细胞块免疫组化在恶性小细胞肿瘤胸腔转移中的临床病理分析

目的 探讨胸腔积液细胞块技术结合免疫组化在恶性小细胞肿瘤中的诊断价值.方法 应用常规细胞学涂片筛查疑似恶性胸腔积液20例,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源,筛选恶性小细胞肿瘤与间皮病变、淋巴造血系统肿瘤、鳞状细胞癌及肺腺癌鉴别诊断相关的免疫标记组合.结果 20份疑似恶性胸腔积液标本中发现恶性小细胞癌肿瘤5例,4例鳞状细胞癌细胞,4例腺癌细胞,1例B细胞性恶性淋巴瘤细胞,1例恶性间皮瘤,余5例除外恶性肿瘤细胞.结论 胸腔积液细胞块对诊断恶性胸腔积液具有一定的价值,结合免疫组化选择适当的抗体组合对恶性小细胞肿瘤的鉴别诊断具有重要意义.     

免疫组化在老年胸腔积液细胞块病理诊断中的应用

目的：探讨胸腔积液细胞块免疫组化检查方法对老年胸腔积液的诊断价值。方法老年患者(>70岁)渗出液胸腔积液标本78例,离心石蜡包埋后行HE染色和免疫组化染色观察,并与常规涂片比较诊断结果。结果78例渗出液胸腔积液标本中通过细胞块免疫组化检查恶性病变31例(腺癌28例,胸膜间皮瘤1例,小细胞肺癌2例),良性间皮细胞增生46例,可疑1例;常规胸水涂片检查恶性病变28例,良性病变39例,可疑阳性11例,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论胸腔积液细胞块免疫组化检查有助于提高老年胸腔积液患者的病理诊断阳性率和准确率,合理选择免疫标记可以帮助判断肿瘤原发部位,帮助评估预后,协助治疗方案的选择。     

细胞块石蜡包埋切片与细胞涂片在良恶性胸腹腔积液鉴别中的临床效果对比

目的 探讨细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片在良、恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值,探寻提升肿瘤诊断水平的制片方式。方法 选取2018 年5 月～2020 年5 月在我院就诊的胸腹腔积液患者110 例为研究对象,采集其胸腹腔积液标本,制备石蜡包埋切片及细胞涂片,采取双盲法阅片,比较两种诊断方式在恶性胸腹腔积液诊断中的阳性率。结果 病理学诊断结果提示,70 例胸腔积液的标本中,恶性胸腔积液39 例,良性胸腔积液31 例;40 例腹腔积液标本中,恶性腹腔积液27 例,良性腹腔积液13 例。细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腔积液诊断中的阳性率为79.49%,明显高于细胞涂片的58.97%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性腹腔积液诊断中的阳性率为81.48%,明显高于细胞涂片的62.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腹腔积液诊断中的准确度、灵敏度及特异度均高于细胞涂片,差异有统计学意义（P＜0.05）;两种诊断方式的组织学分型中均以腺癌发生率最高,分别为81.13%、75.00%。结论 细胞块石蜡包埋切片在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值高,与细胞涂片相比,具有更高的阳性率,且灵敏度、特异度和准确度均较高,是细胞学诊断和鉴别良、恶性胸腹腔积液较好的制片方式。     

580例浆膜腔积液脱落细胞学检查分析

目的　检查和分析浆膜腔积液中的恶性细胞 ,探讨其临床诊断价值。方法　临床抽取浆膜腔积液立即送检 ,行HE染色 ,镜检。结果　 5 80例浆膜腔积液中检出恶性细胞 87例 ,阳性率 15 .0 %。以上皮性恶性肿瘤为多 ,而且以腺癌为最多见 ,占 83 .9%。胸腔积液和心包积液多由肺癌引起 ,占 43 .0 % ;腹腔积液多由卵巢癌、胃癌引起 ,占 3 8.4%。结论　浆膜腔积液脱落细胞学检查对于临床鉴别积液的良恶性质具有指导意义。     

间皮细胞、癌胚抗原、角蛋白、波型蛋白在胸腔积液临床诊断中的作用

目的通过对胸腔积液进行石蜡包埋,联合间皮细胞(Mesothelial Cell)、癌胚抗原(CEA)、角蛋白(CK)、波型蛋白(Vimentin)免疫组织化学染色,提高对胸腔积液检测的准确性。方法运用石蜡包埋、切片,联合Mesothelial Cell、CEA、CK、Vimentin免疫指标检测胸腔积液中的肿瘤细胞。结果石蜡包埋,联合Mesothelial Cell、CEA、CK、Vimentin免疫组织化学染色检测胸腔积液中的癌细胞的阳性率与常规的细胞学涂片阳性率间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论石蜡包埋、切片,联合Mesothelial Cell、CEA、CK、Vimentin免疫组织化学染色可以提高胸腔积液检查的准确率。     

