蜂黄液早期干预鼻咽癌放疗所致皮炎的效果观察

目的:探讨蜂黄液对鼻咽癌放疗所致皮炎早期干预的效果。方法:将我院80例鼻咽癌症患者随机分为实验组和对照组,实验组自放疗的第一天开始敷药至放疗结束,对照组在患者出现皮肤反应后再敷药。结果:实验组的放射性皮炎反应程度明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:蜂黄液对鼻咽癌放疗所致皮炎早期干预效果良好,能减轻放射性皮炎的反应程度。     

蜂黄液治疗放射性皮炎100例

鼻咽癌患者在放射治疗期间 ,颈部放射性皮炎是常见的并发症 ,给患者带来了极大的痛苦。我院针对这一难题 ,从1997年开始选用了几种具有清热解毒、祛腐生肌的中药配制成蜂黄液外用 ,治疗放射性皮炎 10 0例 ,取得显著疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例鼻咽癌患者均接受钴 6 0 放射治疗 ,都出现了放射性皮炎反应 ,其中男性 6 8例 ,女性 32例 ,年龄最大 72岁 ,最小 16岁 ,皮炎区面积最大 12 cm× 18cm, 度 18例 , 度 73例 , 度 9例。1.2　诊断标准　临床诊断分 度。 度 ,干性皮炎 :照射区内皮肤红斑、色素沉着、毛发脱落、…     

品管圈活动在头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎中的应用

目的 探讨实施品管圈活动对头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎的干预效果,探索有效的解决途径。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月-2015年10月入科治疗的160例头颈部肿瘤放疗患者随机分成2组,每组80例。对照组放疗后按照常规护理方法护理;观察组患者放疗后按照品管圈活动进行护理。比较护理后患者放射性皮炎的发生情况。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组0度皮炎人数为34例(42.5%),高于对照组的22例(27.5%);中断放疗的人数为4例(5.0%),低于对照组的13例(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05);放射性皮肤反应的时间为(10.4±2.3)d,显著长于对照组的(6.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.5%(78/80),显著高于对照组的80.0%(64/80),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 实施品管圈活动进行头颈部肿瘤放疗患者护理可有效降低放射性皮炎的发生几率,改善患者放疗后生活质量。      

头颈部肿瘤放疗所致口腔干燥的防治

在头颈部肿瘤的治疗中,放射治疗是非常重要的治疗手段。但放射治疗可以引起多种口腔并发症,如：口腔干燥、粘膜炎、放射性骨坏死、局部感染、牙齿感觉过敏、快速进展的牙周病、味觉减退、张口困难等。其中,口腔干燥是最常见的,其发生率几乎为100％,而且有89％为中．重度。口腔干燥患者口腔的正常菌群发生改变,产生更多的病原菌,     

艾夫吉夫防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察艾夫吉夫预防头颈部放射性皮肤损伤的疗效。方法将96例头颈部放疗患者随机分为观察组和对照组。观察组48例,从第一次放疗后开始喷洒艾夫吉夫,对照组48例,只做常规的护理。结果观察组皮肤反应发生率及程度低于对照组,观察组发生皮肤反应的时间明显迟于对照组,二组差异有统计学意义,P<0.05。结论艾夫吉夫能有效降低头颈部放疗患者的皮肤损伤发生率及程度,提高皮肤的耐受程度,保证放疗的顺利进行。     

头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理

目的探讨头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的最佳护理方法。方法总结2002年4月至2004年8月87例头颈部肿瘤初诊患者放射性皮肤黏膜反应的护理体会。结果本组87例患者仅有1例3级皮肤反应患者中断放疗7d;2例发展至重度黏膜反应,被迫暂停治疗5d~7d;其余的未影响治疗进程。结论做好头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理首先应重于预防,采取严格有效的保护和护理措施,耐心细致向患者及家属解释,取得患者的合作,一旦出现皮肤黏膜炎症,要及时治疗,做好对症处理,鼓励患者进食高维生素高蛋白饮食,可以减轻头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应。     

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

头颈部肿瘤放疗后的CT表现

放射线照射是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。虽然 ,现代放疗工具的改进 ,技术处理的提高 ,使放疗后的并发症发生率远较深部 X线和 60 Co治疗机使用的年代要低 ,但外照射对正常组织产生的放射性损伤的报道仍见诸文 [1～ 5]。头颈部恶性肿瘤的放疗 ,不可避免地造成照射野内正常组织的损伤。我们分析 70例头颈部肿瘤放疗后不同时期的 CT所见 ,以了解头颈部放疗后组织损伤程度 ,及与肿瘤复发的鉴别 ,为临床提供诊疗依据。1 　材料与方法　　收集 1 988年 8月～ 1 998年 3月我院头颈部肿瘤放疗后 CT扫描 70例 ,均有放疗前后 CT扫描对照 ,全部…     

