盐酸美金刚与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的临床效果评估

目的评价盐酸美金刚联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状(behavioral and psyehologieal symptoms of dementia,BPSD)患者的临床效果及精神行为症状的改善情况。方法选择2014年2—5月本院收治的72例伴有痴呆BPSD的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,两组均观察3个月。两组患者分别在治疗前和治疗1、2、3个月时采用痴呆行为量表(behavior rating scale for dementia,BRSD)评价精神行为症状,简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)判定认知功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)判定日常生活活动能力,副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)测定不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组治疗后1、2、3个月,BRSD评分、MMSE评分、ADL评分分别为(28.48±8.16)、(23.62±7.16)、(15.42±5.24)、(19.26±5.47)、(23.25±4.83)、(25.31±4.23)、(44.21±5.62)、(50.52±5.66)、(59.60±4.73)、(30.02±9.42)、(26.27±6.34)、(19.85±6.21)、(18.84±4.26)、(19.12±3.22)、(19.89±2.31)、(40.73±2.12)、(41.22±5.37)、(42.50±4.29)分,均较治疗前的(38.55±12.78)、(15.78±5.27)、(33.50±4.23)、(38.17±13.35)、(15.81±5.44)、(34.25±4.16)分明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后3个月,观察组BRSD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2、3个月,两组MMSE评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后1、2、3个月,两组ADL评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论盐酸美金刚联合奥氮平可显著改善血管性痴呆BPSD患者的精神症状,推荐临床联合用药。     

阿尔茨海默病精神行为症状的治疗

阿尔茨海默病患者除患有认知功能障碍外,多数伴有精神行为症状。针对阿尔茨海默病精神行为症状的治疗包括药物治疗、行为治疗、环境治疗、音乐治疗和电抽搐治疗（ECT）。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析

目的 对比阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知功能损害和精神行为特点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性收集2007年8月至201 1年10月间连续在我院老年病专科门诊就诊的老年痴呆患者共62例,其中AD患者32例,VD患者30例;所有患者均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition DSM-IV)的关于AD和VD的诊断标准.应用简易精神状态评定表(Mini-mental State Examination,MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,LosAngeles,auditory verbal learning test WHO-UCLA AVLT)对患者认知功能进行评估;应用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)对患者精神行为症状进行评估.结果 AD患者记忆能力尤其是延时记忆和长时记忆明显较VD患者差;AD患者语言能力[(4.62±2.33)分]较VD患者[(7.39±3.12)分]损伤更为明显;VD患者在注意力方面[(1.10±1.31)分]损伤较AD患者[(1.83±1.31)分]严重.AD患者更多地表现为行为紊乱,易激惹、攻击行为等,其严重程度也较VD患者更深;而VD患者则更多地表现为焦虑、情感障碍.结论 AD和VD患者均存在一定的认知功能损害和精神行为异常,但不同类型的体征有一定差异,可根据这些差异指导临床上的鉴别诊断.     

个性化护理干预改善痴呆患者精神行为症状的研究

目的探讨个性化护理干预对改善痴呆患者精神行为症状的效果。方法我院2008年3月～2010年8月收治痴呆患者119例,随机分为对照组59例和干预组60例,对照组按照常规的药物治疗和护理,干预组在此基础上采用认知行为干预和日常生活能力训练、行为管理、躯体不适的干预等个性化护理,护理干预前后分别用量表进行评分。结果干预组护理后MMSE评分(12.23±4.91)高于其护理前(10.05±4.67),差异有统计学意义(p<0.05),BEHAVE-AD、ADL评分为[分别为(12.40±6.13)、(37.98±6.41)]少于其护理前[分别为(25.77±9.67)、(46.65±6.75)],差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用个性化护理干预能够改善痴呆患者的精神行为症状,减慢病情发展,提高生活质量。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的探讨盐酸美金刚在治疗阿尔茨海默病的显著疗效。方法选择2009年3月～2010年1月在我院进行诊断及治疗的108例阿尔茨海默病患者,均给予盐酸美金刚治疗,然后分析比较108例患者治疗前后的精神状态量表、认知分量表、日常生活能力量表以及临床总疗效量表,评价治疗的总体疗效。结果盐酸美金刚治疗后患者的精神状态、认知情况及日常生活能力有明显改善,治疗前后差异具有显著性(P<0.05),临床总疗效明显,总有效率可达81.2%,不良反应率为7.0%。结论盐酸美金刚在治疗阿尔茨海默病时,疗效显著,可有效改善患者病症,安全性好,不良反应小,可以作为治疗阿尔茨海默病的常用药。     

阿尔茨海默病精神行为症状的临床特征与护理(综述)

