理解解剖关系,方便男学员进行敏感部位操作练习;缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。     

微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用

超声住院医师规范化培训是超声专业医师继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握相关专业理论知识及操作技巧,微课结合思维导图作为一种新型的混合教学模式,使住培教学更加便捷、高效,对超声住培教师开展教学活动及学员提高学习能力有较大的促进作用,本文对微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用进行了简要的介绍,希望有助于进一步推动混合教学模式在住培教学中的开展。     

社区护理教师培训课程的实施与效果评价

目的 探讨适合社区卫生服务特色的社区护理教师培训模式,提高护理院校社区护理师资的理论水平及教学能力.方法 通过对全省23名社区护理课程教师进行培训需求的问卷调查确定培训内容;采用讲授、小组学习、专题研讨会、现场参观、行动学习等方法对23名社区护理教师集中培训5d;培训课程前、后发放自行设计的问卷评价培训效果.结果 社区护理教师培训前、后对10个项目自我评价得分有显著差异.结论 社区护理师资培训应以社区工作需要为导向,立足现有师资水平与教师的培训需求,以培养教师教学能力及综合素质为中心,综合运用教学方法,提高培训效果.     

融入TBL法的“放射团队”住院医师规范化培训教学模式分享

TBL教学法被广泛运用于医学生团队精神与自主学习能力的培养,现将传统"教师为主导,学生为主体"的教学模式,通过与住院医师规范化培训(简称住培)学员参与院内多学科会诊、参加行业协会比赛、参加各级学术会议等教学活动融合,形成住培教师与住培学员共同参与、共同学习的"放射团队"住培教学模式,使住培学员的影像诊断思维明显提高,同时使临床带教老师在日常工作学习中完成对学员的综合能力培养。     

全面质量管理结合递进教学在麻醉专业住院医师规范化培训实践中的应用

目的探讨全面质量管理结合递进教学在麻醉专业超声引导臂丛神经阻滞教学实践中的应用和效果。方法选取2018-09/2019-10期间进入我院麻醉科接受住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)48人,拟行B超引导下的臂丛神经阻滞学习,随机分为试验组(A组)和传统教学组(C组),每组24人。由武汉大学人民医院麻醉科超声质量控制小组拟定“B超引导下神经阻滞实施流程和质量管理”,所有学员统一完成所有理论学习课程,A组住培学员严格按照质量管理办法分层递进通过模拟操作考核,C组住倍学员则通过传统的带教,比较2组住倍学员在B超引导下臂丛神经阻滞的操作成功率及并发症发生率,以及住倍学员自我评价和带教老师满意度评估。结果全面质量管理结合递进教学组住培学员的臂丛神经阻滞操作成功率显著提高,操作时间显著缩短,并发症明显降低(P<0.05),住培学员以及带教老师的满意度均明显高于A组(P<0.05)。结论全面质量管理结合递进教学方法指导下的麻醉住院医师规范化培训模式可进一步保证住培学员操作的规范性和同质化,加深住倍学员对超声引导下臂丛神经阻滞的理解和运用,树立了住倍学员操作的信心,提高了培训效果及麻醉相关操作的安全性,值得在麻醉专业住院医师规范化培训中进一步推广。     

超声专业规范化培训住院医师心理健康状况调查分析

目的了解超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)学员的心理健康状况,为专业基地心理干预提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2016～2018级陕西省在轮超声专业住培学员进行调查问卷,采用描述性统计方法对数据进行分析。结果共发放调查问卷77份,回收有效问卷76份,有效率99%。超声专业住培学员存在心理问题者占22%(17/76);强迫症状、抑郁及人际关系敏感方面的心理问题所占比例较大,分别为42%、25%、24%。结论超声专业住培学员的心理问题症状较为突出,各超声专业基地应高度重视,及时采取有效措施帮助学员改善其心理健康水平。     

PICC专项技术规范化培训的实施及其效果

目的建立重庆市PICC专项技术规范化培训方案并评价其实施效果方法制定PICC专项技术培训方案,并对辖区内56名护理人员进行了为期3周的全脱产规范化培训,通过考核及问卷调查评价培训效果。结果 (1)56名学员均通过了理论考核,模拟实训考核成绩均在90分以上,临床实践考核均达到了优良;所有学员都获得了重庆市卫生局颁发的《重庆市PICC专项技术培训结业证书》。(2)56名学员对课程总评价、理论课程教师授课质量、实践课程教师授课质量及教学管理工作的满意度分别为96.43%、98.22%、100%和92.86%。结论 (1)PICC专项技术规范化培训受到参训护士的好评,并取得了较好的效果;(2)由卫生行政机构指导的PICC专项技术全脱产培训迫在眉睫,而培训过程应体现可持续性和科学性,并从课程设置、师资配备、实习安排等方面严格控制培训质量。     

