不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月—2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P> 0. 05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的：观察高通量透析( HPD)对维持性血液透析( MHD)患者钙磷代谢影响。方法30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析( LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素( iPTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、iPTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响分析

目的分析高通量透析方式对维持性血液透析（MHD）患者的钙、磷代谢功能影响。方法选取2007年11月-2012年11月惠州市惠阳区人民医院收治的MHD患者70例,分为两组。观察组采用高通量方式透析,对照组采用低通量方式透析,对比两组透析前和透析1、6、12个月后的血钙、血磷水平及Scr（血肌酐）、ALB（血清白蛋白）和PHT（甲状旁腺腺激素）水平变化情况。结果透析前,两组在血钙、血磷水平及Scr、ALB和PHT水平上均无显著差别（P＞0.05）;透析后,观察组患者血钙水平升高更明显,血磷水平降低更明显;同时Scr、ALB和PHT的变化均更明显（P＜0.05）。结论高通量透析方式对MHD患者的钙、磷代谢功能改善效果更显著,透析更为安全有效,值得推广应用。     

不同血液净化方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的分析

目的:了解大庆油田总医院肾内科血液透析室维持血液透析患者的钙磷代谢情况,就此评价不同血液透析方法对钙磷代谢的影响。方法:血液透析患者90例随机分配至血液透析组、血液透析滤过组、高通量血液透析组,记录不同血液净化方式患者在进入研究前及研究结束后的钙磷,PTH(甲状旁腺素)的变化。结果:不同血液净化方式治疗后患者血钙、血磷,PTH在3组间的差异有统计学意义。结论:高通量血液透析组对中分子物质的清除优于血液透析滤过组。高通量血液透析组对大分子物质的清除明显优于血液透析滤过组和常规血液透析组。     

研究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响

目的:探究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者胱抑素C(CysC)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响.方法:选择2017年10月—2019年12月于洛阳市第八人民医院接受维持性血液透析患者114例,剔除中途退出病例,有效病例为106例,按随机数字表法分为两组,每组各53例.对照组采用低通量透析与高钙透析液透析,研究组采用高通量透析与低钙透析液透析.对比两组治疗前后CysC、β2-MG、甲状旁腺激素及钙磷代谢指标水平.结果:研究组治疗后CysC水平β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后甲状旁腺激素水平为低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义.结论:高通量透析与低钙透析液在维持性血液透析患者治疗中疗效确切,可有效清除机体毒素,减轻机体炎症反应,改善甲状旁腺激素抑制及钙磷代谢水平.     

不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

目的研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素（iPTH）的影响。方法30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1．25,1．5mmol／L及1．75mmol／L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中伤磷的撮八量稳定,用药不变。实验前检测透析前．k．iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。3个月后复查透析前iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。结果观察结束时DCa1．25、DCal．5和DCal．75组,血清ca×P水平：DCal．25组血清Ca×P水平明显降低（P〈O．01）、DCal．5tt无变化、DCal．75组升高（KO．05）iPTH水平：DCal．25组显著升高（K0．01）,DCal．5组升高（P〈0．05）,DCal．75组降低（K0．05）。结论高舒透析可增加透析患者的钙负荷及转移性辑化的发生,低甥透析可在有限时间内减轻高舒负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平。     

不同透析方法对钙磷代谢及甲状旁腺素的影响

目的：比较不同血液净化技术对行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素的清除效果及对其钙磷浓度的影响。方法选择行血液透析患者186例,随机分为3组：HP＋HD、HDF、HD,治疗前及治疗后2月取血测定血清甲状旁腺素及钙磷浓度。结果经过2个月的治疗,HP＋HD组甲状旁腺素、血磷均显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,血钙变化无差异;HDF组甲状旁腺素显著下降（P〈0.01）,血磷、血钙变化无差异;HD组甲状旁腺素、血磷、血钙变化均无差异。结论HP＋HD、HDF均可降低患者血清甲状旁腺素,而单纯HD对患者血清甲状旁腺素无明显清除作用。     

单中心血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁

目的 对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据.方法 选取2020年1～12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般...     