脱落细胞学涂片HE染色脱色后行免疫细胞化学染色的探讨

体腔（包括胸腔、腹腔和心包腔）的浆膜面是肺、胃肠道和卵巢恶性肿瘤常见的转移部位，常伴积液。所以胸腹水脱落细胞的检测意义重大，已成为病理诊断的常规。在日常工作中经常发现HE染色的涂片中转移的腺癌细胞与增生的间皮细胞难以鉴别，为了进一步明确诊断，我们尝试用低浓度盐酸乙醇脱色并草酸漂白的方法对有可疑恶性瘤细胞的涂片进行免疫细胞化学标记，并取得了较好的效果，现介绍如下。     

702例浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,探讨其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检,行瑞氏－姬萨染色,镜检。结果：３６７２例浆膜腔积液中检测到恶性细胞７０２例,阳性率１９．１％,最多见于胸腔积液（３９３例,占５６％）,其次为腹腔积液（２４６例,占３５．２％）,心包积液最少（６３例,占８．８％）,其中腺癌５６３例（占９０．２％）,磷癌５３例（占７．６％）,未分化癌２０例（占２．９％）,恶性淋     

MOC-31在浆膜腔积液转移性腺癌、间皮瘤和增生间皮细胞中表达的检测价值

目的 探讨检测MOC-31蛋白表达用于鉴别浆膜腔积液转移性腺癌、间皮瘤和增生间皮细胞的价值。方法 选用浆膜腔积液标本共93例,其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例。经组织学或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮增生32例。每例均制备HE染色的涂片,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果 MOC-31抗体对转移性腺癌的敏感性为69．1％（38／55）,特异性为92．1％（35／38）,阳性预测值为92．7％,阴性预测值为67．3％。经X^2检验,MOC-31在腺癌、间皮瘤和增生间皮细胞中的表达差异有统计学意义（X^2=34．1,P＜0．005）。结论 检测MOC-31蛋白表达有助于鉴别浆膜腔积液转移性腺癌与间皮源性细胞。     

组合性抗体在肺癌所致浆膜腔积液细胞蜡块中的应用

<正>近年来以浆膜腔积液为主要体征的晚期肺癌患者增多,而单纯的细胞学涂片容易发生细胞堆积现象,结构不清晰,导致诊断困难。本研究利用浆膜腔积液的细胞块进行苏木精-伊红(HE)及免疫组织化学染色,比较其与液基细胞制片技术在良、恶性检出率方面的差异,并探讨浆膜腔积液细胞组织学分型诊断中的应用性及分析各免疫组织化学指标的敏感性和特异性,为晚期肺癌患者提供一个准确可行的新途     

浆膜腔积液细胞块免疫化学染色鉴别增生的间皮细胞与腺癌

目的探讨几项细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液中增生的间皮细胞和腺癌细胞。方法收集腺癌、间皮增生的浆膜腔积液66例,制成细胞块切片,进行HE及癌胚抗原(CEA)、钙视膜蛋白(Calretinin)、波形蛋白(vimen-tin)免疫化学染色。结果普通涂片发现浆膜腔积液中转移性腺癌46例,间皮细胞增生20例,CEA在46例转移性腺癌中,32例阳性,14例阴性,阳性率69.57%;20例增生的间皮细胞中2例阳性(均为弱阳性),18例阴性,阳性率10.00%。46例转移性腺癌中calretinin 1例阳性,45例阴性,阳性率2.17%;20例增生的间皮细胞17例阳性,3例阴性,阳性率85.00%。46例转移性腺癌中vimentin阳性表达2例,44例阴性,阳性率4.35%;20例增生的间皮细胞中18例阳性,2例阴性,阳性率90.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中增生的间皮细胞及腺癌细胞有重要参考价值。     

免疫组化联合抗体在胸腹水沉渣石蜡包埋病理诊断中的应用

目的探讨胸腹水细胞沉渣石蜡包埋、免疲组织化学染色技术在病理诊断中的应用价值。方法对60例胸腹水液基细胞检查恶性及可疑恶性标本沉渣石蜡包埋、切片,进行免疫组化染色,应用CEA、CKlow、CK-H、Calretin、TTF-1、D2-40、K-67、Tg等多种抗体联合检测。结果胸腹水液基薄层制片阳性率高,通过细胞沉渣石蜡包埋技术,能收集到较多的细胞成分,有时能观察到组织结构,联合免疫组化染色技术,使背景清晰,阳性颗粒定位准确,检出率高,可确定肿瘤组织来源。结论该法的应用能够提高胸腹水的阳性检出率,提高疑难病例诊断的准确率。有很高的临床应用价值,方法简单,值得在基层医院推广。‘     

结核性多浆膜腔积液临床分析

目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液病例的临床资料.结果 结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28% ,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%.病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%).积液均以中量为主,大量积液较为少见.结核性多浆膜腔积液病例往往存在血型播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显.结论 结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性故易误诊,在积极正规抗痨治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好.     

