间歇缺氧对幼龄大鼠血清中胰岛素样生长因子水平的影响

目的 利用间歇缺氧条件下饲养的幼龄大鼠研究间歇缺氧与生长发育迟滞的关系.方法 设计制造自动控制环境低氧装置,实现可控的间歇低氧.选取24只25日龄雌性SD大鼠,随机均分为对照组及轻、重度缺氧组.对照组正常喂养;其他两组饲养于间歇低氧箱内,每天循环间歇缺氧8h,共35 d.根据预实验的结果确定间歇低氧的浓度和频度,使轻度组动物每小时发生低氧事件6次,平均最低血氧饱和度降至0.853;重度组动物每小时发生低氧事件24次,平均最低血氧饱和度降至0.776.实验前后均测量体质量及身长,并取静脉血用酶联免疫吸附测定法检测血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-1及胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP)-3表达水平.结果 3组大鼠实验前后身长和体质量差异均无统计学意义(P值均＞0.05).实验前各组血清IGF-1和IGFBP-3水平差异无统计学意义(P值均＞0.05),实验35 d后,对照组、轻度缺氧组和重度缺氧组血清中IGF-1((-x)±s,下同)分别为(60.0±18.5)ng/ml、(40.6±9.9) ng/ml和(13.1±8.6)ng/ml,F=25.840,P＜0.01;IGFBP-3分别为(1.93±0.23) μg/ml、(1.39±0.30) μg/ml和(0.90±0.21) μg/ml,F=33.929,P＜0.01;差异均有统计学意义,且IGF-1及IGFBP-3水平随着缺氧程度加重而降低(P值均＜0.05).结论 模拟儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征缺氧程度的间歇缺氧幼龄大鼠模型尚未引起大鼠体格发育迟缓,但造成大鼠血清中IGF-1、IGFBP-3水平下 降并随着缺氧程度加重及血氧饱和度降低而降低.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）患儿血清胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor-1, IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（insulin-like growthfactor-binding protein 3,IGFBP-3）水平的变化。方法　随机选择3～6岁OSAHS患儿50例,选择10例健康儿童作为对照组,检测所有儿童血清的IGF-1和IGFBP-3水平,应用SPSS17进行统计学处理。结果　重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组比较有显著性差异（t =4.275,P＜0.05）,其余OSAHS组与对照组比较均无显著差异（P 均＞0.05）。重度组OSAHS患儿的血清IGF-1水平与呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈负相关（r =-0.505,P＜0.05）,中、重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与平均最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）呈正相关（r =0.61、0.553,P＜0.05）。各组OSAHS患儿血清IGF-1水平与慢波睡眠（slow wave sleep,SWS）无显著相关（P均＞0.05）。各组OSAHS患儿血清IGFBP-3水平与AHI、平均LSaO2、SWS睡眠均无显著相关（P 均＞0.05）。结论　儿童血清IGF-1水平较血清IGFBP-3水平易受OSAHS的影响,OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关。     

儿童OSAHS患者血清IGF-1、IGFBP-3及甲状腺激素的检测及分析

目的 检测分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3) 甲状腺激素的水平变化及与OSAHS患儿生长发育的关系.方法 选择2008年4～12月期间山东大学第二医院耳鼻喉科收治的OSAHS患儿25例及在门诊查体的健康儿童15例(对照组),测量其身高、体重;血清IGF-1、IGFBP-3水平的检测采用EILSA法,血清TSH、FT3及FT4水平的检测采用放射免疫法.结果 OSAHS组患儿身高、体重、体质量指数(BMI)、身高标准差得分(HtSDS)体重标准差得分(WtSDS)与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05),但OSAHS组有2名患儿生长发育迟缓;OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05),IGFBP-3水平比对照组儿童明显降低(P<0.05);血清TSH、FT3、FT4水平与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童OSAHS患者血清IGFBP-3水平降低,可能与OS-AHS患儿的生长发育迟缓有关.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与生长发育迟缓的关系

