21年糖尿病合并妊娠88例母儿结局的临床分析

目的：研究糖尿病患者孕期血糖控制对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析1981－2001年间88例糖尿病孕妇孕期血糖水平与妊娠结局的关系。88例患者中2例行中期引产，1例行人工流产，将其余85例分为两组：孕期血糖控制满意者42例（A组），血糖控制不满意或未控制者43例（B组）。结果：B组胎死宫内5例，其中3例发生在围产期，A组无一例发生胎死宫内（P值为0．069）。B组妊高征及早产发生率分别为44．2％和30．2％，显著高于A组的21．4％和9．2％（P值分别为0．026和0．017）；B组新生儿窒息发生率为24．4％，显著高于A组的4．8％（P值为0．011）；新生儿畸形9例（10．2％）。结论：加强糖尿病患者孕前及孕期血糖控制和监测，可明显地减少孕产妇合并症、围产儿病率及死亡率，改善母儿结局。     

妊娠合并糖尿病并发症的诊断及处理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发病率逐年上升，国内外报道1％-14％。目前已受到广泛重视，但由于国内系统管理起步晚，各地区及各级别的医院管理规范不统一，妊娠合并糖尿病所致母婴近期远期并发症仍较高，应引起临床医师的重视。     

探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策。方法：选择我院于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,随机分为两组,对照组55例进行常规护理干预,观察组加强围产期护理干预。观察两组患者的妊娠结局。结果：观察组的孕产妇并发症发生率低于对照组,且围产儿并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：为围产期给予妊娠合并糖尿病患者加强护理干预效果显著,可减少孕产妇和围产儿的并发症情况。     

浅析妊娠期糖尿病对母婴造成的影响

目的:分析妊娠期糖尿病对母婴造成的影响。方法:以本院接收的患有妊娠期糖尿病的孕产妇83例,与同期孕产妇中随机抽取83例正常孕妇为对照组进行比对。结果:GDM组母婴并发症的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM严重影响母婴健康,应早诊断、早治疗,以减少母婴并发症及胎儿死亡率。     

妊娠合并糖尿病妊娠期糖代谢变化

葡萄糖不仅是胎儿能量物质 ,而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料 ,每公斤体重胎儿每分钟消耗 6ｍｇ葡萄糖 ,足月胎儿每日需摄取 2 6～ 30 ｇ葡萄糖。为满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期发育的能量需要 ,母体内糖代谢及其它各系统代谢皆发生相适应的变化。为了提高对糖代谢异常的认识 ,有助于充分了解妊娠与糖尿病的相互影响 ,以便及时诊断和有效处理。因此 ,掌握妊娠期糖代谢的变化是十分必要的。1　妊娠期母体激素的改变妊娠期母体激素代谢显著增加[1,2 ] 。孕期垂体的体积比非孕期增加 1倍 ,垂体前叶嗜酸细胞增生 ,自孕 7周开始分泌…     

妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。     

妊娠期糖尿病的诊治体会

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年12月住院分娩的GDM孕妇87例,其中43例GDM血糖未控制组(观察组1)44例GDM血糖控制组(观察组2)及50例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果:经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

69例糖尿病合并妊娠母婴预后分析

目的 探讨影响糖尿病孕妇母婴预后的有关因素。方法 分析糖尿病合并妊娠６９例临床资料,结合围产保健开展前后状况以资比较。结果 孕产妇病死率及围生儿病死率,在围产保健开展前后有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。母婴并发症与血糖控制情况密切相关（Ｐ〈０．０５）。终止妊娠时间以３７～４０孕周为宜,与〈３７孕周及〉４０孕周相比,新生儿病率及病死率最低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 完善围产保健工作,对减少母婴死亡及并发症的发生具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病13例分析

<正> 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属高危妊娠之列,易引起早产、胎儿宫内窘迫,若同时合并妊娠期糖尿病(GDM),对围产儿影响就更大。现将我院收治的ICP合并     

妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的相关研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系.方法:对我院2006年1月1日至2007年6月30日在我院产前检查及分娩的1221例单胎孕妇及其分娩的新生儿,按50 g葡萄糖筛查(GCT)和75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组、GCT阳性组、妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)、妊娠期糖尿病组(GDM组),同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组)和胰岛素治疗组(GDM-A2组).分别统计5组产妇分娩的新生儿中低血糖发生率及血糖均值之间的变化情况.结果:GDM-A2组的新生儿与血糖正常孕妇组、GCT阳性组、GIGT组、GDM-A1组相比,其新生儿低血糖发生率、血糖均值之间差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论:GDM-A2组孕妇虽经系统治疗,其分娩的新生儿仍应加强产后2小时血糖的监测,做到早发现、早处理新生儿低血糖.     

妊娠期糖尿病发病机制及对母婴的影响

年龄、肥胖、种族、不良孕育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的主要因素.胰岛索抵抗是其主要发病机制.GDM对母儿影响的严重程度与病情及血糖控制情况密切相关,主要表现为妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产、难产及软产道损伤、剖宫产等发生率明显增高,还可...     

