国产和进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能影响的研究

目的 :探讨国产与进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能的影响。方法 :选择 4 0例择期手术的神经外科患者 ,术前肝肾功能均正常 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。分别应用国产异氟醚 -芬太尼复合麻醉(A组 )和进口异氟醚 -芬太尼复合麻醉 (B)组。测定麻醉前和手术后 72 h患者的血清谷氨酸转氨酶(AL T) ,天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、胆汁酸 (TBA)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (CRE)的含量。结果 :A组麻醉前后 AL T、AST、TBIL、DBIL、TBA、CRE差异无显著性 ,BUN差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 B组麻醉前后 ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA差异无显著性 ,BUN、CRE差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 AB两组麻醉后 ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、CRE差异无显著性 ,BUN差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :对肝肾功能正常的患者 ,国产异氟醚可以替代进口异氟醚 ;但对肝肾功能异常的患者 ,国产异氟醚是否可以替代进口异氟醚安全用于临床还有待扩大样本量进一步研究     

国产和进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能影响的研究

目的：探讨国产与进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能的影响,方法：选择40例择期手术的神经外科患者,术前肝肾功能均正常,随机分为两组,每组20例,分别应用国产异氟醚－芬太尼复合麻醉（A组）和进口异氟醚0芬太尼复合麻醉（B组）,测定麻醉前和手术后72h患者的血清谷氨酸转氨酶（ALT））,天冬氨酸转氨酶（AST）,总胆红素TBIL,直接胆红素（DBIL）,胆汁酸（TBA）,尿素氮（BUN）,肌酐（CRE）的含量,结果：A组麻醉前后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA,CRE差异无显著性,BUN差异有显著性（P＜0．05）,B组麻醉前后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA差异无显著性,BUN,CRE差异有显著性（P＜0．05）,AB两组麻醉后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA,CRE差异无显著性,BUN差异有显著性（P＜0．05）,结论：对肝肾功能正常的患者,国产异氟醚可以替代进口异醚,全对肝肾功能0异常的患者,国产异氟醚是否可以替代进口异氟醚安全用于临床还有待扩大样本量进一步研究。     

国产和进口安氟醚临床应用的比较

目的 评价国产安氟醚的临床应用效果。方法 选择３０例ＡＳＡ Ⅰ－Ⅱ级择期手术病人，随机分为２组；国产安氟醚组（１５例），进口安氟醚组（１５例），以吸入安氟醚前后不同时刻的心率（ＨＲ），平均动脉压（ＭＡＰ）变化，术后７ｄ肝肾功能变化，麻醉恢复时间以及恢复期并发症作为评价安氟醚对血流动力学，肝肾毒性，麻醉深度及并发症的指标。结果 ２组安氟醚吸入病人中上述监测指标比较无显著性差异。结论 国产安氟醚的临床     

半紧闭吸入安氟醚麻醉对老年患者肝肾功能影响的研究

安氟醚作为一种被临床广泛应用的吸入全麻药 ,已有 4 0余年的使用历史 ,有关其对肝、肾功能影响的研究也已有研究报道[1～ 3] ,但该药在半紧闭吸入麻醉中对老年患者肝、肾功能的影响如何 ,报道较少。本实验以老年患者吸入安氟醚前、后各时刻肝、肾功能的各项指标的变化程度评价半紧闭吸入安氟醚后对老年患者肝、肾功能影响。1　临床资料1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无肝胆和泌尿系统疾病 ,平均年龄为 ( 67.2± 6.7)岁的老年上腹部择期手术患者 30例 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 15例。1.2　麻醉方法　所有患者术前用药为肌注地西泮(…     

地氟醚对老年全麻病人肾功能的影响

地氟醚是一种新型的卤族氟化吸入麻醉药 ,溶解度低 ,苏醒快 ,且对血流动力学影响小 ,已广泛应用于临床麻醉。通过对正常志愿者的研究显示 ,吸入地氟醚后血清氟浓度未超过吸入前水平 ,且未发现对肾功能有明显影响 ,但其对老年病人肾功能的影响尚无报道 ,故对此进行探讨。1　对象与方法1.1　对象　选择本院 2 0 0 0年 3～ 12月 30例ＡＳＡＩ -Ⅱ级、择期行上腹部手术患者 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 8.5± 3.1岁 ;体重 6 1.9± 4.9ｋｇ ;身高16 8± 9.1ｃｍ ;术前心、肺、肝、肾功能及电解质均正常。1.2　方法　术前 0 .5ｈ肌注鲁米那0 .1ｇ ,…     

