带真皮下血管网皮片植皮一期修复手软组织缺损

目的：观察带真皮下血管网皮片植皮修复手部软组织缺损的手术的临床疗效。方法：取腹部与缺损创面大小相符的皮瓣，制备成带真皮下血管网皮片，一期植皮修复手部软组织缺损创面。结果：临床应用51例带真皮下血管网皮片全部成活，指端、手掌植皮区外形饱满。随访6个月至2年，皮片的质量、质地感觉满意。结论：带真皮下血管网对皮片成活可能起重要作用。该手术方法简单，适用范围广，临床疗效评价优良。     

真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的 :总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法 :采用真皮下血管网皮片移植治疗187只手。结果 :术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论 :真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的：总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法：采用真皮下血管网皮片移植治疗１８７只手。结果：术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论：真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床应用

目的探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果。方法对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访。结果所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生。植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限。结论真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法。     

含真皮下血管网皮片修复儿童烧伤后颌胸粘连

颌胸粘连是面颈、胸部烧伤后常见的后遗畸形。严重影响功能及外观，尤其是对儿童，还将导致生长发育障碍，如脊柱畸形、小颌畸形、面部器官歪斜等。1995～2002年问，我们采用含真皮下血管网皮片(以下简称血管网皮片)修复儿童烧伤后颌胸粘连共68例，取得较为满意的效果，现报导如下。     

真皮下血管网皮片在深度烧伤创面修复中的实验研究及临床应用

目的本课题旨在研究真皮下血管网皮片游离移植于小面积深度烧伤创面早期切痂后的伤口,在不同压力下恒压包扎,观察皮片成活情况及临床应用。方法以24只中国本兔为研究对象,随机分为甲、乙、丙三组,每组8只,每只制做3 cm×6 cm深度烧伤创面4个,磺胺嘧啶银霜保痂,伤后3~4d切痂,自体游离移植腹侧真皮下血管网皮片,甲、乙、丙三组分别在20mm Hg、30mm Hg、40mm Hg恒压下持续包扎,2周后拆线,观察皮片生长情况。结果动物实验甲组皮片成活率:81.06%±12.17%,乙组皮片成活率:99.34%±1.47%,丙组皮片成活率:64.92%±12.85%,统计学分析显示:甲、乙、丙三组间差异均有显著性(P<0.01)。经过10例病人15个创面观察,皮片成活率约(94%±1.5%)。结论小面积深度烧伤创面切痂后游离移植自体真皮下血管网皮片后,在30mm Hg恒压下包扎,2周后皮片成活较稳定。仔细修剪皮片保留完整的真皮下血管网是皮片成活的首要因素,彻底清除坏死组织是防止术后感染的有效措施之一。通过临床观察,真皮下血管网皮片具有如下优点:供皮范围对小面积烧伤创面来说相对较广,供皮区可直接缝合;皮片质软、有弹性,耐磨。病人损伤小、痛苦轻,术后未发现任何并发症;有皮瓣的优点兼有皮片易成活的优点。     

真皮下血管网皮瓣的基础研究进展

从1976年Myers等提出了“真皮下血管网”为随意型皮瓣供血的理论后，1980年，由Tsukada制作的真皮下血管网皮片被应用于烧伤修复，其优点是比全厚皮片耐磨，外观上很难见到瘢痕。在国内，章征源(1985)、司徒朴等(1986)相继报道了将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植，并成功用于临床。时值今日，真皮下血管网皮瓣(Subdermal vascular network skin flap，     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990－2004年收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

手部热压伤感染延迟修复10例

手部热压伤感染延迟修复１０例湖北省荆沙市第三人民医院烧伤科（４３４００１）林海涛，朱正鹏，刘建军对１９９４年８月～１９９５年１２月１０例手部热压伤感染延迟入院的患者，我们采用彻底扩创、引流、冲洗，含真皮下血管网皮片或带蒂真皮下血管网薄皮瓣（薄皮瓣）修...     

