血脂对突发性聋预后的影响

目的研究血脂对突发性聋预后的影响,以便为临床上采取合适的干预措施提供理论依据。方法分析晨起空腹的63例高频和全频下降型突聋患者静脉血中低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白β(Apo-β)、载脂蛋白a(Apo-A)的水平,分析血脂各指标与听力恢复的关系。结果听力下降程度及不同听力下降频率的突发性聋患者之间血脂各个指标的差异均没有统计学意义(P>0.05);听力恢复的程度与血脂各指标的差异均没有统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明,TG、TC水平与疗效相关(P<0.05),其余各指标与疗效关系不明显(P>0.05)。结论血脂对突发性聋预后可能有一定的影响,是否有需要专门的降脂治疗,尚需进一步研究。     

突发性聋患者血脂检测结果分析

目的探讨血脂水平对突发性聋发病的可能影响。方法以77例突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)患者(突聋组,左耳35例,右耳23例,双耳19例)和25例健康体检者(对照组)为研究对象,应用全自动生化仪检测两组对象血清总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),比较两组结果。结果突聋组CHOL、TG及LDL-C高于对照组(P<0.05),HDL-C与对照组差异无统计学意义(P>0.05);左耳组、右耳组和双耳组CHOL、TG高于对照组(P<0.05),左耳组、右耳组和双耳组HDL-C、LDL-C与对照组差异无统计学意义(P>0.05);左耳组、右耳组和双耳组的CHOL、TG、HDL-C及LDL-C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数SSHL患者存在血脂异常,血脂紊乱可能增加SSHL的发病率。     

突聋病人血液流变学及血脂代谢研究

目的探讨血液流变学和血清脂质代谢变化与突发性耳聋(突聋)的关系。方法检测50例突聋病人及50例对照者血液流变学参数及血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]的含量。结果突聋组全血比粘度、全血还原比粘度、血浆粘度和红细胞压积均增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);突聋组TG、LDL-CH、ApoB和LP(a)水平较对照组显著增高(P<0.01),HDL-CH较对照组显著降低(P<0.01)。两组间CHO和ApoA无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血脂代谢的异常改变可能与突聋的发生相关。     

脂质代谢、尿酸与突发性聋的关系

目的探讨突发性聋与血清脂质代谢、血尿酸之间的关系。方法回顾性分析突发性聋住院患者100例的病史特点、血液学检查和影像学检查结果,检测其血清中甘油三酯、胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ、血尿酸的含量。结果突发性聋组高密度胆固醇低于对照组,血尿酸值高于对照组,且差异有统计学意义（Ｐ<0.05）,各年龄组之间的高密度胆固醇、尿酸值差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。两组之间的甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ值均差异无统计学意义。结论高密度胆固醇下降、 尿酸代谢紊乱是突发性聋发生的危险因素。     

突发性聋患者血常规、血脂、血液流变学的水平及其与预后的相关性

目的检测突发性聋(Sudden deafness,SD)患者外周血血常规、血脂、血液流变学的水平,并与健康正常人相比,同时探讨这些指标与其疗效的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月148例突发性聋(简称突聋)患者的临床资料,与同期的160例健康对照者相比较,分析不同听阈曲线类型(低频下降型、平坦下降型、高频下降型及全聋型)的突聋患者血常规相关指标白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR),血脂相关指标(总胆固醇、甘油三酯),血液流变学(血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切)的水平及其与突发性聋疗效的相关性。结果①突聋组血常规、血脂、血液流变学与对照组的比较:突聋组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、MPV、NLR、PLR、总胆固醇、甘油三酯、全血粘度中切与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中突聋组患者白细胞、中性粒细胞、MPV、NLR、PLR、总胆固醇、全血粘度中切均较对照组升高,淋巴细胞、甘油三酯较对照组降低。突聋组血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切较对照组升高,差异无统计学意义(P>0.05)。②不同类型听阈曲线突聋患者血常规、血脂、血液流变学的比较:低频下降型、平坦下降型、高频下降型及全聋型患者的白细胞、中性粒细胞、MPV、NLR、PLR与对照组相比明显升高;其淋巴细胞与对照组相比明显降低;低频下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切、低切较对照组升高;平坦下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切较对照组升高;全聋型总胆固醇、全血粘度高切较对照组升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。高频下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切、低切较对照组升高,各类型突聋患者与对照组的甘油三酯、血浆粘度差异,均无明显统计学意义(P>0.05)。③不同类型听阈曲线突聋患者不同疗效的血常规、血脂、血液流变学的比较:突聋组治疗无效组白细胞、中性粒细胞、NLR、血浆粘度、全血粘度高切、低切较治疗有效组升高;低频下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、NLR、全血粘度低切较治疗有效组升高;高频下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、全血粘度高切、中切、低切较治疗有效组升高;平坦下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血浆粘度较治疗有效组升高;全聋型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、NLR、PLR较治疗有效组升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。④突聋组患者血常规指标中白细胞、中性粒细胞、NLR与预后呈负相关性,血液流变学指标中的血浆粘度、全血粘度低切与预后呈负相关性。结论突聋患者可能存在炎症感染、脂代谢异常以及血流变学异常,同时发现突聋患者的白细胞、中性粒细胞、NLR、血浆粘度、全血粘度低切对其预后能起到一定的预测作用。临床工作中,我们应该关注突聋患者的血常规、血液流变学指标,可给予抗感染、降低血粘度等治疗,可能有助于其预后。     