地氟醚和七氟醚对神经外科手术患者体感诱发电位的影响

目的：比较地氟醚和七氟醚对神经外科手术术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEP）的影响．方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期脊柱畸形矫形手术术中行SEP监测的患者30例,每例应用地氟醚和七氟醚,分为地氟醚组和七氟醚组（n＝30）．术中监测脑电双频指数（bispectral index,BIS）、肌松、SEP和血流动力学．维持BIS范围35～45,肌松消失,血流动力学平稳,调节吸入麻醉药的呼气末浓度为0.3、0.6和0.9最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration,MAC）时分别吸入不同浓度麻醉药．记录四肢吸入麻醉药前（基础值）、达到各呼气末浓度（T1、T2、T3）和吸入麻醉药吹尽时（回归值） SEP的潜伏期和波幅,并计算与基础值比较所得的百分率．结果与基础值的潜伏期比较,左上肢、左下肢和右下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T2及T3,左上肢、左下肢和右上肢七氟醚组T2及T3,右下肢七氟醚组T1、T2及T3的潜伏期延长（P＜0.05）,其百分率随着吸入麻醉药物剂量的增加,潜伏期随之延长;与基础值的波幅比较,左上肢、左下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T1,右下肢地氟醚组T1及T2,左上肢七氟醚组T1,左下肢七氟醚组T1及T3的波幅下降（P＜0.05）,尤其在T1时下降最明显．与地氟醚比较,左上肢和左下肢T1、T2、T3的潜伏期和波幅、右上肢和右下肢T2、T3的潜伏期和右下肢T1的波幅,七氟醚的抑制作用小（P＜0.05）．结论地氟醚和七氟醚对SEP均有抑制作用,随着剂量的加大,抑制作用逐渐增强,并且地氟醚的抑制作用强于七氟醚．     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .     

七氟醚和氨氟醚低流量麻醉在临床麻醉应用中的副作用比较

目的：对七氟醚和氨氟醚在低流量麻醉临床应用时的药物摄取、排除及苏醒和不良反应等情况进行比较。方法：58例ASAⅠ～Ⅱ级腹部肿瘤患者随机分成两组,采用低流量麻醉技术分别吸入七氟醚（S组）和氨氟醚（E组）。麻醉诱导插管后连接Drager麻醉机,七氟醚组挥发罐浓度设置为（Fv）1.2~1.8 MAC（minimum alveolar anesthetic concen-tration,最小肺泡麻醉浓度）（2%~3%）;氨氟醚组挥发罐浓度设置为（Fv）2.2~2.6 MAC（2.5%~3.0%）,均与氧气混合使用。手术过程进行监测。观察患者苏醒时间、有无苏醒期躁动、恶心呕吐及对麻醉的满意度。结果：两组患者麻醉之后到气腹前的MAP（mean airway pressure,平均气道压）、HR（heart rate,心搏率）值偏低,在气腹时两个数值均升高,但是两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后苏醒期躁动和恶心呕吐发生率S组为25%（7/29）和0%（0/29）,E组分别为35%（10/29）和10%（3/29）,两组比较差异均有统计学意义（χ2=3.43、4.65,均P〈0.05）。结论：七氟醚麻醉诱导快,苏醒期平稳,术后恶心呕吐发生率低,效果更好,副作用较小。     

