经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选择2014年7月～ 2015年7月应用局麻下经皮椎间孔椎间盘摘除术（PELD）治疗64例腰椎间盘突出症患者为研究对象,所有患者均为单节段腰椎间盘突出症者,平均病程19.6个月。采用腰腿痛视觉模拟评分（VAS）、JOA评分、ODI功能障碍指数评分评价患者疼痛及腰椎功能改善情况,改良MacNab标准评定疗效。结果 术后VAS、ODI评分较术前明显降低（P＜0.01）, 术后JOA评分较术前明显增高（P＜0.01）。术后12个月时用改良MacNab标准评定疗效,优44例,良16例,可4例,优良率93.8%。结论 应用PELD治疗腰椎间盘突出症近中期疗效肯定,随着恢复时间延长,腰椎功能逐渐改善。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜（PTED）技术用于治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年10月至2015年7月石家庄市第二医院在局麻下行PTED手术治疗的58例腰椎间盘突出症患者临床资料,对所有患者术前、术后1周及术后3个月进行Oswestry功能障碍（ODI指数）评定和疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后1周及3个月采用Macnab进行疗效评级。结果 术后1周优良率为81.0%,术后3个月为89.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周及3个月VAS评分较术前下降（P<0.05）,而术后3个月与术后1周相比差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周及3个月ODI评分较术前下降,且术后3个月较术后1周低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2例患者术后1周症状无明显改善,再次行椎间盘镜手术后症状明显缓解;4例患者术后出现神经根水肿,予以对症处理后症状好转。结论 PTED用于治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且发症少。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 评估经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 选取2014年6月至2017年6月合肥市第三人民医院骨科采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的24例患者,采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评分标准对手术疗效进行评估.结果 患者术前VAS评分为(8.46±0.88)分,术后即刻、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分分别为(1.33±1.24)、(2.50±1.53)、(2.08±1.56)、(2.00±1.62)、(2.00±1.50)分,与患者术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).根据改良Macnab评分标准,患者术后优良率达87.50％,其中优17例,良4例,可3例.结论 经皮椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜下微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 21例复发性腰椎间盘突出症患者采取局部麻醉下后外侧入路经皮椎间孔内窥镜下手术摘除髓核、减压神经根。术后随访患者症状的改善情况。采用功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和改良的MacNab标准评定手术疗效。结果所有患者均顺利完成手术及随访,平均手术出血量(7.2±2.1)mL,手术时间(63.7±9.2)min,未发生硬脊膜破裂、脑脊液漏、神经根断裂等严重并发症。随访4¹9个月,平均(12.4±2.1)个月,术后ODI、VAS与术前比较均显著改善(P<0.05),术后末次随访按照改良的MacNab法评定疗效,优12例,良6例,可3例,优良率为85.7%。结论在严格把握手术适应证的前提下,经皮椎间孔内窥镜下手术治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效可靠,而且该术式不需要处理后方硬膜神经根的瘢痕组织,不破坏脊柱稳定性,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：对比分析经皮椎间孔镜和经皮切吸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法整群选取2015年2月一2016年4月该院因腰椎间盘突出症需手术治疗患者128例为研究对象,按入院时间先后分为2组,设定为观察组和对照组,观察组予以经皮椎间孔镜术治疗,对照组予以经皮切吸,每组64例,比较两组治疗后术中和术后指标、VAS评分以及ODI。结果观察组术中出血量(11.7±3.6）mL少于对照组(110.6±18.9）mL,术后住院(3.2±0.9）d少于对照组(9.6±3.0）d,卧床时间(26.5±7.8）d少于对照组(95.4±20.3）d,镇痛药物使用率7.8%低于对照组50.0%,满意度96.9%高于对照组76.6%,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组术后24 h、48 h和72 hVAS评分(3.6±0.9）分、(2.0±0.8）分和(1.3±0.5）分分别低于对照组(7.0±2.1）分、(5.5±1.7）分和(4.7±1.8）分,术后1个月ODI1(2.0±5.0）%和术后6个月ODI(5.1±1.9）%分别低于对照组(19.1±4.1）%和(13.1±3.1）%,差异具有统计学意义(P<0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床效果较好,术中术后指标更有优势,适合临床推广应用。     

经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法选取2015年11月至2016年10月许昌市立医院骨外科反复发作的腰间盘突出症患者48例,根据手术方式不同分为两组。观察组24例,采用经皮椎间孔镜技术进行手术治疗;对照组24例,采用传统椎板开窗术式治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者术前,术后1周、3个月病情进行评估,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分与术前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,能够准确地摘除病变部位,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照.方法:选取该院近几年2014年至2016年收治的腰椎间盘突出症患者120例观察对象,随机将120例患者分为观察组与对照组,每组各60例患者,观察组进行经皮椎间孔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组腰椎间盘突出症患者治疗的临床效果.结果:经过不同的治疗后,观察组和对照组两组患者的术中出血量、手术总耗时、住院总耗时等均存在着显著差异(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有着显著的治疗效果,可在临床上推广使用.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 简单随机选择2017年3月—2020年8月间在该院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例,根据不同的治疗方式分成对照组与观察组,对照组接受常规手术治疗,观察组接受经皮椎间孔镜治疗,记录两组患者手术指标,并评估两组疼痛与功能障碍状况,比较临床治疗效果.结果 观察组...     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的并发症及应对策略