手瘢痕挛缩术后不同护理方法与功能恢复的关系

我科于1998年12月～2000年8月收治60例86只手部严重瘢痕挛缩畸形病人,采用手术治疗。本文就不同术式后其护理要点和功能康复指导要点总结如下。1 对象与方法1.1 对象本组60例86只手,其中男47例68只手,女13例18只手,年龄3～52岁,平均39岁;手掌瘢痕5例7只手,手背瘢痕55例79只手;轻度畸形21例32只手,重度畸形30例40只手,极重度畸形9例14只手。皮瓣修复者6例,前臂桡动脉行岛状皮瓣1例,腹部直皮下血管网皮瓣5例,中厚及全厚皮片移植者18例,真皮下血管网皮片移植者30例,术中用克氏针固定者8例。1.2 方法(1)真皮下血管网皮片移植术后…     

皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用

目的:介绍皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用情况。资料来源:应用计算机检索万方数据库2002-01/2006-12期间与面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方法有关的文章,检索词:“全厚皮片、扩张皮瓣、瘢痕挛缩畸形”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:内容应与全厚皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复中应用的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,选用其中的30篇作为本文参考文献。其中10篇涉及修复手部烧伤及瘢痕挛缩畸形的康复治疗,12篇涉及面部、颈部烧伤及瘢痕挛缩畸形的应用,4篇涉及腋窝、腘窝烧伤及瘢痕挛缩畸形修复及后期康复治疗,4篇涉及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复。资料综合:手术修复颜面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形的方法很多,临床上应用颈部扩张皮瓣,全厚皮片,各种皮瓣及复合皮均取得了良好的效果。对不同部位烧伤及瘢痕,可按瘢痕大小,挛缩畸形程度,美学标准采用不同的方法修复。结论:随着烧伤创面处理水平不断提高及植皮技术的改进,在保证恢复受伤肢体功能的同时,应着眼于最大限度地恢复其外形,而且在考虑受区修复的同时,也应重视供区美观和功能的保护。     

真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤的应用

手是人的重要器官,且多暴露在外,烧伤机会多。深度烧伤后常致手部畸形和功能障碍,尤其是电击伤和热压伤。因此,对于手部深度烧伤,需尽快修复创面并尽量减少其功能障碍,同时使其具有较好的外观,这是最理想的治疗效果。作者等采用早期切痂真皮下血管网皮瓣移植修复手部深度烧伤创面10例,效果满意,现报道如下。     

厚中厚皮游离移植治疗手部烧伤瘢痕畸形

厚中厚皮游离移植治疗手部烧伤瘢痕畸形解放军第一六三中心医院曾跃林，丁寿勇，傅祖国，张朝跃手部烧伤，特别是深度烧伤，在创面愈合后常发生瘢痕增生或／和瘢痕挛缩畸形。我科１９８６年以来，用厚中厚皮游离移植治疗手烧伤后严重瘢痕挛缩畸形２０例。经随访效果满意。...     

异种脱细胞真皮移植联合自体刃厚皮片移植修复手部深度烧伤创面

目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)移植联合自体刃厚皮片(auto-OTS)移植修复手部深度烧伤创面的效果。方法选取2017年2月~2019年8月我院手部深度烧伤患者72例,依据随机数字表法分组,各36例。常规治疗基础上,对照组采用auto-OTS移植治疗,研究组在对照组基础上采用s-ADM移植治疗。比较两组创面细菌量、皮片存活率、创面愈合时间、手部功能优良率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、术后并发症发生率。结果研究组皮片存活率94.44%高于对照组77.78%,创面细菌量少于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组手部功能优良率91.67%高于对照组72.22%,VSS评分低于对照组,术后并发症发生率5.56%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 s-ADM移植联合auto-OTS移植修复手部深度烧伤创面,可减少创面细菌量,提高皮片存活率,促进创面愈合,提高手部功能优良率,减轻瘢痕增生,且安全性高。     