头颈部放射线损伤25例临床分析

目的 :探讨预防、诊治放射治疗所致头颈部肿瘤患者的放射线损害。方法 :回顾分析头颈癌 2 5例放疗后发生并发症患者的临床资料。结果 :男 2 1例 ,女 4例 ,18～ 6 8岁 ,原发头颈肿瘤分别为 :鼻咽癌 2 1例 ,硬腭癌 1例 ,喉癌 1例 ,食道癌 1例 ,腮腺混合瘤 1例 ;放射线损害 30例次 :局部骨髓炎伴瘘管 5例次、神经损伤 2例次、上腔静脉综合征 1例次、鼻咽闭锁 1例次、腭瘘 2例次、颌面颈淋巴回流障碍 2例次、放疗诱发第二原发癌 9例次、局部溃疡大出血 4例次、颞颌关节强直 4例次。经保守治疗、手术及综合治疗 ,死亡 10例 ,其中 5例死于放疗所致的并发症 ,5例死于第二原发癌 ,生存期 3～ 4 3年 ,健在 15例 ,存活 7～ 37年。结论 :放疗对机体产生的各种损害多为不可逆 ,且随时间的推移逐渐累积和显现 ;严格掌握放疗指征 ,杜绝不必要的放疗 ;精确设计放射野和剂量 ,采用高能放射源及立体定向技术等能预防放射线损伤 ,综合治疗对放射线损伤有效     

间质化疗在头颈鳞癌放射治疗中的临床应用

目的：探讨化学粒子（中人氟安）配合放疗治疗以鼻咽癌为主的头颈鳞癌的临床疗效及毒性反应。方法：94例头颈鳞癌首发患者随机分为中人氟安粒子植入＋放疗N（SIRT）48例和单纯放疗组（RT）46例。SIRT组患者于放疗开始同时在瘤内植入中人氟安60～80mg／点，单点给药量不超过100mg；RT组患者只接受单纯放疗作为对照；两组放疗剂量和方法相同。结果：治疗4周后，SIRT组和RT组肿瘤平均缩小率分别为（76．7±15．2）％和（54．8±10．7）％，两组比较，差异有非常显著性（t=8．023，P〈0．01）；治疗8周后，两组肿瘤平均缩小率分别为（97．2±5．8）％和（84.3±20．1）％，两组比较，差异有非常显著性（t=4．272，P〈0．01）。治疗4周后和12周后，两组肿瘤CR率分别为16．7％和2．2％（X^2=5．699，P〈0．05）和89．6％和60．9％（X^2=10．479，P〈0．05），两组比较，差异均有显著性。全组患者未见感染、出血、神经损伤等并发症。结论：间质化疗在瘤内可持久保持较高药物浓度并降低了系统毒性反应，实现了靶点给药的目的，应用于头颈鳞癌放射治疗中，明显增强了疗效，患者耐受性良好，临床使用安全、方便，未见不良反应，有着广阔的发展前景。     

早期营养干预对头颈部肿瘤同期放化疗患者营养状况及耐受性的影响

目的 探讨早期营养干预对头颈部肿瘤患者营养状况及放化疗耐受性的影响.方法 将70例头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加早期营养干预,分别评估两组患者的营养监测指标的变化、观察治疗耐受性情况.结果 观察组放疗结束的各项营养指标下降明显小于对照组.两组患者放疗和化疗按预期的时间和剂量完成情况及因毒副反应中断治疗天数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期营养干预可有效地改善营养状态,提高头颈部肿瘤患者放化疗耐受性,促进康复.     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤（HNSCC）的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价：完全缓解（CR）65.4%（17/26）,部分缓解（PR）15.38%（4/26）,稳定（SD）11.5%（3/26）,进展（PD）3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）.治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间（TTP）为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应.     

