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相似文献
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1.
目的 分析总结血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床效果及护理.方法 选取在本院接受治疗的尿毒症合并肾性脑病患者110例,并按照随机数字表法分为A组与B组,每组均55例.B组患者采用透析与灌流同时进行的常规治疗,A组采用透析2 h后连接灌流器的治疗方案,在整个治疗过程中,两组患者均给予精细护理.对比两组患者的不良反应发生率及治疗前后血肌酐、血尿素氮、血甲状旁腺素、血钾及血β2微球蛋白情况.结果 A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肌酐(332.89±30.66)μmol/L、血尿素氮(9.95±3.88)mmol/L、血甲状旁腺素(87.56±24.45)pg/mL、血钾(4.05±0.74)mmol/L及血β2微球蛋白(28.27±11.25)mg/L等均明显低于B组血肌酐(485.56±30.58)μmol/L、血尿素氮(15.68±3.07)mmol/L、血甲状旁腺素(251.05±104.33)pg/mL、血钾(4.46±1.32)mmol/L及血β2微球蛋白(50.81±12.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析2 h后连接灌流器的治疗方案对毒素的清除率更高,配合精细护理后,明显缩短了操作时间,提高了病患的治疗依从性.  相似文献   

2.
杨春琴  翁明祥  黄敏 《浙江医学》2015,37(19):1585-1587,1603
目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响。方法自身对照研究35例稳定的维持性血液透析患者由低通量透析改为高通量透析1年时的临床资料,观察并比较Hb、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、甲状旁腺激素水平,血压、降压药物使用种类变化。结果改高通量透析1年后患者Hb水平由(92.4±12.5)g/L升至(111.6±11.2)g/L(P<0.05),血清白蛋白由(36.1±2.5)g/L升至(39.5±2.8)g/L(P<0.05),超敏C反应蛋白由(8.51±1.42)mg/L降至(6.31±2.11)mg/L(P<0.05),血磷由(2.18±0.36)mmol/L下降到(1.72±0.32)mmol/L(P<0.05),甲状旁腺激素由(420.5±130.1)pg/ml下降到(210.5±108.2)pg/ml(P<0.05),透析前收缩压由原来(155.8±10.4)mmHg降为(140.3±10.2)mmHg(P<0.05),舒张压由原来(92.8±6.9)mmHg降为(83.2±4.2)mmHg(P<0.05),使用降压药种类由(3.3±1.2)种降为(1.8±1.4)种(P<0.05)。结论高通量透析较低通量透析可以更好地纠正透析患者肾性贫血、改善其营养状况、微炎症状态、增加磷、甲状旁腺激素清除,对顽固性高血压有较好控制作用,从而减少长期透析所致的各种并发症,提高患者生存质量及存活率。  相似文献   

3.
目的 探讨腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响.方法 方便选取该院2005年4月-2016年2月收治的老年终末期肾病患者156例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组78例.对照组给予血液透析治疗,观察组给予腹膜透析治疗.观察两组临床治疗效果,并比较肾功能改善情况.结果 观察组患者治疗有效率87.18%比对照组66.67%高(P<0.05);治疗后:观察组患者肾小球滤过率(6.23±1.52)mL/min比对照组肾小球滤过率(4.01±1.31)mL/min高(P<0.05),观察组患者血肌酐(685.38±113.28)μmol/L、血尿素氮(11.54±2.61)mmol/L比对照组血肌酐(997.85±104.37)μmol/L、血尿素氮(15.27±2.45)mmol/L低(P<0.05),观察组白蛋白(29.58±4.16)g/L比对照组白蛋白(25.63±4.37)g/L高(P<0.05).结论 腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果显著,有效改善肾功能,值得参考.  相似文献   

4.
目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.  相似文献   

5.
目的:探究高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒的影响。方法:选取2014年3月-2017年9月在本院接受维持性血液透析治疗的125例患者。按照不同透析方法将其分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组采用普通血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组治疗前后的甲状旁腺素、血清磷、血清钙、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白,皮肤瘙痒、骨痛及生活质量评分。结果:治疗后,观察组甲状旁腺素、血清磷及β2微球蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组治疗前后血清钙、肌酐及尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组皮肤瘙痒和骨痛评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢有显著的改善作用,明显缓解患者的皮肤瘙痒症状。  相似文献   

