磷酸肌酸钠对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)是心血管系统的一种常见临床综合征,是各种心脏疾病的严重或终末阶段.近年来随着对CHF发生、发展机制研究的不断深入,证实心肌能量代谢障碍在心衰时心肌细胞生物化学改变中占有重要地位.磷酸肌酸钠(sodium creatine phosphate,SCP)是一种全新能量补充剂,具有提供外源性心肌能量的作用[1].     

卡维地洛对充血性心力衰竭及脑钠肽水平影响的临床研究

目的探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平及对左室功能的影响。方法将92例充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（46例）和对照组（46例）。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者BNP和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组BNP水平下降程度更明显（P〈0.05）,左室舒张末内径减小程度更明显（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）增加更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗充血性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。     

镁对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的:分析镁对充血性心力衰竭病人血浆脑钠肽水平和心功能的影响。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为常规抗心衰组30例和氯化镁组30例。常规抗心衰组,应用常规抗心衰药物治疗,即血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻制剂。后者在常规抗心衰治疗基础上加用氯化镁。每个疗程28d。正常对照组为健康者30例。所有患者治疗前后测血浆脑钠肽浓度及血清镁浓度。结果:经治疗后氯化镁组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆脑钠肽下降率大于常规抗心衰组,血清镁浓度高于常规抗心衰组。结论:镁离子能显著改善心功能,同时能显著降低血浆脑钠肽的浓度。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽、炎症因子的影响

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽、炎症因子的影响。方法选取2017年6月～2018年6月在我院就诊的充血性心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合美托洛尔治疗,比较两组治疗前后的疗效、BNP及心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF及炎症因子TNF-α、IL-6水平的变化情况。结果观察组患者治疗后显效率达60.8%、总有效率达97.8%,对照组患者治疗后显效率达50.0%、总有效率达74.0%,两组显效率比较,差异无统计学意义(P0.05),两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的BNP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔治疗,能够改善其心功能,降低血浆脑钠肽水平,抑制炎症反应,值得临床广泛推广和应用。     

动态血浆脑钠肽检测对充血性心力衰竭患者的预后价值

目的观察血浆脑钠肽（BNP）水平改变对充血性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择92例CHF患者,检测入院及出院BNP水平,评价其与心血管死亡事件预后的关系。结果入院时患者BNP水平为692.7（442.5～1167.44）pg/ml,经过标准治疗后,BNP水平下降为466（308～2771）ng/ml（P〈0.01）。其中入院时BNP水平与2年内心血管事件死亡率显著相关,其风险比和95%可信限为1.17和（1.07～1.310）。另外,患者入院/出院BNP水平比值与其2年内心血管事件死亡率也显著相关（P〈0.05）。结论血浆BNP水平与CHF严重程度成正相关,治疗前BNP水平及治疗前后动态改变对远期心血管事件有预测价值。     

新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽水平的影响

目的:观察新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清脑钠肽(BNP)水平的影响及临床疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组81例给予新活素注射液,对照组79例进行常规治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果:治疗后治疗组较对照组在左室射血分数增加(P<0.05);在治疗后治疗组较对照组血清BNP水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:新活素注射液治疗老年CHF可使人体中内源性神经激素得到有效调节,使其血清BNP水平明显降低,从而改善心脏功能。     

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽（BNP）水平的改变。方法选择心功能Ⅲ-Ⅳ级心衰患者78例,在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径（LVDd）缩短,而左室射血分数（LVEF）则较治疗前升高,应用厄贝沙坦后BNP值明显降低。结论厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的总有效率达90%以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与QTc的相关性研究

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度与QTc的关系.方法 选择2009年6月至2010年12月在心内科住院的慢性充血性心力衰竭患者80例.比较不同BNP浓度CHF患者的QTc和QTd的差异;QTc及QTd与BNP浓度的关系.结果 不同BNP水平QTc及QTd检测结果比较差异有统计学意义(P...     