带真皮下血管网皮片移植修复皮肤缺损

我们自1993年以来,用带真皮下血管网皮片移植修复由整形外科手术中形成的或外伤引起的皮肤缺损创面34例,植皮45处,大部分疗效满意。报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组34例,男25例,女9例,年龄最大35岁,最小1岁7个月。修复由整形外科手术中形成的皮肤缺损创面23例,植皮33处;修复外伤性皮肤缺损11例,其中指端皮肤缺损9例,植皮12处。植皮面积最小1ｃｍ×15ｃｍ,最大12ｃｍ×12ｃｍ。12　方法　(1)以下腹部或大腿上段为供皮区;(2)根据需要将皮肤连皮下脂肪整块切下,细心修剪多余的皮下脂肪,不要揉擦皮片,尽量不损伤真皮下血管网,血管网…     

整形术中扩张取皮术

皮肤软组织扩张术已在整形外科广泛应用 ,我们在术中皮肤快扩的基础上 ,采用快扩取皮 ,切取全厚皮片或带真皮下血管网皮片 ,具有简便、快捷 ,供区直接拉拢缝合 ,供区可反复取皮且遗留瘢痕少等优点 ,临床应用 1 5例 2 5处取皮效果良好。1　临床资料自 1 996年 2月起共施术 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 3～ 52岁 ,病例均为烧伤后面、耳、手及足跟部瘢痕挛缩畸形。共行扩张取皮术 2 5次。其中 8例各取皮 1次 ,4例取皮 2次 ,3例取皮 3次。取皮部位为大腿前内侧、腋下、上臂内侧 ,其中供区反复取皮 4处 ,修复面部取上臂及腋下皮肤 ,而其他功能部…     

真皮下血管网带蒂皮瓣修复小儿面颈部软组织畸形（附9例报告）

真皮下血管网带蒂皮瓣修复小儿面颈部软组织畸形（附９例报告）第一军医大学珠江医院陈伯华，司徒朴，吴素英，熊明根，肖能坎，徐达传，钟世镇小儿面颈部软组织畸形过去用皮片或传统皮瓣修复，愈后有挛缩、花斑、瘢痕或皮瓣臃肿，外形欠佳，患儿成人后多数要求２次或多次...     

带真皮下血管网的超全厚皮片修复肢体脱套伤的观察与护理

四肢脱套伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致，若处理不当常造成皮下大面积坏死，导致机体功能障碍。近年来，将潜行剥离的皮肤制成带真皮下血管网的超垒厚皮片来修复肢体脱套伤已成为较理想的治疗方法，其特点是：(1)皮片成活率高，达95％以上；(2)移植后的皮片颜色弹性接近正常，皮肤饱满柔软，肢体关节功能良好；(3)只需一次手术即可完成治疗、住院时间短、费用低。我院自1988～1992年对13例肢体脱套伤病例采用血管网皮片游离移植术一期修复创面，效果满意，现将我们的护理体会报告如下。     

含真皮下血管网皮肤修复小儿烧伤后疤痕畸形

目的 探讨含真皮下血管网皮肤移植在小儿烧伤后疤痕挛缩畸形修复中的应用。方法 自1996年以来，我科对102例小儿烧伤后疤痕挛缩畸形皮肤缺损采用含真皮下血管网皮肤移植修复。结果 102例经含真皮下血管网皮肤移植患儿中，89例皮肤存活良好，外形及功能恢复满意；11例出现散在水疱及花斑样改变，但成活外观及功能基本满意；2例皮肤坏死。结论 含真皮下血管网皮肤移植优于全厚及中厚皮肤移植，也优于皮瓣移植，可达到含真皮下血管网皮瓣移植的临床效果。     

小儿电烧伤23例治疗体会

[目的]对小儿电烧伤外科治疗进行初步的临床分析.[方法]本院自2001年至2009年收治小儿(＜14岁)电烧伤患儿23例.行对症、护创处理后,采用清创皮瓣转移修复术14例,清创带真皮下血管网皮片移植3例,切、削痂植皮术3例,换药后中厚皮瓣移植修复术3例.[结果]术后随访1～5年发现皮瓣修复者功能及外观恢复良好,皮片修复...