儿童呼吸道病毒感染的流行病学特点

呼吸系统感染是儿童门诊就诊最为常见的病因,也是造成＜5岁儿童死亡的首要原因。病毒是儿童时期呼吸道感染最为常见的病原,需要引起儿科医师关注。该文讨论了常见呼吸道病毒的流行病学特征,着重介绍了呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒和腺病毒等较为常见的呼吸道病毒的好发年龄、好发季节、流行区域等流行病学特点。同时,也简要介绍了副流感病毒、偏肺病毒和冠状病毒等近期新发现的病毒的流行病学特征,并回顾了病毒共感染的相关信息。     

1326例儿童下呼吸道感染的病毒流行病学统计

本院多年来对下呼吸道感染住院患儿进行多病原监察,其中对于病毒鉴别采用无选择地进行患儿下呼吸道分泌物中脱落细胞内病毒抗原检测,现将近2年来的检测结果报道如下。 资料与方法 一、对象 1995年6月至1997年12月在本院住院治疗的下呼吸道感染患儿1326例,其中男780例,女546例;年龄从1个月至12岁,其中小于1岁537例,～3岁417例,>3岁     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…     

北京地区呼吸道合胞病毒感染的临床特点

目的　总结我国北京地区近 3年因呼吸道合胞病毒 (RSV)感染住院儿童的临床特点。方法　用免疫荧光法检测有呼吸道感染表现的患儿鼻咽分泌物中的病毒抗原而确定为RSV感染。结果　 1 1 83份标本中2 55份为RSV阳性。患儿平均年龄 4个月 ,69.3 %为男性。临床表现为咳嗽 (98.1 % )、喘息 (69.3 % )、气促(58.5 % ) ;84%肺内有湿罗音 ,62 .3 %有喘鸣音。年龄 <2个月儿CO2 潴留更明显。诊断为肺炎者 66 %、毛细支气管炎 1 8.9%。 40 .1 %有合并症 ,以心衰 (2 8.3 % )和呼衰 (8.5 % )为主。结论　RSV是导致北京地区婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原     

小儿呼吸道合胞病毒感染流行特点分析

目的探讨小儿呼吸道合胞感染病毒感染的流行特点及影响RSV流行的气候因素。方法对2001年1月至2006年12月因下呼吸道感染在浙江大学医学院附属儿童医院住院的39597例患儿取鼻咽分泌物标本进行呼吸道合胞病毒(RSV)抗原检测。结果39597例患儿中RSV检测阳性患儿共8657例(21.86%),<1岁者6804例(30.99%),1～3岁者1576例(14.84%),～13岁者277例(3.95%),各年龄组间检出率有统计学意义(P<0.01)。男性5783例(22.76%)高于女性2873例(20.24%),有统计学意义(P<0.01)。RSV检出率与气温之间存在直线负相关,气温每升高1℃,下呼吸道感染患儿中RSV的检出率下降1.8%。冬季是RSV流行高峰,其次是春季和秋季,夏季RSV感染率最低,全年都有RSV的散发流行。结论RSV是冬春季节引起小儿下呼吸道感染的主要病毒,年龄越小RSV感染率越高,男性较女性易感RSV。气温越低,RSV的检出率越高,低气温是杭州地区RSV流行的重要因素之一。     

1017例急性呼吸道病毒感染病原学研究

１９８５年至１９９０年对长春地区１０１７例急性呼吸道感染小儿进行病毒病原连续监测。咽分泌物病毒分离率２９．３％；血清学检测阳性率４５．９％；上呼吸道感染病毒分离和／或血清学检查阳性率４２．７％，下呼吸道感染为４２．０％。结果证实３，７型腺病毒，呼吸道合胞病毒，甲３型流感病毒及副流感病毒是ＡＲＩ的主要病原；ＵＲＩ病原主要为副流感病毒和甲３型流感病毒，其次为腺病毒；ＩＲＩ主要为３，７型腺病毒和呼吸道合     

儿童呼吸道病毒感染的实验室诊断方法及合理应用

病毒是儿童呼吸道感染的主要病原。在呼吸道感染中,早期、快速、准确的病原学诊断,可避免抗生素滥用。呼吸道病毒感染的不同实验室诊断方法各具优缺点,合理运用和正确解读其检测结果有助于临床医生做出准确的病原学诊断。     

