胆囊癌的超声误漏诊分析

目的分析总结超声误漏诊的胆囊癌声像图特征,探讨胆囊癌术前超声误漏诊的原因。方法回顾性分析术前超声误漏诊,而术中或术后病理学检查证实胆囊癌的9例患者的超声声像图特征。结果9例患者中术前超声误漏诊为胆囊炎、胆囊结石5例,胆囊炎伴炎性胆泥、胆囊结石伴胆囊壁局部增厚、胆囊多发息肉、胆囊肿大伴胆泥沉积各1例。结论胆囊癌的超声误漏诊原因主要是胆囊癌声像图表现多样化,且常合并胆囊结石、胆泥沉积而掩盖了肿瘤图像,临床需仔细观察、综合分析,以提高超声对胆囊癌的诊断率。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的探讨不同病理类型的胆囊息肉样病变的超声声像图特点,通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,评价超声对该病的诊断价值。方法对80例胆囊息肉样病变患者的超声图像与术后病理诊断进行回顾性对照分析。结果本组80例胆囊息肉样病变患者中,胆固醇性息肉58例,炎性息肉4例,腺瘤样增生2例,单纯性腺瘤3例,乳头状腺瘤4例,胆囊腺肌性增生2例,粘膜息肉样变3例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎64例,合并胆囊结石29例。术后胆囊病理检查诊断符合率为97.5%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂及基底宽窄、增长速度、局部胆囊壁改变及血流等情况,诊断及鉴别诊断灵敏而准确,并且方便对病人的动态观察及随访,对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

应用超声造影诊断胆囊息肉样病变的临床应用价值

<正>胆囊息肉样病变(polypoid lesions of thegallbladder,PLG)是临床上最常见的胆囊占位性病变,常见的病理类型主要为胆固醇息肉,胆囊腺瘤和胆囊癌。其中胆固醇息肉是胆囊非肿瘤性息肉样病变中最常见的病理类型,可占腔内息肉的60%~90%;而胆囊腺瘤是最常见的胆囊良性肿瘤,胆囊癌主要病理类型则为腺癌,可由腺瘤恶变发展而来~([1])。超声检查是临床发现和诊断PLG的重要手段,随着近年来健康体检的普     

超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值分析

目的探讨超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年2月因胆囊占位性病变入院手术治疗患者120例,所有病例均经手术病理证实,对患者进行超声造影与增强CT扫描检查,以病理结果为金标准,分析其病变类型的诊断准确率。结果超声造影胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率92.59%,胆囊腺肌增生症诊断准确率80.00%,胆囊癌诊断准确率82.76%;增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率88.89%,胆囊腺肌增生症诊断准确率70.00%,胆囊癌诊断准率89.66%;超声造影结合增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率97.53%,胆囊腺肌增生症诊断准确率90.00%,胆囊癌诊断准率96.55%;超声造影结合增强CT判断肿瘤可显著提高胆囊占位性肿瘤病变鉴别准确率,检测准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独超声造影与单独增强CT扫描;增强CT检测胆囊癌病变分型诊断准确性高于超声造影,联合检测结果基本与增强CT扫描结果一致。结论超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变诊断中具有积极作用,可显著提高诊断准确率。     

胆囊疾病超声体检漏诊误诊原因分析

目的探讨超声体检中胆囊疾病的漏诊误诊原因。方法回顾性分析2010年12月～2011年12月我院体检中心进行健康体检的19例胆囊疾病误诊漏诊病例。结果漏诊病例共10例：4例胆囊息肉样病变,2例胆囊底部结石,2例胆囊颈部结石,1例双胆囊,1例胆囊术后缺如;误诊9例：2例胆囊癌误诊为慢性胆囊炎,2例胆囊腺肌增生症合并胆囊结石误诊为慢性胆囊炎合并胆囊结石,2例慢性胆囊炎误诊为胆囊腺肌增生症,1例胆囊术后缺如误诊为胆囊充满型结石,2例胆囊正常误诊为胆囊结石。结论在胆囊超声体检的过程中超声医生要保持必要的警惕性,规范精细操作并深化对病变的认知,可以避免一些误诊漏诊现象的发生,有效提高体检质量。     

B超对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的:本文通过对胆囊息肉样病变(PLG)的超声鉴别诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,黏膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94.67%。结论:应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的：评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值及漏误诊原因分析。方法选择胆囊占位病变98例,对其术前超声声像图表现进行分析,并与病理结果对照,重点分析超声诊断胆囊癌漏、误诊原因。结果经手术病理证实胆囊癌70例,超声诊断胆囊癌与病理结果对照符合率为75．7％（53/70）;漏诊15例,漏诊率为21．4％（15/70）,其中结节型5例（33．3％）,厚壁型9例（60．0％）,混合型1例（6．7％）;误诊2例,误诊率为2．9％（2/70）,皆为实块型。结论超声诊断胆囊癌有较高的准确率,超声诊断胆囊癌的主要易漏诊类型为结节型和厚壁型,易误诊类型为实块型。     