米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血流动力学改变的研究

目的：观察静滴国产米力农对充血性心力衰竭的心功能及临床血流动力学的改变.方法：对32例充血性心力衰竭患者,静脉滴注米力农0.5μg/kg/min,每天静滴6小时连用一周,记录治疗前后心率（HR）,每搏量（SV）,左室射血分数（EF）,心输出量（CO）,心指数（CI）,外周血管阻力（SVR）,临床心功能NYHA分级的改变.结果：米力农能使心力衰竭患者的SV、EF、CO、CI、均有显著提高（P〈0.05〉.SVR显著降低（P〈0.05〉.HR无明显改变（P＞0.05）.结论：米力农具有正性肌力和扩血管作用,可明显改善左室功能,改善血流动力学.     

重组人脑钠肽和米力农治疗老年充血性心力衰竭的比较

目的:本文应用重组人脑钠肽(rhBNP)和米力农对顽固性的老年充血性心力衰竭进行治疗,并观察临床治疗的疗效比较。方法:将30例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上加用米力农,另一组在常规治疗的基础上加用重组人脑钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果:两组治疗前后,重组人脑钠肽疗效明显优于米力农组,两者比较,差异有统计学意义。结论:重组人脑钠肽治疗老年充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加明显。     

充血性心力衰竭患者脑钠肽与心功能的关系及其在预后评估中的价值

目的研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）与心功能的关系,探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用。方法收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名,行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数,莹光免疫测定法测定血浆BNP水平;随访2年并进行生存分析。结果充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者（P〈0．05）,同时BNP与心功能呈负相关;生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关。结论BNP水平与心功能有密切关系,可用于充血性心力衰竭的诊断,同时有助于预后的评估。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭后患者血浆脑钠肽（BNP）水平的改变。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者124例,在常规抗心衰基础上加用比索洛尔,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果治疗后患者心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径缩短,而左室射血分数则较治疗前升高,应用比索洛尔后BNP值明显降低。结论比索洛尔治疗充血性心力衰竭的总有效率达80％以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系.结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001).NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01).结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据.     

米力农对充血性心力衰竭患者Pro-BNP的影响

目的观察米力农对充血性心力衰竭患者Pro—BNP的影响,以分析米力农对CHF的临床疗效。方法应用米力农治疗充血性心力衰竭患者120例,观察治疗前后心功能级别变化,并进行Fro—BNF测定。结果应用米力农治疗后？ro—BNP下降、心功能改善116例,总有效率96．6％。结论米力农能改善心脏收缩、舒张功能,对充血性心力衰竭患者有明显疗效。     

米力农治疗严重充血性心力衰竭15例疗效观察

目的 :观察 15例严重充血性心力衰竭患者静脉注射米力农 5～ 7天对心功能的影响。结果 :治疗前EF( 3 9.44±11.3 9) % ;治疗后EF( 4 8.3 9± 11.0 2 ) % ,P <0 .0 0 1。心率、血压无明显变化。治疗过程中无严重的副作用。结论 :米力农是治疗严重充血性心力衰竭的有效药物。     

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。     

充血性心力衰竭患者血钠水平与神经内分泌激素及脑钠肽水平关系的临床研究

目的 探讨充血性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 73例NYHAⅡ、Ⅳ级住院患者按血清钠水平分为正常血钠组(41例)和低血钠组(32例),测定并比较两组患者的血浆PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平,并分析血清钠水平和上述指标的相关性 ;根据心功能级别分为心功能Ⅱ级组(20例)、Ⅲ级组(22例)和Ⅳ级组(31例),并分别进行组间血钠、PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平比较.结果 ①与正常血钠组相比,低血钠组的心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平均显著升高 ;②相关分析显示,血钠与血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP呈显著负相关 ;③与心功能Ⅱ组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ组的血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平显著升高,而血钠水平显著降低(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者血钠水平与PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平呈负相关,可能促进慢性心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP分泌增加.