胃癌急性穿孔的外科治疗——附18例报告

胃癌急性穿孔多发生于老年人,往往被认为是胃癌晚期而放弃根治手术。国内外资料表明:胃癌穿孔根治手术或胃切除术可获得与非穿孔胃癌根治手术相同的效果。现将本组18例胃癌穿孔的外科治疗情况报告如下。临床资料本组男12例,女6例。年龄35～81岁(61岁以上者13例)平均66岁。穿孔前无胃症状者4例,有胃症状1～3个月者5例,6个月～1年者4例,1～2年者3例,3年以上者2例。18例穿孔前3个月内均有食欲不佳、体重下降5～10kg病史。     

空洞型肺结核12例微创外科治疗体会

1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,作者对收治的 12例空洞型肺结核患者 ,采用胸部小切口 ,不切除肺组织 ,只清除肺结核空洞病灶 ,重叠缝合空洞的手术方法进行治疗 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例。年龄 18～6 4岁 ,平均 33.5岁 ,4 0周岁以下者 9例。病程 10～ 12个月者 6例 ,13～ 2 3个月者 4例 ,2 4个月以上者 2例。 6例伴咯血或痰中带血。病灶位于右肺上叶 2例 ,右肺下叶 3例 ,左肺上叶 3例 ,左肺下叶 4例。X线检查示空洞直径 2 .5～cm4例 ,3.1～cm 5例 ,4 .1cm以上 3例。全部病例…     

股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾分析我院1991-2005年经手术治疗的股骨转移性肿瘤患者临床资料,资料完整者共29例,其中男16例,女13例,年龄47~72岁,平均年龄62.3岁,转移灶在股骨颈4例,股骨粗隆部5例,股骨粗隆下8例,股骨干9例,股骨髁上3例;其中伴发病理性骨折18例。手术采取瘤段骨切除人工假体置换术12例,肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定11例,不处理肿瘤单纯内固定的6例。结果术后所有患者疼痛明显缓解或消失,16例个人生活能够自理,8例能够基本自理,5例仍需家人护理照顾。随访4个月~2年,行瘤段骨切除并人工假体置换术者,术后5个月死亡1例,5~6个月3例,7~12个月死亡4例,12~18个月死亡2例,存活2年以上2例;行肿瘤切除交锁髓内钉内固定者,术后4个月死亡1例,4~6个月4例,7~12个月死亡3例,12~18个月死亡2例,存活2年以上1例;仅行单纯内固定者,术后4个月死亡2例,4~6个月4例。结论对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

早期肺癌的X线分析

肺癌是常见的恶性肿癌。我院自1981～1991年共收治肺癌病人365例,均为病理或手术确诊。根据胡豫等早期肺癌的分型,符合早期诊断者31例,仅占同期肺癌病人的8.5％。根据我院追踪观察早期肺癌手术切除及手术后加化疗或放疗的病人,5年存活率在90％左右。现将我院确诊为早期肺癌31例病人的胸部X线表现和我们在工作中的一些体会分述如下。 一般资料 31例早期病人中,男性20例,女性11例,发病年龄最小的30岁,最大的70岁,其中40～55岁者24例,占77％。吸烟者24例,烟龄最短10年,最长38年,20年以上18例,烟量20支/日以上者19例。临床有咳嗽的18例,咳痰15例,血痰6例,胸痛4例,肺外症状3例,1例无症状,因其它疾病作胸部X检查时检出。从症状出现到确诊时间,1个月内8例,2个月内10例,3月6例,4～6个月3例,6个月以上2例,另2例无症状。手术切除28例,未手术3例。     

球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科自1990～1996年用球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料31例（3只眼）中，男：15例（1只眼），女：16例（19只眼），18岁以下者1例（2只眼），18～50岁考28例（31只眼），50岁以上者2例（2只眼）。发病至就诊时间：l个月者ZI例，1～6个月者8例，6个月以上者2冽。就诊时视力：0．l以下5只眼，0．l～0．3者比只眼，O．3～0．6者9只眼，0．6～1．0共3只眼。溃疡侵犯角膜环1／4以上者5只眼，1／4～l／222只眼，l／2～3／45只眼，3／4以上3只眼。2手术方法2．l结膜下注射麻药，局部滴地卡因…     

改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠

我们于 1984年 5月～ 1998年 4月采用改良Ｄｕｈａｍｅｌ术式治疗先天性巨结肠 118例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料本组 118例。男 10 2例 ,女 16例。病变范围 :长段型 13例 ,常见型 85例 ,短段型 2 0例。年龄 14ｄ～ 13岁 ,<1个月者 13例 ,～ 3个月者 30例 ,～ 6个月者 15例 ,～ 1岁者 2 6例 ,～ 5岁者 2 4例 ,>5岁者 10例。其中一次性根治手术10 0例 ,结肠造瘘术后Ⅱ期根治手术 12例 ,回肠造瘘Ⅱ期根治术后第 3次手术关瘘 6例。结　果痊愈 10 9例 ,好转 6例 ,住院期间死亡 3例。死因为肠炎、败血症 ,与手术无直接关系。手术合并症 :粘连…     

