闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折

目的 评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2011年9月采用闭合复位经皮空心螺钉治疗跟骨骨折患者25 例28足.其中男19 例,女6 例;年龄20～65 岁,平均37.8 岁.术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建.根据Sanders分型,Ⅱ型19足,Ⅲ型9足.术后根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定功能情况.结果 术后25 例均获得8～18个月随访,平均11.2个月,术后伤口感染3足,2足浅表感染,1足深部感染,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意,无内固定物并发症发生.骨折于术后9～16周愈合,平均10.6周.随访期间后关节面均无塌陷发生,X线片示Bhler角和Gissane角、跟骨外形基本恢复正常.按照美国踝足外科学会踝-后足评分标准进行评价,优16足（57.14%）,良9足（32.14%）,差3足（10.71%）,平均88.7分,优良率89.29%.3足术后发生创伤性关节炎.结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折具有操作简单、创伤微小、固定牢靠、并发症少、术后恢复快、疗效佳等优点,也适合治疗软组织挫伤严重、切开复位内固定禁忌的跟骨骨折患者.     

微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的研究微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法2000年3月至2005年9月,采用跟骨外侧小切口治疗Sander′s、、型跟骨骨折31例(36侧),术中直视及透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及跟距关节面,复位满意后,经皮用空心螺钉固定。结果本组病例术后获平均16个月(3-21个月)的随访,X线片显示Bo。hler′s角、Gissane′s角及perie′s角均恢复。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统标准评价,优28侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率94.5%。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法在C臂X线机下对27例跟骨骨折行斯氏针撬拨复位经皮微创1～2枚φ4.5 mm空心螺钉内固定,术后辅以支具固定3～5周。结果患者均获随访,时间24～36（21±1.5）个月,根据M aryland评分系统进行功能评价：优17足,良7足,中2足,差1足。未发生切口感染及皮肤坏死等并发症。结论经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折具有创伤微小,操作简单,方法可靠,骨折复位满意,固定牢靠等优点,可以有效防止严重后遗症的发生,是一种临床较实用的治疗方法。     

空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

微创法经皮空心螺钉固定治疗跟骨骨折

目的 探讨经皮空心螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用微创法撬拨复位经皮空心螺钉固定治疗跟骨骨折23例25足,4例合并脊柱骨折.根据Essex-Lopresti分型:Ⅰ型4足,舌型Ⅰ度4足,舌型Ⅱ～Ⅲ度10足,塌陷型Ⅰ度4足,塌陷型Ⅱ度3足.结果 按Maryland足评分系统评价术后功能,评分为72～100分,平均为89.6分,优10足,良12足,可3足,优良率88%.结论 采用微创法经皮撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗方法,但要注意适应证选择.     

无头加压螺钉与空心钉微创内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

目的 比较跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉和空心钉微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 纳入自2020-01—2021-12诊治的64例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,31例采用跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉微创内固定（A组）,33例采用跗骨窦切口撬拨复位空心钉微创内固定（B组）。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后1个月、6个月疼痛VAS评分,以及术后1个月、6个月及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果 64例均获得随访,随访时间为12～18个月,平均15.3个月。整个随访过程中均未发现感染、内固定松动、跟骨高度丢失、跟骨短缩、跟骨增宽、骨折延迟愈合或骨折不愈合等情况。A组与B组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后1个月、6个月疼痛VAS评分低于B组,而术后1个月、6个月、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于空心钉内固定,跗骨窦切口撬拨复位无头加压螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后患者早期疼痛缓解更快,踝与后足功能恢复更...     

锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法 回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗（研究组）,63例采用单纯锁定钢板治疗（对照组）。两组患者性别、年龄、骨折侧别及Sanders分型、致伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间;术前及术后12个月采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分（包括总分、疼痛评分、功能评分、力线评分）评价患者足部功能恢复情况,并于X线片上测量跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、B?hler角、Gissane角等影像学指标。结果 所有患者均随访至术后12个月。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组和对照组分别出现1例和2例切口愈合不良。术后12个月,两组间跟骨长度、跟骨高度、Gissane角及B?hler角手术前后差值比较,差异无统计学意义（P&g...     

微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的效果比较

目的比较微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定在治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折中的效果。方法回顾性分析2016-11—2019-01间永城市红十字医院收治的80例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。将2016-11—2017-12间行切开复位钢板内固定治疗的38例患者作为对照组,将2018-01—2019-01间行微创撬拨复位空心螺钉内固定的42例患者作为微创组。对2组患者手术治疗以及随访10～12个月时的足踝功能等指标进行比较分析。结果微创组手术及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者跟骨宽度、Bohler角、Cissane角均显著优于术前(P0.05)。但2组的跟骨宽度、Bohler角、Cissane角、术后骨折愈合时间,以及AOFAS评分等差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,均有良好效果。但微创撬拨复位空心螺钉内固定的手术时间短、术中出血量少、安全性高,是治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折较为理想的微创术式。     

空心螺钉微创治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉微创治疗跟骨骨折的效果。方法44例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者在C臂X线机透视下,用微创的方法经皮克氏针撬拨复位或加用外侧小切口直视下复位,空心螺钉内固定治疗。结果44例均获随访,时间6～20（12&#177;2.3）个月。按Maryland足部评分系统评定功能：优33例,良8例,差3例,优良率93.2%。结论空心螺钉微创治疗跟骨骨折疗效满意。     

微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

目的 探讨微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016年12月至2018年12月采用微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗36例跟骨骨折,其中男27例,女9例;SandersⅡ型16例,Ⅲ型20例.术前、术后即刻及末次随访分别测量B?hler角和Giss...     

