新生儿缺氧缺血性脑病患儿电解质血糖紊乱的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿应激性血糖和电解质紊乱与病情发展的关系。并探索重度HIE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对我院2004年1～12月收治的29例重度HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态监测，并以37例轻度HIE患儿为对照组进行比较。结果重度HIE患儿易发生血糖紊乱、低钠血症、低钙血症。血糖的紊乱、血钠、血钙的降低与HIE患儿病情轻重关系密切，随HIE进入恢复期，存活者上述指标逐渐恢复正常。结论HIE存在低钠、低钙和血糖紊乱。并且与HIE的严重程度呈明显的相关，血清钾则变化不大，在治疗过程中应及早检测生化指标，有目的地加以纠正，可以减少后遗症，改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病与分娩方式探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与分娩方式之间的关系。方法对于我院妇产科2000-2005年娩出的3433例活产儿发生HIE的90例进行临床分析。结果顺产儿HIE的发生率为0．22％，难产儿中HIE发生率为2．35％，两者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重视围产期保健，加强产科、儿科之间的密切联系，提高新法复苏是减少围产期窒息、预防HIE的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18水平变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中IL-18水平变化，为临床提供一种新的监测指标。方法足月HIE患儿30名，轻度HIE15名，中重度HIE15名，15名非HIE为对照组。采用ELISA法测血清IL-18浓度。结果生后第3、第7天，对照组IL-18低于患病组。轻度HIE组低于中重度HIE。结论IL-18参与HIE病理过程；动态测定IL-18可判断HIE病情轻重及病程预后。     

80例新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱失调临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿由于宫内缺氧和产时窒息，体内无氧酵解产生大量乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物；重要器官功能受到损害，导致酸性代谢产物排出受阻；影响呼吸，上述是HIE患儿血液酸碱紊乱的根本原因，维持血液酸碱平衡和机体内环境的稳定是目前提出的治疗新生儿HIE的重要措施之一。本文就2003年4月-2004年4月我院住院的80例HIE患儿的酸碱失调特点进行临床分析，现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病77例临床诊断与影像学检查对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息缺氧导致脑的缺氧性损伤，临床上出现一系列脑病的表现。近年来，随着围产医学的迅速发展，HIE得到进一步的研究探讨。现对我院1999—2001年治疗的77例HIE进行临床与影像学对照分析，现报告如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病与多发病。重度HIE常可引起新生儿死亡，存活者可遗留癫痫、脑性瘫痪、共济失调及智力障碍等神经系统后遗症。我科1997年2月-2003年2月应用高压氧治疗HIE80例取得很好疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期缺氧窒息，导致脑缺氧缺血性损害，是危害儿童生活质量的重要因素。我国每年约30万残疾儿童出现。有关高压氧（HBO）治疗HIE在缩短病程、减少后遗症发生的报道已很多。我院儿科自2004年3月引进高压氧治疗技术。2004年3月-2005年1月对在我科行HBO治疗的26例HIE病例并跟踪随访6个月-2年，疗效满意，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病对智能发育影响及预后评估

为了更确切了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对小儿智能发育的影响程度，我们分析了74例HIE的临床表现与预后的关系，并随访6O例HIE患儿，对其作智商测定。资料与方法一、病例选择1991年6月～1992年6月我院新生儿病房住院符合下述条件的74例患儿，1.有宫内缺氧和产时窒息的足月     

新生儿缺氧缺血性脑病72例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期造成脑损伤后遗症的主要原因，脑电图（EEG）在HIE的早期诊断及预后判断中起一定作用［'］。本文就72例HIE的EEG结果进行分析，并与头颅CT进行比较，以探讨EEG和头颅CT在该病临床诊断中的价值。对象和方法一、对象选择1994年9月～1996年7月     

窒息后的干预与缺氧缺血性脑病的相关性

目的观察2000年新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗方案的实用性。方法把我院1998～2003年收入儿科的129例窒息儿分成新方案组和旧方案组，对HIE的发生率、发病程度及预后进行回顾性分析。结果两组窒息儿HIE发生率差异无显著性，但新方案组中重度HIE发生率及死亡率降低。结论早期干预可降低窒息儿的死亡率和致残率。     

新生儿缺氧缺血性脑病与多脏器功能衰竭的相关分析

胎儿在宫内缺氧缺血后导致缺氧缺血性脑损伤（HIE）的同时，也引起机体其它脏器的缺氧缺血性损害，临床可见程度不等的中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭（MSOF）的症状，死亡率高，存活儿常伴有后遗症。1992年1月～1995年5月所救治的292例HIE伴发MSOF104例，对此进行回顾性的临床与统计学分析，发现HIE的分度与MSOF数目及死亡率呈正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病促红细胞生成素及血小板生成素变化规律和临床意义