不同透析方式对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的:探讨终末期肾病患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)达标情况及不同透析方式对钙磷代谢的影响。方法:回顾性分析收治的101例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方式的不同,将其分为血透组、腹透组及非透析组,三组分别为43例、14例、44例,比较三组患者血钙、血磷及PTH水平及达标情况。结果:①血透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:69.77%、30.23%、53.49%;腹透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:50.00%、35.71%、57.14%;非透析组血钙、血磷、PTH达标率分别为:54.55%、2.27%、75.00%。三组在血钙、PTH达标率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹透组血磷达标率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者在血钙、血磷、PTH、白蛋白、25羟维生素D测定(25-OH-VD)、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),血透组血磷水平低于腹透组及非透析组,血红蛋白、血白蛋白、25-OH-VD水平高于腹透组及非透析组。结论:终末期肾病患者血钙、血磷及PTH水平达标率较低,尤其血磷水平达标率最低,腹透患者血磷达标高于血透患者。     

血液透析滤过与醋酸钙联合血流串灌对维持性血透患者血钙、磷及甲状旁腺素的影响

目的：探讨血液透析滤过(HDF)与醋酸钙联合血流串灌(醋酸钙+HP+HD)对维持性血透患者的血钙(Ca2+)、血磷(P3+)及甲状旁腺素（PTH）的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院血液净化科收治的维持性血液透析患者60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用HDF治疗,观察组患者采用醋酸钙+HP+HD治疗,治疗1、2、6个月后比较两组患者的血Ca2+、血P3+及PTH水平的变化。结果观察组患者治疗1、2、6个月后的血Ca2+水平分别为(2.16±0.26) mmol/L、(2.09±0.34) mmol/L、(2.04±0.26) mmol/L,P3+水平分别为(3.96±0.33) mmol/L、(2.72±0.31) mmol/L、(1.59±0.24) mmol/L,PTH水平分别为(203.4±112.4) pg/mL、(137.5±76.8) pg/mL、(97.9±63.7) pg/mL,分别与治疗前比较均明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗1、2、6个月后的血Ca2+水平分别为(2.31±0.33) mmol/L、(2.27±0.35) mmol/L、(2.22±0.31) mmol/L,P3+水平分别为(3.83±0.31) mmol/L、(2.77±0.32) mmol/L、(2.57±0.250 mmol/L,PTH水平分别为(283.9±125.7) pg/mL、(213.4±87.9) pg/mL、(186.3±93.1) pg/mL,分别与治疗前比较均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗1、2、6个月后血清P3+及PTH水平改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙联合血流串灌对维持性血透患者的治疗效果更佳,其能够有效改善患者的血钙、磷及甲状旁腺素的水平,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

维持剂量活性vitD3联合组合型人工肾对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的探讨组合型人工肾通过血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)对维持性血液透析患者服用活性vitD3时高血磷、高血清甲状旁腺素(iPTH)等症状的影响。方法随机选择42例维持性血液净化治疗的患者,按血液净化方法分为:HD组,予以HD治疗,共20例;HD+HP组,予以HD和HP串联治疗,共22例。治疗疗程为4周,在治疗前、后分别检测并比较两组的血钙、血磷及血清甲状旁腺素水平。结果 HD组血磷水平和治疗前比有所升高,但未有统计学意义;血iPTH下降,和治疗前比有统计学意义(P<0.05);HD+HP组血磷和血iPTH水平均下降,和治疗前比有统计学意义(P<0.05);两组血钙水平均未见明显改变。结论组合型人工肾(HD+HP)更能清除维持性血液透析患者的磷负荷,改善代谢紊乱,可有效避免使用活性vitD3时的高磷血症。     

不同钙浓度透析液在血液透析滤过中对钙磷代谢、甲状旁腺激素的影响

心血管并发症是终末期肾病的主要死亡原因。有研究表明低钙透析液通过降低血钙可逆转动脉钙化与降低血压。有关不同钙浓度透析液在血液透析中对钙磷代谢、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,IPTH)的影响已有不少研究,而本研究就血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)中不同钙浓度透析液对上述指标和血压的影响作一探讨,从调     

