氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的安全性与可行性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例,A组术后PCIA为舒芬太尼100μg、盐酸托烷司琼5mg;B组手术结束前30min静脉缓慢推注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA为舒芬太尼50μg、氟比洛芬酯100mg、盐酸托烷司琼5mg。均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。观察两组患者镇痛开始后2h、4h、8h、24h、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,48h泵按压次数,监测并记录镇痛开始时（0h）及开始后各时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者术后各时间点的VAS评分、48h泵按压次数组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者镇痛期间呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组患者恶心、呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌患者术后镇痛的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术的患者，采用随机双盲抽签方法均分为两组：舒芬太尼组（B组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组）。PCIA镇痛液配方;舒芬太尼组（B组），舒芬太尼2μg/h＋氟哌啶3mg；氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组），氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1μg／h＋氟哌啶3mg，均用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA，记录术后4、8、12、24h和48hVAS评分，并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应。结果与D组比较，B组患者术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于D组（P〈0．05）．两组患者VAS评分差异在术后各时点无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌术后镇痛安全性高．效果满意．减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及不良反应回顾〔1〕

目的:观察比较芬太尼和舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择术后自控镇痛患者437例,其中芬太尼组208例,舒芬太尼组229例,手术结束时按"负荷量3 m L+持续剂量2 m L/h+自控镇痛(PCA)0.5 m L"模式给药,PCIA锁定时间为15 min。配方:芬太尼组为芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L。术后24 h专人随访镇痛效果及不良反应,镇痛效果评分采用视觉模拟评分法(VAS),不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕及皮肤瘙痒。结果:两组患者总体镇痛效果差异无统计学意义,不良反应发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果相似、芬太尼组不良反应发生率高于舒芬太尼组。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取我院2011年2月～2012年2月收治入院的老年手术患者100例为研究资料,将其随机分为4组,患者经全麻、诱导、气管插管后行机械通气。根据组别不同给予PVA镇痛配液:A组:舒芬太尼100ug+托烷司琼;B组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;C组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;D组舒芬太尼+托烷司琼。记录观察苏醒后(T0)术后4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果与A、C组比较,T0～T2时B、D组VAS评分明显升高(P<0.05)。与B、C组比较,T1、T2时A、D组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。组间A、C组比较,B、D组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05)。与C组比较,术后24h内A、B、D组舒芬太尼用量明显增多(P<0.05)。结论老年患者术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼临床镇痛效果良好,不良反应少,适合临床应用。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.     

50例舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA的镇痛效果及安全性分析

目的：观察和评估舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果、对CRP、IL-6水平的影响和安全性。方法：选取择期行腹部手术的患者100例,均采用静吸复合全麻,术后行静脉自控镇痛。随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用舒芬太尼75μg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠溶液+昂丹司琼8 mg;对照组采用舒芬太尼150μg+0.9%氯化钠溶液+昂丹司琼8 mg。对比分析两组患者术后24 h内VAS评分、Ramesay镇静评分、舒芬太尼的使用总量、中位PCIA的按压次数、不良反应的发生率、CRP和IL-6水平,以及满意度评分。结果：观察组患者的VAS评分,Ramesay镇静评分,舒芬太尼的使用总量和不良反应的发生率低于对照组患者（P＞0.05）。两组患者术后CRP和IL-6水平明显高于术前,且观察组患者术后CRP和IL-6水平明显低于对照组患者（P＜0.01）;观察组患者的满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA效果较好,能减少患者舒芬太尼的使用量,保证安全有效的镇痛效果,有效降低手术对患者机体的应激反应的影响,减轻炎症反应,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,安全性较高。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（SF组）,每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组（P〈0.05）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于乳癌根治术术后静脉自控镇痛的临床研究

