儿科感染致病菌96株耐药结果分析

目的　了解儿科感染主要致病菌及对抗生素的耐药现状。方法　将 2 0 0 2年 1月 - 2 0 0 3年 12月临床标本中分离的致病菌和药敏试验结果进行汇总、分析。结果　共收集儿科感染致病菌 96例 ,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、志贺菌属和阴沟肠杆菌是主要菌种。 6 7%葡萄球菌对甲氧西林耐药 ,对万古霉素敏感。各种革兰氏阴性杆菌对氨苄西林耐药率在 73% - 10 0 % ,对亚胺培南耐药率最低 (<10 % )。结论　应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性的监测 ,随时掌握细菌耐药动态     

12种抗生素对条件致病菌的耐药性监测分析

目的 合理使用抗生素，减少临床常见条件致病菌药性的发生。方法 选择我院临床常用的12种抗生素（青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢唑啉、西力欣（头孢呋辛）、先峰必（头孢哌酮）、菌必治（头孢曲松）、链霉素、庞大大霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素和林可霉素），分别测定它们对从临床分离的110株条件至病菌的抗菌与效果。结果 110株条件致病菌对青霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素与林可霉素耐药；其余8种抗菌素以对丁胺卡那霉素的耐药性最低；对菌必治、先锋必和西力欣的耐药性都在35%以下；而对菌必治和先锋必极敏感的菌株占37%；头孢唑啉、庞大大霉素对条件致病菌具有一定的抗菌活性，但耐药菌株在50%-65%霉素、氯霉素耐药的菌株已超过65%。结论 临床对抗生素的使用应斟情分析。     

细菌的耐药性监测

近年来,细菌的耐药性的产生及耐药菌株引起的感染问题日益严重,现代感染的变化表现在病原体的变迁,细菌的耐药性的变迁和机体易感染的变化.……     

呼吸道感染的致病菌及其耐药性分析

分析1109份呼吸道感染的痰中致病菌及其耐药性检测结果,显示阳性率为28.4％(315/1109),其中G~+性菌占25.1％(79/315),金葡菌占17.8％(56/315),为各单一菌检出率之首;G-菌占74.9％(236/315),为呼吸道感染的主要致病菌群,列前3位的分别为大肠杆菌(14.9％)、绿脓杆菌(14.6％)、克雷伯菌(14.0％)。G~+菌对头孢拉啶的耐药率相对较低,G-菌对常用抗生素的累计耐药率较低的有:丁胺卡那霉素、亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶,故可作为经验性用药的选择。     

12种抗生素对条件致病菌的耐药性监测分析

目的合理使用抗生素，减少临床常见条件致病菌耐药性的发生。方法选择我院临床常用的１２种抗生素（青霉 素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢唑啉、西力欣（头孢呋辛）、先峰必（头孢哌酮）、菌必治（头孢曲松）、链霉素、庆大霉、 丁胺卡那霉素、氯霉素和林可霉素），分别测定它们对从临床分离的１１０株条件致病菌的抗菌与效果。结果１１０株条件 致病菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素与林可霉素耐药；其余８种抗菌素以对丁胶卡那霉素的耐药性最低；对菌必 治、先锋必和西力欣的耐药性都在 ３５％以下；而对菌必治和先锋必极敏感的菌株占 ３７％；头孢唑啉、庆大霉素对条件致 病菌具有一定的抗菌活性，但耐药菌株在 ５０％～６５％之间；对链霉素、氯霉素耐药的菌株已超过 ６５％。结论临床对抗生 素的使用应斟情分析。     

某院2529株细菌耐药性监测及分析

目的：了解该院2014年临床分离细菌构成及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床用药提供参考依据。方法收集2014年全年临床送检标本分离的细菌,采用PHOENIX全自动细菌鉴定药敏系统、全自动血液培养仪或手工方法进行分离鉴定,对临床分离细菌采用自动化仪器法或K‐B纸片扩散法进行药物敏感试验,采用WHONT5．6软件进行统计分析,按CLSI2012年标准判定结果。结果共分离细菌2529株,革兰阳性菌537株（21．23％）,革兰阴性菌1992株（78．77％）。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）对测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）,已发现对替考拉宁耐药菌株;肠球菌属中屎肠球菌的分离率、耐药性大多数超过粪肠球菌,二者均存在万古霉素和替考拉宁耐药菌株;肠杆菌科细菌产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高,对碳青霉烯类药物敏感性高;非发酵菌中鲍曼不动杆菌耐药性突出,明显高于铜绿假单胞菌。结论该院临床细菌耐药呈增长趋势,应定期进行耐药性监测并采取有效的控制措施,抑制细菌耐药,为临床用药提供参考。     

延安地区结核杆菌耐药性监测分析

目的 了解初治和复治肺结核病人对抗结核化学药物的敏感性.方法 收集2006-01～2008-01痰菌阳性标本,用改良罗氏培养基绝对浓度法试验,最终获取培养阳性标本144份,对全部培养阳性标本进行5种抗结核药物异烟肼(INH),利福平(RFP),链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB),对氨基酸钠(PAS)的耐药性测定.结果 总耐药率为42.36%(61/144);初始耐药率为14.29%(9/63),初始耐多药率为9.52%(6/63);获得性耐药率为64.20%(52/81),获得性耐多药率为38.27%(31/81).对抗结核药物的耐受,主要是耐受RFP(36.11%,52/144)和INH(33.33%,48/144).结论 获得性耐药率高于初始耐药率,应进一步加强对结核杆菌药物敏感性监测.     