重庆地区急性下呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒感染的流行病学研究

目的了解重庆地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点和临床特征。方法收集2006年4月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科病房每周一、三、五因ALRTI住院患儿住院当日白天的鼻咽吸取物(NPA),采用荧光定量PCR方法检测hMPV基因组RNA,阳性标本采用传统PCR方法扩增F基因,进一步确定是否存在hMPV感染,扩增G基因用于遗传进化分析。同时采用传统PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)和冠状病毒NL-63(HCoV-NL63),直接免疫荧光法(DFA)检测流感病毒A、B亚型,副流感病毒1、2、3型和腺病毒。分析hMPV感染的流行病学特点和临床特征。结果研究期间共收集878份标本,占同期ALRTI入院病例的13.9%(878/6296例)。hMPV阳性227/878例(25.9%)。男∶女为1.9∶1。hMPV阳性227例中,6个月119例(52.4%),～2岁72例(31.7%),～6岁34例(15.0%),6岁2例(0.9%)。hMPV流行特点为全年散发,好发季节为冬春季。hMPV阳性率2006年4月至2007年3月为18.5%(72/390例),2007年4月至2008年3月为31.8%(155/488例)。227例hMPV阳性患儿临床诊断以肺炎(148例,65.2%)和毛细支气管炎(65例,28.6%)为主。hMPV可与常见呼吸道病毒协同感染,其中与RSV协同感染率最高(41.9%,95/227例)。遗传进化分析显示,研究期间重庆地区hMPVA和B基因型均流行,以A2亚型为优势株。结论 hMPV是重庆地区ALRTI住院患儿重要的呼吸道病毒病原之一,以6个月婴儿为主要感染人群。     

儿童呼吸道病毒感染治疗进展

呼吸道病毒是儿童呼吸系统疾病的重要病原。病毒感染全年龄段均可发病,以年幼儿童为高发人群。大多数病毒感染预后良好,特殊病毒仍对患儿健康造成较大危害。呼吸道病毒治疗包括对症治疗、广谱抗病毒药、直接针对病毒复制周期的药物、减弱炎症反应药物、抗病毒纳米药物等。新的抗病毒药物开发迫在眉睫。探索临床已知药物的新用途也是有效的方法。...     

新生儿呼吸道病毒感染的研究进展

新生儿呼吸道病毒常见的病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒等,其中呼吸道合胞病毒的感染最为常见。呼吸道病毒感染的新生儿不仅可以表现为咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状,严重者可导致多脏器损伤,是新生儿死亡的原因之一。以往受到更多关注的是新生儿期细菌感染所造成的危害,随着"旧病毒"的不断变异和新病毒的...     

呼吸道合胞病毒合并巨细胞病毒感染临床特点分析

目的 探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)合并巨细胞病毒(cyto-megalovirus,CMV)感染患儿临床特点.方法 收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2010年1月至2016年7月诊断RSV合并CMV感染患儿40例,回顾性分析患儿的既往病史、病程、咳嗽特点、实验室检查、影像学特征、治疗经过等.结果 门诊就诊过程中因呼吸费力收住抢救室17例(42.5%),37例咳嗽剧烈,23例面色涨红,15例气促,13例喘息,合并肝脏肋下大于1 cm者17例.肺部听诊均可闻及痰鸣音.37例可闻及细小湿啰音.双肺可闻及哮鸣音15例.CRP均正常,白细胞升高30例,淋巴细胞升高22例,血小板升高32例,血红蛋白降低21例.X线胸片检查9例提示肺炎改变,呈斑片状阴影.29例支气管炎改变,2例未见明显异常.患儿住院时间5~15 d,平均(8±2)d,总病程时间11~40 d,平均(18.37±9.23)d.39例患儿均予更昔洛韦5 mg/kg每12小时1次静脉滴注抗病毒治疗,18例在接受更昔洛韦治疗后3 d咳嗽喘息症状减轻.4例应用静脉滴注丙种球蛋白治疗.结论 RSV合并CMV感染患儿咳嗽时间长,病情重,病情反复;RSV患儿若年龄小,病情重者,血常规呈现白细胞升高、淋巴细胞升高、血小板升高、血红蛋白降低时,需警惕存在合并CMV感染;权衡利弊,适当适时使用更昔洛韦治疗CMV感染.     

儿童呼吸道支原体感染的发病趋势及其临床特点

目的 了解肺炎支原体（MP)感染近年发病情况及临床特点。方法 对1999～2001年我院收治684例呼吸道感染住院患儿进行支原体抗体(MP-IgM)及冷凝集试验检测，并对171例阳性者进行临床分析。结果 支原体感染患儿占呼吸道感染23．22％，且呈逐年增多趋势；2～6岁组感染率最高；MP可致多器官、多系统损伤。结论 支原体与呼吸道感染关系十分密切，应重视对MP的防治。     

儿童呼吸道感染博卡病毒流行病学特征分析

目的　分析儿童呼吸道感染博卡病毒（human bocavirus, HBoV）流行病学特征, 为临床合理诊治提供参考依据。方法　收集2009年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的16 913例呼吸道感染患儿的痰标本和临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测HBoV,分析HBoV检出情况。结果　16 913例患儿中,HBoV阳性检出率为5.16%（873/16913例）。男性患儿HBoV阳性检出率为5.42%（573/10566例）,女性患儿为4.73%（300/6347例）,男性患儿HBoV检出率高于女性患儿（χ2＝3.928,P＝0.047）。＜1岁、 ～3岁、～7岁以及≥7岁患儿的HBoV检出率分别为4.03%（325/7963例）、8.75%（401/4584例）、3.99%（134/3357例）、1.29%（13/1009例）, 各年龄组HBoV检出率差异有统计学意义（χ2＝182.075, P＜0.01）。春夏秋冬四季HBoV阳性检出率分别为3.36%（146/4341例）、 6.92%（295/4261例）、 6.88%（287/4172例）、 3.50%（145/4139例）, 夏秋季患儿HBoV阳性检出率明显高于冬春季（χ2＝93.801, P＜0.01）。结论　苏州大学附属儿童医院2009年1月至2016年12月呼吸道感染患儿HBoV检出率为5.16%, 幼儿HBoV检出率高, 男性患儿高于女性。夏秋季为HBoV感染的高发季节。     