为探讨正常新生儿和HIE新生儿血浆促红细胞生成素(EPO)及血小板生成素(TPO)的变化规律和临床意义，以29例健康足月儿为对照组，62例HIE患儿为HIE组，轻度HIE 30例，中重度HIE组(轻度HIE30例，中重度HIE组32例)，分别检测三组新生儿出生后第1、2、7天血浆EPO和TPO水平、血网织红细胞(Ret)计数和动脉血氧分压(PaO2)值。结果显示：与对照组相比，HIE组在生后第1天EPO、TPO、Ret三值较高，其中以中重度组最高，第2天三组三指标开始迅速下降，轻度HIE组下降较慢，中重组最慢。至第7天，HIE组和对照组三指标无显著性差异。生后第1天EPO、Ret与PaO2值呈负相关，EPO和TPO呈正相关，可以认为，EPP和Ret可作为判断新生儿出生前后体内缺氧的指标之一。新生儿HIE时，TPO与EPO在促进红细胞生成方面有协同作用。     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血损害。临床表现以急性意识障碍伴有一系列神经系统症状，具有病情危重，病死率高的特点。重症存活者有永久性神经系统功能损害，也是高海拔地区新生儿多发病，本文共收治经头颅，CT证实50例藏族新生儿HIE，CT与临床分析如下：资料与方法一、诊断标准参考韩玉昆整理，新生地缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。二、一般资料我院新生儿病房自1996年1月至1997年5月收治新生儿228例，其中临床诊断HIE99人，患病率为43．42％。经头颅CT证实为HIE50例中，男性40例，女性10例…     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成儿童伤残的主要原因之一。随着围产医学的迅速发展及各地医院新生儿重症监护病房（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高，但重度HIE存活者发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。目前对营养脑细胞的药物治疗的研究越来越多，而随着高压氧（HBO）在临床上的广泛应用，其对HIE的治疗也受到了人们的重视，现就HIE的发病机制和HBO治疗HIE的基本原理做一阐述。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT观察（附212例分析）

我院近7年来在315例新生儿头颅CT检查中，诊断为缺血缺氧性脑病(HIE)212例，占检查人数的67．6％。HIE在新生儿尤其有围产期窒息史的患儿中发病率很高。CT扫描可以显示病变的大小、位置、密度以及有关并发症，对临床治疗及预后有很大的帮助。CT检查是确诊HIE的有效方法之一。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致伤残儿童最常见的原因之一。长期以来，对HIE的治疗均限于支持治疗和对症处理，但疗效有限，不能改善脑损害（1）。因此，根据发病机理去寻求改善脑损害的药物，是当前临床上值得重视的问题。我们于1990年6月～1993年6月应用复方丹参注射液治疗40例HIE，取得了较好的疗效，现报道如下。一、资料与方法l·临床资料：所有入选病人均符合韩玉昆等所制订的HIE诊断依据及分度标准”‘，均为足月新生儿，起病6小时以内，且经B超检查确诊者。并观察80例，随机取样选治疗组40例，中度16例，重度24例。对照组…     

全身及选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的脑损伤。在发达国家，围生期窒息可导致0．3％～0．5％活产婴儿发生中度HIE，0．05％～0．1％发生重度HIE。HIE是新生儿死亡和儿童致残的主要原因之一。文献报道，10％～60％HIE婴儿死亡，至少25％存活儿有远期的神经系统发育障碍后遗症。对新生动物的研究和对新生儿的初步研究表明，对围生期发生HIE的新生儿给予亚低温治疗，可降低神经系统发育障碍后遗症的发生而无不良反应，目前将脑部温度降低2～5℃的亚低温治疗被认为是临床上可行的、改善HIE新生儿预后的手段。为此，国际上开展了大规模的RCT研究，旨在研究全身亚低温，伴全身轻度亚低温选择性头部亚低温治疗新生儿HIE的有效性及安全性。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆心钠素水平的动态变化及其临床意义

应用放射免疫测定方法对65例缺氧缺血性脑病（HIE）新生几的血浆心钠素（ANP）进行了测定，观察其动态变化及其对该病的影响。结果表明：（1）随HIE患儿病情的增重，ANP水平增高。轻度HIE（483．36±123．31）；中度HIE（627．89±149．71），重度HIE（733．30±150.14）。与对照组比较，在统计学上有非常显著的意义．（2）随病情的恢复，心钠素逐渐下降至正常水平。（3）HIE患儿血浆ANP与PaO。是负相关。（4）HIE患儿血钠低于正常儿，与ANP呈线性负相关。并提示心钠素的强烈排钠作用是造成HIE患儿低钠血症的原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病儿血清电解质的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可引起多脏器功能损害及电解质紊乱。现将我们1995年1月～1997年12月收治的42例HIE的血清电解质改变报告如下。临床资料一、一般资料42例中男27例，女15例。年龄为生后1h～72h。其中早产儿11例、HIE的诊断均依据1989年济南会议标准［1]。临床分度：     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生地缺氧缺血性脑病的观察和护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能缺陷[1]。目前，对HIE的治疗尚无特效。我科自1992年以来在综合治疗的基础上，对重度HIE的病人加用多巴胺、多巴酚丁假治疗，现将观察和护理体会报告如下。临床资料一、一般资料我科自1992年以来收治的重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿共62例，全部符合国内报告的HIE临床诊断及分度标准”’。随机分为治疗组30例和对照组32例。治疗组；足月儿23例，早产儿7例（胎龄33～36周）、男19例，女11例。日龄1小时！2天。对照组：足月儿25例，早…