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿生长发育状况,探索OSAHS对生长发育迟缓的影响机制.方法 选取3～10岁经临床和多道睡眠呼吸监测(polysomography,PSG)确诊的OSAHS儿童31例,测量OSAHS组术前,术后3个月、6个月、1年的身高、体重、血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平,进行PSG监测.同期入院3～10岁经PSG监测睡眠呼吸正常的儿童20例,测血清IGF-1水平,测量身高、体重并随访1年.使用SPSS13.0软件包,对组间及组内各数据进行两两比较,应用Wilcoxon秩和检验和Mann-Whitney U检验.结果 OSAHS组术前夜间最低血氧饱和度中位数(下同)0.88,AHI 6.0次/h,与对照组差异有统计学意义(U值均为0.0,P值均＜0.01).OSAHS组术后夜间最低血氧饱和度逐渐升高,6个月达0.97,接近对照组(0.98,U=238.5,P＞0.05),术后1年与6个月没有明显变化;AHI术后6个月0次/h,与对照组相同(U=240.0,P＞0.05),术后1年与6个月没有明显变化.OSAHS组患儿术前身高(116 cm)低于对照组(134.5 cm,U=127.0,P＜0.001),术后3个月较术前升高,但仍低于对照组;术后6个月134 cm,术后1年(138 cm)与对照组(1年后137 cm)比较差异均无统计学意义(U值分别为232.0和123.5,P值均＞0.05).OSAHS组患儿术前血清IGF-1水平(33.7 ng/ml)低于对照组(44.1ng/ml,U=206.0,P＜0.05);OSAHS组术后3个月(41.1 ng/ml)、6个月(50.3 ng/ml)、1年(48.6 ng/ml)血清IGF-1水平较术前升高(Z值均＞3.724,P值均＜0.01),与对照组接近(U值均＞163.0,P值均＞0.05).结论 OSAHS的治愈可促进儿童的生长,提高血清IGF-1水平,推测OSAHS可能会引起儿童生长发育迟缓.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-1及脑源性神经营养因子与认知功能的关系

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及脑源性神经营养因子（BDNF）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中的变化及与认知功能改变的关系。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAHS的患者67例（OSAHS组）,同时选取17例健康人作为对照组。运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对其进行认知功能评估,根据分值分为认知功能正常组（MoCA≥26）及认知功能异常组（MoCA％26）,采用酶联免疫吸附法测定血清中HIF-1α、IGF-1及BDNF水平。结果：OSAHS组共筛查出MCI20例,对照组无认知功能异常者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与认知功能正常组比较HIF-1α、IGF-1存在差异（分别P《0．05和P〈0．01）,BDNF、BMI无明显差异（P〉0．05）;对照组与认知功能异常组比较HIF-1α、BDNF存在差异（均P〈O．05）,IGF-1、BMI无明显差异（P〉0．05）;认知功能正常组与异常组比较IGF-1、BDNF存在明显差异（分别P％0．01和P〈O．05）,HIF-1d、BMI无明显差异（P〉O．05）。认知功能正常组血清BDNF与IGF-1呈正相关（r=0．663,P〈0．01）,BDNF与HIF-1α呈正相关（r=0．562,P〈0．01）,IGF-1与HIF-1α呈正相关（r=0．657,P〈0．01）;三者分别与AHI、MoCA及BMI比较无明显相关（P〉0．05）。认知功能异常组血清BDNF与MoCA呈正相关（r=0．304,P〈0．05）;其余各因素相互间无明显相关性（P〉0．05）。结论：①重度OSAHS患者与健康人比较存在轻度认知障碍;②重度OSAHS认知功能正常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平密切相关,认知功能异常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平无明显相关;③血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三种物质可能共同参与并维持机体正常认知功能,IGF-1、BDNF对机体认知功能变化较为敏感。     

胰岛素样生长因子1在鼻息肉组织中的表达与IgE的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor 1,IGF-1)在鼻息肉组织中的表达及其与IgE的相关性。方法使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的鼻息肉组织(CRSwNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-1 mRNA及其蛋白的表达、免疫组织化学技术检测所有标本的总IgE表达并进行统计学分析。结果 IGF-1蛋白在CRSwNP组及对照组的阳性率分别为75.3%和15.4%,IGF-1 mRNA在两组的表达分别为0.825±0.315和0.358±0.387,CRSwNP组IGF-1蛋白和IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组(t=6.318,P<0.01;t=-5.014,P<0.05);CRSwNP组中合并变应性因素与无变应性因素亚组之间的IGF-1 mRNA表达无差异(t=0.856,P>0.05)。总IgE在两组阳性细胞数分别为14.65±3.34和3.40±1.27,CRSwNP组总IgE阳性细胞数显著高于对照组(t=-5.366,P<0.01)。IGF-1 mRNA与总IgE阳性细胞数呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论IGF-1参与CRSwNP的发病机制,局部变应性因素而非系统性变应性因素影响其表达,IGF-1可能通过促进细胞生长、抑制细胞凋亡以及促进IgE的生成参与局部免疫调控等途径发挥作用。     