医院内感染病原菌及其耐药性的研究

为了解我院医院内感染规律及病原菌的耐药性,于1988年3月1日～5月31日对我院4个病区住院病例进行监测。结果报告591例住院病例中发生96例次院内感染,总发病率为16.2％。主要为呼吸道感染、其次为尿路感染、术后胆道感染和伤口感染等。院内感染病原菌72.99/为G~-杆菌,以绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌及克雷白菌属多见。G~+球菌占12.9％,念珠菌属占14.1％。院内感染菌株的耐药性普遍高于院外菌株。G~-杆菌对氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素和妥布霉素耐药率达45％以上。G~+球菌院内株也具有多重耐药性。院内感染病原菌的严重耐药性提示应重视抗生素的合理应用。     

淋球菌耐药性监测

本文报告1991～1992年太原地区从淋病患者中分离到65株淋球菌,做了14种抗生素药敏试验,结果表明淋球菌耐药性十分严重。96.92%对青霉素耐药,46%对氟哌酸耐药,80%对氨苄青霉素耐药,与临床观察相一致。     

95例糖尿病足部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析糖尿病足部感染临床分离病原菌的分布及其抗菌药物敏感性特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法:选取2012年1月~2014年12月期间,在本院住院治疗的糖尿病足合并感染的患者95例,采集糖尿病足部溃疡分泌物,并保存培养分离出的病原菌,采用琼脂倍比稀释法进行药物敏感试验,药敏结果依据美国临床实验室标准化委员会2013年推荐的标准进行判读。结果:95例糖尿病足部感染患者的溃疡分泌物中,共培养分离出病原菌105株,其中,革兰阳性菌55株(52.4%),革兰阴性菌35株(33.3%),真菌15株(14.3%)。药敏试验表明,革兰阴性菌对以亚胺培南和美罗培南为代表的碳青霉烯类抗菌药物、含β-内酰胺酶抑制剂和阿米卡星的药物敏感性相对较高;革兰阳性菌对以万古霉素和替考拉宁为代表的糖肽类抗菌药物、碳青霉烯类和氨基糖苷类药物的敏感性相对较高;真菌则对两性霉素B和卡泊芬净敏感度最高。结论:感染是糖尿病足患者病情加重的一个重要因素,多重耐药菌的分离率较高,且随着糖尿病足部感染严重程度的增加,主导病原菌由革兰阳性菌向革兰阴性菌转变。     

小儿下呼吸道感染病毒病原学动态变化的研究

应用单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法 ( APAAP)检测 1 69例小儿肺炎及毛细支气管炎鼻咽部脱落细胞病毒抗原——呼吸道合胞病毒 ( RSV)、流感病毒A、B亚型 ( Flu- A、Flu- B)、副流感病毒 1 .3及 2亚型 ( PIV1.3、PIV2 )、腺病毒 ( Adv)等 6种病毒抗原。结果 :阴性 77例 ,阳性 92例 ,阳性率 5 4 .44% ,两种及以上病毒感染 1 7例 ,占 1 8.47%。阳性病例中 RSV比例最大 ,共 42例 ,占病毒性肺炎及毛细支气管炎的 38.1 3% ,主要感染 6个月以下的小婴儿。通过对所检 6种病毒连续 4年的动态研究发现。RSV感染有较大幅度上升 ,而流感病毒 A、B亚型 ,腺病毒及副流感 2亚型感染则呈明显下降趋势。提示 :呼吸道合胞病毒是小儿下呼吸道感染的主要病原     

乌鲁木齐市2011年呼吸道感染患儿病原检测分析

目的了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况。方法对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1 026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体。采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点。结果1 026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5%（405/1 026）,肺炎支原体为31.0%（318/1 026）,沙眼衣原体为0.2%（2/1 026）,呼吸道合胞病毒为4.7%（48/1 026）,腺病毒为1.4%（14/1 026）,甲型流感病毒为0.3%（3/1 026）,乙型流感病毒为2.6%（27/1 026）,副流感病毒1型、2型和3型为4.5%（46/1 026）,Q热立克次体为0.0%（/1 026）,嗜肺军团菌为4.2%（43/1 026）。肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体（χ2=1 527.967,P〈0.01）。9种病原总检出率秋冬季高于春夏季（χ2=12.184,P〈0.01）。3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组（χ2=57.923,P〈0.01）。结论乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0%,尤其以3岁以上儿童多见;其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7%,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5%。呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季。     