突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位特点

目的观察突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的引出率和各参数指标,并探讨其临床诊断价值。方法选取2014年10月到2015年3月诊断为单侧突发性耳聋的患者36例,进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位检测,分析对比oVEMP的引出率和各参数指标。分别以突聋对侧耳和25名年龄、性别匹配的健康人25例(50耳)为对照,分析前庭功能受损状况。结果突聋组患耳oVEMP引出率为44.4%(16/36),突聋组对侧健耳oVEMP引出率为52.7%(19/36);对照组oVEMP引出率为100%(50/50)。组间对比显示突聋组患耳和对侧耳与对照组oVEMP引出率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),突聋组患耳和对侧耳oVEMP引出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);突聋组患耳、对侧耳、对照组正常耳组间比较,oVEMP的N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅等参数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论突聋患者在耳蜗受损的同时可以伴有椭圆囊及前庭上神经传导功能障碍,这种功能障碍可以通过oVEMP检测进行客观评估。     

突发性聋与血脂代谢异常和血浆纤维蛋白原增高的相关性分析

目的分析突发性聋(sudden hearing loss,SHL)患者血脂代谢特点及血浆纤维蛋白原的水平,探讨其与突发性聋发病的相关性。方法 180例突发性聋患者(SHL组)根据纯音听阈曲线类型分为低中频下降组(低中频组)40例、高频下降组(高频组)90例、全频下降组(全频组)50例;另选取180例同期住院治疗、听力正常的鼻中隔偏曲、声带息肉患者作为对照组。检测各组对象的外周血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血糖(GLU)、血浆纤维蛋白原(FIB)的水平并行对比分析;对有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 SHL组(尤其是全频下降型和低中频下降型)TC、LDL-C、Glu、FIB高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素分析显示LDL-C、FIB水平增高是突发性聋发病的主要相关危险因素。结论突发性聋患者血脂代谢异常,LDL-C和FIB水平增高是突发性聋发病的相关危险因素。     

突发性聋住院患者焦虑抑郁状况分析

目的对突发性聋患者焦虑抑郁状况及影响因素进行分析。方法收集突聋患者93例,采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表对突聋患者进行评价,并应用THI耳鸣残疾评估量表和耳鸣评估量表进行耳鸣评估,分析突聋患者患病后焦虑抑郁状态和造成这种心理状态的原因及对疗效的影响。结果 1.焦虑抑郁和性别、年龄、城乡差异、发病天数、听力损失程度无关,P>0.05,无统计学意义。2.突聋组SAS评分(47.07±9.64),正常组评分(37.70±9.21)相比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义,和中耳炎组评分(40.70±9.18)比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义;突聋组SDS评分(51.92±11.22),正常组评分(41.82±8.26)相比较,P=0.00<0.05差异有统计学意义,和中耳炎组评分(42.14±8.02)比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义。耳鸣和焦虑抑郁之间存在相关性,P=0.00<0.05差异有统计学意义。3.焦虑抑郁和眩晕、耳闷无关,P>0.05,无统计学意义。4.突聋患者中有焦虑抑郁组耳鸣量表和THI各维度评分均高于无焦虑抑郁组P<0.05,差异有统计学意义。5.治疗后的总有效率有焦虑组为16.1%,无焦虑组为31.2%,P>0.05,无统计学差异;总有效率有抑郁组为15.0%,无抑郁组为32.3%,P<0.05,有统计学差异。结论突聋患者心理健康状况较差,主要原因是耳鸣,并且抑郁的心理状态会影响疗效,需要对患者进行及时心理疏导。     

