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1.
目的:观察分析鼻内镜手术中应用小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的疗效。方法:回顾性分析86例行鼻内镜手术患者临床资料,随机分为研究组(43例)和对照组(43例)。研究组应用小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压,对照组单用乌拉地尔控制性降压,对比观察两组患者应用效果。结果:研究组手术时间、术中出血量少于对照组,具有统计学差异(P〈0.05);控制性降压30min后,两组患者动脉压(MAP)、心率(HR)均低于控制前,研究组动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于对照组,具有统计学差异(P〈0.05)。结论:在鼻内镜手术中应用小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压疗效显著,能有效稳定患者术中血压和心率,控制性降压疗效优于单用乌拉地尔。  相似文献   

2.
目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法选择100例拟行鼻内窥镜手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组各50例,对照组行单纯硝酸甘油控制性降压,研究组采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,术中检测各组出血量、手术时间、平均动脉压(MAP)以及心率(HP)。结果研究组出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(p〈0.05);研究组麻醉效果显著优于对照组,能更有效地控制脉压、心率,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术可显著减少出血量,缩短手术时间,防止发射性心率增加,是鼻内窥镜术较理想的麻醉方法。  相似文献   

3.
安小凤  王祥和 《浙江医学》2015,37(19):1600-1603
目的观察瑞芬太尼控制性降压联合急性等容性血液稀释(ANH)在复杂骨科手术中的效果和安全性。方法择期行骨科手术的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均在麻醉诱导后实施ANH,其中观察组术中泵注瑞芬太尼行控制性降压。分别于血液稀释前(T1)、血液稀释后即刻(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)采血测定血常规、凝血功能、血气分析,监测术前、手术开始后30min及90min、术毕、拔管后30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录失血量、输注异体血例数及输血量,统计两组术后麻醉恢复时间。结果与T1相比,两组其他时点Hb、Hct、PLT均明显降低;两组凝血指标及血气分析指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术中不同时点观察组MAP、HR均低于对照组(均P<0.05),拔管后30min两组MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05);CVP在各时点差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组失血量及异体输血量、输血例数均明显降低(均P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间均无统计学差异(均P>0.05)。两组术后均未见不良事件发生。结论瑞芬太尼控制降压联合ANH在复杂骨科手术中能够减少失血量和输血量,且安全性高。  相似文献   

4.
目的观察控制性降压在骨科腰椎内固定中的应用。方法选取2010年3月-2013年8月期间我院接收治疗的进行骨科腰椎内固定手术的患者38例为研究对象。采用随机数表法将38例患者分为观察组和对照组,各19例。给予对照组患者一般的全身麻醉方式,观察组患者控制性降压处理。对比两组患者手术出血量、手术时间、术中平均动脉压和心率情况。结果观察组患者的手术出血量和手术时间均少于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。比较两组患者麻醉开始前、麻醉后5 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min、停止降压时刻的血压水平差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在骨科腰椎内固定中应用控制性降压能够有效控制血压,减少手术中失血量,对血液有良好的保护效果。  相似文献   

5.
侯明勇  魏江涛  刘海兵  赵荣 《四川医学》2012,33(12):2082-2084
目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的有效性、可控性。方法 60例择期行鼻内镜手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用七氟醚静吸复合麻醉。试验组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.1~0.5μg/(kg.min)维持。维持平均动脉压(MAP)为60~65mmHg,直至手术主要步骤结束。对照组以硝酸甘油2μg/kg静脉注射,0.5~3μg/(kg.min)维持。分别记录控制性降压前(T0)、血压降至靶目标后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、停止降压即刻(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录术中出血量;控制性降压时间;手术结束至拔出气管导管时间(拔管时间);术野质量评分。结果试验组术野质量评分明显优于对照组(P<0.05),控制性降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P<0.05),而对照组高于降压前(P<0.05),试验组失血量明显少于对照组(P<0.05)。患者清醒拔管时间两组无差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术是有效的、易控的。与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、失血量少等优点。  相似文献   

6.
目的:探讨控制性降压在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值。方法:选择需要行泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者10例。采用全身麻醉和硝普钠输注将血压控制在90/50mmHg左右,观察术前、降压前、术中及术后的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)及术野评级、手术时间。结果:所有患者顺利完成手术操作,术中术野清晰,围术期生命体征平稳。结论:控制性降压可减少泪囊鼻腔吻合术中的出血量,保持术野清晰,缩短手术时间,具有较高的安全性及临床使用价值。  相似文献   