系统护理对头颈癌患者放疗所致口腔黏膜炎预防效果的Meta分析

【摘要】 目的 探究系统护理干预对头颈癌患者放射性口腔黏膜炎的预防效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库与PubMed,并通过其他资源补充检索,检索时间均从建库~2017年12月4日。由2名评价员根据纳入与排除标准对文献筛选、资料提取和严格质量评价后,采用RevMan53软件进行Meta分析。结果 最终纳入7项随机对照试验,共计827名患者。Meta分析结果显示,系统护理组口腔黏膜炎的发生情况主要以Ⅰ、Ⅱ级为主,Ⅲ级较少,Ⅳ级全无;而常规护理组则以Ⅱ、Ⅲ级为主,Ⅰ、Ⅳ级较少,但均有发生。结论 系统护理干预后能使放射性口腔黏膜炎的严重程度减轻,预防重型放射性口腔黏膜炎的发生。     

不同治疗方式对头颈部癌患者生存质量影响的研究

目的：调查不同治疗方法对头颈部癌患者近期生存质量的影响。方法：将初次治疗的头颈部癌患者分为手术前诱导化疗组和手术治疗组,参照欧洲肿瘤治疗与研究组织的生存质量核心问题及头参部癌模型,结合本地区情况,制订问卷调查表,对120例患者于治疗前后进行问卷调查。结果：手术前诱导化疗后,患者的生存质量有明显的改善,手术后部分生存质量指标改善,部分指标无改变。结论：生存质量问卷调查是一种易行敏感的评价头颈部癌患者治疗方式的方法,头颈部癌患者化疗后短期生存质量得到改善。     

头颈部神经鞘瘤22例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征,提高其诊疗水平。方法回顾分析1994~2005年收治的22例头颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果男15例,女7例,年龄2~75岁。肿瘤原发部位:舌部5例,颈部10例,面部3例,腮腺4例。全部病例行均手术切除肿瘤。术后病理确诊良性22例。经随访,复发2例,再次手术治愈。结论神经鞘瘤多为单发,术前诊断困难,确诊有赖于术后病理。肿瘤包膜完整,易于完整摘除,手术为有效的治疗方法,术中应尽量保留神经的完整性。     

头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析

目的 探讨头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月邢台市人民医院收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的636例患者临床资料。分析患者口腔感染情况和病原菌分布特点,从性别、年龄、文化程度、职业、肿瘤分期、肿瘤部位、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、高血压、住院时间、抗生素使用、口腔黏膜保护剂使用情况等方面分析影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素。结果 头颈癌放射治疗患者中124例发生口腔感染,口腔感染发生率19.50%。真菌感染最多,有71例（39.01%）。两组患者年龄、文化程度、肿瘤分期、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、抗生素使用情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者性别、肿瘤部位、高血压、口腔黏膜保护剂使用情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示：年龄大［O^R=2.517（95% CI：1.362,4.364）］、肿瘤分期高［O^R=2.953（95% CI：1.473,6.201）］、口腔环境差［O^R=2.805（95% CI：1.339,5.955）］、口腔自洁习惯差［O^R=2.979（95% CI：1.817,7.509）］、化学治疗［O^R=3.164（95% CI：2.072,9.116）］、合并糖尿病［O^R=4.102（95% CI：2.239,10.254）］、使用抗生素［O^R=2.331（95% CI：1.261,3.889）］是影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素（P <0.05）。结论 头颈癌放射治疗患者口腔易发生真菌感染,年龄大、肿瘤分期高、口腔环境差、口腔自洁习惯差、化学治疗、合并糖尿病、未使用抗生素是头颈癌放射治疗患者发生口腔感染的高危因素。     

现代医学头颈癌治疗史

综述头颈癌病因学的认识,近代头颈癌治疗的发展进程（1500－1900）,现代头颈癌治疗的发展方向（1900－1990）及我国头颈癌治疗历史概况等。旨在探索150多年来头颈癌治疗的发展规律,为其进一步发展提供参考。     

参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床观察

目的观察参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果。方法分析2015年3月~2017年3月我院收治的128例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料,计算总有效率;总的放疗2~4级急性损伤发生率、中重度疼痛发生率、生活质量降低发生率;放疗完成1个月后的生活质量改善发生率。结果观察组患者治疗的总有效率[93.75%(60/64)]明显高于对照组[81.25%(52/64)],差异具有统计学意义(P0.05);总的放疗2~4级急性损伤发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),中重度疼痛发生率31.25%(20/64)明显低于对照组的68.75%(44/64),差异具有统计学意义(P0.05);放疗完成1个月后观察组患者的生活质量改善发生率93.75%(60/64),明显高于对照组62.50%(40/64),差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者生活质量降低发生率0%(0/64),明显低于对照组的15.63%(10/64),差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果显著。