口腔运动干预对早产儿经口喂养效果的临床应用研究

目的 研究临床运用口腔运动干预早产儿在喂养进展和早期干预中的有效性.方法 本研究选取2019年1月至2022年7月期间本院新生儿科收治的72例胎龄35w及以下的早产儿作为研究对象.通过随机抽签将早产儿分成干预组和对照组,每组各36例.对照组采用常规早产儿喂养方案护理,干预组在对照组基础上增加口腔运动干预.分析对比两组的喂养进程、住院时间、喂养效果、新生儿体重以及不良反应.结果 两组开始经口喂养时的胎龄无显著差异(P＞0.05),干预组的喂养进展时间、完全达经口肠内营养住院时间、矫正胎龄均显著短于对照组(P＜0.05).干预组的喂养效率、摄入奶量比、喂养成效均显著高于对照组(P＜0.05).干预组的体重增长速度显著高于对照组(P＜0.05).干预组的血氧饱和度下降、呼吸暂停、呕吐、腹胀不良反应发生率均比对照组显著减少(P＜0.05).结论 早期对早产儿实施口腔运动干预方案能改善早产儿喂养进程,减少住院时间,促进体重增长,提高经口喂养效率,减少早产儿喂养的不良反应发生率.     

早产儿口腔喂养器的设计及应用

目的 设计一种早产儿口腔喂养器,探讨其用于早产儿经口喂养的效果。方法 口腔喂养器采用空心杆的无菌海绵棒制作,以胃管连接空心杆和注射器乳头,在胃管外安装流速调节器调节奶液流速,以奶液从海绵头部点滴滴出为宜,然后将海绵棒头部放入早产儿口腔中进行喂养。将62例早产儿用随机数字表分为2组,试验组用口腔喂养器进行经口喂养,对照组予以管饲喂养联合口腔运动干预,记录两组开始经口喂养和完全经口喂养时的胎龄,并观察完全经口喂养时的喂养效率,每天记录早产儿的体重,计算体重增长速度。结果 最终试验组28例、对照组29例完成研究,试验组开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组出院体重、体重增长速度、喂养效率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 口腔喂养器能够促进早产儿早期经口喂养,有助于早产儿早期经口喂养状况的改善。     

不同护理干预对早产儿从管饲喂养向经口喂养过渡的影响

目的探讨口腔刺激训练联合非营养性吮吸对早产儿管饲喂养向经口喂养过渡的影响。方法对49例出生胎龄34周的早产儿由电脑随机分为2组。对照组24例,采用常规喂养方法。观察组25例,在常规喂养的基础上配合口腔刺激训练联合非营养性吮吸,直至管饲喂养完全过渡到经口喂养。记录两组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄、完全经口喂养的纠正胎龄、管饲喂养的时间及住院时间,并计算从经口喂养到完全经口喂养的过渡时间。结果观察组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄为(33.15±0.68)周、完全经口喂养的纠正胎龄为(35.18±1.16)周、过渡时间(11.91±4.07)d、管饲喂养时间(24.52±3.13)d、住院时间(34.21±3.38)d,对照组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄为(33.20±0.56)周、完全经口喂养的纠正胎龄为(36.21±1.24)周、过渡时间(14.10±3.15)d、管饲喂养时间(29.11±5.28)d、住院时间(37.44±5.51)d,两组比较,除开始经口喂养纠正胎龄差异无统计学意义外,其余各项观察指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论口腔刺激训练联合非营养性吮吸能有效促进早产儿从管饲喂养向经口喂养过渡的进程。     

口腔运动联合面部穴位刺激时机对不同胎龄早产儿经口喂养效果的影响

目的观察口腔运动联合面部穴位刺激时机对不同胎龄经口喂养困难早产儿喂养效果的影响。方法采用随机数字表法将144例早产儿分对照组(66例)和观察组(78例)。两组早产儿采用常规喂养加口腔运动联合面部穴位刺激的护理干预,其中口腔运动联合面部穴位刺激干预介入时机对照组为纠正胎龄35周、观察组为纠正胎龄或入组胎龄≥31周,观察并统计两组患儿管饲喂养天数、经口喂养过渡时间、完全经口喂养时纠正胎龄、出院时纠正胎龄、住院时间。结果观察组出生胎龄26～30周、30~(+1)～32周和32~(+1)～34周早产儿的住院时间、完全经口喂养时纠正胎龄及出院时纠正胎龄均小于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组出生胎龄26～30周、30~(+1)～32周早产儿的管饲喂养天数较对照组短,32~(+1)～34周早产儿的经口喂养过渡时间较对照组短,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关键时期(入组胎龄或纠正胎龄≥31周)实施口腔运动联合面部穴位刺激能够缩短喂养困难早产儿喂养进程和住院时间。     