创伤性膈疝68例诊治体会(摘要)

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治创伤性膈疝 68例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料　 68例中 ,男 5 8例 ,女 10例 ;年龄 14～ 78岁。致伤原因 :交通事故 3 8例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 6例 ,利器伤 16例。伤后2 4ｈ确诊者 41例 ,2 4～ 72ｈ确诊者 16例 ,伤后 1个月确诊 4例 ,伤后 3个月确诊者 3例 ,1年后来诊者 4例。膈肌破裂部位 :左侧 62例 ,右侧 6例。并发症 :合并腹腔内脏损伤 2 8例 ,肺损伤 10例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆及四肢骨折 4例。 68例病人均行手术治疗。其中经胸手术 5 2例 ,经腹手术 16例。手术方法 :修补或切除受损的内脏 ,将腹腔…     

阔筋膜张肌—肌皮瓣治疗大粗隆溃疡

本组采用彻底切除局部疤痕与部分大粗隆,行阔筋膜张肌～肌皮瓣修复创面,获得较为满意的效果。本文就12例病人、14次手术治疗简结如下: 临床资料男性8例,女性4例,年龄:16～51岁。部位溃疡:左侧7例,右侧5例,其中双侧2例。发生溃疡时间:4个月～20年,平均53.3个月。病因:胸椎结核3例,胸腰段压缩骨折1例,大粗隆结核3例,外伤性疤痕2例,烧伤疤痕溃疡2例,股骨骨髓炎1例。溃疡面积     

溶栓克糖胶囊治疗Ⅱ型糖尿病86例临床观察

笔者自 1998年至 1999年间运用溶栓克糖胶囊治疗 型糖尿病 86例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　一般资料本组 86例病人均来自门诊。男性 6 0例 ,女性 2 6例。 4 5～ 6 0岁 52例 ,6 1～ 75岁 18例 ,76～ 82岁 10例。合并有冠心病、高血压 2 2例 ,周围血管病 4 9例 ,其它合并症 13例 ,无明显合并症 2例。所有病人病程均在 3个月以上 ,最长达 18年 ,且都曾长期或间断服西药治疗。2　诊断方法及病例选择本组病例均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,经县级以上医院确诊 ,且经中医辨证为消渴兼有血瘀征象者。3　治疗及观察方法3.1　治疗方法 :所有病人…     

18例食管癌临床X线分析

现将我院1996～1998年间的18例食管癌病人临床X线表现作以下分析报道。1临床资料本组18例中，男16例，女2例，年龄38～70岁。45岁以上者15例，病史最短30d，最长1年零3个月，1～3个月者13例，半年以上5例，其中15例有多年吸烟史，主要症状有异物感。18例患者中，消瘦恶心呕吐13例，咽于食物困难13例，临床X线表现典型15例，不典型3例，至今存活2年以上2例，经手术病理检查确诊者8例，外地冒镜据检确诊10例。ZX线检查结果21病人先口服一大口稠钡剂，分别以左右前后斜位时，此钡剂进入食管，然后同时摄影粘膜皱壁突然中断，病变处长6cm左右8…     

中西医结合治疗慢性泌尿系感染79例临床观察

我们于1979年至1986年间用益气养阴清热利尿汤为主治疗的慢性泌尿系感染,疗效较好,兹介绍如下: 一、一般资料本组共82例,男13例,女69例;16～20岁者3例,21～30岁者9例,31～40岁者42例,41～50岁者17例,51岁以上者11例。病程1～2年者18例,2～3年者35例,4～5年者16例,6年以     

内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤lo例

近年来 ,随着内镜应用于手术 ,内镜神经外科得到了较大的发展 ,我院自 2 0 0 0年 12月开展内镜神经外科手术以来 ,已行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤 10例 ,取得较好的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 3 2岁 ,病程 3个月至 13年 (平均 1年 6个月 )。1.2　临床表现 :单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损 8例 ;内分泌功能障碍 6例 (月经紊乱、闭经 4例 ,肢端肥大 1例 ,性功能下降 1例 ) ,头痛等颅内高压表现 4例。1.3　神经影像学检查 :所有病人均行 CT或 MRI检查以明确…     

手术联合放疗法治疗疤痕疙瘩

自 1993年 4月～ 1999年 9月 ,用手术加放疗的方法治疗疤痕疙瘩 86例。对其中 72例患者进行了观察与随访。随访时间 12～ 3 6个月 ,疗效较好 ,病人满意。兹报告如下 :1　临床资料72例患者中 ,男 3 4例 ,女 3 8例。年龄 16～ 60岁 ,平均 3 1.8岁。病变位于胸前区 3 5例 ,四肢 18例 ,面颈部 10例 ,腹背部5例 ,耳后及耳垂部 4例。病灶面积大小不一 ,最大为 10ｃｍ×5ｃｍ ,最小为 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法沿疤痕疙瘩边缘用美蓝标记切口线 ,2 %利多卡因作局部浸润麻醉 ,沿切口线切开皮肤、皮下组织达疤痕基底部 ,将疤痕疙瘩完全切除 ,适当…     