七氟醚和氨氟醚低流量麻醉在临床麻醉应用中的效果比较

目的：分析七氟醚和氨氟醚低流量麻醉在临床麻醉应用中的效果比较。方法选取2010年3月～2013年3月在湘乡市人民医院行美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期腹部外科手术患者124例,随机均分为七氟醚组和氨氟醚组（n=62）。所有患者经麻醉诱导后行气管插管,再使患者与麻醉机相连。七氟醚组吸入七氟醚来麻醉维持,气体流速为0.8～1.0 L/min,氨氟醚组吸入氨氟醚来麻醉维持,气体流速为0.3～0.5 L/min,麻醉维持过程中保持1.9%的七氟醚浓度和1.7%的氨氟醚浓度。记录患者拔管时间、睁眼时间、正确回答姓名时间、正确回答生日时间、发生躁动的例数、发生恶心呕吐的例数。结果七氟醚组患者的睁眼时间与氨氟醚组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,七氟醚组合安氟醚组的拔管时间（min）、睁眼时间（min）、回答姓名时间（min）和回答生日时间（min）分别为：（14.67±3.85）、（6.72±3.21）、（18.32±3.62）和（19.07±8.86）以及（15.54±4.08）、（20.86±5.37）（、19.89±6.85）和（21.64±8.75）。七氟醚组患者的躁动发生率、恶心呕吐发生率（9.68%和4.84%）与氨氟醚组（25.81%和20.97%）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚的麻醉效果优于氨氟醚,具有麻醉诱导快、对呼吸道刺激作用小、苏醒时间短、不良反应发生率低等特点。     

国产／进口安氟醚临床应用对比观察

安氟醚（Ｅｎｆｌｕｒａｎｅ）由于其血气分配系数低、诱导快、苏醒快、镇痛强、副作用小而深受麻醉医师欢迎，是临床上最常用的一种吸入麻醉剂，但该药一直依靠进口。１９９３年河北省药物研究所研制开发成功。１９９６年６月，我科开始试用国产安氟醚于临床麻醉中，经１...     

地氟醚与氨氟醚复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

目的　观察地氟醚和氨氟醚复合静脉麻醉 ,在妇科腹腔镜手术中的麻醉效能对病人呼吸、循环功能的影响 ,以及其麻醉恢复过程。方法　选择妇科腹腔镜手术病例 5 0例 ,随机分为地氟醚组 (D组 )和氨氟醚组(E组 ) ,两组各 2 5例 ,全麻诱导气管插管后 ,术中以异丙酚 2 0 0mg 芬太尼 0 .1mg混于 2 0ml注射器内 ,以 8～12ml·h-1速率注入 ,术中间隔 30～ 40min静脉追加阿曲库铵 0 .3～ 0 .4mg·kg-1,切皮前 10min让病人分别吸入地氟醚或氨氟醚 ,吸入浓度分别为 3.0 %～ 4.0 %和 0 .5 %～ 1.0 % ;术中维持PetCO2 3 0～ 40mmHg ;气腹时腹内压 1.87kPa ,气道压控制在 2 8～ 35cmH2 O ,肺顺应性 2 2～ 35ml·cmH2 O-1,气腹维持时间 6 9.85± 2 9.5 4min。结果　D组的异丙酚用量明显减少 ,P值 <0 .0 5 ,而E组呼吸频率 (RR)、平均动脉压 (MBP)、心率 (HR)显著降低 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;所有病例全麻期间 ,气腹后MAP明显升高 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;D组HR加快 ,P值 <0 .0 5 ,但两组间比较差异无显著性 ,放气后D组MAP较E组升高 ,P值 <0 .0 5 ;停用吸入麻醉药后 ,D组病人的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、握手时间、疼痛恢复时间、术毕后拔管时间、拔管后回答姓名和生日时间明显较E组快 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1。结论     

国产安氟醚对ALT及肝细胞形态学的影响

目的：研究国产安氟醚对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝细胞形态结构的影响。方法：SD大鼠随机分为对照组、国产安氟醚组、进口安氟醚组和氟烷组，各用药组进一步分为酶诱导组及非酶诱导组。酶诱导组每天喂以0．1％的苯巴比妥纳水溶液，对照组及非酶诱导组喂清洁水，共5d.各组动物置于密闭小室内，由与小室相连的麻醉机提供氧气和相应的吸入麻醉药。监测吸入麻醉药浓度，维持室内药物浓度在1．0MAC，持续3h。动物用药48h后断头处死，快速取肝标本作光镜和电镜病理分析。由动物眼眶后静脉丛取血测定ALT浓度。结果：酶诱导氟醚组ALT浓度明显高于除酶诱导进口安氟醚组外的各组，酶诱导进口安的一ALT浓度高于对照组，其余各组间无明显差异，酶诱导氟醚组肝细胞疏松比较重，其他各组程度较轻，结论：国产安氟醚无明显肝损害。     