目的 探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的相关并发症并分析其原因,提出处理对策。方法 回顾性分析接受PELD治疗的138例腰椎间盘突出症患者的临床资料,统计并发症发生情况,分析并发症发生的原因,提出处理对策。结果 本组138例患者,手术时间20～147(58.90±1.95)min;术后VAS评分为(1.04±0.77)分,明显低于术前的(6.67±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准评价优良率,优97例,良27例,可13例,差1例,优良率为89.86%。本组发生并发症共9例(6.52%),其中术中并发症5例(3.62%),包括神经根损伤1例、血管损伤1例、射频刀头脱落1例、类脊髓高压综合征2例;术后并发症4例(2.90%),包括切口感染1例、术后复发1例、感觉异常2例。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的腰腿痛症状,总体效果较好,具有较高的临床应用价值。PELD的并发症并不少见,需要术者熟悉相关并发症及其产生的原因,规范操作,提高手术技巧,做好应对措施。     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症35例

目的：研究经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取在黑龙江省七台河市骨伤医院进行治疗的腰间盘突出症患者70例,随机将其均分为观察组与对照组（n=35）,对照组给予椎间盘镜手术治疗,观察组行经皮椎间孔镜手术,对比2组治疗前后VAS评分、ODI指数评定及术后疗效。结果治疗后3个月,对照组患者的VAS评分为（4.7±0.8）分、ODI指数为（44.2±10.6）%,显著高于观察组的（2.0±0.6）分与（25.8±8.4）%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;且术后3个月2组患者的VAS评分与ODI指数均低于治疗前,治疗前后比较差异显著（P＜0.05）;观察组优良率高达94.29%,显著高于对照组65.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）,且无并发症及复发。结论经皮椎间孔镜微创技术在腰椎间盘突出症的治疗中,应用价值极高,值得推广应用。     

经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的手术配合

目的：总结经皮椎间孔镜下治疗腰椎盘突出症的手术护理配合。方法回顾性分析2015年4月—2016年5月80例经皮椎间孔镜手术患者的手术护理情况。结果80例患者手术均顺利,无1例并发症发生。结论经皮椎间孔镜具有微创、安全的优点,护理人员按要求配合手术,可为手术成功提供重要保障。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜治疗的临床效果。方法收集焦作市中医院2016年4月至2018年1月收治的96例腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据治疗方式分为对照组和观察组。对照组46例接受开放椎板间开窗术,观察组50例接受经皮椎间孔镜手术,比较两组围手术期指标,VAS、ODI评分。结果观察组住院时间[(6.22±1.04)d]、出血量[(40.69±9.58)mL]、手术时间[(60.38±8.14)min]与对照组[(9.68±2.54)d、(110.25±9.03)mL、(86.26±9.47)min]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,两组VAS、ODI评分均较术前低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症不仅可减轻机体创伤性,还可改善患者的腰椎功能及腰腿痛症状。     

经皮椎间孔镜技术治疗肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗肥胖患者合并腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的安全性、有效性.方法 回顾分析作者医院2018-01/2019-12月采用PTED治疗LDH的临床资料,其中30例肥胖患者纳入肥胖组,42例体质量指数(body mass index,BMI)正常患者纳入非肥胖组.收集、比较两组患者的围手术期资料,手术效果采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良的MacNab标准进行评估.结果 72例患者都顺利完成手术,术中无硬脊膜破裂、神经根损伤和血管破裂等并发症发生.肥胖组术中的透视次数、工作通道放置时间及手术时间大于非肥胖组(P＜0.05),两组患者术后住院时间无统计学差异(P＞0.05).两组患者的术后ODI及VAS评分随时间推移均显著减少(P＜0.05),两组患者的术后VAS及ODI评分无统计学差异,不同处理方式与不同时间不存在交互作用(P＞0.05).根据改良的MacNab评分标准,肥胖组26例患者优良(86.67％),非肥胖组38例患者优良(90.48％),优良率对比无统计学差异(P＞0.05).结论 PTED技术治疗肥胖患者LDH是安全有效的,同时应注意术后康复训练.     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年9月至2014年9月收治的100例腰椎间盘突出患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗,对照组接受椎间盘镜手术治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组小,术后VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为92.0%,明显高于对照组68.0%(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出疗效显著,能够有效改善患者体征、症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗

开放手术治疗腰椎间盘突出症虽然疗效确切,但对腰部软组织及脊柱附属结构破坏较大,脊柱正常载荷传导及运动功能的紊乱,加速邻近节段退变,从而影响手术的远期疗效。随着外科技术及器械的发展,微创治疗成为治疗腰椎间盘突出症的重要组成部分,其具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。该文将目前主流微创技术的临床应用现状进行归纳总结。