IGF-ⅠR在鼻息肉组织中的表达与变应性因素的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-ⅠR)在鼻息肉组织中的表达及其与变应性因素的关系。方法:使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻息肉组织(CRSWNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-ⅠR mRNA及其蛋白的表达并进行统计学分析。结果:IGF-ⅠR蛋白在CRSWNP组及对照组的阳性率分别为70.8%和12.3%,IGF-ⅠR mRNA在2组的表达分别为0.748±0.111和0.107±0.208,CRSWNP组IGF-ⅠR蛋白和IGF-ⅠR mRNA的表达均显著高于对照组(均P<0.01);CRSWNP组中,有、无鼻内镜手术史和有、无合并变应性因素组间的IGF-ⅠR mRNA表达均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IGF-ⅠR在CRSWNP的发病机制中发挥作用,变应性因素不是IGF-ⅠR的表达的直接影响因素。     

胰岛素样生长因子-1受体蛋白在鼻咽癌细胞中的表达及其临床意义

目的:探讨鼻咽癌(NPC)组织中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)蛋白的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测63例NPC组织和鼻咽部炎性黏膜组织中IGF-1R的表达,对其中45例NPC患者进行5年随访观察,以及采用免疫印迹法检测3种体外培养的NPC细胞系中IGF-1R蛋白的表达情况。结果:63例NPC和21例鼻咽黏膜(伴慢性炎症)组织中的IGF-1R阳性表达率分别为82.5%和14.3%,在NPC中的表达阳性率明显高于鼻咽炎性组织(P<0.01)。NPC组织中IGF-IR的表达与TNM分期和颈淋巴结转移有关,有颈淋巴结转移者其表达阳性率较高(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期表达阳性率较Ⅲ~Ⅳ期低(P<0.01);NPC局部复发者IGF-lR阳性表达率(89.5%)明显高于无局部复发者(53.9%),P<0.05;NPC放疗后生存期小于5年者的阳性表达率(88.9%)明显高于5年以上生存期者的阳性表达率(51.9%),P<0.01;病理分化程度越高IGF-lR阳性表达率越低,但NPC病理类型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在3种NPC细胞系中IGF-1R的表达明显高于鼻咽炎症黏膜组织,其中TW03表达最强,CNE2其次,CNEl表达稍弱。结论:NPC组织中存在IGF-1R的过表达现象,IGF-1R的异常表达与NPC的发生、发展存在一定的关系。IGF-1R可能是复发或转移性NPC治疗中一个潜在的靶分子。     

HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中HIF-1α、VEGF的表达,探讨HIF-1α、VEGF表达与OSAHS的关系及意义。 方法 选取 30 例 OSAHS 患者作为实验组, 6 例排除OSAHS 的单纯慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过HE染色观察软腭组织中肌细胞、血管等的变化, 再通过免疫组化检测软腭组织中 HIF-1α 和 VEGF 的表达。 结果 (1)HE染色结果显示:实验组软腭组织中上皮细胞增生,固有层增厚,肌纤维均存在不同程度的变性,肌纤维排列紊乱,新生毛细血管生成等现象;(2)免疫组化染色结果显示: HIF-1α于OSAHS 中、重度组在黏膜基底层及棘层细胞胞浆高表达,阳性表达主要定位于细胞核和细胞浆呈棕褐色。VEGF在OSAHS 中、 重度组软腭组织黏膜鳞状上皮基底层及棘层细胞胞浆强阳性表达,腺管上皮细胞强阳性表达或局灶强阳性表达,血管内皮细胞部分阳性表达;(3)HIF-1α、VEGF均与 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P<0. 05), 与夜间最低氧饱和度呈负相关(P<0. 01)。 结论 OSAHS 患者软腭组织中HIF-1α、 VEGF的表达,与OSAHS严重程度有关, 可能在其发生发展过程中起到重要作用。     