全科医生规范化培训制度实践分析

目的通过对中国全科医生规范化培训（规培）制度现状的调研,为政府管理机构完善全科医生规培制度提供依据。方法2012年11月-2013年11月,采用自行设计的问卷和访谈方式对中国东、西部地区25家规培基地和社区卫生中心的师资（456人）、学员（281人）、教学管理（166人）人员就规培制度和教学方法满意与否进行调查。结果师资、学员、管理人员对规培制度的满意度分别为76．2％、71．3％、86．3％,差异有统计学意义（2,2=92．372,P〈0．001）。调研对象对规培模式、教学大纲、教材、教学安排、考试制度、培训质量、配套政策等满意度分别为95．7％、92．1％、73．8％、65．7％、72．5％、86．8％、48．9％,差异有统计学意义（X2=813．196,P〈0．001）。师资、学员和管理人员对教学方法的满意度分别为81．1％、74．4％、67．7％,差异有统计学意义（X2=40．159,P〈0．001）。结论教师、学员和管理人员对全科医生规培制度及教学法满意度较低。主要存在教材实用性不强,教学安排不合理,教学内容专科化,政府支持力度不够等问题。     

心血管病专科护士的规范化培训

目的探讨军队心血管病专科护士的培训方法与效果,进一步提高培训质量。方法心血管病专科护士的规范化培训主要包括培训模式、培训目标、培训师资、课程设置及培训效果评估5部分。应用自编出版的教程对156名心血管病专科护士进行3个月脱产培训,理论授课1个月,采取"人班评估—集中授课—每周考核—结业理论笔试"的培训方法。临床实践2个月,形式为跟人跟班一对一带教、专项技能操作教学、教学查房、专科知识讲座和病例分析等。结果培训后理论考试(94.5±8.5)分和技能考核成绩(92.5±10.5)分均显著高于培训前[(62.5±7.5)分、(71.5±9.5)],差异有统计学意义(P<0.01);对培训课程评价和综合能力自评满意度均显著提高。结论根据综合考核、课程评价和学员的自我评估结果,对培训课程体系和临床带教方式方法进行改进和规范,使教学质量和护士的综合能力得到一定提高。但护士护理科研能力相对薄弱,应根据需求开展有效可行的护理科研规范化培训。专科护士的发展要循序渐进,逐步完善。     

基于CDIO理念的手术室新护士规范化培训师资建设的探讨

目的 探讨CDIO教学模式在手术室新护士规范化培训师资建设中的应用效果。 方法 借鉴CDIO工程教育模式,设置师资培训课程模块,并通过多种形式进行手术室师资建设,比较师资培训前后,2组新护士理论考核成绩、操作水平及对师资教学的满意度。 结果 观察组理论考核成绩、操作水平及对师资教学满意度均高于对照组。 结论 将CDIO教学模式应用于手术室新护士培训师资建设中,可提高师资的岗位胜任力,保障教学质量。     

分层次教学在医学检验科培训中的应用探讨

目的总结重庆医科大学附属第一医院医学检验科采用分层次教学的效果,以指导提高科室整体教学质量。方法作为重庆医科大学的临床实习基地,应充分发挥教学医院的作用,对实习生、专业学位硕士研究生(专硕生)、住院医师规范化培训生(住培生)、进修生等"四生",根据人员不同层次,用分层次教学方法替代传统单一模式教学方法进行培训。结果分层次教学前后实习生对带教质量的总体评价的满意度分别为85.4%、96.9%,对带教讲教及操作示范满意度分别为82.9%、87.5%,对实习收获满意度分别为87.8%、93.7%,对带教质量的总体评价满意度提升尤为明显。分层次教学前后专硕生/住培生对教学的总体满意度分别为85.7%、94.3%,进修生对教学的总体满意度分别为91.1%、95.2%。结论分层次教学法的实施效果良好,可最大化满足不同层次人员学习的需求,同时对师资的带教准入制可分层次进行评价和考核,对教和学都有较高的实用价值。