利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察

目的:探讨利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的有效性和安全性。方法:将124例初治涂阳肺结核患者分为两组,利福喷丁组62例患者采用利福喷丁+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案;利福平组62例患者采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案。用药9个月后比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合、病灶吸收有效率及不良反应发生率。结果:治疗后利福喷丁组患者痰转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于利福平组,差异均有统计学意义(P<0.05);利福喷丁组患者胃肠道反应、皮疹、肝功能异常和白细胞减少不良反应发生率均低于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗初治涂阳肺结核疗效优于利福平治疗疗效。     

利福喷丁在抗肺结核治疗中的疗效分析

目的 探讨利福喷丁治疗肺结核患者的临床疗效.方法 选择240例初治肺结核患者平均随机分为两组:利福喷丁组120例采用2 HRZE/X4 HRE方案;利福平组120例采用HI.ZE//X4 HLE方案.疗程结束评价疗效及副反应并随访3年.结果 利福喷丁组和利福平组痰菌阴转率,X线病变吸收及空洞闭合率、3年复发率经比较两组之间均无显著性差异(P＞0.05). 结论利福喷丁在治疗肺结核患者上具有重要的临床价值,其疗效好,安全性高,副作用较利福平少,值得临床进一步推广应用.     

含利福喷丁方案治疗肺结核309例临床分析

目的 初治菌阳肺结核用短程化疗方案2SHRZ／4HK有较高疗效，但HR全程伍用肝功损害的几率较大，本文探讨用利福喷丁置换利福平，寻找减轻肝功损害的路径。方法 应用利福喷丁置换利福平，比较两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率，行统计学处理，比较两方案的疗效与肝功损害程度。结果 两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率，相互间差异无显著性（P〉0．05），而毒、副反应尤其是肝功能损害都比原方案轻（P〈0．05）。结论 凡在抗结核治疗过程中不能耐受利福平的毒、副反应，特别是伴有慢性肝病基础者，当应首选含利福喷丁的短程化疗方案为宜。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效比

目的:比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床治疗效果.方法:选取2015年1月至2015年12月在该院住院时采取利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗的77例肺结核患者作为利福喷丁组,同时选取早期采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗的67例肺结核患者作为利福平组,并比较两组患者临床治疗效果.结果:利福喷丁组患者空洞闭合率、痰菌转阴率以及病症总吸收率等显著高于利福平组(P＜0.05);利福喷丁组患者治疗后不良反应发生率低于利福平组(P＞0.05).结论:利福平和利福喷丁均是治疗肺结核的常用药物,然而利福喷丁临床效果以及治疗安全性均优于利福平.     

利福喷叮治疗肺结核合并乙肝28例的临床分析

目的：探讨利福喷叮治疗肺结核合并乙肝的临床表现。方法：对２８例肺结核合并乙肝病毒携带者用含利福喷叮方案治疗的结果及肝毒副作用进行分析。并以利福平为对照。结果：治疗组和对照组二个月痰菌转阴率分别为７８．５％和８５．１％。Ｘ线表现病灶总吸收率分别为８９．３％和７２．１％，治疗组肝损害发生率小于利福平组。结论：利福喷叮是一种新的、有效的、安全的抗结核药物，疗效与利福平相当，对乙肝病毒携带者肝损害比利福平小，值得临床推广作用。     

氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为：左氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）左氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）V／4HR];氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（毗嗪酰胺）氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）O／4HR];环丙沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）环丙沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）C／4HR];对照组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）／4异烟肼利福平[2HRE（Z）／4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88：9％、87．5％、81．1％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82．2％、79．2％、75．7％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93．3％、91．7％、97．3％,对照组为82．1％。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。     

含力克肺疾和利福喷丁方案治疗复治菌阳肺结核

目的　评价含力克肺疾和利福喷丁方案对复治菌阳肺结核的疗效。　方法　使用 2SDL2 ZE/DL2 ZE/ 5DL2 E方案对 80例复治菌阳肺结核进行治疗 ,并与使用 2SHRZE/HRZE/ 5HRE方案的 39例作对照。　结果　治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为 95 .0 %、91.3%、89.2 % ,均优于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。　结论　含力克肺疾和利福喷丁的化疗方案对复治菌阳肺结核的疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广应用     