我国正快速步入老龄化社会,按照联合国的标准,目前我国有1 1%的人口进入老龄,预计到2 0 5 0年老龄人口会超过4亿人。庞大的老年群体对社会的政治、经济、文化发展带来重要影响。而老年性痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)在所有痴呆中占5 4%,而其中伴有精神行为症状的就达到7 0%~8 0%。阿尔茨海默病的精神行为症状,包括精神病性症状、情感症状、人格改变等。BPSD不仅会加重认知损害,还会对家庭与社会带来严重负担。本文就阿尔茨海默病患者的精神行为症状的概念、临床特征及护理研究进展,做一综述。     

石杉碱甲联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性分析

目的 观察石杉碱甲联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及安全性.方法 65例AD患者按照入院顺序随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组给予美金刚治疗,治疗组给予石杉碱甲和美金刚联合治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组患者治疗后24周简易精神状态量表评分显著高于对照组[(17.9±1.8)分比(16.2±1.2)分,P＜ 0.05],AD评估量表的认知量表评分显著低于对照组[(19.9±4.8)分比(22.2±5.2)分,P＜0.05];治疗组患者治疗后24周血清超氧化物歧化酶水平显著高于对照组[(102.4±2.3) U/L比(95.4 +7.6) U/L,P＜ 0.05],神经元特异性烯醇化酶水平显著低于对照组[(6.3±1.2) μg/L比(7.4+ 1.4) μg/L,P＜ 0.05].治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应.结论 石杉碱甲和美金刚合用具有协同作用,两者联合治疗AD疗效显著,安全可靠.     

喹硫平与氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果比较

目的比较喹硫平与氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果。方法选择2011年1月—2013年1月收治的阿尔茨海默病患者81例,所有患者均伴有BPSD,随机分为A组41例和B组40例,分别使用哌啶醇和氟哌啶醇治疗,疗程均为12周,采用阿尔茨海默病病理行为评分表(behav-ioral pathology in Alzheimer's disease rating scale,BEHAVE-AD)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)、简易精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、药物不良反应量表(treatment emergent symptoms scale,TESS)评定药物疗效及认知功能。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组有效率分别为87.8%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后BEHAVE-AD总评分A组(12.60±4.61)分降到12周后的(4.45±3.44)分,B组从(12.54±4.58)分降到(4.61±3.81)分,前后分值差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后A组MMSE评分分别为(12.50±4.21)分和(23.41±7.61)分,B组评分为(12.10±3.97)分和(16.13±5.46)分,组内前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不良反应A组发生12例(29.3%),B组发生15例(37.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平和氟哌啶醇对治疗阿尔茨海默病患者BPSD均有效且疗效相似,喹硫平不良反应较氟哌啶醇小,改善认知功能较优。     

rTMS联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响.方法 选取2019年该院诊治的孤独症患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用感觉统合训练方法进行康复治疗,观察组采用rTMS联合统合训练方法进行康复治疗,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、感觉统合评定量表、孤独...     

奥氮平联合多奈哌齐治疗伴精神行为症状血管性痴呆患者的临床疗效分析

目的 分析应用奥氮平联合多奈哌齐治疗对伴精神行为症状血管性痴呆患者精神行为症状、认知功能、神经功能的影响及用药安全性。方法 回顾性分析2020年5月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的80例伴精神行为症状血管性痴呆患者的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,其中对照组40例,采用多奈哌齐治疗;观察组40例,采用多奈哌齐+奥氮平治疗。两组均治疗6个月后评估疗效。比较两组治疗前、治疗6个月后简明精神量表(BPRS)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、痴呆简易量表(BSSD)、阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)评分及血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗6个月后两组患者BPRS、BEHAVE-AD、ADAS-cog、NPI、ADL评分及血清NPY、SP、Hcy水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者BSSD评分、血清BDNF水均升高,且观察组均高于对照组(均P &l...     

照料者负性情绪与痴呆患者的认知和精神行为症状的相关性研究

目的探讨痴呆患者的认知和精神行为症状对其照料者负性情绪的影响,为更好地提供卫生服务提供依据。方法调查101例痴呆伴精神行为症状(BPSD)的患者及其照料者,采用蒙特卡利认知评估量表(MoCA)和神经精神评估量表(NPI)对痴呆患者评估,同时对照料者使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估,并作相关性分析。结果照料者的抑郁情绪和焦虑情绪与痴呆患者的精神行为症状总分呈正相关(P0.05)。其中,照料者的抑郁情绪与痴呆患者的焦虑症状呈正相关(P0.05),照料者的焦虑情绪与痴呆患者的妄想症状、异常运动行为、睡眠/夜间行为呈正相关(P0.05)。多重线性回归分析显示,痴呆患者的焦虑情绪以及异常行为是照料者抑郁情绪的影响因素(P0.01);照料者的年龄、痴呆患者的异常运动行为、睡眠异常是照料者焦虑情绪的影响因素(P0.05)。结论痴呆患者的焦虑情绪会影响照料者的抑郁情绪;痴呆患者的异常运动行为和睡眠异常可影响照料者的焦虑情绪。识别并且对痴呆患者的焦虑和异常行为等症状重点干预,有利于照料者对痴呆患者的长期照护。     

