异位促肾上腺皮质激素综合征的临床分析

目的 提高异位促肾上腺皮质激素综合征（异位ACTH综合征）诊断和治疗效果。方法 回顾分析1985年7月－1999年7月收治的12例异位ACTH综合征患者的临床表现、诊断和治疗的临床资料。结果 12例患者经内分泌检查诊断为异位ACTH综合症，10例经影像学检查发现原发肿瘤。随访7个月－8年，5例手术切除肿瘤者，3例死亡；3例肾上腺切除者，1例存活至今；4例化疗者均死亡。结论 对有库欣综合征症状的患者，先经内分泌检查确诊为异位ACTH综合征，结合原发肿瘤的症状和体征，对好发肿瘤的部位进行影像学筛查，有助于发现原发肿瘤。对原发肿瘤进行根治性切除，预后较好。     

35例异位妊娠误诊原因分析

2001年11月至2006年12月，5年间共收治异位妊娠514例。同期内异位妊娠误诊为其他疾病者13例，其他疾病误诊为异位妊娠者22例，误诊率为6．8％。现将35例误诊原因分析报道如下。     

梨状肌综合征误诊病例分析

目的 分析梨状肌综合征误诊病例并总结误诊教训。方法 对21例腰椎间盘突出症、盆腔炎、附件炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、糖尿病等被误诊为梨状肌综合征的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果 21例误诊病例中腰椎间突出症9例占42．8％,炎症感染8例占38．1％,腰椎间盘突出症和感染是造成梨状肌综合征误诊的主要因素。结论 误诊的因素是多方面的,其中接诊不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要原因。疼痛科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

异位妊娠误诊误治原因分析

目的探讨异位妊娠误诊误治的原因,从中总结经验教训,制定防范措施。方法回顾性分析98例在院内院外曾误诊误治的异位妊娠患者的临床资料。结果误诊为急性胃肠炎32例、阑尾炎11例、宫内早孕或先兆流产42例、上环出血或月经不调4例、盆腔炎6例、附件囊肿2例、再生障碍性贫血1例。结论早期临床症状不典型、检查不仔细、忽视必要的辅助检查、过分依赖辅助检查或辅助检查的误导、医生对病史体征的采集不全、专业知识欠缺以及考虑问题主观片面是异位妊娠误诊误治的主要原因。掌握科学的临床思维方法,客观仔细全面的分析病情,结合必要的辅助检查是减少异位妊娠误诊率的可行性措施。     

横结肠异位畸形误诊1例分析

横结肠异位畸形误诊１例分析北京仁和医院外科（１０２６００）宋戈峰，闫月清１病例简介病人女性，２２岁。上腹隐痛６天，右下腹痛１天，闭经７个月，以妊娠７个月并急性阑尾炎于住院当日行阑尾切除术。术中见盲回肠胀气、肠管颜色略红、肠壁增厚、有数个大小不等紫红色...     

异位妊娠误诊65例

目的提高异位妊娠诊断的准确率。方法对65例异位妊娠误诊病例(包括院外误诊病例)进行回顾性分析。结果早孕行人流或药流20例,误诊肠胃炎18例,阑尾炎9例,月经失调8例,先兆流产4例,盆腔炎3例,黄体破裂2例,卵巢癌1例。其中尿HCG假阴性6例,B超假阴性12例。结论详细询问病史,仔细分析,全面查体,结合B超、尿、血HCG检测并综合判断,提高对本病的警惕性和加强工作责任心是减少误诊的关键所在。     

原发性干燥综合征1例误诊

病　　例患者 ,女性 ,43岁。主因寒战、发热、尿急 2 0余天 ,加重1周入院。患者长期口干、眼干 ,于 5年前出现双腿无力、行走困难 ,在石家庄某医院诊为“周期性麻痹” ,经补钾治疗好转。 3年前在河北省某医院诊为“肾小管酸中毒” ,长期口服“枸橼酸钾”。 1年前在石家庄市某院     

18例超声诊断异位妊娠的误诊原因分析

目的:超声诊断异位妊娠的误诊原因分析探讨.方法:回顾分析经手术病理证实的18例异位妊娠患者超声声像图的特征,总结术前误诊原因.     

异位胰腺误诊为胃息肉一例报告

1　病例介绍　　病人 ,男性 ,3 1岁。因胃息肉激光治疗后三个月入院。病人有“十二指肠球部溃疡、慢性胃炎”病史 14年 ,间断服药治疗病情好转。于 1998年 7月因间歇性中上腹痛二个月在我院行胃镜检查发现 :胃窦大弯侧有 1.5cm× 1cm× 1cm基底较大之息肉。同年 11月在外院行胃息肉激光治疗 ,胃窦大弯侧见 2 .0cm× 2 .0cm× 0 .7cm隆起 ,发白 ,基广 ,顶部轻度糜烂 ,采用半导体激光 2 0W切除大部分息肉。 1999年 1月再入我院复查胃镜见胃窦大弯侧 2 .0cm× 2 .0cm× 0 .7cm隆起 ,表面不规则。 1999年 1月 2 0日在气管插管全麻下手术 ,在胃…     

干燥综合征误诊原因分析

目的:通过对干燥综合征误诊的原因进行分析,对最常见原因提出防治措施。方法:检索2005年1月至2015年12月在中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库中发表的干燥综合征相关文献,总结误诊的常见疾病,分析原因。结果:通过对文献资料的分析,发现总误诊率为34.44%,误诊疾病居前5位的是类风湿关节炎(20.57%)、过敏性紫癜(8.61%)、低钾性周期性瘫痪(7.41%)、瘙痒症(6.93%)和肝炎(6.45%)。误诊原因中经验不足,缺乏对疾病的认识最为常见,占28.85%,其次为问诊及体格检查不细致(19.23%)、未选择特异性检查项目(16.35%)等。结论:干燥综合征在临床中误诊很常见,应进一步提高医务工作者对本病的认识,加强对患者系统的问诊和体检,建立正确的诊断思维方法,尽可能减少误诊。     

原发性干燥综合征的误诊分析

原发性干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，多系统损害为其特点。本文分析了５例原发干燥综合征的误诊原因。口、眼有关检查及抗核抗体、类风湿因子、抗ＳＳ－Ａ抗ＳＳ－Ｂ抗体的测定为其确诊方法。