7.
罗瑶  陈江山  许婷 《四川医学》2007,28(9):1037-1038
目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法选择60例拟行鼻内镜手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例,术中监测比较各组术中出血量,术中输液量,手术时间,平均动脉压(MAP)、心率(HR),尿量。结果Ⅲ组术中出血量显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组手术时间显著短于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅱ组术中心率显著快于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压(MAP)显著低于Ⅰ组(P〈0.01)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少出血量,缩短手术时间、防止反射性心率增快,是鼻内镜手术比较理想的麻醉方法之一。  相似文献   

8.
控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
程刚 《重庆医学》2007,36(23):2431-2432
目的观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果。方法将择期手术75例随机分为对照组(I组),硝酸甘油组(Ⅱ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅲ组)3组,每组各25例,术中以平均动脉压(MAP)降至60~70mmHg(不低于基础血压的70%)为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短(P〈0.01)。Ⅱ组术中心率明显增加(P〈0.01),Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少(P〈0.01)。结论控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间。硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法。  相似文献   

9.
神经外科手术中瑞芬太尼与硝普钠控制性降压效果比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较神经外科手术中瑞芬太尼和硝普钠(SNP)控制性降压的效果。方法:60例择期开颅手术病人,随机分为瑞芬太尼组(R组)和SNP组(S组)。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼0.1~0.5μg/kg&#183;min维持降压;S组以SNP 0.5~3μg/kg&#183;min维持降压,均将平均动脉压(MAP)降至60~65mmHg,持续60min。观察两组病人术中MAP、心率(HR)变化以及失血量及清醒拔管时间。结果:降压实施后两组病人的MAP均达预定目标,组间比较差异无显著意义(P〉0.05)。降压期间R组HR显著低于降压前(P〈0.05),而S组显著高于降压前(P〈0.05),组间比较差异非常显著(P〈0.05)。两组病人失血量及清醒拔管时间差异无显著意义。结论:神经外科手术中应用瑞芬太尼行控制性降压安全、有效,且优于硝普钠。  相似文献   

10.
目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油用于全麻下腭咽成形术中控制性降压的安全性及可行性。方法将行腭咽成形术全麻醉患者80例,随机分为2组(A,B组)各40例,A组全麻下输注硝酸甘油进行控制性低血压配合手术;B组全麻下在给予硝酸甘油基础上,同时给予泵注瑞芬太尼进行控制性低血压配合手术。观察两组血压、心率(HR),手术时间、术中出血量、硝酸甘油用量。结果两组控制性降压期间收缩压(SBp)、平均动脉压(MAP)均低于麻醉前(P〈0.01)。B组控制性降压期间平均动脉压、心率值均低于A组(P〈0.05)。B组手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量明显低于A组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼联合硝酸甘油用于全麻下腭咽成形术中控制性降压可达理想的降压效果,有效抑制了术中应激反应,术野质量高。  相似文献   

11.
目的比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果。方法选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定(D组)、艾司洛尔(E组)行控制性降压。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压(MAP)在55~65 mmHg。记录入室麻醉前(t0)、麻醉后5 min(t1)、术中30 min(t2)、术中60 min(t3)、停止降压后5 min(t4)、恢复室拔管后5 min(t5)6个时点的HR、MAP。记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析。结果在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者术中MAP均能维持在目标范围。与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低(P〈0.05)。与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少(P〈0.05),拔管时间、疼痛耐受时间延长(P〈0.05),苏醒期清醒镇静程度评分更高(P〈0.05)。结论右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势。  相似文献   

12.
鼻窦镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :观察鼻窦镜手术时硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学变化。方法 :2 0例全麻鼻窦镜手术患者 ,随机分为硝酸甘油组 (Ⅰ组 10例 )和硝酸甘油复合艾司洛尔组 (Ⅱ组 10例 ) ,术中将平均动脉压 (MAP)降至基础值的 70 % (不低于 4 9.5mmHg) ,连续观察两组患者降压期间血液动力学变化。 结果 :所有患者MAP均降至 6 0~ 79.5mmHg ,而Ⅰ组、Ⅱ组硝酸甘油的平均需要量分别为 7.33± 1.5 6 μg·kg-1·min-1和 2 .1± 1.8μg·kg-1·min-1。Ⅰ组心率 (HR)和心脏指数 (CI)分别增加 17.1%~ 2 0 .1%和 2 0 %~ 4 0 % ,而Ⅱ组降压期间HR下降 12 .1%~ 14 .2 % ,CI无明显变化 ,且复压时间缩短。两组均无反跳性高血压。结论 :鼻窦镜手术用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少硝酸甘油用量 ,并防止降压过程心率增快  相似文献   