与Hb Bart’s水肿胎相关镜像综合征母体并发症的病例对照研究

目的:评价Hb Bart’s水肿胎(即α-地中海贫血1纯合子)是否并发镜像综合征和分娩孕周对母体并发症的影响。方法:回顾性分析Hb Bart’s水肿胎并发镜像综合征13例(A组)、Hb Bart’s水肿胎未并发镜像综合征61例(B组)和排除Bart’s水肿胎和血红蛋白H病(HbH)、无产科合并症的孕妇74例(C组)临床资料,对3组的实验室检查结果和母体并发症情况进行比较。另外,将74例Hb Bart’s水肿胎按照分娩孕周是否大于28周分成两个亚组,比较两亚组母体的发病情况。结果:①A组血细胞比容、血红蛋白、血小板和血清白蛋白均明显低于B、C组(P<0.05),尿酸明显高于B、C组(P<0.05);而B组和C组以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②A组母体严重并发症(包括弥漫性凝血功能障碍、心力衰竭、急性肺水肿、急性肾功能衰竭和HELLP综合征)、胎盘早剥、产后出血、肝肾功能损害和胎盘粘连的发生率均明显高于B组和C组(P<0.0167)。B组与C组比较,上述并发症发生率除产后出血和胎盘粘连外,其余均无统计学意义(P>0.05)。③74例Hb Bart’s水肿胎患者中,≥孕28周者,其有镜像综合征、母体有严重并发症、胎盘早剥、产后出血、肝肾功能损害和胎盘粘连的发生率均明显高于<孕28周组(P<0.05)。结论:Hb Bart’s水肿胎增加母体并发症的发生,其对母体的危害程度除了与是否并发镜像综合征有关,分娩孕周也是重要因素,临床上应重视Hb Bart’s水肿胎的早期产前诊断,一旦确诊应尽早终止妊娠,尽可能降低母体风险。     

妊娠期血脂改变与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期随着雌孕激素的变化,内分泌代谢也会发生相应的生理性改变,但当改变超过生理性上限时会引发一系列妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产和巨大儿等。GDM是其中较为常见的并发症,作为一种内分泌疾病,GDM常伴有糖代谢和脂代谢异常。而血脂代谢的异常也会增加GDM的患病风险。在妊娠早期发现血脂异常并加以控制,对GDM的预防、确诊和治疗意义重大,因此对GDM脂代谢的研究是十分有意义的。究竟是血脂代谢的改变增加了GDM的患病风险,还是GDM的发病导致了血脂代谢的紊乱,并没有明确的研究成果。综述妊娠期正常血脂代谢及妊娠期血脂代谢与GDM关系的研究进展。     

妊娠期糖尿病患者治疗新进展

妊娠期间的糖尿病有两种:一种为妊娠合并糖尿病,另一种为妊娠期糖尿病(GDM)。血糖控制不佳将对母儿产生许多不利影响,需积极采取安全、有效的措施控制血糖。采取饮食管理及运动疗法一般能将血糖控制在合理范围,当饮食及运动控制不佳时需采取药物治疗。胰岛素以其较高的安全性及有效性广泛应用于妊娠期间的糖尿病患者,但由于治疗费用及依从性等问题使口服降糖药(如二甲双胍、格列本脲等)逐渐进入医疗工作者的临床研究范畴,同时健康教育的治疗作用也不可忽视。根据患者之间的个体差异积极采取适宜的分娩方式及产后管理有利于降低母儿发生并发症的风险及改善母儿预后。     

Pregnancy outcome in gestational diabetes.

OBJECTIVE: To assess maternal and neonatal outcomes of gestational diabetes mellitus (GDM) following glycemic screening and diabetic management, with special focus on concurrent GDM and pre-eclampsia. METHODS: A retrospective chart review of 782 women diagnosed with and treated for GDM at a Chinese university teaching hospital. Data on maternal and neonatal outcome, glycemic control, concurrent pre-eclampsia, and diabetic management were collected and analyzed. RESULTS: The incidence of GDM was 3.8%. Of the affected women, 62.9% were managed with diet only and the remainder received insulin treatment. Overall, 80.7% had good glycemic control. Poor glycemic control and concurrent pre-eclampsia correlated with maternal and neonatal complications. CONCLUSION: Aggressive management for tight glycemic control improves maternal and neonatal outcomes in women with GDM.     

格列苯脲治疗妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的合并症之一,妊娠期血糖的稳定情况可影响妊娠结局.目前国内临床上对于GDM的治疗,除饮食控制、运动锻炼控制外,主要依靠注射胰岛素,较少应用口服降糖药.目前一些动物试验和临床试验的研究表明,格列苯脲作为一种常用的口服降糖药,在GDM的治疗中未发现致畸作用,其在国外GDM的临床治疗中应用日益增加.通过文献复习,评论格列苯脲在GDM治疗中的应用.