利福喷丁初治菌阳老年肺结核的临床研究

目的：评价利福喷丁对初治菌阳老年肺结核的疗效及肝功能的影响。方法：将１４３例６０～７９岁的初治菌阳肺结核患者随机分为两组：利福喷丁治疗组（Ｌ组）５７例；利福平治疗组（Ｒ组）８６例，采用６个月疗程方案，即２ＨＬ１／４Ｈ２Ｌ１和２ＨＲＥＺ／４Ｈ２Ｒ２，疗程结束评价疗效及副反应。随访２年。结果：Ｌ组和Ｒ组痰菌阴率分别为９４％和９７．４％，两组无显著性差异。肺部Ｘ线改变显效率，空洞闭合率，空洞缩小率，组间     

含利福喷丁方案治疗肺结核309例临床分析

目的初治菌阳肺结核用短程化疗方案2SHRZ/4HR有较高疗效,但HR全程伍用肝功损害的几率较大,本文探讨用利福喷丁置换利福平,寻找减轻肝功损害的路径。方法应用利福喷丁置换利福平,比较两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率,行统计学处理,比较两方案的疗效与肝功损害程度。结果两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率,相互间差异无显著性(P>0.05),而毒、副反应尤其是肝功能损害都比原方案轻(P<0.05)。结论凡在抗结核治疗过程中不能耐受利福平的毒、副反应,特别是伴有慢性肝病基础者,当应首选含利福喷丁的短程化疗方案为宜。     

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

目的观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性。方法选取2007年12月～2009年12月本所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比较两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况。结果治疗组和对照组在治疗3个月末时和满疗程时痰菌阴转率分别为86.4%、98.5%和84.8%、97.0%,X线胸片好转率分别为84.8%、80.3和90.9%、89.4%,两组疗效比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组和对照组的总不良反应及胃肠道反应和肝功能损害发生率分别为30.3%、71.2%和18.2%、37.9%及4.5%、22.7%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床中应用。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

焦虑心理对复治肺结核患者治疗效果的影响

目的观察焦虑心理对复治肺结核患者临床疗效的影响。方法选择160例复治肺结核患者,应用焦虑自评量表进行评分,根据结果分为焦虑组和非焦虑组,每组80例,均应用复治方案3HL2ZVAm/5HL2V(H:异烟肼;L2:利福喷汀,每周2次给药;Z:吡嗪酰胺;V:左旋氧氟沙星;Am:阿米卡星),疗程8个月。疗程结束后比较2组患者病灶改变、痰菌阴转率等指标。结果疗程结束后非焦虑组痰菌涂片及培养阴转率、X线片表现病灶改变有效率均显著优于焦虑组,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论焦虑心理可影响复治肺结核患者的临床治疗效果,临床医师在药物治疗的同时,需加强患者心理治疗。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗10a随访与疗效分析

目的:探讨不固定化疗期治疗方案XHRZE/3HRE在初治涂阳肺结核病人中的疗效。方法:180例初治涂阳肺结核病人采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗,治愈停药后进入10a随访期,观察治疗过程痰菌阴转情况以及随访期细菌学复发情况。结果:完成规则化疗并进入随访期的患者共189例,失访9例,最终完成10a随访180例。180例初治涂阳肺结核病人,平均治疗期为4.83个月,6个月痰菌阴转率98.89%,停药后1a、2a、3a累积细菌学复发率分别为1.66%、2.22%、2.22%,10a累积细菌学复发率2.78%,其中2a累积细菌学复发率占10a细菌学复发率的80.00%。结论:本研究提示对初治涂阳肺结核患者采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗是可靠的。     

全程间歇短程板式组合药物治疗初治涂片阳性肺结核的疗效分析

目的评价组合抗结核药物短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核的疗效。方法将109例初治涂片阳性肺结核患者分为治疗组51例和对照组58例。治疗组采用2H3R3E323／4H3R3（H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺,隔日1次口服）进行短程化疗;对照组采用2HREZ／4HR（H、R、E每日1次口服,Z每日3次口服）进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为92．2％和91．3％,6个月满疗程时分别为96．1％和96．6％;两组X线胸片均明显改善,治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为94．1％和94．8％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为6．1％和9．5％;两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无显著性（P〉0．05）。结论组合抗结核药短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核具有简便、经济、安全、高效的实用价值。     

斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核疗效观察

目的观察斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核的近期及远期效果。方法311例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用斯奇康（卡介菌多糖核酸）。结果复治治疗组痰菌转阴率81．03％,2年复发率6．4％;对照组分别为61．8％、24．2％。耐多药治疗组痰菌转阴率58．3％,2年复发率16．7％;对照组分别为9．4％、60％。经统计学处理皆有显著差异（P〈0．05）。结论治疗组疗效明显优于对照组。卡介菌多糖核酸辅助治疗复治及耐多药肺结核可明显提高近期及远期治疗效果。     