实时三维超声对胆囊隆起性病变的诊断价值

目的探讨实时三维超声对胆囊隆起性病变的诊断价值。方法对45例胆囊隆起性病变患者进行二维及实时三维成像检查,并将两种成像结果与手术病理结果进行对比分析。结果45例患者共发现胆囊隆起性病灶62枚：胆囊息肉样病变59枚,胆囊癌3例。二维超声有66.1%（39/59）能清楚观察息肉样病变的基底部特征,实时三维超声为89.8%（53/59）;二维超声有40.7%（24/59）能清楚观察到乳头或桑葚状结构,三维超声为61.0%（36/59）;59枚中二维超声漏诊18.6%（11/59）,三维超声共漏诊6.8%（4/59）。实时三维超声能清晰显示3例胆囊癌肿块对胆囊壁及其周围组织的浸润。结论在胆囊隆起性病变的诊断中,实时三维超声是二维超声的有效补充,具有重要的临床价值。     

超声诊断子宫腔内占位性病变的价值

目的:对接诊患者和体检人员中诊断为子宫腔内占位性病变超声检查回顾性总结分析。方法:采用MYLab15彩色多普勒超声诊断仪进行检查,发现48例子宫腔内占位。结果:48例子宫腔内占位性病变患者中,超声诊断与手术、病理符合者45例,符合率为93.7%;误诊2例,误诊率4.2%,漏诊1例,漏诊率为2.1%。结论:超声诊断对子宫内占位性病变检出率、诊断符合率较高,本组误诊,漏诊原因分析,笔者认为主要原因是只注重典型的图像特征,对不典型的图像结合临床病史不够。     

胆囊隆起性病变14例报告

1988～1990年期间,手术治疗胆囊隆起性病变14例,占胆囊切除病例的12.8％,占胆囊结石病例的7.8％,隆起性病变合并胆囊结石占35.7％。全组中良性隆起性病变13例,包括胆固醇性息肉8例,炎性息肉5例,余1例为癌变。B型超声波检查是肯定诊断的有效方法,利用此方法胆囊隆起性病变的发现率达85.7％,可描出病变大小及形状,有助于病变性质的鉴别,应首选。口服法胆囊造影也有一定的诊断意义。良性病变作胆囊切除术即可,胆囊癌视病变的侵及程度施行胆囊切除,并扩大切除范围。     

32例胆囊癌误漏诊原因分析

目的分析原发性胆囊癌的误漏诊原因,探讨预防误漏诊的措施。方法回顾性分析本院普外科32例误诊漏诊的患者的原因。结果误漏诊原因有术前误诊、术中误诊、B超方面、医生方面和患者方面。结论胆囊癌早期诊断困难,要提高警惕,重视胆囊癌的检测;积极手术,治疗癌前期病变;胆囊切除标本要常规剖开仔细观察,必要时作冰冻切片检查是预防误漏诊的基本方法。     

胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

高频超声联合多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的临床应用价值评估

目的将高频超声与多普勒超声联合用于良性胆囊息肉样病变诊断中,对其临床应用价值进行评估。方法对我院2012年2月至2017年1月收治的89例良性胆囊息肉样病变患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行高频超声联合多普勒超声诊断,将病理手术结果作为金标准,对其诊断符合率进行分析。结果本组患者超声检查出病变平均直径为(13.65±3.21)mm;经病理检查检出胆囊结石28例,胆固醇息肉42例,腺肌症9例,炎性息肉7例,腺瘤3例;89例患者经超声确诊87例,诊断符合率为97.75%,其中误诊2例,误诊率为2.25%。结论高频超声与多普勒超声联合用于良性胆囊息肉样病变诊断中诊断符合率较高,可为临床治疗提供可靠依据。     

胆囊息肉样病变252例临床诊治与病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗以及病理特征。方法对手术切除和病理诊断的胆囊息肉样病变252例的临床资料进行回顾性分析。结果252例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除的9.3%,其中胆固醇性息肉142例(56.3%),良性非胆固醇性息肉样病变104例(41.3%),息肉型早期胆囊癌6例(2.4%);合并胆囊炎或胆囊结石182例(72.2%),合并急性胰腺炎3例(1.2%)。结论①胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最多见;②胆囊息肉样病变多合并胆囊炎或胆囊结石;③胆囊息肉样病变可合并急性胰腺炎;④胆囊腺瘤有癌变倾向;⑤胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度。     