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉。镇痛方案：对照组术后舒芬太尼100pg用生理盐水稀释至100mL进行镇痛;实验组给予舒芬太尼50pg加氟比洛芬酯200mg,用生理盐水稀释至100mL进行镇痛。术后随访24h,分别记录术后1、4、10、20、24h5个时间点患者的VAS、镇静评分、用药量以及恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制（SPO2〈90％或呼吸次数〈10次）等不良反应。结果两组术后24h内。对照组舒芬太尼用量为（32．7±7．4）μg,明显多于实验组的（12．3±6．4）μg（P〈0．05）。对照组Ramsay镇定评分在术后1、4、10h3个时间点显著高于实验组（P〈0．05）。所有患者术后镇痛期间循环功能稳定。实验组的不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少。     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

目的观察腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与曲马多联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 60例ASAI～Ⅱ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后行PCIA镇痛,随机均分为两组.曲马多联合舒芬太尼组(T组)关腹前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL;氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(F组)关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL.两组PCIA泵的设置、维持量2mL?h-1、单次负荷剂量0.5mL、锁定时间15min相同.观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分、不良反应发生率及镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 两组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),F组药物不良反应发生率低于T组(P＜0.05),镇痛治疗总体满意度两组均为很好.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相似,但不良反应明显降低.     

不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究

目的：观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法：选择全麻下行椎弓根钉内固定术的脊柱患者121例,18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为4组。术毕均使用PCIA泵,PCIA药物配方为舒芬太尼2 μg·kg^-1+托烷司琼10 mg,加生理盐水至100 mL。其中,泵中氟比洛芬酯含量为F1组150 mg,F2组200 mg,F3组250 mg,C组为空白对照。患者术后2,4,6,12,24,48 h静息状态下VAS疼痛评分及术后6,12,24,48 h运动状态下VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数,并对各组采用最小成本法进行药物经济学分析。结果：4组患者不同时间点VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况均无显著性差异（P>0.05）,C组成本最低。结论：不同剂量氟比洛芬酯复合同样剂量舒芬太尼,术后镇痛效果没有明显差异,且单纯舒芬太尼治疗方案具有更大的经济学优势。     

氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的疗效观察

目的:观察氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的有效性.方法:60例乳癌根治术患者随机分成A、B两组,每组各30例,均采用气管内全麻.A组为实验组,在气管插管完成后,手术开始前静注氟比洛芬酯100 mg.B组为对照组,于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg.两组术后均未使用自控镇痛.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评价患者拔管后10 min,回病房后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并观察有关不良反应.结果:A纽术后24h的疼痛评分明显低于B组(P＜0.01).两组不良反应的发生率无显著差异.结论:在乳癌根治术中,氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应小.     

地佐辛及氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛效果的比较研究

目的 比较地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果,探讨超前镇痛及术后经静脉患者自控镇痛（PCIA）用于大型手术术后镇痛的可行性.方法 选取择期行食管癌根治术患者60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为地佐辛组（30例）和氟比洛芬酯组（30例）.地佐辛组于麻醉前5 min静脉推注地佐辛0.1 mg/kg;氟比洛芬酯组于麻醉前5 min静脉推注氟比洛芬酯1 mg/kg.2组患者术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断给予顺阿曲库铵麻醉维持.术后均行经静脉PCIA,地佐辛组镇痛药配方为地佐辛30 mg＋芬太尼0.5 mg,氟比洛芬酯组为氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg,均加入托烷司琼6 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2 ml/h,单次PCIA剂量为1.5 ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后1、3、6、12、24 h的疼痛视觉模拟量评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内PCIA按压次数和不良反应发生情况.结果 在术后6、12、24 h时间点,地佐辛组Ramsay镇静评分明显高于氟比洛芬酯组,差异有统计学意义[6 h：（3.5±0.6）分比（2.2±0.4）分,12 h：（2.5±0.5）分比（2.1±0.3）分,24 h：（2.2±0.3）分比（2.0±0.4）分,P＜0.05];术后48 h内氟比洛芬酯组PCIA按压次数明显多于地佐辛组,差异有统计学意义[（12.1±1.3）次比（10.8±1.8）次,P ＜0.05];2组患者均未出现呼吸抑制和异常出血,氟比洛芬酯组患者眩晕、恶心和呕吐发生率明显高于地佐辛组,差异有统计学意义[眩晕：13.3％ （4/30）比10.0％ （3/30）,恶心：20.0％ （6/30）比13.3％ （4/30）,呕吐：10.0％ （3/30）比6.7％（2/30）,P＜0.05].结论 地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果确切有效,但与氟比洛芬酯相比较,地佐辛不仅能为患者提供良好的镇静,还能减少术后不良反应的发?     