个性化半需求喂养法改善早产儿经口喂养效果的评价

目的 引进国外的个性化半需求喂养法,并评价该方法对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、恢复出生体重时间及住院时间的影响。 方法 将符合纳入标准的早产儿作为研究对象,并根据计算机产生的随机数字分为实验组和对照组,每组各70例。 实验组在常规护理的基础上接受个性化的半需求喂养方法,直至其停止管饲喂养。 对照组接受常规护理,包括间歇喂养、体位支持和口腔支持等。 记录两组早产儿达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并观察计算经口喂养进程、经口喂养表现、恢复出生体重时间和住院时间等。 结果 实验组经口喂养的喂养效率、喂养成效和摄入奶量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 实验组经口喂养过渡时间、恢复出生体重时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化半需求喂养法有助于早产儿经口喂养的改善。     

极低出生体重儿促进经口喂养方案的探索性研究

目的探索促进经口喂养方案对于缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养时间的效果。方法选取2020年4月1日至2021年11月30日新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿63例为研究对象,按入院先后时间分为对照组34例,干预组29例,对照组采用常规喂养方案,干预组采用促进经口喂养的方案,比较两组早产儿达到完全经口喂养时的纠正胎龄和经口喂养环节落实率。结果干预组极低出生体重儿达到完全经口喂养的纠正胎龄(35.03±0.71)周低于对照组(36.09±0.96)周(P<0.01),完全经口喂养的纠正胎龄缩短了1周;初乳口腔滴注、口腔功能训练、安慰奶嘴训练吸吮落实率均比对照组明显增高(P<0.01)。结论促进经口喂养方案可缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养的时间,保证喂养安全性的前提下加快了喂养进程。     

应用初乳进行口腔按摩干预早产儿经口喂养困难

【】：目的 观察应用初乳进行口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的临床效果。方法 将64例胎龄29-34周的早产儿,随机分为干预组和对照组,二组均给予管饲喂养、早产儿常规护理等;干预组在此基础上给予初乳进行口腔按摩。观察二组早产儿从管饲饮食开始至完全经口喂养时间、日均体重增长、住院天数、口腔感染、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果 ⑴干预组从管喂饮食开始至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05);⑵干预组口腔感染发生率6.45%,对照组发生率6.06%,二组早产儿住院期间口腔感染发生率比较,无统计学差异。结论 在常规早产儿护理基础上,对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,同时满足爱婴医院的要求。     

口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果

目的探讨口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的80例早产儿为研究对象,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用口腔运动干预。比较两组患儿喂养效率、喂养进程以及体质量恢复情况。结果观察组患儿住院时间、初始经口喂养胎龄、喂养过渡时间、管饲时间、完全经口喂养胎龄均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组初始经口喂养效率、完全经口喂养效率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组恢复出生体质量时间短于对照组,出院体质量大于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论口腔运动干预有助于提高早产儿经口喂养进程以及经口喂养效率,促进体质量恢复。     

阶段性经口喂养促进方案在胎龄小于32周早产儿中的应用研究

目的 探讨阶段性经口喂养促进方案在胎龄<32周早产儿中的应用效果。方法 连续选取2020年1月—12月上海市某三级甲等儿科医院NICU收治的128例胎龄<32周的早产儿作为研究对象，采用随机区组法分为试验组和对照组。试验组采用阶段性经口喂养促进方案进行喂养，对照组采用NICU常规喂养方法。比较两组达到完全经口喂养时、开始经口喂养时及首次经口摄入50%医嘱奶量时的日龄、纠正胎龄和体重，住院时间以及喂养相关并发症的发生情况。结果 共脱落5例，最终试验组纳入61例，对照组纳入62例。试验组达到完全经口喂养时的纠正胎龄小于对照组；开始经口喂养及首次经口摄入50%医嘱奶量时的日龄、纠正胎龄小于对照组，体重低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生喂养相关并发症。结论 实施阶段性经口喂养促进方案有利于胎龄<32周的早产儿更早达到完全经口喂养。     

