婴幼儿体描仪研究进展

近年随着婴幼儿体描仪设备和方法学相关推荐的发布，商业化婴幼儿体描仪逐渐应用于临床和科学研究。它是测量气道阻力和肺容量最有价值的仪器，并能获得多种有价值的肺功能指标，对于评估婴幼儿肺的生长和发育、呼吸力学机制、协助疾病诊断及随访、药物疗效有重要意义。然而由于该设备的有效性及相关参考值的缺乏使其在临床和生理测量方面受到一定限制。该文主要描述婴幼儿体描仪，阐释最常用的测量肺功能的指标，并探讨其潜在的临床价值及参考值的可用性。     

婴幼儿肺功能检查的方法

婴幼儿呼吸系统疾病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位。肺功能检查对判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义。小儿肺功能检查法主要包括体描仪法、潮式呼吸法、超声波法、胸腹腔挤压法、气流阻断法、强迫振荡法以及血气分析等，可检测肺的容量、气体流速、气道阻力、肺顺应性、支气管反应性及呼吸力学等。婴幼儿肺功能检查目前国内开展尚少。     

婴幼儿肺功能检查的方法

婴幼儿呼吸系统疾病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位。肺功能检查对判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义。小儿肺功能检查法主要包括体描仪法、潮式呼吸法、超声波法、胸腹腔挤压法、气流阻断法、强迫振荡法以及血气分析等 ,可检测肺的容量、气体流速、气道阻力、肺顺应性、支气管反应性及呼吸力学等。婴幼儿肺功能检查目前国内开展尚少。     

婴幼儿支原体肺炎7例报告

本文报道7例经双份血清抗体测定证实为婴幼儿肺支原体肺炎。其中6例混合有其他病毒感染,其发病年龄均小于3岁。临床特点:发病急、热程长、病情较重。X线检查:右下肺野病变多见。研究表明婴幼儿肺炎在进行病原学检查时,应进行多种病原学检测,以提高对婴幼儿肺支原体肺炎的检出率。     

婴幼儿哮喘喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析

目的检测婴幼儿哮喘喘乐宁雾化吸入治疗前后的肺功能。方法应用婴幼儿肺功能呼吸流速仪，对28例急性婴幼儿哮喘喘乐宁雾化治疗前后进行睡眠时的潮式呼吸流量(TBFV)环和潮式呼吸压力容量(TBPV)曲线测定。结果雾化前后的TBFV环图形的改变能明显反映哮喘患儿的气道阻塞程度及改善状况，各项指标也有不同程度的改变，有显著性差异的有TBFV环中的TV(t=1.847，P＜0.05)、％T-PF(t=3.366，P＜0.01)、V25／PF(t=4.394，P＜0.01)以及TBPV曲线中的Rrs(t=3.140，P＜0.01)。结论该检测可以了解哮喘婴幼儿气道阻塞情况及气道可逆性，指导临床诊治与疗效判断。     

婴幼儿肺功能测定及其在喘息性疾病中的应用

喘息性疾病是婴幼儿时期的常见病,引起婴幼儿喘息的原因比较多.在婴幼儿进行肺功能测定,对判别喘息的类型、协助诊断、监测病程进展及预后具有重要意义.近十余年来随着肺功能检测技术的迅速发展,很多肺功能检查项目已经可以在婴幼儿进行,如流速-容量曲线法、阻断法、婴幼儿体描仪法等.检查的具体内容与年长儿及成人类似,包括肺容积、通气功能、呼吸力学、支气管舒张试验及支气管反应性测定等.本文就目前可在婴幼儿进行的肺功能检测技术的原理、方法及其参数在喘息性疾病中改变的特点及其临床意义作一简介.     

婴幼儿肺部感染疾病的影像诊断

婴幼儿肺部感染主要由细菌和病毒引起，病变可发生在支气管、细支气管、肺间质和肺实质。影像诊断的目的包括发现病变、结合临床化验等检查，判断可能的病原，确定有无合并症、观察治疗效果及除外引起感染的基础疾病。因而在影像检查中应注意选择检查方法，认识各种影像表...     