异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响

目的:观察异丙酚与安氟醚和七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响.方法:32例择期非肝胆系统手术的全麻病人,随机分为4组,每组8例,分别给予安氟醚麻醉(A组)、七氟醚麻醉(B组)、异丙酚-安氟醚麻醉(C组)、异丙酚-七氟醚麻醉(D组).其中A、B组为对照组,C、D组为观察组.分别于麻醉前、麻醉诱导后2 h和术后3 d采集静脉血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果:A组和B组在术后3 d ALT值高于麻醉前(P<0.01),但未超出正常值范围,二组间比较差异无显著性(P>0.05);4组患者在麻醉诱导后2 h ALB值低于麻醉前(P<0.05),但术后3 d各组的ALB值均恢复正常,而且各组间比较差异均无显著性(P>0.05);其余各项指标全程均无显著变化(P>0.05).结论:安氟醚和七氟醚两者均有潜在的、轻度的肝毒性;临床麻醉剂量的异丙酚能有效防止转氨酶的升高,对安氟醚及七氟醚所致肝脏损伤具有明显的保护作用;异丙酚复合安氟醚、七氟醚麻醉,是一种理想的静吸复合麻醉方法.     

长时间重复吸入七氟醚对肝脏影响的研究

为观察七氟醚对肝脏的影响，４０只ＳＤ大鼠被随机分为４组，即对照组，氟烷组，异氟醚组，七氟醚组。各组大鼠吸入相应浓度的麻醉药，３ｈ／ｄ，共６ｄ。以血清胆红素和ＧＰＩ及光镜和电镜的肝组织病理检查结果为评价肝脏受损指标。     

国产安氟醚对犬血流动力学影响的研究

目的 研究国产安氟醚对犬血流动力学的影响。方法 １８只杂种犬随机分为Ａ组及Ｃ组，Ａ组吸美国产安氟醚，Ｃ组吸国产安氟醚。动物麻醉后，行气管插管术，并与麻醉回路相边，同时经股动脉、股静脉分别置入动脉套及血管导向气囊导管（又称Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管）。调整呼吸机参数，维持ＰａＣＯ２、ＰａＯ２在正常水平，用麻醉气体浓度检测仪检测气道内安氟醚的浓度，维持呼气末浓度在１．０ＭＡＣ。分别在吸入安氟醚前及后１５、     

氨氟醚吸入麻醉对小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨全麻药氨氟醚对小鼠细胞免疫功能的影响。方法：采用单克隆抗体－碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（APAAP）,小鼠吸入氨氟醚麻醉后24h及48hT淋巴细胞亚群的变化,并与未麻醉小鼠比较。结果：小鼠麻醉24h后,CD3、CD4及CD4／CD8均下降,而麻醉后48h,其T淋巴细胞亚群及白细胞总数已恢复到麻醉前的水平。结论：氨氟醚可引起免疫抑制,但抑制的时间较短。     

不同氧流量对安氟醚排出的影响

吸入麻醉药自体内排出受到血／气分配系数、组织／血分配系数、肺泡通气量、心输出量等诸多因素的影响 ［１］。当这些因素相对稳定时 ,氧流量的不同将明显影响药物自体内排出的过程。本文就不同氧流量对安氟醚排出的影响作一探讨。１．一般资料选择１９９９年２月～６月本院ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期下腹部手术病人４８例 ,手术结束停吸安氟醚后自主呼吸恢复 ,与机械通气有对抗者５例除外 ,其余４３例中男１７例 ,女２６例 ;年龄２８～６８岁 ,平均 (４８．６±１１．１)岁 ;体重４１～７０ｋｇ，平均 (５５．４±８．１)ｋｇ。根据停吸安氟醚后…     

安氟醚和七氟醚对腹部手术机体耗氧量的影响

对比安氟醚、七氟醚两种吸入麻醉药在腹部手术麻醉期间对机体耗氧量（ＶＯ２）的影响。方法选择择期腹部手术病３０例,ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,随机分为安氟醚（Ｅ）组和七氟醚（Ｓ）组。记录手术开始前、麻醉吸醚后５ｍｉｎ及手术开始后３０、６０、９０、１２０、１５０ｍｉｎ时的吸入一呼出氧浓度差,分钟通气量,计算ＶＯ２。同时记录呼气末ＣＯ２浓度（Ｅ－ＴＣＯ２）,平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）,体温（Ｔ）,最低肺泡有效