标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡临床疗效的比较研究

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)所致胃溃疡使用标准四联疗法与序贯疗法治疗的临床效果.方法 自2020年5月～2021年5月收治的Hp所致胃溃疡患者中选取120例,将所纳入对象依据随机数字表法分为A组、B组,分别给予序贯疗法、标准四联疗法,均60例,对比两组治疗后临床效果.结果 对比B组,A组Hp清除率、总有效率均较高(P＜...     

序贯治疗根除部队官兵幽门螺杆菌效果观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）与降低消化性溃疡（PU）复发的效果,探寻适合于官兵的根除Hp方案。方法：Hp阳性官兵PU1608例为观察组,采用抗HP一线方案：奥美拉唑联合呋喃唑酮和甲硝唑。未达根除者采用补救方案1（奥美拉唑联合阿莫西林和呋喃唑酮）或补救方案2（奥美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林）。另选择未接受规范抗HP治疗的PU官兵1019例为对照组。结果：一线方案及补救方案1、方案2的Hp根除率分别为85．1％、87．0%、89．2％,观察组溃疡愈合率显著高于对照组（P〈0．05）,溃疡复发率非常显著低于对照组（P〈0．01）。结论：采用序贯疗法给予补救方案1、方案2对初次根除Hp治疗失败者是有效补充,且疗效可靠,价格低廉,不良反应少,适宜部队推广应用。     

序贯疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效比较

目的 比较序贯疗法与含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效.方法 125例H.pylori根除失败患者被随机分为序贯疗法组和四联疗法组,序贯疗法组(63例)前5d给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,后5d给予奥美拉唑20 mg、左氧氟沙星200 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日.四联疗法组(62例)给予兰索拉唑20 mg、果胶秘200 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日,疗程10 d.停药4周后比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分、内镜疗效及不良反应发生率.结果 四联疗法组H.pylori根除率为91.94％,显著高于序贯疗法组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);四联疗法组临床症状改善情况明显优于序贯疗法组(P＜0.01);四联疗法组胃镜下溃疡愈合总有效率为95.16％,显著高于序贯疗法组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法在H.py-1ori根除失败后补救治疗中的疗效优于序贯疗法,同时不增加不良反应,可作为二线补救治疗的首选方案.     

含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片在幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡治疗中方法和疗效。方法选取开滦总医院自2016年1月至2017年1月收治的幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分入观察组和常规组,每组各50例患者。常规组给予含铋四联疗法,观察组在常规组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分和治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。结果两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的临床症状评分明显低于治疗前,且观察组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的溃疡愈合率为96.0%(48/50),高于常规组的78.0%(39/50);观察组的幽门螺杆菌根除率为96.0%(48/50),高于常规组的76.0%(38/50);观察组的不良反应发生率为8.0%(4/50),低于常规组的14.0%(7/50)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡可显著提高临床疗效,有效根除幽门螺杆菌,减轻患者症状,且安全性好。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

幽门螺杆菌 (HP)由于其寄生特点 ,可免受胃酸对其损害 ,HP对胃组织的定向性以及与胃黏膜细胞表面存在有利于HP吸附的受体 ,使HP在胃黏膜细胞表面长期定植并与细胞表面型受体和细胞外基质受体结合 ;HP的空泡细胞毒素 ,干预了表皮生长因子 (EGF)激活信号性转导线路 ,抑制EGF刺激胃黏膜细胞的生长、分化、增殖 ,是溃疡易生成和不易根治、难以愈合的原因     

序贯疗法在根除幽门螺杆菌中的疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,不仅如此,Hp还与许多胃肠道之外疾病相关[1]。我国拟定Hp根除指征为患有消化性溃疡、低度恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后,慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂患者,必须根除Hp。拟定的一线治疗方案是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素,治疗7d或10d,最长不超过14d。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性的儿童消化性溃疡

短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,减少副作用。我们使用奥美拉唑等三联短程方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关儿童消化性溃疡资料完整的37例,取得了满意疗效。现报告如下:     