颈静脉球瘤中胰岛素样生长因子-1、细胞外信号调节激酶1/2的表达及意义

目的 研究颈静脉球瘤（GJT）中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法,检测33例GJT及9例正常肾上腺髓质中IGF-1、ERK1/2的表达情况。结果 33例GJT中IGF-1表达阳性26例。阳性细胞主要为主细胞,染色部位主要为细胞浆,部分细胞核亦呈阳性染色。9例肾上腺髓质中IGF-1阳性表达5例,染色部位为细胞浆,染色强度明显低于肿瘤组织。33例GJT中ERK1/2阳性表达分别为24例、25例,阳性物质均位于细胞浆。9例肾上腺髓质中ERK1/2阳性表达分别为4例、5例,其表达强度明显低于肿瘤组织。IGF-1表达与ERK1/2表达之间呈正相关,相关系数分别为0.553、0.601（P<0.05）。结论 IGF-1可能以旁分泌或自分泌的方式并通过ERK1/2信号转导途径在GJT的形成及发展中发挥作用。     

间歇低氧程度与频率对人脐静脉内皮细胞白介素6及白介素8影响的体外实验

目的 探讨不同程度和频率间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)对血管内皮细胞炎性反应的影响及规律.方法 将人脐静脉内皮细胞可传代细胞株ECV304植于培养舱,以模拟睡眠呼吸暂停模式低氧/复氧模式,将舱内气体由计算机程控为不同程度与频率IH环境.细胞株分为1个持续正常氧的对照组和8个实验组.不同IH程度分3组,频率固定为12次/h,即IH程度组1～3的低氧时O_2体积分数分别为10%、1.5%及0.5%.不同IH频率分5组,固定低氧时O_2体积分数为0.5%,频率组1～5的IH频率分别为40次/h、20次/h、12次/h、9次/h和6次/h.细胞暴露后以酶联免疫吸附法(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)测定培养液中白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)质量浓度.结果 IL-6和IL-8水平在3个不同程度IH组均高于正常O_2组(F值分别为1961.100和103.855,P值均<0.001),随IH程度加重IL-6及IL-8水平呈逐步升高趋势,不同程度IH组间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).重度IH暴露,不同频率IH各组ECV304细胞的IL-6和IL-8水平不同(F值分别为544.396和149.328,P值均<0.001).随着IH频率降低IL-6及IL-8水平在20次/h组轻度升高(P<0.05),至12次/h达最高(P<0.05),9次/h略减低(P<0.05),6次/h进一步减低(P<0.05).结论 IH可造成血管内皮细胞的炎性损伤,且IL-6及IL-8分泌水平具低氧程度依赖性.重度低氧暴露下,IL-6和IL-8分泌水平有随频率下降而增加,而后减低的趋势.     

The effect of recurrent tonsillitis and adenotonsillectomy on growth in childhood

OBJECTIVE: Tonsil and adenoid hypertrophy may cause recurrent tonsillitis and upper airway obstruction in children. A reduced dietary intake and failure to gain weight is frequently reported by parents of children with a history of recurrent acute tonsillitis and adenotonsiller hypertrophy. The purpose of this prospective study was to evaluate whether surgical treatment of adenotonsillar hypertrophy affects the circulating concentrations of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF-binding protein 3 (IGFBP-3) along with IGF-1 SDS and IGFBP-3 SDS's adjusted to age which are more important in evaluating growth in childhood. METHODS: Thirty-eight prepubertal children 24 boys and 14 girls participated in this study. The mean age at surgery was 6.66+/-1.84 years (range 4-10 years). Weight, height, IGF-1 and IGFBP-3 levels and standard deviation scores were evaluated before and 12-18 months after adenotonsillectomy (T&A). RESULTS: The number of infections in a year reduced from 8.6+/-4.4 to 0.37+/-0.68 after operation. The mean weight standard deviation score (SDS) increased significantly after T&A (p<0.01). The mean IGFBP-3 level increased from 1912+/-511.5 to 2989+/-1125ng/ml (p<0.001) and IGFBP-3 SDS increased from -3.0+/-0.58 SDS to -1.96+/-1.27 SDS (p: 0.001). However, the mean serum IGF-1 level increased from 80.3+/-48.5 to 116.8+/-105.9ng/ml (p: 0.135), and IGF-1 SDS increased from -1.36+/-0.51 SDS to -1.31+/-1.14 SDS (p: 0.701), which were both not statistically significant. CONCLUSIONS: We have demonstrated postoperative weight gain and significant increase in IGFBP-3 concentrations and IGFBP-3 SDS, accompanying significant decrease in the number of tonsillitis episodes after adenotonsillectomy.     

