冠心病的超声心动图诊断

心肌缺血是冠心病的一个诊断依据,在超声心动图上如能见到节段性室壁运动异常就可考虑到心肌缺血的存在.心肌一旦发生缺血,立即出现室壁运动异常,救缺血节段的室壁运动异常是诊断心肌缺血的主要方法之一.但是借助节段性室壁运动异常来判断心肌缺血有一定的局限性,因为局部室壁运动受附近心肌的影响,例如,某一节段室壁发生的明显矛盾运动,与其相吡邻的周围正常心肌也会出现运动减低,导致假阳性.     

超声心动图在诊断冠心病方面的进展

目前,随着超声诊断技术的进展,特别是介入性超声及彩色多普勒技术的广泛研究和应用到临床,超声诊断技术逐渐成为冠心病的重要手段之一。本文将近年来超声评价冠心病及心功能等方面的研究进展做以综述。1 冠状动脉病变的二维超声检测     

运动负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

用无创伤的方法诊断冠心病(CAD)是临床心血管病工作者面临的重大课题之一,各种负荷试验最常用的方法,传统的心电图运动试验敏感性和特异性均不理想,而且不能反应病变部位,动物试验和临床资料均已表明,心肌缺血时收缩异常的发生早于心电图异常。二维超声心动图(TDE)具有无创伤、易定位、易重复、探测范围大以及能够展现心内结构的空间方位关系等优点,具有更高的敏感性和特异性,     

冠心病患者常规超声心动图特征表现及诊断价值

目的:观察冠心病患者常规超声心动图特征性表现,探讨超声心动图对冠心病的诊断价值及诊断要点。方法:2002年1月-2006年12月疑诊冠心病患者276例均行常规超声心动图检查,其中190例行冠脉造影检查,86例仅行常规超声心动图检查。190例联合检查患者中85例为对照研究,分析常规超声心动图与冠脉造影的诊断符合率;另105例根据冠脉造影确诊的狭窄、闭塞程度分析其常规超声心动图异常表现。结果:与冠状造影对照,常规超声心动图诊断符合率为90.6%,假阴性、假阳性率均为4.7%。冠心病患者常规超声心动图表现包括:左室增大(23.2%)、左房增大(16.3%)、左室收缩功能降低(9.3%)、左室舒张功能降低(74.4%)等。冠脉狭窄及梗阻患者常规超声心动图表现包括:左室增大(9.5%)、左室收缩功能降低(8.57%)、左室舒张功能降低(92.3%)、E/A比值下降等,其中血管损伤支数越多E/A比值下降越明显,1、2、3、4支损伤E/A比值依次为0.78、0.66、0.64、0.61,差异具有统计学意义(P<0.05),但无明显规律性。结论:常规超声心动图检查诊断冠心病与冠脉造影诊断符合率高,适合在基层医院推广;左室舒张功能减退是其主要特征性表现,应侧重于相关指标的观察,但必须排除心律失常等因素的干扰。     

冠心病超声诊断的进展

作为非侵入性检查，二维超声心动图直观心肌的收缩状况，无论是心肌梗死急性期还是慢性冠状动脉供血不足，能识别缺血心肌、冬眠或顿抑心肌。近１０年，负荷超声心动图（ＳｔｒｅｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＥ）和休息超声心动图已经成为冠心病诊断及预后评价...     

糖尿病合并冠心病与冠心病患者超声心动图各参数比较

目的 探讨糖尿病病人合并冠心病的病理特点。方法 观察２０例糖尿病合并冠心病病人和３３例病程，年龄相近的无糖尿病的冠心病病人的超声心动图差异。结果 两组间射血分散，左房内径、右室内径、右房内径有显著性差异（Ｐ〈０．０５），而室间隔，左室后壁、左室内径、升主动脉内径无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论在病程、年龄相同情况下，糖尿病合并冠心病病人的左室功能减退明显。     

大剂量潘生丁—超声心动图试验对冠心病的诊断探讨

1989年以来,我们开展了大剂量潘生丁静注结合超声心动图监测,即大剂量潘生丁——超声心动图试验(大剂量DET)对临床上冠心病心绞痛、可疑冠心病,健康人3组共33例进行了检查,现报道如下。资料和方法一、临床资料 1.冠心病心绞痛(简称冠心病组)共11例,年龄41～57岁,平均48.2岁。男5例,女6例,患者均有典型劳力型心绞痛发作,其中8例大剂量潘生丁试验阳性。     

腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的进展

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,简称冠心病。冠状动脉造影术和血管内超声显像是诊断冠心病的"金标准"。近年来,冠心病的无创诊断技术发展较快,其中,腺苷负荷试验结合超声心动图具有较高的临床应用价值,可作为冠脉造影术前的筛查手段,提高冠脉造影的阳性率[1]。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病的临床观察

本文观察了临床，心电图诊断为冠心病２３例，可疑冠心病２２例的多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＴ）检查结果，其中２１在还做了亚极量踏车试验作对比，结果表明４５例中ＤＥＴ阳性１８例，同时做两项检查的２１例中两项均阳性者２例，１９例踏车试验阴性的查ＤＥＴ６例阳性，２１例两项检查结果比较经ｔ法百分比的显著性试验Ｐ〈０．０５，差异有显著性。     

超声心动图检查对冠心病的诊断评价

目的:评价超声心动图(UCG)检查在冠心病诊断中的价值。方法:选择连续1年内收入院高度怀疑冠心病的病例600例,常规行UCG检查,并行冠状动脉造影(CAG)检查,UCG检查在行CAG检查之前,对比UCG和CAG检查结果。结果:UCG检查检出冠心病的敏感度79%,特异度86%,准确度83%。结论:UCG检查具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

冠心病超声诊断技术新进展

随着超声新技术的不断发展，超声心动图存冠心病诊断中的应用范围不断扩大，包括：直接经胸超声观察冠状动脉；评价冠脉搭桥术前、术后内乳动脉的功能；心肌声学造影显示心肌灌注，结合负荷试验评估存活心肌；应变率成像评估左室功能；向量速度成像技术测定心室扭转运动及二维应变。这些超声新技术为研究冠心病提供了直观、量化的诊断依据。     

多普勒超声心动图对冠心病患者左室功能的评价

本文应用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，结合同步描记的心电图，测定了４０例冠心病病人左室收缩功能和舒张功能的改变，与正常组３０例进行对照，检测项目相同，研究目的：探索Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图评定左室早期功能改变的敏感指标。结论：１．４０例冠心病病人中，２７例出现了异常，其中１４例心功能改变仅存在于舒张期。２．缺血心肌收缩期频谱的峰值较正常组明显下降，其下降程度与心肌缺血程度有关。     

三维超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的:探讨三维超声心动图在冠心病诊断中的应用价值.方法:选择2018年4月-2019年6月漯河市郾城区人民医院接收的疑似冠心病患者120例,所有患者采用三维超声心动图与经皮冠状动脉造影检查,以经皮冠状动脉造影检查结果为"金标准",分析三维超声心动图诊断冠心病的效能,同时分析三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果的一致性.结果:本组120例疑似为冠心病患者,经皮冠状动脉造影诊断出96例为阳性,占比80.00％;24例为阴性,占比20.00％.以经皮冠状动脉造影诊断结果为"金标准",三维超声心动图诊断冠心病的灵敏度为93.75％、特异度为83.33％、准确度为91.67％、阳性预测值为95.74％、阴性预测值为76.92％,三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.747).结论:三维超声心动图在冠心病诊断中准确度高,可为冠心病的诊断、预防及治疗提供重要参照标准.     

超声心动图在冠心病中的应用

目的 通过超声心动图对研究对象心脏室壁节段运动的分析方法用于诊断冠心病,以探讨超声心动图在冠心病诊断中的应用.     

超声心动图诊断老年冠心病患者肺动脉高压的临床价值

目的 探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性.方法 超声心动图检测80例冠心病患者,并按照肺动脉收缩压（PASP）分为无肺动脉高压组（A组）、轻度肺动脉高压组（B组）、中度肺动脉高压组（C组）和重度肺动脉高压组（D组）.结果 B、C、D组患者RVAW明显高于A组,RVAW/LVPW比值均明显高于A组,B、C两组RVAW/LVPW值明显低于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 RVAW/LVPW对检测和判定患者肺动脉压力存在与否以及是否存在高危险性具有积极作用,但最好结合其它判定肺动脉高压的标准,以提高临床诊断的准确性.     

二维超声心动图与核素心肌显像对冠心病诊断的评述

为探讨二维超声心动图（２ＤＥ）与核素心肌显（ＥＣＴ）对冠心病（ＣＡＤ）诊断的价值，本文以冠脉造影（ＣＡＧ）为标准，将不包括心肌梗塞的２７例临床诊断或疑诊ＣＡＤ患者的２ＤＥ与ＥＣＴ检查结果进行统计分析，结果表明：二种方法对冠心病的诊断有显著性差异，ＥＣＴ敏感性高于２ＥＤ，Ｐ〈０．０１；２ＤＥ特异性（９１．７％）高于ＥＣＴ（５０．０％）。