空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折25例

目的评价空心钉内固定治疗SandersⅡ型及部分SandersⅢ型跟骨骨折的近期疗效。方法自2010-01—2012-01行空心钉内固定治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折25例,采用Maryland足部评分系统评定疗效。结果所有患者均获得13~20个月(平均16个月)随访;患足功能参照Maryland评定标准:优6例,良18例,中1例,优良率96%。结论空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折创伤小,恢复快,固定牢,疗效好。     

微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用微创切口内固定治疗38例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。结果 38例术后均获得随访,随访时间14～18个月。骨折均骨性愈合。末次随访时,跟骨B9hler角由术前5. 28°±10. 38°改善至28. 45°±6. 82°,Gissane角由术前98. 73°±25. 36°改善至120. 61°±15. 57°,差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时,按AOFAS踝-后足评分标准评估疗效:优24例,良10例,可4例,优良率89. 5%。结论微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,复位满意,固定牢固,术后允许早期活动,有效减少术后切口并发症,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 介绍闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法.方法 采用闭合复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折31例(36足).结果 31例(36足)均顺利完成手术,术后均获得随访8～22个月,平均14.3个月.足部功能按Maryland评分标准:优27足,良5足,可3足,差1足,优良率89.1％.结论 闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术创伤小,无需二次取内固定手术等优点,短期疗效满意.     

有限切开+经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

2007年7月～2011年7月,我们应用有限切开+经皮螺钉内固定治疗25例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,取得了满意的效果。1材料与方法1.1病例资料本组25例(28足),男20例(23足),女5例(5足),年龄18～65岁。左12足,右16足,均为跟骨闭合性损伤。按Sanders分型[1]:Ⅱ型15     

微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效

目的 探讨微创钢板内固定(MIPO)治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 将95例跟骨骨折患者按照手术方式不同分为MIPO组(采用经跗骨窦MIPO治疗,46例)及对照组(采用外侧L形切口钢板内固定治疗,49例).比较两组手术情况、跟骨的高度和宽度、B?hler角、Gissane角.术后6个月采用Marylan...     

Sanders Ⅱ型跟骨骨折螺钉微创治疗的有限元优化分析

目的:探讨Sanders Ⅱ型跟骨骨折微创治疗时螺钉不同固定方式后的生物力学特点.方法:将CT 扫描后的跟骨Dicom 数据输入Mimics 21.0 软件及Ansys 15.0 软件中构建跟骨三维有限元数字模型;将此模型导入UG NX 10.0 软件中,根据Sanders 分型切割跟骨,建立后关节面塌陷的Sander...     

经皮复位微创跟骨钉中钉固定治疗Sanders Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折

目的:探讨经皮复位联合跟骨钉中钉系统内固定在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果。方法:自2017年7月至2019年8月,对治疗的98例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组56例,男35例,女21例,年龄23～58(34.50±7.81)岁;骨折Sanders分型Ⅱ型29例,Ⅲ型27例;左侧30例,右侧26例;骨折至手术时间1～4 (3.45±0.54)d;采用经皮复位联合跟骨钉中钉系统内固定治疗。对照组42例,男25例,女17例;年龄25～60(35.27±7.64)岁;SandersⅡ型23例,Ⅲ型19例;左侧24例,右侧18例;骨折至手术时间2～5(3.42±0.62) d;采用切开复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1 d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分,以及手术前后B?hler角及Gissan...     

微创经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的骨折,我科2008—2010年采用克氏针撬拨复位加微创经皮空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折46例,效果良好。     

骨科机器人辅助经皮空心钉与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的 比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例。根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组（RA）(18例)和传统切开复位内固定组（ORIF）(14例);其中RA组采用闭合复位或结合跗骨窦入路辅助闭合复位,门诊复查、随访3个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、术后影像学指标（跟骨长度、宽度、高度,B?hler角）、术后并发症、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分（AOFAS）。结果 与ORIF组相比,RA组患者的中位手术时间更短[63.0(48.8, 90.0)min比86.0(64.8, 95.0)min, Z=1.722, P=0.085];RA组患者的术中出血量低于ORIF组[5.0(3.0, 6.0)ml比16.0(11.5, 19.3)ml, Z=4.698, P <0.001]。RA组术中透视次数少于ORIF组[3.5(3.0, 6.0)次比9.0(7.0, 9.3)次,Z=4.444, P <0.001]。...