6.
周鹤 《当代医学》2016,(35):83-84
目的 探讨不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效.方法 收集诊断为糖尿病肾病尿毒症的患者100例,按入院顺序分为:50例研究组(接受高通量血液透析治疗)和50例对照组(接受血液透析滤过治疗).对比(1)研究组和对照组透析前、第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸.(2)研究组和对照组透析前、第6次透析后血钾、血磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平.结果 (1)研究组和对照组透析前血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义.(2)对照组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.04±0.38)mmol/L、(2.26±0.28)mmol/L、(701±59)mmol/L、(19.01±3.37)mmol/L,研究组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.05±0.26)mmol/L、(2.24±0.21)mmol/L、(692±68)mmol/L、(18.95±3.58)mmol/L,结果比较差异无统计学意义;对照组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.78±0.26)mmol/L、(1.92±0.36)mmol/L、(536±97)mmol/L、(9.32±1.85)mmol/L,研究组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.75±0.25)mmol/L、(1.72±0.18)mmol/L、(452±72)mmol/L、(9.94±2.61)mmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者的血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷均有较好的清除效果,前者对中分子甲状旁腺激素清除效果好,后者对β2微球蛋白清除效果好,两种方法各有优点.  相似文献   

7.
目的:观察高通量透析对慢性肾功能衰竭(CRF)血透患者溶质的清除效果及临床意义。方法:选择42例维持性血液透析患者,治疗组和对照组各21例,治疗组采用面积为1.8m^2的高通量透析器,对照组采用面积为1.3m^2的普通透析器,连续观察12周,分析患者症状改善情况,并测定首次透析前及12周后的血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺素(PTH)、血磷(P)、清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标。结果:高通量透析对血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素的清除与常规血液透析比较,差异有显著性;而血肌酐、血尿素氮、清蛋白下降无显著性差异。观察组患者皮肤瘙痒、肌肉痉挛、关节疼痛症状缓解明显。结论:高通量透析可以增加对较大分子毒素及血磷的清除,能有效改善患者的症状。  相似文献   

8.
目的观察并总结对尿毒症患者应用高通量血液透析与低通量血液透析治疗的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2016年12月在我院接受透析治疗的60例尿毒症患者作为样本研究资料。依照计算机表法处理为两组,试验组(n=30)应用高通量血液透析治疗,对照组(n=30)应用低通量血液透析治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者与对照组30例患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(IPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)等指标的变化,同时观察患者临床症状改善情况。各项指标相比,呈现出P0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论对尿毒症患者进行高通量血液透析治疗,与低通量血液透析治疗相比具有明显的临床应用效果,可改善患者的肌酐、尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白、总胆固醇等各项指标,能更好地保护残肾功能,提高生活质量和生存时间的目的。结果,治疗后高通量组的Scr、BUN、IPTH、β2-MG、TC值与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后高通量组的改善情况优于对照组。  相似文献   

9.
目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响以及护理效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用普通的血液透析方法,观察组患者采用高通量透析。比较分析两组患者治疗前后甲状旁腺素、血钙和血磷水平的变化情况。结果:两组患者治疗后的血磷和甲状旁腺素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的血磷清除率和甲状旁腺素清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析能够有效地清除维持性血液透析患者的甲状旁腺素,降低继发性甲状旁腺功能亢进症的发生,值得在临床上推广使用。  相似文献   

10.
目的 探讨国产高通量透析器对血磷、甲状旁腺激素(PTH) 的影响.方法 采用随机双盲对照方法将48例透析患者随机分为3组,国产高通量透析器组、进口高通量透析器组和进口低通量透析器组,在本研究开始后的第5次透析60 min后分别在透析管路的动脉采血点(入口端)及静脉采血点(出口端)分别抽血,比较3组患者透析前后血磷及甲状旁腺激素的水平.结果 入口端3组患者的血尿素氮、血磷、甲状旁腺激素的水平间差异均无统计学意义(P>0.05);出口端3组患者的血磷、甲状旁腺激素的水平间差异有统计学意义(P<0.05).高通量透析组血清甲状旁腺激素、血磷的下降率均明显优于低通量透析组(P<0.05),而国产高通量透析组与进口高通量透析组比较,血清甲状旁腺激素、血磷的下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的清除与进口高通量透析器相当,且优于进口低通量透析器.  相似文献   