右美托咪啶用于甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果

目的评价右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果。方法择期拟行单侧甲状腺次全切除术的120例病人术毕清醒拔管后均行自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。所有患者随机分观察组和对照组。对照组PCIA用药为氟比洛芬酯150mg+舒芬太尼200μg+格拉司琼3mg+0.9%Nacl,共150mL;观察组在对照组用药的基础上加用右美托咪啶60μg,共150mL。记录术后1、4、8、16、24、48h的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、警戒/镇静评分(observe’s assessment of alertness and sedation,OAA/S)、舒适度评分(bruggrmann comfortscale,BCS)、满意度评分。记录术后48hPCIA有效按压次数、氟比洛芬酯及舒芬太尼用量及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组VAS评分降低(P<0.05);BCS评分、满意度评分升高(P<0.05);OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量、舒芬太尼用量、恶心、呕吐发生率减少(P<0.05)。结论右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛效果良好,可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率。     

地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁的患者.随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组 (DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1 mg,镇痛泵为布托啡诺0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为布托啡诺0.3 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼2 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05).各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05).结论 地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法.     

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者.随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05).各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).结论 地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法.     

氟比洛芬酯联合芬太尼在女性患者术后镇痛的应用

目的观察女性患者全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)中使用氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯使用芬太尼的镇痛效果和不良反应。方法选择60例择期手术女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻手术后行PCIA,随机分为2组。A组:术后PCIA给予芬太尼1.0 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL;B组:术后PCIA给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL。比较两组患者术后2、4、24、48 h的镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果两组患者镇痛期间各时间点的镇痛效果和镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),B组患者药物不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于全麻术后女性患者静脉自控镇痛效果与单纯使用芬太尼镇痛效果相似,但恶心、呕吐不良反应的发生率明显降低。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者80例,随机数字表法分为实验组和对照组各40例：实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药按随机数字表法将物为氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml;对照组术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1．2mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml。记录术后4、12、24h镇痛评分、镇静评分及不良反应。分别于术前,术后即刻和24h测凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及平均血小板体积。结果2组镇痛效果和凝血功能的差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组镇静度和恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 80例年龄65～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下胃癌根治术患者,随机均分为Ⅰ组(布托啡诺8 mg)、Ⅱ组(布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯200 mg)、Ⅲ组(布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯200 mg)和Ⅳ组(布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯200 mg)。观察并记录四组患者术毕即刻(T0)及术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)镇痛、镇静评分,以及术后48 h内PCIA泵有效按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅲ、Ⅳ组在T1～T4时镇痛评分和PCIA泵有效按压次数显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),T1～T3时Ⅱ、Ⅲ组镇静评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组(P0.05)。术后48 h内Ⅰ、Ⅳ组嗜睡发生率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合布托啡诺6 mg静脉自控镇痛可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应少。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除（Lc）术后自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法48例Lc术患者,随机分为三组：芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）以及氟比洛芬酯复合芬太尼组（c组）,术毕前15min各组均静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA泵用药为：A组、芬太尼1mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;B组、氟比洛芬酯100mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;C组、氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL。记录各组疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命体征、满意度及不良反应情况。结果各组患者术后各时点的VAS评分及生命体征同手术前比较差异均无统计学意义;各组对术后镇痛的满意度差异无统计学意义,但A组患者按压镇痛泵的次数（6．9±1．3）次明显多于B组的（2．7±1．1）次和C组的（2．3±1．2）次（q=13．84、14．98,均P〈0．01）;恶心与头晕的发生率C组（0、12．5％）均显著低于A组（37．5％、68．8％）（u=2．717、3．217,均P〈0．叭）,B组头晕发生率（18．8％）也显著低于A组（68．8％）（M=2．857,P〈0．01）。结论氟比洛芬酯可安全用于Lc患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应较少。