13.
目的:观察瑞芬太尼复合七氟烷在脊柱外科手术中控制性降压的可行性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组,每组30例。两组均于切皮前10min实施降压,设定泵注速度,瑞芬太尼组为(0.1-0.3)μg/(kg·min),硝普钠组为(1.0-3.0)μg/(kg·min)。分别记录两组用药前、降压后10min、20min、30min、停止降压后10min、30min时的血流动力学指标;手术时间;拔管时间;术中出血量;术野质量评分。结果:两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术野质量均很高,评分无显著性差异。两组降压期间平均动脉压均较基础值明显下降(P〈0.01),两组相比差异无统计学意义(P〉0.05);降压期间瑞芬太尼组心率低于基础值(P〈0.01),硝普钠组反之;停止降压后血压恢复瑞芬太尼组较硝普钠组平稳。结论:瑞芬太尼复合七氟烷降压效果明显,降压期间心率较传统方法缓慢,停药后无血压反跳现象,可安全、有效地应用于脊柱外科手术的控制性降压。  相似文献   

14.
控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨控制性降压用于鼻内镜手术的疗效.方法 将90例择期鼻内镜手术患者分为3组,各30例.I组:未降压;II组:单纯硝酸甘油降压;Ⅲ组:艾司洛尔加硝酸甘油降压.观察各组麻醉前、插管后、降压后30min和降压结束后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血乳酸含量(LA),术毕记录手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量,评估术野质量.结果 II组和Ⅲ组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较I组减少(P〈0.05).控制性降压后30minⅡ组和Ⅲ组MAP均较I组降低,Ⅱ组HR较I明显增加,Ⅲ组HR较I组和Ⅱ组明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 控制性降压应用于鼻内镜手术效果确切、稳定,硝酸甘油复合艾司洛尔能发挥协同作用,效果更佳.  相似文献   

15.
目的:对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择最佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬度外麻醉,应用统计学软件SPSS19.0对比两组患者手术前后心率、动脉压及子宫松弛优良率等临床指标。结果两组麻醉后的手术时间、苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组麻醉后心率、平均动脉压分别为(70.8±11.2)次/分钟、(84.3±8.2)mmHg,对照组分别为(79.1±10.5)次/分钟、(90.7±11.9)mmHg(P<0.05);观察组子宫松弛的优良率是90.5%,对照组子宫松弛的优良率是66.7%(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,与单纯全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉的效果更好,患者苏醒时间短、用药少,且显著提升子宫松弛率,值得在临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:观察在老年鼻内镜手术中应用瑞芬太尼行控制性降压的有效性及安全性.方法:择期拟行鼻内镜手术的60岁以上的老年病人40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均采用全凭静脉麻醉,对照组:丙泊酚+芬太尼静脉麻醉,单纯硝酸甘油控制性降压;观察组:丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉,必要时联合硝酸甘油控制性降压,记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、手术进行30 min(T3)、停止降压15 min(T4)各时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、手术时间、硝酸甘油用量及术野质量.结果:两组患者T0、T1、T3、T4各时段的MAP无统计学意义(P>0.05),T2时段两组MAP均有升高,但对照组变化更剧烈,有统计学意义(P<0.05),两组患者T0、T1、T4时的HR无统计学差异(P>0.05),对照组T2时的HR较T0时明显增快,T2、T3时的HR快于观察组(P<0.05),观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、手术时间明显短于对照组(P<0.05),术野质量优于对照组(P<0.05).结论:瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中应用降压平稳,安全有效,病人苏醒迅速,是老年患者的理想麻醉方法.  相似文献   

17.
目的:探讨两种不同控制性降压标准对鼻内镜手术的手术效果及术后恢复的影响。方法:全麻行鼻内窥镜手术患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。术中观察组维持MAP于60~70 mmHg,对照组维持MAP在麻醉前70%水平。对两组患者术中出血量、手术时间、术中MAP和HR及术后恢复情况进行比较。结果:观察组手术时间、麻醉时间、术中失血量分别为65.88±20.77 min,75.04±17.98 min,180.52±102.20 mL,少于对照组的78.12±26.90 min,86.98±23.96 min和251.98±141.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中输液量、硝酸甘油用量及术野质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者MAP及HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但各组在不同时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP值时间和分组有交互作用(P=0.001),但HR值时间和分组无交互作用(P=0.076)。观察组PAR滞留时间(43.92±6.61 min)大于对照组(P<0.05);两组患者不同时间点改良Aldrete评分、PONV VAS评分及MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),时间和分组无交互作用。结论:在鼻内镜手术中将MA控制在60~70 mmHg可以缩短手术时间和麻醉时间,减少术中出血,而将MAP值降至麻醉前70%水平有利于术后恢复。  相似文献   