11.
为研究高通量血液透析对终末期肾病(ESRD)患者肾性骨病相关毒素分子水平影响,选择血液透析治疗的ESRD患者,分为高通量透析组和低通量透析组,进行透析治疗,分别于透析前和透析6个月后测定血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)、IL-8、TNF-α、血红蛋白等。结果显示,透析后,与低通量组相比,高通量组患者的BUN、Cr、Ca及P的水平明显降低,且PTH水平也明显降低。所以,高通量血液透析比低通量血液透析更能够明显降低ESRD患者肾性骨病相关毒素分子水平。  相似文献   

12.
目的:观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例,将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组,治疗6个月,分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组的磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为(1.52±0.50) mmol/L、(3.05±1.19) pg/L、(368.61±235.32) pg/L,较治疗前((1.78±0.55) mmol/L、(3.94±1.31) pg/L、(427.45±288.93)pg/L)显著下降( P<0.05),钙、25羟基维生素D3水平分别为(2.3±0.16) mmol/L、(21.64±8.51)nmol/L,较治疗前((2.12±0.18)mmol/L、(16.77±7.69)nmol/L)显著升高(P<0.05),而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义( P>0.05)。结论与低通量透析相比,高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱。  相似文献   

13.
目的:探讨综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响。方法选取尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者56例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理,包括饮食指导、体位护理等。在此基础上,实验组患者进行综合护理干预。观察患者肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒变化情况;观察患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分情况。结果实验组患者治疗后血肌酐水平、尿素氮水平、PTH水平、瘙痒评分均低于对照组[(270.34±25.11) vs (501.45±36.17)]μmol/L、[(10.29±2.55) vs (19.24±3.66)]mmol/L、[(124.18±20.01) vs (205.54±25.36)]pg/mL、[(12.49±5.02) vs (20.05±5.29)]分,差异有统计学意义(t=9.841,t=4.252,t=8.511,t=4.014,P<0.05)。实验组患者VAS评分低于对照组[(3.69±0.49) vs 4.59±0.77)]分,功能量表、症状量表、总生活质量量表评分高于对照组[(32.59±5.88) vs (24.29±5.88)分、[(17.18±3.67) vs (12.49±2.64)]分、(9.18±1.44) vs (5.49±0.88)]分,差异有统计学意义(t=3.303,t=5.058,t=3.062,t=3.117,P<0.05)。结论综合护理可改善血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床症状,改善患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分和肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒情况,临床应用价值较高。  相似文献   

14.
目的探讨透析患者在透析治疗后的血清甲状旁腺素(iPTH)水平状况及其相关因素。方法对98例透析患者采用电化学发光免疫分析法检测血清iPTH水平,并横断面调查透析患者的骨痛情况及超声检查甲状旁腺。结果透析患者血清iPTH水平与血磷、透龄及血白蛋白均呈正相关(r=7.465,P0.001;r=4.523,P0.02;r=7.437,P0.001)。HD组血磷及iPTH水平较PD组明显增高(P0.002、0.005),HD组血磷≥2.6 mmol/L的患者血清iPTH水平较2.6 mmol/L的患者血清iPTH水平明显增高(P0.05),透析≥3年的血清iPTH水平比3年的明显增高(P0.05),而PD组均无统计学意义(P0.05)。透析患者血白蛋白≥3.5 g/L较3.5 g/L的血清iPTH水平明显增高(P0.05)。HD组骨痛及甲状旁腺瘤发生率明显高于PD组(分别为46.6%和4.8%,X2=19.390,t0.005;10.5%和0%,X2=4.597,t0.05)。HD组有骨痛患者较无骨痛患者的血清iPTH水平明显增高(P0.01)。结论 HD对血清iPTH的清除明显低于PD,骨痛及甲状旁腺瘤发生率也较高,HD 3年以上且血磷≥2.6 mmol/L的患者更应该注意继发性甲状旁腺素功能亢进。  相似文献   

15.
易瑛  刘虹 《中外医疗》2011,30(34):47-48
目的 观察高通量透析尿毒症患者对维持性血液透析治疗的临床疗效。方法 将2010年1月至2011年6月在我院治疗患者透析76例,分为2组进行对比治疗观察:一组为高通量透析组(38例),另一组为低通量透析组(38例),每周3次,每次4~4.5h,共观察1年。并观察透析前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷、β2-微球蛋白(β2-M)及甲状旁腺素(PTH)的变化。结果 经过透析治疗后2组BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P〉0.05),高通量组血磷和β2-M下降率均高于低通量组(P〈0.05,P〈0.01)治疗后高通量组PTH明显下降,与低通量组比较差异有统计学意义(P〈0.05),2组治疗后皮肤瘙痒均下降,高通量组比低通量组减轻更为显著(P〈0.01)。结论 高通量透析在改善和减轻维持性血液透析患者瘙痒症状上有很好的疗效,值得临床应用。  相似文献   