不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡疗效对比

目的 对比分析奥美拉唑、法莫替丁及雷尼替丁为主的三联疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡(PU)中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月平舆县第二人民医院收治的113例Hp感染性PU患儿作为研究对象,采用简单随机分组法将其随机分为奥美拉唑组(40例)、法莫替丁组(37例)与雷尼替丁组(36例),奥美拉唑组患儿采用奥美拉唑三联疗法治疗,法莫替丁组患儿采用法莫替丁三联疗法治疗,雷尼替丁组患儿采用雷尼替丁三联疗法治疗,对比观察3组患儿血清α-防御素、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及腹痛消失时间、Hp根除情况、临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗2周后,奥美拉唑组患儿血清α-防御素水平明显高于法莫替丁组和雷尼替丁组(q=3.607、8.032,P均<0.001),且法莫替丁组明显高于雷尼替丁组(q=4.368,P <0.001);奥美拉唑组患儿血清CRP及IL-6水平均明显低于法莫替丁组和雷尼替丁组(CRP:q=6.156、10.970,P均<0.001;IL-6:q=9.378、13.970,P均<0.001),且法莫...     

四联短程疗法治疗消化性溃疡120例

目的　观察四联短程疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效。方法　得乐冲剂 (枸橼酸铋钾颗粒剂 ) 1 1 0mg,每日 4次 ;盐酸雷尼替丁 3 0 0mg ,每晚 1次 ;阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )胶囊 5 0 0mg,每日 4次 ;呋喃唑酮 1 0 0mg ,每日4次 ;1 0d为 1疗程。结果　溃疡治愈率 93 3 % ,幽门螺杆菌根除率 94 2 % ,不良反应 3 3 3 % ,年复发率 1 5 0 %。结论　四联短程疗法治疗消化性溃疡疗效高 ,不良反应小 ,年复发率低。     

小剂量克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌

目的：研究克拉霉素不同剂量的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门杆菌（HP）根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法：采用大剂量（A组）和小剂量（B组）克拉霉素的PPI三联疗法并与含羟氨苄青霉素（C组）的PPI三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果：HP根除率A组为92.3%（12/13）B组为91.6%（11/12）C组为90%（9/10）。3组间无显著性差异（P〉0.05）。A、B和C各组治疗后3 d及1周时腹痛缓解程度与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）;但3组之间在治疗后腹痛缓解程度均无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应是恶心、呕吐、食欲差和轻度腹泻,个别有异味感。不良反应总的发生率为17.1%,其中A组为23.1%,B组为8.3%,C组为20.0%,B组与A组、C组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：根除HP的PPI三联疗法中,均以含克拉霉素的根除率高且含小剂量克拉霉素的PPI三联疗法是在儿童中较佳的根除方案。     

四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效观察

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选择HP阳性消化性溃疡129例,均给予每次口服兰索拉唑30mg、枸橼酸铋钾240mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg,2次/d;14天为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：愈合120例（93.0%）,有效5例（3.9%）,无效4例（3.1%）;总有效率96.9%。HP根除117例（90.7%）。出现轻度恶心、呕吐、腹泻、头晕、便秘等不良反应16例（12.4%）。结论：采用四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡短期疗效较好。     

序贯治疗根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价序贯治疗与常规三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效以及两者间发生不良反应的差异.方法 检索常用的电子数据库,纳入比较序贯治疗与三联疗法幽门螺杆菌根除率的随机对照试验,提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和不良反应的发生率等,荟萃分析各项研究两种疗法的相对危险度(RR)及95%可信区间.采用运动漏斗图评价出版偏倚.结果 共12项随机临床试验,3183例患者符合纳入标准.荟萃分析结果显示10d序贯治疗比7、10、14d的三联疗法具有优越性,其RR分别是1.23(95%CI 1.19～1.27)、1.17(95%CI 1.10～1.24)及1.25(95%CI 1.06～1.48).两种疗法的不良反应发生率相似,其RR是0.96(95%CI 0.75～1.23).结论 序贯治疗比7、10d及14d的三联疗法具有更高的幽门螺杆菌根除率,不良反应无明显增加.     

根除幽门螺杆菌对部队官兵消化性溃疡复发的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对部队官兵消化性溃疡(PU)复发的影响,寻找降低部队官兵消化性溃疡复发的方法。方法 489例HP阳性消化性溃疡官兵,经正规抗HP治疗后(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片),根据HP阳性分为HP根除组和HP未根除组,随访1年,比较两组在溃疡复发率、消化道出血复发率的差异。结果 HP根除率为71.2%、溃疡愈合率为92.2%,HP根除组溃疡复发率、消化道出血复发率均明显低于HP未根除组(P<0.01,P<0.05)。结论根除HP可明显降低部队PU患者的复发率。     