大鼠海马CA3区突触素与慢性间歇性缺氧

目的通过建立慢性间歇性缺氧大鼠模型,研究慢性间歇性缺氧对大鼠学习记忆功能的影响,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）影响患者学习记忆功能的可能机制,为临床治疗提供理论依据。方法选取24只SD健康成年雄性大鼠,随机分为空白组（unhandled control group,UC）,慢性间歇性缺氧组（chronici ntermittent hypoxiagroup,CIH）和去除缺氧组（removal of hypoxia group,RH）,UC组正常饲养,CIH组每日间歇缺氧8小时,连续4周,建立慢性间歇性缺氧模型,RH组前4周同CIH组,后4周正常饲养,所有大鼠在实验结束后进行Morris水迷宫测试,检测其学习和记忆能力,并利用免疫组化及图像分析测定大鼠海马CA3区P38表达。结果①Morris水迷宫学习成绩（定位航行实验）：从第1天开始,CIH组的逃避潜伏期明显长于UC组和RH组（P〈0．01或P〈0．05）,RH组的逃避潜伏期明显长于UC组（P〈0．05）：②Morris水迷宫记忆成绩：CIH组的穿越平台次数较UC组显著减少（P〈0．01）,RH组的穿越平台次数较CIH组明显增多（P〈0．05）,但较UC组仍明显减少（P〈0．05）;各组在跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率的比较：CIH组较UC组显著减少（P〈0．01）,而RH组较CIH组明显增多（P〈0．05）,较UC组仍显著减少（P〈0．05）：③各组海马CA3区P38表达水平的比较：CIH组和RH组P38阳性产物OD值均低于对照组（P〈O．01）,RH组高于CIH组（P〈0．01）。结论①慢性间歇性缺氧可引起大鼠学习记忆功能下降,去除缺氧因素后大鼠学习记忆功能有所提高：②慢性间歇性缺氧可导致大鼠海马CA3区P38表达减少,去除缺氧因素后P38表达有所提高;③大鼠学习记忆功能下降可能与海马CA3区突触数量减少和结构变化有关;④慢性间歇性缺氧可能导致OSAHS患者空?     

中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征骨密度检测状况

目的 测定中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的骨密度值(BMD),了解其骨密度的改变情况,探讨OSAHS的严重程度与骨密度变化的相关性及临床意义。方法 选择OSAHS患者48例作为OSAHS组,同期男性健康体检者28例作为对照组。所有研究对象均行睡眠呼吸监测、血生化指标及一般情况记录,并行双能X线吸收法(DXA)测定骨密度值。根据低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO₂)将OSAHS组分组,比较各组间骨量变化、生化指标的差异以及OSAHS组并发症与骨量变化的关系。结果 ① 对照组与OSAHS组比较,两组间骨量变化无明显统计学差异(χ²=0.262, P>0.05),轻中度组与重度组两组间骨量变化无明显统计学差异(χ²=2.508, P>0.05),轻中度低氧组与重度低氧组两组间骨量变化有统计学意义(χ²=5.073, P<0.05);② 对照组与OSASH组比较,体质量指数(BMI)、胆固醇(TG)存在差异有统计学意义(P<0.05, P<0.05),其余各项指标无明显统计学意义,按LSaO₂分组,轻中度低氧组与重度低氧组两组间TG差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标无统计学意义;③ OSAHS组合并血脂异常13例,高血压5例,2型糖尿病1例,糖耐量异常7例,并发症与骨量变化的对比显示无明显统计学意义。结论 中年男性OSAHS患者的骨量变化与健康人群比较差异无统计学意义,与AHI相比LSaO₂对骨量变化影响较大。     

Changes in growth pattern, body composition and biochemical markers of growth after adenotonsillectomy in prepubertal children