16.
王建国 《中外医疗》2016,(27):78-80
目的:探讨高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床疗效。方法方便选取该院2014年6月一2016年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者129例,依据完全随机分组法进行分组,实验组65例给予高通量血液透析治疗,对照组64例给予血液透析加血液滤过治疗,观察两组的肌酐、尿素氮、血红蛋白及白蛋白水平,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后肌酐(574.35±238.86)μmol/L、尿素氮(10.05±2.67)mmol/L低于对照组肌酐(690.03±251.75)μmol/L、尿素氮(15.16±3.45)mmol/L,血红蛋白(95.11±12.53)g/L、白蛋白(30.92±2.64)g/L高于对照组血红蛋白(79.57±14.36)g/L、白蛋白(26.88±4.76)g/L,其总有效率(96.92%)高于对照组(73.44%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效较高,效果明显。  相似文献   

17.
目的 探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响.方法 将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育.3个月后评价干预效果.结果 干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/dL2 vs(56.61±17.59)mg2/dL2]比较差异有统计学意义(P<0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用.  相似文献   

18.
目的 探讨高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 回顾性分析崇州市中医医院2019年7月-2021年7月收治的92例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,根据透析治疗方式不同将其分为低通量透析组(n=42)、高通量透析组(n=50)。低通量透析组采取低通量血液透析治疗,高通量透析组采取高通量血液透析治疗。比较两组SCr、BUN、β2-MG、KT/V、TNF-α、hs-CRP、IL-6、AngⅡ、ET-1和NO水平。结果 治疗前两组SCr、BUN、β2-MG和KT/V水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组SCr和KT/V水平较治疗前上升,BUN和β2-MG水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且高通量透析组β2-MG[(18.40±4.50)mg/L vs.(20.30±4.16)...  相似文献   

19.
①目的 探讨高通量透析 (HPD)对毒素的清除效果。②方法 选择 2 4例长期维持性血液透析 (CHD)患者 ,观察组和对照各 1 2例 ,分析观察组和对照组毒素下降情况 ,测定尿素氮 (BUN) ,肌酐 (Cr) ,全段甲状旁腺激素 (ipTH) ,磷 (P) ,β2 微球蛋白 (β2 M )的清除效果及KT/V值。③结果 高通量透析对iPTH、P、β2 M的清除与常规血液透析比较 ,差异有显著性 ,而BUN、Cr的清除无显著性差异 ,KT/V值亦无明显差异 ,CHD治疗后BUN、Cr、P、β2 M、iPTH下降率分别为 (51 .39± 1 2 .0 0 ) %、(49.61± 1 2 .2 9) %、(38.1 6± 9.32 ) %、(- 1 2 .76± 3 .1 6) %、(2 7.0 1± 6 .70 ) % ,KT/V值为 0 .94± 0 .1 7,HPD治疗后BUN、Cr、P、β2 M、iPTH下降率分别为 (50 .64±1 3 .0 5) %、(48.61± 1 2 .1 2 ) %、(48.45± 1 1 .87) %、(2 8.37± 5 .87) %、(52 .66± 7.1 9) % ,KT/V值为 1 .0 6± 0 .2 2。④结论 高通量透滤器可用于普通透析 ,而且透析效果更好 ,对清除iPTH和 β2 M、P等毒素效果显著。提示在一定的范围内 ,可以采用高通量透滤器血透代替血滤或透滤治疗。  相似文献   

20.
目的 探讨前列地尔联合厄贝沙坦应用于慢性肾小球肾炎治疗中的临床疗效.方法 随机选取我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,将患者分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗,对照组单独采用厄贝沙坦治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组血尿素氮为(10.1±2.4)mmol/L,血肌酐为(117.6±10.2)μmol/L,尿蛋白定量为(0.95±1.4)g/24 h,治疗总有效率为93.3%;对照组血尿素氮为(12.3±3.9)mmol/L,血肌酐为(124.3±9.6)μmol/L,尿蛋白定量为(0.98±0.7)g/24 h,治疗总有效为73.3%.两组患者血尿素氮、血肌酐及治疗总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白定量对比差异无统计学意义.结论 采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎,可有效改善患者的临床症状,提高患者的疗效.  相似文献   

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