两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用2CDLZ／6DL方案；对照组采用2SDLZ／6DL方案。结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82．76％和60．00％（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为93．10％和70．00％（P〈0．01）。结论2HRZSL／6HRL方案治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

含左旋氧氟沙星方案治疗老年煤工尘肺结核64例的疗效观察

目的观察含左旋氧氟沙星（LVFX）方案治疗老年煤工尘肺结核的临床疗效及不良反应。方法选取不同年龄段（50-59岁、60-69岁、70-79岁）确诊的老年煤工尘肺结核患者分别有26、22、76例,并随机均分为治疗组和对照组。治疗组用3HRZEV／9HREV方案化疗;对照组用3HRZE／9HRE方案化疗。观察3个月、9个月和12个月痰菌阴转率和12个月X线胸片好转率。结果治疗3个月两组病例痰菌阴转率和X线胸片好转率无差异（“p〉0.05”）;治疗9个月和12个月痰菌阴转率、X线胸片好转率均有差异（“p〈0.05”）。治疗组无明显药物不良反应,不同年龄段患者疗效无明显差异（“p〉0.05”）。结论含LVFX方案治疗老年煤工尘肺结核近期疗效满意,建议对不同年龄段的非毁损肺老年煤工尘肺结核患者及时采用含LVFX方案治疗。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析

目的 探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果。方法 本研究采用前瞻性研究和回顾性研究相结合的方法。2014年1月～2016年8月于北京市房山区结核病防治所共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者38例。根据课题实施方案的要求分为治疗组和对照组。其中,治疗组为2015年8月～2016年8月纳入患者13例,应用含左氧氟沙星化疗方案以6HL2ELfx为主进行治疗;对照组为2014年1月～2015年6月房山区疾病预防控制中心结核病防治所登记管理的使用国家统一的标准化疗方案以2HL2EZ/4HL2为主治疗的患者25例。分析比较两组患者的规定疗程完成率、治愈率、痰菌阴转率和不良反应发生率的差异。结果 治疗组和对照组均完成疗程并治愈,疗程末痰菌阴转率均为100%,出现高尿酸血症的发生率治疗组低于对照组(P0.05)、总不良反应的发生率治疗组低于对照组(P0.05),肝损伤的发生率治疗组低于对照组(P0.05),白细胞减少的发生率治疗组高于对照组(P0.05)。结论 含左氧氟沙星化疗方案与含吡嗪酰胺化疗方案的治疗比较,初治涂阳老年肺结核达到了同样的治疗效果,对控制高尿酸血症有较为突出表现;治疗中注意对白细胞的监测,增加肾功能异常观察指标如尿素UREA、肌酐CREA等。     

短程化疗方案在初次复发涂阳肺结核中的效果评价

目的 评价短程化疗方案治疗初次复发涂阳肺结核的临床疗效。 方法 选取2012年1月—2015年1月于温州市中心医院住院治疗的213例初次复发涂阳肺结核患者,采用随机数字表法将其随机分为短疗程组(105例)和标准疗程组(108例),短疗程组患者予5MRftPZ方案治疗,标准疗程组患者予2HREZS/6HRE方案治疗。比较2组患者治疗第2个月末及治疗9个月时痰涂片的阴转率,比较2组患者治疗9个月时的总有效率、病灶直径及病灶好转率,并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 2组患者治疗2个月(χ2=3.367,P=0.066)及治疗9个月时(χ2=3.045,P=0.080)的痰涂片阴转率比较差异均无统计学意义;治疗9个月时短疗程组的病灶直径明显小于标准治疗组(t=7.442,P＜0.001),短疗程组的总有效率(χ2=4.478,P=0.034)及病灶好转率(χ2=6.115,P=0.013)均明显高于标准疗程组;且2组患者治疗过程中的不良反应在予以对症处理后均好转,且均无严重不良反应发生。 结论 5MRftPZ短程化疗方案可有效改善患者临床症状,缩小肺结核患者病灶直径,提高临床治疗效率,无明显不良反应,安全有效。      

中西医结合治疗肺痨咯血72例临床观察

目的观察中西医结合治疗肺痨咯血的疗效.方法将肺痨咯血患者属肺阴亏损证者138例随机分成两组.治疗组72例用抗痨 中药(月华化血丹) 山莨菪碱治疗;对照组66例用抗痨 止血药(对羧基苄胺、安特诺新)治疗,观察比较其疗效.结果止血疗效治疗组总有效率为95.83%,对照组为75.76%,治疗组优于对照组(P＜0.001).肺痨治愈率中初治涂阳治愈率治疗组为98.1%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论中西医结合治疗肺痨咯血见效快、疗效确切.