福州地区1644例儿童呼吸道感染病原体检测结果分析

目的 检测儿科住院呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体,为临床诊疗提供依据.方法 收集1 644例存在呼吸道症状患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中9种常见病原体的IgM抗体.结果 检测1644例标本非细菌病原体IgM抗体,其中肺炎支原体（MP）的阳性率最高,为31.1％,其次为嗜肺军团菌（LP）为10.2％.MP在两年间5、6月份的阳性率均较高.LP在7、8月份的感染率高于其他月份.MP在不同季节间检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）,春夏季较高.多重感染170例,其中主要是病原体（MP＋LP）的混合感染,占54.7％（93/170）.结论 福州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是MP;不同病原体在不同的月份感染率有差别.MP在春夏季的感染率较高;MP和LP的混合感染比较普遍.     

小儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药相关性分析

目的探讨本中心引起儿童泌尿系统感染的常见病原菌的分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析本医疗中心2012年1月—2013年12月2463例泌尿系统感染患儿中段尿标本培养及药敏检测结果。结果 2463例患儿中段尿标本共培养病原菌479株,阳性率为19.45%。其中革兰阴性杆菌309株(64.51%),革兰阳性球菌138株(28.81%),真菌32株(6.68%,主要为白假丝酵母菌)。分离率前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(36.53%)、肺炎克雷伯菌(12.73%)、粪肠球菌(D群)(12.32%)、屎肠球菌(D群)(10.23%)、真菌(6.68%)、铜绿假单胞菌(5.22%)、奇异变形菌(3.13%),革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其中产超广谱β‐内酰胺酶菌株125株,比例高达71.42%;革兰阳性球菌以肠球菌(D群)为主,金黄色葡萄球菌检出率为2.30%,其中耐甲氧西林株占27.27%。结论大肠埃希菌仍为儿童泌尿系统感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染情况,革兰氏阳性球菌有增多的趋势;明确病原菌种类及药敏结果,对临床合理应用抗菌药物治疗儿童泌尿系统感染有重要意义。     

重症监护病房连续3年血流感染的病原分析

目的:了解重症监护病房(ICU)血流感染的发病率和病原体特点及其耐药情况.方法:收集中日友好医院ICU 2006年1月～2008年12月血流感染的资料进行回顾性分析.结果:3年间ICU共有住院患者1526例,其中血流感染64例(95次),总发病率为4.2%,2006年、2007年、2008年的发病率分别为5.4%(28/520)、4.4%(22/499)和2.8%(14/507).分离病原体103株,G+菌66株(64.1%),G-菌26株(25.2%),真菌11株(10.7%).常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,42.7%)、真菌(10.4%)、铜绿假单胞菌(9.7%)、金黄色葡萄球菌(6.8%)、鲍曼不动杆菌(4.9%)、屎肠球菌(5.8%)、粪肠球菌(3.9%)、大肠埃希菌(3.9%).药敏结果显示,7株金葡菌中甲氧西林耐药金葡菌占86%,44株CNS中甲氧西林耐药CNS占95%.G-菌多重耐药的情况较常见.结论:ICU血流感染发病率3年来有所下降.病原体以G+菌为主,常见致病菌有CNS、真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌.引起血流感染病原体的耐药性较高.     

综合ICU医院感染目标性监测结果分析

目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法,对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%,千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰;平均病情严重程度3.94分,调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰;总器械使用率为146.24%,其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%;相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素,因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点,医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息,为制定有效的干预措施提供依据。     

住院儿童死亡412例分析

０　引言　国务院下发的“九十年代中国儿童发展规划纲要”提出未来１０ａ发展战略目标中，第一位目标是到２０００年５岁以下儿童死亡率降低１／３．鉴此，我们对我科２１ａ来住院儿童死亡原因做一分析，为做好儿童保健及疾病防治工作提供依据．１　对象和方法　我院儿科１９７８～１９９８年收治住院患儿１５５１１例，死亡４１２例，其中男２７３例，女１３９例．根据死亡病例进行统计分析各年龄组的主要死因构成，死亡儿童的年龄分布、死亡患儿住院时间及死亡尸检率．２　结果　按每５ａ为一阶段统计各段死亡率，２１ａ来住院儿童死亡率…     

医院感染监测10年结果分析

目的通过对医院感染综合性和目标性监测,控制医院感染的发生.方法对本院10年间住院的114 916例患者进行医院感染监测并评估.结果提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染资料;其中血液肿瘤科感染率一直较高;常见的感染部位为:下呼吸道、尿路感染、伤口感染、胃肠道感染.结论针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施,控制医院感染的发生;10年间,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降(P<0.05).