低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响

目的 分析低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的维持性血液透析患者中抽取60例,采用随机抽样法,患者入组后随机编号1～60,研究设计对照组和观察组,分别纳入奇数编号以及偶数编号患者各30例。对照组患者采用常规维持性血液透析进行治疗,观察组患者采用低钙血液透析进行治疗。对两组患者钙磷代谢水平、甲状旁腺激素水平、C反应蛋白水平和并发症发生情况进行统计,行组内治疗前后比较及组间比较。结果 血钙、血磷水平治疗前组间比较无差异（P>0.05）;治疗后,组内比较治疗后低于治疗前,组间比较观察组水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,与治疗前比较患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平均显著降低,且观察组水平低于对照组（P<0.05）。并发症发生率组间比较,观察组3.33%(2/30)显著低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。结论 针对行维持性血液透析治疗的患者,将血液透析方式调整为低钙血液透析可有效改善患者的钙磷代谢水平,...     

血液净化方式对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响

目的:观察3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者血磷及血甲状旁腺激素水平的影响。方法:选取2013年1月至2013年6月于晋城市人民医院血液净化中心行MHD患者60例为研究对象,患者均在透析液钙离子浓度1.5 mmol/L的基础上,血磷值大于1.78 mmol/L、血全段甲状旁腺激素(i PTH)值大于300 pg/ml,随机分为3组:血液透析组(HD组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组),每组20例,均治疗6个月,检测治疗前后血钙、血磷、血i PTH水平的变化。结果:1 3组患者治疗后血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05),HD+HDF组与HD+HP组对血磷的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),此两组的清除率与HD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 HD组治疗前后血i PTH水平无显著下降(P>0.05),HD+HP组与HD+HDF组治疗后血i PTH水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且HD+HP组清除率与HD+HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05);3 3组患者治疗后血钙水平较治疗前均有所升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种不同血液净化方式均可有效清除血磷,且HD+HDF及HD+HP清除血磷的效果明显优于HD;HD不能清除血PTH,HD+HDF及HD+HP均能有效清除血PTH,尤以HP+HD清除效果更好。     

低钙透析液对维持性血液透析患者颈动脉钙化的影响

目的:观察低钙透析液对维持性血液透析患者颈动脉钙化的影响。方法:选择30例有颈动脉粥样硬化并使用标准钙透析液(钙1.75 mmol/L)进行维持性血液透析的患者,改用低钙透析液(钙1.25 mmol/L)进行治疗。观察周期为12个月,每3个月采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血流阻力指数(R I)、颈动脉粥样斑块数量和超声分型的变化;每6个月检测血清钙、磷、镁、血清甲状旁腺素(iPTH)。结果:患者改用低钙透析液后,颈动脉IMT逐渐变薄,伴随着颈动脉R I降低。血钙、血磷及钙磷乘积明显下降(P<0.05),血iPTH明显增加(P<0.01),血镁无明显改变(P>0.05)。结论:与高钙透析液相比低钙透析可有效降低维持性血液透析患者血钙水平,防止并减轻患者颈动脉钙化程度。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响

目的观察高通量透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法将50例患者随机分成高通量透析组（n=25）和低通量透析组（n=25）,并分别使用旭化成APS-15u和百特CA-HP.150进行血液透析6个月,观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的变化情况,同时观察患者血清BUN、Scr及血清白蛋白（ALB）。结果低通量透析组透析6个月后,血钙、血磷、PTH、AKP均无明显变化;高通量透析组透析6个月后,血钙升高（t=0.68）,血磷、PTH、AKP水平均降低（t=0.66,t=2.60,t=1.60）。结论高通量透析可以使MHD患者血磷、AKP、PTH降低,提高血钙水平,从而改善钙磷代谢异常的作用。     

不同透析方法对维持性血透患者甲状旁腺激素消除效果观察

目的探讨常规血液透析（HD）和高通量血液透析（HFD）2种方法对维持性血透患者甲状旁腺激素（PTH）消除效果。方法选取在我院进行血透的82例患者,分为HD组和HDF组,各41例,HD组采用F6透析器,HFD组采用F60透析器,比较2种治疗前后PTH、BUN、Scr的改变。结果 2组均能有效的清除BUN、Scr,2组间比较无差异（P〉0.05）;PTH清除率HFD组优于HD组（P〈0.05）。结论 HD与HDF都能够对小分子物质起到较好的清除作用,而HDF对PTH效果效果更佳,能够有效预防PTH所导致的并发症。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.