18.
瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 观察异氟醚麻醉下瑞芬太尼控制性降压的效果、术野质量及对应激反应的影响.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内镜手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)及硝普钠组(F组)控制性降压.对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率、血糖、皮质醇浓度及术野质量.结果 各组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01).R组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于F组(P<0.05).趋势图显示R组血压、心率均较F组平稳.R组术野质量明显好于F组(P<0.01).各组控制性降压期间与麻醉前对比血皮质醇值均低(P<0.01),血糖值比较无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效抑制了术中应激反应.  相似文献   

19.
目的研究髋关节置换术患者靶控输注(TCI)异丙酚复合麻醉下地尔硫卓控制性降压的效果。方法择期髋关节置换术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。2组麻醉诱导相同。手术开始前观察组以5.0μg.kg-1.min-1的速度持续静脉泵注地尔硫卓,每2 min调高2.5μg.kg-1.min-1,直到平均动脉压(MAP)降至8.0 kPa,并维持MAP 7.3~8.7 kPa至手术结束。对照组不施行控制性降压。记录控制性降压开始即刻(T1)、开始后30 min(T2)、60 min(T3)和停止降压后15 min(T4)心率(HR)、MAP,并于以上各时点行动脉血气分析、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜的pH(pHi)测定,同时记录术中出血量和手术时间。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间缩短(P<0.05);地尔硫卓使血压下降至目标血压所需时间为(6.5±2.5)min,地尔硫卓泵注速度为(10.2±3.3)μg.kg-1.min-1,停药后(13.5±4.1)min MAP恢复至降压前水平。与T0相比,观察组T2、T3时HR、MAP降低(P<0.05);与对照组相比,观察组T2、T3时HR、MAP降低(P<0.05)。2组各时点动脉血pH、PgCO2及pHi差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCI异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者持续泵注地尔硫卓控制性降压可控性好,降压及恢复平稳。  相似文献   

20.
目的:分析和研究左旋布比卡因复合七氟醚全身麻醉用于老年食管癌手术的效果。方法选取江都扬州洪泉医院2009年2月~2013年1月患食管癌的老年患者90例,将其按盲目随机方法分为2组,即观察组45例与对照组45例。硬膜外阻滞麻醉方式,观察组患者在行硬膜外阻滞麻醉时给予0.25%浓度的左旋布比卡因;对照组患者给予0.375%浓度的左旋布比卡因。将2组患者在T0 T 9段的平均动脉压、心率等项指标进行对比。结果观察组患者在T1 T 4段的平均动脉压分别为(96.7±11.3)mmHg、(97.1±10.2) mmHg、(97.4±8.3)mmHg、(98.1±6.2) mmHg;心率分别为(71.6±5.9)次/min(、73.2±4.5)次/min(、72.2±4.6)次/min(、68.9±7.3)次/min等项检测值明显高于对照组,对照组平均动脉压为:(79.4±13.6) mmHg、(81.2±11.4) mmHg、(82.6±10.2)mmHg、(84.5±9.7)mmHg;心率为:(62.4±8.3)次/min、(63.1±4.4)次/min、(65.3±3.5)次/min、(67.4±4.7)次/min差异有统计学意义。观察组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为:(106.8±10.2)mmHg、(101.2±6.5)mmHg、(103.6±11.3)mmHg、(104.6±9.7)mmHg、(107.4±8.7) mmHg、(108.1±9.3)mmHg;观察组患者T0 T5 T 9段心率分别为:(68.3±5.4)次/min、(101.2±6.5)次/min、(71.2±11.4)次/min、(68.3±14.2)次/min、(70.6±12.4)次/min、(74.5±7.2)次/min。对照组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为:(107.5±9.3)mmHg、(91.6±8.8)mmHg、(103.4±8.6)mmHg、(104.3±5.5)mmHg(、106.6±5.7)mmHg(、107.2±6.2)mmHg;对照组患者T0 T5 T 9段心率分别为(:71.5±7.7)次/min(、69.0±6.5)次/min(、69.0±7.3)次/min(、72.2±7.7)次/min(、74.0±8.3)次/min(、75.1±6.3)次/min。2组患者在T0 T5 T 9段的平均动脉压、心率等项检测值差异无统计学意义。结论将硬膜外0.25%效果比较明显,患者的生命体征比较稳定,并且安全可靠,利于患者术后恢复。  相似文献   

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