超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值

目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)对胆囊占位性病变的鉴别诊断价值。方法对30例常规超声拟诊为胆囊占位性病变的患者进行超声造影检查,观察病变的超声增强表现,并与病理结果进行对照。结果 30例患者中24例为胆囊良性病变,6例为胆囊癌,胆囊癌超声造影主要表现为不均匀性增强。常规超声诊断准确率、特异性及敏感度分别为53.3%、50.0%和66.7%;超声造影诊断准确率、特异性及敏感度分别为93.3%、91.7%和100%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS对胆囊占位性病变的鉴别诊断具有较高的价值。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义,分析胆囊息肉样病变不同的病理类型所对应的声像图特征,为胆囊病变的早期诊断提供临床影像学依据。方法分析2007年6月30日～2010年5月30日我院60例胆囊息内样病变患者的彩色超声声像图,分析不同病理类型病变对应的声像图特征和病灶的直径规律。结果胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤的直径大多〈10mm,胆囊腺瘤、胆囊癌的直径大多〉10mm。阻力指数（RI）〉0．60时可判断良、恶性病变,且阻力指数在鉴别胆囊良、恶性息肉样病变方面有重要意义,但超声显示的血流形态在良、恶性肿瘤的鉴别方面不明显。结论彩色多普勒超声可显示胆囊息肉样病变病灶的直径大小,为胆囊病变的早期诊断提供参考。     

超声诊断胆囊结石漏误诊分析

目的分析超声诊断胆囊结石漏误诊产生的原因。方法将我院1500例胆囊术前超声诊断结果、手术病理发现及部分术后病理检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断漏诊率0.94%,误诊率0.46%。漏诊中术前超声诊断胆囊胆汁淤积7例,胆囊肿大并腔内光点回声3例,胆囊息肉3例。误诊病例术后诊断详见表格。结论超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的漏误诊率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免漏误诊。     

胆囊息肉样病变超声多普勒定性诊断价值探讨

目的:探讨超声技术对胆囊息肉样病变的定性诊断价值。方法采用彩色多普勒超声技术观察93例经手术和病理证实胆囊息肉样病变的部位、大小、形态、数目、回声特征及血流信息,并与病理诊断进行分析。结果:93例经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者中,胆固醇息肉49例(52.7%),炎性息肉23例(24.7%),胆囊腺肌症5例(5.4%),胆囊腺瘤10例占本组10.8%,早期胆囊癌6例(6.4%)。彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的定性诊断符合率约95.7%,超声与病理区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变一致性Kappa=0.904,有显著性差异。胆囊的肿瘤性病变可检测到血流信号,好发于胆囊底部及颈部,多为单发病变,非肿瘤性病变很少检测到血流信号,好发于胆囊各个部位且为多发病变。结论:彩色多普勒超声不仅可显示胆囊息肉样病变的二维特征,还可以提供病变的血流信息,有利于对病变性质进行初步判断,对指导临床手术治疗及随访观察有积极的作用。     

多普勒超声联合高频超声对良性胆囊息肉样病变诊断效果分析

目的探讨100例良性胆囊息肉样病变患者应用多普勒超声联合高频超声诊断的结果研究。方法选取医院100例良性胆囊息肉患者,所有患者均行多普勒超声联合高频超声诊断检查,与病理组织学检查结果相对比,检查后评估多普勒超声与高频超声对良性胆囊息肉的诊断价值。结果 100例经超声诊断为良性肿瘤息肉患者,经手术病理组织学检查显示为,45例(45.0%)胆固醇息肉,20例(20.0%)炎性息肉,4例(4.0%)腺瘤,10例(10.0%)胆囊结石,2例(2.0%)腺肌症,2例(2.0%)胆囊壁结构紊乱,1例(1.0%)黏膜下结节,其中符合率为69%(69/100),误诊率为31.0%(31/100)。结论对良性胆囊病变患者应用多普勒超声与高频超声检查,具有较高准确判断率,在临床中具有重要应用价值。     

超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值评价

目的探讨超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者50例使用仪器PHILIPSHD11XE,GELOGIQ7、探头频率3．5MHz进行胆囊检查。结果手术标本经病理组织学检查结果为：增生性病变35例（胆固醇性息肉30例,炎性息肉5例）,腺瘤10例,腺肌瘤3例,胆囊癌2例;术前超声对病变性质诊断的符合率为86．0％。各种病变部位、大小、数目、内部结构与囊壁的关系不同。结论应用超声诊断胆囊隆起性病变准确率较高,方法简单可靠,无创伤性,对早期诊断具有临床意义,应作为胆囊疾病的首选影像诊断技术。