经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果观察

目的探讨早产儿口腔运动的护理干预(prematrue infant oral motor intervention,PIOMI)用于存在经口喂养困难早产儿的干预效果。方法将60例存在经口喂养困难入住NICU的早产儿作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规护理,观察组在常规喂养护理的基础上进行早产儿口腔运动的护理干预,应用新生儿口腔运动评估量表(Neonatal Oral Motor Assessment Scale,NOMAS)对早产儿进行评估。结果两组早产儿开始经口喂养时胎龄、体质量差异均无统计学意义。观察组达到完全经口喂养时胎龄显著低于对照组(P0.01);观察组从开始经口喂养过渡到完全经口喂养天数少于对照组(P0.05);但对照组达到完全经口喂养时的喂养效率高于观察组(P0.05)。达到完全经口喂养时,观察组喂养失调型态得分低于对照组(P0.05);障碍型态得分显著低于对照组(P0.01)。结论早产儿口腔运动的护理干预可以改善早产儿口腔运动功能,缩短喂养进,改善喂养表现。     

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价

目的评价口腔护理方法对口腔的清洁效果。方法采用牙菌斑指数对41名护生口腔护理前后的口腔卫生状况进行评价。结果口腔护理后护生的牙菌斑指数明显低于口腔护理前。下臼齿内侧面牙齿在口腔护理前后,其菌斑指数≥2分的例数均显著高于其他牙齿,差异均有统计学意义。结论口腔护理方法可以有效地改善口腔卫生状况。护理人员在进行口腔护理时要注意对口腔下臼齿内侧面的清洁。     

口腔刺激应用于早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨口腔刺激对早产儿经口喂养的影响。方法 2012年1¹2月收住我科的早产儿115例,随机分成试验组57例和对照组58例。对照组给予体位支持等常规护理,试验组在常规护理的基础上每天给予口腔刺激按摩,观察记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间及住院天数的情况。结果试验组开始经口喂养和达到完全经口喂养的时间均早于对照组(P<0.01),恢复至出生体重时间明显优于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.01)。结论口腔刺激能够促进早产儿经口喂养,使达到完全肠内营养时间缩短,体重增长加快,住院时间缩短。     

Role of oral microbiome on oral cancers,a review

The oral cavity is inhibited by many of the bacterial species. Some of them have a key role in the development of oral disease. Interrelationships between oral microbiome and systemic conditions such as head-and-neck cancer have become increasingly appreciated in recent years. Emerging evidence also suggests a link between periodontal disease and oral cancer, and the explanation being that chronic inflammation could be a major factor in both diseases. Squamous cell carcinoma is that the most frequently occurring malignancy of the oral cavity and adjacent sites, representing over 90% of all cancers. The incidence of oral cancer is increasing, significantly among young people and women. Worldwide there are 350,000–400,000 new cases diagnosed every year. Bacteria, viruses, and fungi are strongly implicated as etiological factors in certain cancers. In this review we will discuss the association between the development of oral cancer in potentially malignant oral lesions with chronic periodontitis, chronic Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, candida, other microbes and described mechanisms which may be involved in these carcinoma.     

口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的效果观察

目的观察口腔按摩应用于经口喂养困难早产儿的效果。方法选择2009年6月～2010年4月本科室收治的72例经口喂养困难早产儿,随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组早产儿给予鼻饲奶液,并做好常规护理;试验组在对照组基础上,给予口腔按摩,观察两组早产儿由鼻饲到完全经口喂养时间、恢复出生体质量时间、睡眠时间以及并发症发生情况。结果试验组早产儿达到完全经口喂养时间较对照组短,恢复到出生体质量时间较对照组早,睡眠时间较对照组长,喂养不耐受及口腔感染例数较对照组少,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对经口喂养困难早产儿采取口腔按摩治疗能明显改善早产儿吸吮吞咽功能,缩短达到完全经口喂养时间。     