中老年突发性聋患者血脂及血流变学指标的相关性研究

目的探讨中老年突发性聋患者血脂、血流变学特点及其发病的相关性,为中老年突聋患者的治疗及预防提供参考。方法检测88例中老年突发性聋患者及82例同期入院的非突聋中老年患者外周血的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triacylglycerol,TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载体蛋白-A(Apo-A)、载体蛋白-B(Apo-B)、载体蛋白-A与载体蛋白-B的比值(Apo-A/Apo-B)。血流变学指标全血粘度低切(切变率10 s-1)、全血粘度中切(切变率50 s-1)、全血粘度高切(切变率150 s-1)、血浆粘度(mPa.s)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆纤维蛋白原(FIB),统计分析两组指标之间的差异性。结果突聋组血液中TG、TC、LDC-C及FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中听阈曲线为低频及全频下降型更为明显,而高频下降型组仅TC高于对照组。突聋组中血浆粘度、全血粘度低切、中切及高切、红细胞聚集指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年突聋患者血脂代谢异常及血流变学改变可能是其发病相关风险因素,降脂治疗对于治疗及预防中老年突聋尤为重要。     

血脂与双侧突发性聋发病及预后的临床分析

目的对24例双侧突发性聋临床资料分析,探讨血脂与双侧突发性聋听力损失程度及预后的关系。方法对24例(48耳)双侧突聋与同期239例单侧突聋的临床资料进行回顾性研究,观察血脂[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与突发性聋听力损失程度及预后恢复的关系。结果双侧突聋患者的治愈率为0,总有效率为12.5%。双侧突聋患者的听力下降程度与TG升高水平有正相关性(P=0.021)。血脂水平和突聋的听力曲线无相关性;无效组患者TG平均水平较有效组患者更高(P=0.032),无效组患者LDL-C平均水平较有效组患者更高(P=0.041)。在单侧突聋组,TC平均水平在治愈组最低,在无效组、有效组、显效组明显升高(P=0.018);LDL-C平均水平在治愈组、显效组明显低于有效组及无效组(P=0.035)。结论双侧突聋的预后更差;TG与双侧突聋患者听力下降程度呈正相关性,TG、LDL-C与双侧突聋患者的治疗总有效率呈负相关性。TC与单侧突聋患者听力下降程度呈正相关性,LDL-C与单侧突聋患者的治疗有效率呈负相关性。     

纤维蛋白原水平与突发性聋发病的关联性研究

目的:研究纤维蛋白原水平与突发性聋(SSHL)发病之间的关系.方法:选择50例(55耳)诊断明确、发病在7 d以内的SSHL患者(SSHL组)为研究对象,另选择50例在性别和年龄上与SSHL组患者匹配并相同的听力正常人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、血常规和凝血功能进行检测.结果:SSHL组纤维蛋白原水平、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也均有统计学意义(均P＜0.05);而血生化、全血细胞计数、血小板黏附率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆纤维蛋白原水平升高可能是SSHL血管性病因中的主要因素,其发病原因可能是血浆纤维蛋白原水平提高导致血液流变学改变,血黏度增加,形成血液高凝状态或血栓形成状态,导致内耳血管微血栓,损伤耳蜗微循环.     

Relationship between Sudden Sensorineural Hearing Loss and Vascular Risk Factors

Objective To explore the relationship between sudden sensorineural hearing loss(SSNHL) and vascular risk factors (including serum lipids and uric acid). Method This is a retrospective analysis of 100 cases of SSNHL seen at the Drum Tower Hospital, Nanjing Medical University, between Jan. 2007 and Apr. 20080 Patient history, blood test results and imaging scans were analyzed. Levels of triglyceride (TG), cholesterols (CHO), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-CH), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-CH), apolipoprotein AI (ApoAI), apolipoprotein B(ApoB) and uric acid(UA) from these patients were compared with a control group of 56 patients treated for vocal cord polyps or nasal septum deviation during the same period. Patients with hyperten-sion, diabetes, heart, brain, liver or kidney disorders are excluded from the present investigation. Results HDL-CH level was higher and UA level lower in the study group than the control group (P< 0.05). HDL-CH and UA showed no significant differences among different age-groups (P > 0.05). There were no significant differences in the levels of TG, CHO, LDL-CH, ApoAI and ApoB (P > 0.05). Conclusion These data indicate that metabolic disturbances of serum lipids and/or uric acid may be potential risk factors for SSNHL     