放射学检查在儿童哮喘诊断中的应用价值

婴幼儿哮喘日益受到临床医生的关注，研究证明，早期诊断和治疗可防止发生于婴幼儿期的哮喘迁延到成人。放射学检查在婴幼儿哮喘早期诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用，特别是近年来，随着检查设备不断发展，呼吸科医生越来越希望放射检查为临床诊断和治疗提供更大帮助。     

应用纤维支气管镜诊治婴幼儿肺疾患25例临床探讨

应用纤维支气管镜诊治婴幼儿肺疾患２５例临床探讨江沁波刘玺诚高红江载芳纤维支气管镜（简称纤支镜）自６０年代后期应用于临床以来，在我国成人呼吸内科已成为不可缺少的诊治手段之一，近年在儿科也得到一定范围的应用。但对婴幼儿应用纤支镜的情况介绍甚少，我院自１９...     

潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘诊断和管理的临床价值

潮气呼吸肺功能检测技术是当前可用于了解婴幼儿肺发育、疾病进展和治疗效果的有效测量工具.支气管哮喘大多起病于婴幼儿期,因此,早期对患儿进行肺功能检查尤为重要.该文阐述了潮气呼吸肺功能与婴幼儿哮喘的关联,介绍了潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘诊断及预后评估的临床价值.     

小儿肺炎支原体肺炎62例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎及肺外表现的临床特点。方法回顾性分析62例肺炎支原体感染病例资料。结果婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见;年长儿常伴有肺外表现。结论不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统多见,临床应用大环内酯类治疗效果好。     

婴幼儿潮气呼吸肺功能临床应用进展

潮气呼吸肺功能检测经由流量传感器获得潮气流量、容积信号, 可用于评价潮气呼吸状态肺功能, 虽然受部分因素干扰, 但因其具有高敏感性、高安全性、无需儿童主动配合且易操作等明显优势, 所以临床广泛应用于婴幼儿, 包括婴幼儿喘息、新生儿支气管肺发育不良等疾病的临床诊断与鉴别诊断、预后评价等方面。该文对国内外潮气呼吸肺功能在婴幼儿中的应用及研究现状作一综述。     

基于CT的肺容量测算法在早发性脊柱侧弯诊疗中的应用

目的 通过对比基于CT的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估CT测量肺容量法的可靠性和临床意义.方法 选取北京儿童医院骨科入院治疗的共计40例早发性胸段脊柱侧弯患儿,行肺功能检查和CT检查.应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量并计算其与预计值之间比例.将结果与患儿常规肺功能结果进行对比,利用文献报道的CT测量的肺容量正常值作为标准数据,比较基于CT的肺容量实测值/预计值与肺功能相应结果的相关性;比较Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果之间关系.结果基于CT肺容量结果最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)平均值低于肺功能检查结果.但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义:VCmax(P<0.001)、FVC(P<0.001)、TLC(P<0.001);基于CT的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义:Vcmax%(P<0.001)、FVC%(P<0.001)、TLC%(P<0.001);Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果均无明显关联.结论 基于CT的肺容量测算法测量的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,是临床评估患儿肺脏容积的一种有效方法 .     

婴幼儿呼吸力学的测定及其临床应用

婴幼儿及新生儿呼吸力学的测定方法包括体积描记法、食道气囊测压法、强力振动技术、多次阻断技术、单次阻断技术和重量肺量法等，各有其优缺点。其中体积描记法和食道气囊测压法均为经典方法，但前者设备昂贵、操作复杂，后者属侵入性检查，且测值在有胸部凹陷的小儿易出现误差，因而应用受到限制。阻断技术则是近年发展起来的，它的快速、简便和准确性使之得以在临床广泛应用，但仍有技术应用标准化等问题。     

婴幼儿肺炎血浆内皮素与肺动脉高压相关研究

婴幼儿肺炎血浆内皮素与肺动脉高压相关研究刘雪芹，李树政，吴希如对４８例（３８例轻症、１０例重症）婴幼儿肺炎患儿，以多普勒超声心动测定的ＲＰＥＰｌＡＴ及ＡＴｃ值为指标估测肺动脉压，应用放射免疫分析方法测定血浆免疫活性内皮素（ｉｒＥＴ）水平。结果表明：肺...     