口服胰岛素缓释微球的制备

背景：口服胰岛素易被胃酸及胃肠道内的各种酶降解，难以透过胃肠道上皮细胞膜。针剂形式注射胰岛素也需要至少间隔36h注射1次。目的：制备口服胰岛素缓释微球。设计、时间及地点：对比观察实验，于2003—09／2004—12在南京信息工程大学药物化学实验室完成。材料：胰岛素由南京生化制药厂提供。方法：采用液中干燥法制备微球，利用在一定pH值条件下能溶解的丙烯酸树脂作为药物载体，得到包封胰岛素的丙烯酸树脂微球。主要观察指标：扫描电镜观察口服胰岛素微球形态及粒径的大小。紫外分光光度法测定胰岛素的含量，考察内相聚合物浓度和搅拌速度对微球粒径和药物包封率的影响。结果：扫描电镜下微球较圆整，表面较粗糙，球表面有许多小孔。随着搅拌速度的增加和内相聚合物浓度的减小，微球粒径减小，药物包封率有所增加。随着起始投药量的增加，微球中的含药量也相应增加，但投药量的高低对药物的包封率无显著影响。结论：液中干燥法能较好地制备口服胰岛素缓释微球。     

DNA vaccine against hamster oral papillomavirus-associated oral cancer

Previously we developed a carcinogenesis model involving the combination of 9,10-dimethyl-1,2-benzanthracene (DMBA) application with physical wounding of hamster lingual mucosa. The presence of a novel hamster oral papillomavirus (HOPV) was demonstrated and its genome sequenced. In the present study, this HOPV hamster model was used to test whether vaccination with the L1 gene could prevent the development of oral carcinoma. DNA plasmids encoding the L1 gene or the vector alone were injected intramuscularly into 20 vaccinated and 20 control hamsters, respectively. The lingual tips of the hamsters were painted with DMBA for 8 weeks. A portion of the lingual tips was excised, and the tips were then painted daily with DMBA until the animals were killed 13 days later. All control hamsters developed lingual carcinoma, whereas 12 of the L1-vaccinated hamsters showed no lesions. These results suggest that immunization with L1 DNA vaccines may prevent the development of papillomavirus-associated oral cancer.     

口腔护理培训对新入职护理人员口腔护理认知度的影响

目的：调查新入职护理人员接受预防呼吸机相关性肺炎（ VAP）口腔护理知识培训前后对口腔护理认知度情况,以增强其对预防VAP的口腔护理认知度。方法选取某三级甲等综合医院新入职108名护理人员,自行设计问卷,调查培训前后其对预防VAP口腔护理知识认知情况并对结果进行统计分析。结果培训前后预防VAP口腔护理目标认知率分别为31．5％,100．0％,差异有统计学意义（χ2＝112．563,P＜0．01）;培训前口腔相关护理、吸痰护理、气管插管护理重要性评分分别为（5．9±2．7）,（7．9±2．0）,（7．6±2．8）分,培训后分别为（9．5±0．4）,（8．4±1．5）,（8．9±1．0）分,差异均有统计学意义（t值分别为16．438,32．165,11．147;P＜0．01）;培训前后0．12％氯己定使用频率分别为（53．8±3.1）％,（97．4±1．7）％,差异有统计学意义（t＝21．603,P＜0．01）。结论对新入职护理人员进行系统口腔护理理论知识培训可提高其对预防VAP口腔护理知识认知度。     

口腔干预对混合牙列期儿童口腔卫生习惯的影响

[目的]评价口腔干预措施对儿童口腔卫生习惯改善的效果,并为防治儿童龋病提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样的方法抽取小学生180名,由口腔卫生干预小团队对其进行口腔卫生干预,调查其干预前后口腔卫生习惯改善情况.[结果]通过口腔干预,180名儿童的各种口腔卫生习惯均有改善（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]儿童的口腔卫生习惯较差,通过口腔卫生干预小团队对其及其父母进行口腔干预,能改善儿童及其父母的口腔卫生习惯.     

Management of oral complications

OBJECTIVES: To explore what nurses were doing to prevent or treat oral complications related to cancer and cancer therapies. DATA SOURCES: Review articles, research studies, consensus statements, and data collection. CONCLUSIONS: Different practice patterns exist between physicians and nurses in providing oral care interventions. Nurses initiated less toxic and less costly interventions than those prescribed by physicians. Standard assessment parameters are used infrequently. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Oral mucositis can be distressing by interfering with comfort, appetite, communication, and general well-being. Nurses need to initiate appropriate therapy for patient care.