小儿胆总管囊肿55例诊断特点

回顾分析55例胆总管囊肿患儿的临床和影像学资料,探讨其诊断方面的特点。 1.临床资料:55例患儿均经手术治疗并确诊,其中男16例,女39例。年龄2个月～14岁,平均5.4岁。其中2个月～3岁者26例,4～6岁者13例,8～14岁者16例。出现症状的年龄为:2个月～3岁者37例,4～6岁者9例,8～14岁者10例。 症状:腹痛43例(78.2％),黄疸22例(40.0％),呕吐24例(43.6％),腹胀2例(3.6％),无症状者2例(3.6％);     

31例直肠癌误诊原因分析

我院 1981年～ 2 0 0 1年间共行直肠癌手术 312例 ,其中 31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病 ,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机。现对 31例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料31例中、男 18例、女 13例 ;年龄 2 6岁～ 77岁 ,5 0岁以上 2 2例 ,占 71% ;6 0岁以上 15例 ,占 4 8.4 %。高位直肠癌 6例、中段直肠癌 13例、低位直肠癌 12例。病理类型 :印细胞癌 2例 ,粘液腺癌2例 ,低分化腺癌 5例 ,管状腺癌 6例 ,乳头状腺癌 7例 ,高分化腺癌 9例 ,高分化鳞癌 1例。误诊时间 2个月者 6例 (19.4 % ) ,2个月以上至 6个月 13…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科1971年至1976年应用中西医结合治疗观察了59例小儿原发性肾病综合征,兹简介如下: 一般资料性别:男41例,女18例。年龄:2～3岁5例,4～5岁10例,6～7岁13例,8～10岁12例,10岁以上19例。病程:1个月以内者6例,2～6个月者12例,7～12个月者12例,1～3年者13     

肩关节周围炎的康复

<正>1 临床资料 1．1 一般资料 117例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组78例,男27例,女51例;年龄46～75岁, 平均63岁;46～55岁者21例,56～65岁者43例,66岁以上者14例;病程15 d～2年,其中小于3个月者30例,3～6个月者23例,7～12个月14例,13个月及以上者11例;患侧左肩者37例,右肩者35例,双肩者6例。对照组39例,男 14例,女25例,年龄45～73岁,平均63．2岁;46～55岁者10例,56～65岁者22例,66岁以上者7例;病程16 d～2年, 其中小于3个月者14例,3～6个月者11例,7～12个月者7例,13个月及以上者7例;患侧左肩者18例,右肩17例,双肩 4例。     

青年人肺癌60例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 4 0岁以上的中老年人 ,近年来通过临床观察 ,发现青年人肺癌有增多趋势 ,且误诊率高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年12月诊治肺癌 12 6 7例 ,其中≤ 4 0岁的青年人肺癌6 0例 (占 4 74 % ) ,现对此 6 0例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组全部病例均为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。男 35例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1 4∶1,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 33 6岁。首次症状确诊 <3个月者 2 6例 ,3～ 6个月者 18例 ,6个月至 11个月者 13例 ,1～ 2年者 2例 ,2年以上者 1例 ,平均确诊时间 5 7个月。1 2…     

ATP的临床新功效

用ＡＴＰ治疗复发性口疮 38例 ,并与核黄素治疗 2 9例 ,进行对照 ,现将观察结果叙述如下。1　临床资料全部患者均为门诊治疗 ,所有病例按席懋椿主编 ,由上海科学技术出版《口腔科诊断学》为诊断依据。按患者来诊顺序随机分为两组。治疗组 :38例 ,男 13例 ,女 2 5例。年龄 ,2 0岁以下3例 ,30岁以下 8例 ,5 0岁以下 2 3例 ,5 0岁以上 4例。病程 ,3～ 6个月 11例 ,6～ 18个月 18例 ,18个月以上 9例。对照组 :2 9例 ,男 11例 ,女 18例。年龄 2 0岁以下 3例 ,30岁以下 6例 ,5 0岁以下17例 ,5 0岁以上 3例。病程 ,3～ 6个月7例 ,6～ 18个月 16例 ,…     

注射法或注射加手术治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的临床体会

我院 1997- 0 3以来 ,采用单纯注射法或手术切除加注射法治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩 12 9例 (2 6 7块疤痕 )。临床观察治疗后疤痕变薄、变平、质地变软、色泽变淡 ,病人自觉痛痒症状消失或明显缓解 ,随访 1 5～ 2年 ,除 2例疤痕疙瘩有不同程度的复发外 ,均得到满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 12 9例 ,男性 87例 ,女性 42例。年龄最大 6 2岁 ,最小 5岁。疤痕形成时间最短 3个月 ,最长数年。疤痕分布于全身各处 ,其中以面、颈部、胸骨前多见 ,面积最大 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,厚度 0 2～ 2 0…