婴幼儿呼吸力学的测定及其临床应用

婴幼儿及新生儿呼吸力学的测定方法包括体积描记法，食道气囊测压法，强力振动技术，多次断技术，单次阻断技术和重量肺量法等，各有其优缺点。其中体积描记法和食道气囊则压法均为经典方法，但前者设备昂贵，操作复杂，后者属侵入性检查，且测值在有胸部凹陷的小儿易出现误差，因而应用受一以奶制。阻断技术测量是近年发展起来的，它的快速，简便和准确性使之得以在临床广泛应用，但仍有技术应用标准化等问题。     

婴幼儿哮喘的特征及诊断因素探讨

为探讨有助于婴幼儿哮喘的诊断因素，系统地分析了１００例婴幼儿哮喘的临床特征并与对照组比较，结果表明，反复喉部呼气性“咝咝”声，有诱因时加重，无诱因时减轻是病史中最初考虑诊断的关键；双肺高调呼气性喘鸣音是确诊的客观体征；个人过敏史及家族史有重参考价值，应特殊强调，肺叩诊过清音，肺肝界下移，ＰａＣＯ２降低及胸片气肿改变对可疑性哮喘有一定参考作用。     

婴幼儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的诊治

目的探讨婴幼儿外伤后基底节区脑梗塞的临床特点和诊治预后。方法回顾性分析19例婴幼儿外伤后基底节区脑梗塞的临床特点、影像学表现和治疗效果。结果所有患儿均由较轻的颅脑外伤所致，13例一侧肢体瘫痪，6例双侧肢体偏瘫，其中4例伴有中枢性面瘫，CT发现基底节区13例为单侧梗塞灶，6例为双侧脑梗塞灶；经早期应用尼莫通、甘露醇、激素等药物及功能锻炼等治疗后多数患肢功能恢复满意。结论婴幼儿外伤后基底节区脑梗塞根据其临床特点及影像学检查可早期获得诊断，非手术治疗小儿外伤性脑梗塞效果满意。     

婴幼儿哮喘的特征及诊断因素探讨

为探讨有助于婴幼儿哮喘的诊断因素，系统分析了１００例婴幼儿哮喘的临床特征并与对照组比较。结果表明：反复喉部呼气性“咝咝”声，有诱因时加重，无诱因时减轻是病史中最初考虑诊断的关键；双肺高调呼气性喘鸣音是确诊的客观体征；个人过敏史及家族史有重要参考价值，应特殊强调；肺叩诊过清音、肺肝界下移、ＰａＣＯ２降低及胸片气肿改变对可疑性哮喘有一定参考作用。     

胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析

目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理,分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料,所有隔离肺病例均经产前超声诊断,产前评估及出生后增强CT确诊,包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺,分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18~30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块,经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估,其中5例因合并胎儿水肿,家属主动中止妊娠;75例继续妊娠至出生并全部存活。64例(85%)出生时无症状,11例(15%)出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺,于婴幼儿期行手术治疗,平均手术年龄4.2个月;7例出生后无临床症状,家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果:叶内型30例,叶外型38例,其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺,1例腹腔型隔离肺,28例为胸腔内型隔离肺。手术方式:2例叶内型为全胸腔镜微创手术;28例为胸腔镜辅助手术;9例膈肌内隔离肺中,6例采用全胸腔镜微创手术,3例为胸腔镜辅助手术;1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术;胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访,CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿隔离肺,相比传统开胸手术,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。