儿童呼吸道肺炎衣原体感染流行病学与临床

肺炎衣原体(CP)广泛存在于世界范围内,人类是其唯一的宿主,仅1个血清型。实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等,目前临床主要使用血清学检测方法。CP是呼吸道感染主要病原之一,人与人之间的传播方式最有可能通过呼吸道飞沫。CP感染与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。目前治疗是使用透过细胞膜而影响网状体代谢活动、抑制其复制和繁殖的抗生素,如四环素、大环内酯类、喹诺酮类等。     

人鼻病毒C型在呼吸道感染住院患儿中的流行病学研究

目的 了解苏州地区人鼻病毒C型 （HRV-C）在呼吸道感染 （RTIs）住院患儿中的检出情况、流行特点及临床特征。方法 选取2014年1~12月RTIs住院患儿1702例为研究对象,采集所有患儿鼻咽深部吸取物1702份。采用RT-PCR法检测HRVmRNA;实时荧光定量PCR+高分辨熔链曲线分析对HRV-C进行检测。结果 1702例RTIs患儿中,检出HRV感染244例 （14.34%）,其中HRV-C型69例 （69/244,28.3%）。HRV-C混合感染率为61% （42/69）。HRV-C在每个月份均有检出,其中秋季阳性检出率显著高于春、夏、冬三季 （P < 0.05）;2~5岁患儿HRV-C检出率显著高于其他年龄组 （P < 0.05）。HRV-C感染致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）;HRV-C感染所致中性粒细胞、CRP升高比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）,但在性别分布和其他临床表现上差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 HRV-C感染约占HRV感染的1/3,秋季高发,混合感染率高,以2~5岁患儿检出率最高,HRV-C感染患儿的临床表现基本与HRV-A/B感染患儿相似。     

新发现呼吸道病毒感染的流行病学及其临床特征

呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因.其临床表现易被认识,但病因却很难明确.2001年以来许多新的人类病毒被发现,其中人类偏肺病毒、人类冠状病毒NL63和HKU1,以及人类博卡病毒,均已被证实可引起小儿呼吸道疾病,其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究.     

2006-2007年苏州地区儿童呼吸道人类偏肺病毒感染的流行和临床特征

目的 了解苏州地区儿童人类偏肺病毒(hMPV)呼吸道感染的流行情况及临床特征.方法 收集2006年1月-2007年12月我院呼吸科4702例急性呼吸道感染住院患儿的呼吸道分泌物,用逆转录-聚合酶链反应法检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 4702例标本中,检测到376份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为8%;2006,2007年hMPV检测阳性率分别为8.4%、7.6%.hMPV检测阳性率分别在1、2、3月和11、12月呈现高峰,hMPV感染患儿的平均年龄为22.56个月,376例hMPV感染患儿中临床诊断为上呼吸道感染12例(3.2%);喉炎8例(2.1%);毛细支气管炎102例(27.1%);肺炎210例(55.9%);哮喘急性发作44例(11.7%).20份hMPV N基因部分核苷酸片断与GenBank中hMPVN基因序列同源性为99%～100%.结论 (1)苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关.(2)全年均存在hMPV感染,流行高峰在冬春季.(3)hMPV感染的临床特征无特异性.     

温州地区儿童副流感病毒感染的流行病学特点

目的了解温州地区儿童副流感病毒(PI V)感染的状况,分析其流行病学特点。方法选择近3年住院的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物应用直接免疫荧光法检测病毒抗原,采用荧光标记的单克隆抗体分别检测PI V1、PI V2和PI V3抗原。结果送检标本4229例中,PI V阳性310例(7.3%)。其中PI V159例,占总阳性数的19%;PI V23例(1%);PI V3248例(80%)。3d~12个月年龄组检测阳性率为7.9%(254/3195例),明显高于>12个月组(χ2=7.385P<0.01)。2003年PI V3感染高峰时间为4~5月和7~9月,2004年为6~9月,2005年为4~5月和7~8月。结论温州地区急性呼吸道感染患儿PI V感染不少见,婴儿期为发病高峰。以PI V3亚型最常见,流行主要发生于春夏季节。PI V1、PI V2感染率较低,流行趋势不确定。     

儿童呼吸道柯萨奇B组病毒感染94例

对161例住院的呼吸道感染患儿同时检测CVB－Ag和CVB－IgM，结果发现阳性者94例，其中CVB－Ag阳性率30.43％（49/161），CVB-IgM阳性率45．96％（74/161），29例两者均阳性。3组平均发病天数分别为4．2±2.5、15.7±8．2和8.1±3．2，前组分别与后2组相比有显著差异（P＜0.01和P＜0．05）。结果表明，CVB是儿童呼吸道感染的常见病原体；将CVB－Ag和CVB－IgM联合检测，可提高CVB感染的检出率。