舰船环境对口腔幽门螺杆菌和消化性溃疡的影响

目的 探讨舰船环境对口腔幽门螺杆菌（H.pylori)孳生的作用和对消化性溃疡（PU）的影响。方法：对舰船患PU者60例和非PU者60例进行口腔卫生调查,同时对其使用的牙刷和口腔牙菌斑进行H.pylori-PCR检测,以60名陆地人员作为对照。结果 口腔卫生PU组优良率仅38．3％,明显低于非PU组（70．0％）和陆地组（73．3％）（P＜0．05）。H.pylori-PCR检测发现,牙刷H.pylori阳性率舰船两组分别为56．7％和48．3％,明显高于陆地组35．0％（P＜0．05）;牙菌班H.pylori阳性率三组分别为81．7％,31．7％和36．7％,PU组明显比其他组高（P＜0．01）,非PU组与陆地组无显著性差异（P＞0．05）。结论 舰船环境适于H.pylori在牙刷上孳生,H.pylori在口腔的聚集受口腔卫生的影响,PU的发病可能与口腔H.pylori有关,舰船环境可能是船员PU发病率和复发率高的一个重要原因。     

四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析

目的探讨四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年6月收治的200例慢性胃炎且幽门螺杆菌(Hp)感染阳性者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组(四联疗法:枸橼酸铋钾颗粒+埃索美拉唑+呋喃唑酮片+阿莫西林)与B组(于A组治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌片),每组各100例,均治疗2周。通过14C尿素呼气试验来评价两组Hp根除情况,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周对其临床症状进行评分;观察两组患者不良反应的发生情况。结果 B组Hp根除率93.0%,明显高于A组的75.0%(χ~2=12.05,P<0.05);B组治疗1周、2周临床症状评分分别为(6.68±1.30)分、(3.29±1.32)分,明显低于A组的(7.51±1.26)分、(4.29±1.25)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为15.0%,明显低于A组的35.0%(χ~2=10.66,P<0.05)。结论采用四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,有利于提高幽门螺杆菌根除率,改善其临床症状,且不良反应少,值得推广。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性的儿童消化性溃疡

短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性 ,并减少副作用。我们使用三联短程方案治疗幽门螺杆菌儿童消化性溃疡 37例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 37例 ,年龄在 8～ 14岁间 ,平均年龄 10 3岁 ,其中男 2 7例 ,女 10例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,胃溃疡 4例。1 2　诊断标准　全部对象经胃镜检查证实为活动期溃疡 ,且幽门螺杆菌均为阳性。诊断标准按 1999年 7月第二届全国小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议制定的诊断标准确定。1 3　治疗方法　奥美拉唑 0 .7ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,顿服 ,疗程 4周 ;…     

心理问题及其干预对部队官兵发生消化性溃疡的影响

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是全球高发疾病.在人群中的总体患病率为5％～10％,年发病率为0.1％～0.3％.幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要原因,然而,在1982年发现幽门螺杆菌之前,心理因素就已经被认为是消化性溃疡最重要的危险因素之一.部队官兵承受的心理压力超过同龄人群,且消化性溃疡的发病率较一般人群高...     

不同时间段抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床疗效

目的 探究消化性溃疡采取不同时间段抗幽门螺旋杆菌治疗效果.方法 分析2019年1月～2019年12月收入的70例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为两组各35例,对照组:4周内应用抗生素、铋剂且2周内应用质子泵抑制剂药物,观察组:执行停用抗生素及铋剂4周且质子泵抑制剂2周,比较两组治疗情况.结果 观察组Hp根治率为94...     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响

目的：研究根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,HP）对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响。方法随机选取2013年1月～2015年1月入住消化科进行治疗的消化性溃疡患者81例,根据治疗后HP根除情况将患者分为HP根除组和HP未根除组,对比两组患者胃泌素分泌水平和胃泌素基因表达水平。结果 HP根除组胃溃疡患者治疗前胃泌素分泌水平和基因表达水平分别为（38．3±9．8）pmol／L和（0．38±0．12）ug／gpro,治疗后显著降低为（29．6±8．7）pmol／L和（0．24±0．01）ug／gpro（P＜0．05）;HP未根除组胃溃疡患者治疗前胃泌素分泌水平和基因表达水平分别为（40．1±10．4） pmol／L和（0．42±0．13） ug／gpro ,治疗后显著降低为（37．2±11．3）pmol／L和（0．38±0．04）ug／gpro。结论消化性溃疡患者HP感染可以改变胃泌素分泌及基因表达水平,根除HP有助于降低消化性溃疡患者胃泌素及其基因表达水平。