突发性聋患者血清AT-Ⅲ、PAI-1的检测及其临床意义

目的探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性水平变化与突发性聋发病的关系。方法应用发色底物法测定不同病程的突发性聋患者44例和30例健康者血清AT-Ⅲ和PAI-1活性水平,并进行统计学比较。结果AT-Ⅲ、PAI-1活性水平的改变与突发性聋病程有关。发病3天内与发病一周以上患者比较,前者的血清AT-Ⅲ水平低于后者、而血清PAI-1活性水平高于后者,两者有显著差异(P<0.05);病程一周以上患者与对照组相比血清AT-Ⅲ、PAT-1活性水平无显著性差异。结论突发性聋患者三天内血清AT-Ⅲ、PAI-1活性水平的改变提示血凝与纤溶障碍与其发病有关。     

彩色多普勒血流仪对突聋患者的眼动脉血流观察

目的 :探讨突聋发病与微循环障碍的关系。方法 :采用 Acuson 12 8XP/ 10彩色多普勒血流仪检测34例突聋患者及 15例正常人的眼动脉血流参数。结果 :突聋患者 2 8例 (82 .4% )患侧眼动脉的血流速度低于健侧眼动脉和对照组 ,血管阻力高于对照组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :提示突聋患者患侧眼动脉的低流速、低灌注、高阻力型血流状态改变 ,可能与突聋发病有关。     

突发性聋不同听力曲线类型与血脂代谢异常的相关性分析

目的 分析突发性聋患者血脂代谢特点,探讨突发性聋不同听力曲线类型发病及疗效与血脂代谢的相关性.方法 回顾性分析2012年1月—2019年7月就诊于湖南中医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的385例突发性聋患者的临床资料,其中男163例,女222例,年龄12～85岁,平均46岁.观察突发性聋患者的年龄、不同听力曲线类型及...     

老年突发性聋患者血液纤维蛋白原和黏附分子测定及其临床意义

目的　探讨老年突发性聋患者血液纤维蛋白原,可溶性细胞间黏附因子（soluable intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）,可溶性血管内皮黏附因子-1（soluable vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）的变化以及不同分型突发性聋患者的差异。方法　40例老年突发性聋患者按照中华医学会最新的诊断治疗指南分型,并按有无合并症进行分组,40例健康的老年体检者作为对照组。测定血液纤维蛋白原水平,sICAM-1和sVCAM-1表达,结果进行统计学分析。结果　老年突发性聋血纤维蛋白原、sICAM-1和sVCAM-1表达均高于对照组,差别有显著性意义。不同突发性聋分型患者间以上指标的表达无显著性差别,但有合并症突发性聋以上指标的表达高于无合并症,差别有显著性意义。结论　老年突发性聋血液纤维蛋白原、sICAM-1和sVCAM-1表达增高,微循环障碍可能在老年突发性聋发病中占主导地位。     

Influence of Serum Lipids on Auditory Function

Objective To evaluate the influence of serum lipids on auditory function. Study Design The study group comprised 607 men and 317 women who underwent medical examination at our hospital. Eligibility criteria included 1) age of 40 to 59 years; 2) normal ear drums; 3) no history of noise exposure or of diseases associated with hearing loss; 4) normal results of a glucose tolerance test; and 5) normal hearing or sensorineural hearing loss with a flat‐form or high‐tone gradual‐form audiogram. We investigated the relation between the hearing level of the better‐hearing ear and serum concentrations of total cholesterol, triglyceride, and high‐density lipoprotein cholesterol. Methods For each variable, the subjects were divided into two groups—a high‐level group (serum lipid concentration ≥ 1 SD higher than the mean) and a low‐level group (serum lipid concentration ≤ 1 SD lower than the mean). Differences in hearing level between the two groups were compared according to sex with the t test. Results For total cholesterol and total triglyceride, there was no significant difference in hearing level between the high‐level group and the low‐level group in either sex. As for high‐density lipoprotein cholesterol, hearing levels at 2000 Hz (P < .05) and 4000 Hz (P < .01) in the high‐level group were significantly better than those in the low‐level group in men. Conclusion A low high‐density lipoprotein cholesterol concentration is associated with hearing loss. Arteriopathy may play a role in auditory dysfunction.     

突发性感音神经性聋病人的血清TNFα和IL-6检测

为探讨突发性感音神经性聋发病与血清细胞因子的关系，采用夹心法ＥＬＩＳＡ检测了３２例突聋病人、１５例慢性进行性感音神经性聋病人和２０例健康对照者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素水平。