浆膜腔积液检验

胸水、腹水和心包腔积液亦称浆膜腔积液,浆膜腔积液检查是临床检验的一项常规检查.浆膜腔是一个密闭的腔隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜腔有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜腔液体产生过多,并在浆膜腔内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜腔积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液.随着检验技术的不断提高,浆膜腔积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤性小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用.     

胸水细胞蜡块结合免疫组化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的 分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法 收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月 7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论 细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。     

基层医院应重视浆膜腔积液细胞学诊断

随着医学科学技术的发展,大型医疗设备如CT、MRI等已在基层医院普及。但是影像学诊断不能代替细胞学诊断。为提高胸、腹、心包腔积液诊断的准确性,减少漏诊误报,我们对近5 a来486例浆膜腔积液标本中的423例进行了细胞学检查,现作一总结报告如下。1资料与方法1.1资料来源486例浆膜腔积液标本均来自2000年5月至2005年4月我院住院病人,进行细胞学检查423例,其中胸腔积液193例,腹腔积液218例,心包积液12例,余52例仅进行常规项目检查,11例标本凝固未检验。423例中男278例,女145例,年龄20岁78岁。1.2方法取新鲜送检标本5 ml左右先做常规项目检查…     

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。     

浆膜腔内留置中心静脉导管的临床应用

目的:推广经皮穿刺并浆膜腔内留置中心静脉导管引流浆膜腔积液的诊疗技术。方法:对197例浆膜腔积液患者行浆膜腔穿刺并中心静脉导管置管引流,67例接受胸腔内注射药物治疗。结果:197例留置中心静脉导管的患者中胸腔积液160例,心包积液19例,腹腔积液18例。病因包括结核、肿瘤(胸、腹、心包腔转移)、浆膜腔化脓性感染、肝硬化、心功能不全、结缔组织病等。结论:一次性中心静脉导管治疗浆膜腔内留置微创、安全,使用方便,可同时用于诊断和治疗,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

计算机图像分析鉴别浆膜腔积液脱落细胞的良恶性

目的探讨计算机图像分析软件在鉴别浆膜腔积液中的反应性间皮细胞和转移性腺癌细胞的应用价值。方法76例浆膜浆积液患者分成两组：恶性组（38例）、良性组（38例）,并应用计算机图像分析系统定量测定脱落细胞的核面积、浆面积、核浆比、细胞周长、平均直径和形状因子。结果恶性组（转移性腺癌细胞）的核面积、核浆比、细胞周长、平均直径和形状因子均显著高于良性组（增生性间皮细胞）（P〈0.01）,而浆面积良性组与恶性组无显著性差异（P〉0.05）。结论计算机图像分析软件为鉴别浆膜腔积液中的反应性间皮细胞和腺癌细胞提供重要信息,可作为细胞形态学诊断的辅助手段。     

液基细胞学结合免疫细胞化学在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学（TCT）与免疫细胞化学技术相结合在疑难胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法应用液基细胞学技术,对临床初次送检的胸腔积液进行诊断,对可疑癌细胞且与反应性间皮细胞不易鉴别,临床再次送检的30例胸腔积液制备石蜡细胞块,并做免疫细胞化学,标记抗体Ber-EP4、B72.3、MOC-31、Calretin in（简称CR）。结果 30例胸腔积液中腺癌细胞26例,非典型间皮细胞4例,腺癌细胞中表达Ber-EP4 23例（占88.5%）,B72.3 20例（占76.9%）,MOC-31 18例（占69.2%）,CR 1例（占3.8%）。非典型间皮细胞仅表达CR（占100%）。结论液基细胞学与免疫细胞化学技术相结合在疑难胸腔积液鉴别诊断中有很重要的临床意义,Ber-EP4、B72.3、MOC-31和CR抗体的联合应用可用于鉴别诊断腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

细胞块技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用价值。 方法 抽取 42 例患者 的恶性浆膜腔积液,分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞蜡块,应用 HE 染色、免疫组化染色、基因测序等方法对其进行检测。 结果42 例患者中,利用恶性浆膜腔积液细胞块明确组织分型及组织来源 40 例,其中肺癌 29 例（腺癌 24 例、鳞癌 3 例、小细胞癌 2 例）,恶 性淋巴瘤 2 例,胃肠道癌 4 例,乳腺癌 4 例,卵巢癌 1 例。29 例肺癌样本中 24 例进行了肺腺癌基因检测,其中 9 例表皮生长因子受体 基因突变,包括 E19（del E746-A750）缺失突变 6 例和 E21（L858R）替代突变 3 例。 结论 细胞块技术对于恶性浆膜腔积液的诊断 有重要临床意义,有助于明确诊断并查找组织来源,同时能够进行组织分型及分子病理检测,有效指导肿瘤的分子靶向治疗。