OBJECTIVE: Adenotonsillar hypertrophy (ATH) is associated with growth interruption during childhood. The aim of this study was to determine the changes in growth, body composition and biochemical markers associated with growth following adenotonsillectomy (A&T) in prepubertal children. STUDY DESIGN: Twenty-eight children aged 3-10 years (mean age 73.90 +/- 20.97 months) with ATH were followed up for 1 year after A&T. During the same period of time, 20 healthy children of similar ages (mean age 73.7 +/- 18.2 months) were followed up too. METHODS: Height, weight as well as insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) were measured during the preoperative period, 6 months and 1 year after surgery. RESULTS: Height and weight of the patient group significantly increased during the first year after A&T (p < 0.01). Increase in height standard deviation score (SDS) during the first postoperative year reflected a true acceleration of growth (p = 0.04). Height and weight of patients were not significantly below those of their healthy peers at the preoperative measurement. Height velocity of the patients (p = 0.118), which was similar to that of their healthy peers in the first 6 months postoperatively, was significantly higher at the end of the second 6-month period after the operation (p = 0.048). IGF-1 levels of the patient group, which were significantly lower than those of the controls preoperatively (p < 0.001), increased to similar levels 1 year after the operation. IGFBP-3 levels of the patient group increased significantly after postoperative sixth month (p = 0.002). CONCLUSION: Although children with ATH do not have significant growth retardation, their growth rate is slower. Increase in weight and IGF-1 levels followed by the increase in height leads to an acceleration in growth rate after A&T. These results have led to the conclusion that either the levels or effect of growth hormone (GH) increase following A&T.     

罗格列酮对间歇性低氧小鼠氧化应激及认知功能的作用研究

目的 研究PPARγ激动剂罗格列酮对间歇性低氧小鼠氧化应激及认知功能的作用。 方法 将60只小鼠随机分为常氧对照组(UC组,n=12)、单纯间歇性低氧组(IH组,n=12)、低剂量罗格列酮干预组(1 mg/kg ROS+IH组,n=12)、中剂量罗格列酮干预组(3 mg/kg ROS+IH组,n=12)、高剂量罗格列酮干预组(9 mg/kg ROS+IH组,n=12),IH组及罗格列酮灌胃处理后的各组小鼠置于间歇性低氧舱内给予间断通气,每天8 h。干预4周后,实验动物分两批,一批使用丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)试剂盒测定各组小鼠血清MDA及SOD浓度;另一批使用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆功能。 结果 (1) 与UC组相比,IH组血清MDA浓度升高(P<0.05),SOD浓度降低(P<0.05);与IH组相比,罗格列酮处理后的各组MDA浓度呈剂量依赖性降低(P<0.05),SOD浓度升高(P<0.05)。(2) 水迷宫结果:与UC组相比,IH组水迷宫测试潜伏期延长、穿台次数减少、在平台象限所占时间百分比减小(P<0.05);与IH组相比,9 mg/kg ROS+IH组逃避潜伏期缩短、穿台次数增多、在平台象限所占时间百分比增大(P<0.05)。 结论 间歇性低氧能导致小鼠氧化应激损伤及认知功能障碍,PPARγ激动剂罗格列酮能够改善间歇性低氧引起的氧化应激损伤及认知功能障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慢性低氧与非酒精性脂肪肝的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者慢性低氧与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 选择OSAHS患者927例,行多导睡眠监测(PSG),按照最低血氧饱和度指数(LSaO₂)及呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组63例,轻度低氧血症OSAHS组202例,中度低氧血症OSAHS组332例,重度低氧血症OSAHS组330例;生化分析患者空腹血低密度-脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度-脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平;所有患者均行肝胆胰脾腹部B超检查。结果 ① 随着缺氧程度加重,OSAHS患者伴NAFLD的检出率升高,重度低氧血症OSAHS伴NAFLD的检出率较单纯鼾症及轻、中度低氧血症的检出率高;② OSAHS伴NAFLD患者与不伴NAFLD患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C及中、重度低氧血症水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);③BMI、TC、TG及中、重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素。结论 BMI、TC、TG、轻中重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素,改善患者长期缺氧状态,减轻体质量,控制甘油三酯水平,可能有效预防NAFLD的发生。