喹硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状研究

目的探析喹硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状患者中的治疗效果。方法选取2008年9月-2012年5月接收的老年期痴呆伴随精神行为症状患者72例,分为研究组（40例）、对照组（32例）,分别采用喹硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合方式,以及单独使用喹硫平进行治疗,对比两组治疗后AD病理量表评定情况以及BPRS评定情况。结果治疗后研究组患者的AD病理量表评定情况改善更明显;BPRS评定显示,研究组总有效率为85．0％,对照组总有效率为75．0％;研究组效果整体更佳（P〈0．05）。结论喹硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状的患者中,疗效明显,临床可积极应用。     

盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的疗效

目的 研究并探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果.方法 用2018年1月—2019年5月在医院医治的84例帕金森痴呆患者进行此次探究,掷硬币法分为两组,各42例.参照组用盐酸多奈哌齐治疗,观察组用盐酸美金刚治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、相关指标.结果 治疗后,参照组治疗效果差于观察组;观察组比参照组不良反应...     

低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症状的临床疗效观察

目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）时带有焦虑症状患者的治疗效果。方法：把41例进行rTMS（1Hz）治疗的焦虑患者分为两组,一组合并使用抗抑郁药物治疗,另一绑单独使用rTMS治疗,然后对两组患者疗效进行比较。结果：两组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉O．05）o结论：单独使用低频rTMS治疗可能改善患者的焦虑症状。     

多奈哌齐联合美金刚治疗40例阿尔茨海默病高龄患者的临床效果观察

目的探讨多奈哌齐联合美金刚在阿尔茨海默病高龄患者治疗中的疗效及安全性。方法 40例80~90岁阿尔茨海默病高龄患者随机分成2组,分别接受为期24周的多奈哌齐单药治疗(对照组)或多奈哌齐联合美金刚治疗(联合治疗组),采用ADAS-cog、MMSE、ADL、NPI评价患者治疗后的临床效果以及安全性。结果联合治疗组和对照组在接受24周治疗后的ADAS-cog、MMSE、NPI评分较治疗前均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组ADL评分在治疗后的改善与治疗前无统计学差异(P>0.05)。在治疗结束后两组之间的ADAS-cog、MMSE、ADL评分具有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);NPI评分上联合治疗组则较对照组改善显著(P<0.05)。联合治疗组发生不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论对于阿尔茨海默高龄患者,多奈哌齐联合美金刚治疗能显著改善患者认知功能和神经精神症状,具有良好的安全性。     

重复经颅磁刺激对血管性认知障碍非痴呆型的疗效观察

目的：讨论重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效。方法：收集本院2011年1月-2012年9月的非痴呆型血管性认知障碍的62例患者,并随机分为对照组、rTMS真磁刺激组和rTMS假磁刺激组,进行10 d治疗。应用蒙特利尔认知测评量表（MoCA）和画钟试验（CDT）进行认知功能的评价。结果：药物治疗后各组MoCA、CDT评分较治疗前均有明显升高（P〈0.05）,治疗后rTMS真刺激组与另两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,假磁刺激组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者有治疗作用。     

阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆患者脑影像学改变与临床智能精神检查相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆患者CT检查改变与临床智能精神检查的相关性。方法选取近2年某院收治的37例阿尔茨海默病患者和35例多发梗死性痴呆患者为研究对象,探讨两种疾病CT影像学改变与临床智能精神检查得分的相关性。结果①阿尔茨海默病组前角、后角、基底池、外侧裂、三脑室、四脑室、侧脑室以及脑沟等部位的最大宽度值均大于多发梗死性痴呆组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。②多发梗死性痴呆组MMSE评分为16.79±5.48,DRS评分为0.832,均高于阿尔茨海默病组(13.24±2.38,0.673),比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。③阿尔茨海默病组MMSE评分与外侧裂和侧脑室宽度呈负相关;DRS评分与前角和四脑室宽度呈正相关(P﹤0.05)。④多发梗死性痴呆组MMSE评分与DRS评分与脑室系统无明显相关性(P﹥0.05)。结论 CT检查脑室系统影像学改变是鉴别阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要方面,脑室系统病理性改变与临床智能精神改变有直接关系。     

重复经颅磁刺激联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍患者的临床观察

目的:对非痴呆型血管性认知障碍患者给予重复经颅磁刺激联合康复训练的临床效果分析.方法:以68例非痴呆型血管性认知障碍的患者进行研究,分组进行治疗,以1:1比例的方式分为两组,对照组给予常规药物治疗和康复训练,研究组则给予重复经颅磁刺激联合康复训练,对治疗后的蒙特利尔评估量表(MoCA)和治疗前后改良Barthel指数(...