面部糖皮质激素依赖性皮炎中西医结合辨证治疗的思路和体会

面部糖皮质激素依赖性皮炎为皮肤科门诊常见病,多因长期反复外用糖皮质激素引起,课题立足中医传统理论,参考现代中医文献,并结合现代医学的研究成果,采取辨病和辨证相结合的方法,将面部糖皮质激素依赖性皮炎分为急性发病期、慢性迁延期和亚临床恢复期3个阶段。重点是根据不同阶段的皮疹和病机辨证,分阶段进行治疗。并总结出一套减撤激素和心理辅导治疗的方法,在临床上取得满意的疗效。     

激素依赖性皮炎辨证治疗体会

近年来，由于外用皮质类固醇(以下简称激素)和含皮质类固醇化妆品的广泛使用，使激素依赖性皮炎成为皮肤科门诊的常见病之一。笔者近年来以中医辨证论治的理论为指导，审征求因。取得了较好的疗效。     

激素依赖性皮炎辨治体会

近年来，面部美容非正规外用激素现象较普遍，致使面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升，已成为皮肤科的常见病。笔者在临床中应用中医辨证治疗面部激素依赖性皮炎已有多年，并积累了一些经验和心得，现略谈于下。     

糖皮质激素依赖性皮炎治疗研究进展

对近10年中医、中西医结合治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床报道进行了概述。中医多采用清热、解毒、养阴等治疗原则,方法有内治和外治,西医多采用免疫抑制剂及维生素类药物治疗,中西医结合治疗在改善毛细血管扩张、色素变化、病情反跳等方面疗效明显,且不良反应小。参考文献12篇。     

中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎30例

目的：探讨中医药在糖皮质激素依赖性皮炎患者中的临床效果.方法：对来我院诊治的30例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用西医治疗,实验组采用中医药治疗,比较两组治疗效果.结果：实验组86.7%治疗效果理想,高于对照组60%（P﹤0.05）;实验组86.7%对我院治疗总体满意,高于对照组（P﹤0.05）.结论：糖皮质激素依赖性皮炎发病率较高,采用中医药治疗效果理想,能够有效的改善患者症状,缓解患者病情,值得推广使用.     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果探讨

目的：观察中西医结合法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果。方法：选取我院自2008年3月～2010年4月收治的108例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）各54例,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组痊愈32例,显效15例,总有效率为87．O％;对照组痊愈11例,显效28例,总有效率为72．2％。两组患者比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。观察组患者在停用激素后出现局部皮损加重12例,面部烧灼感3例;对照组出现48例,乏力2例,头痛2例,泄泻1例。结论：中西医结合法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果理想,且可以降低治疗过程中出现的不良反应,值得临床推广应用。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗体会

糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎是由于长期外用激素制剂而使患处皮肤对激素药物产生依赖而引起的皮肤非化脓性炎症,以面部为多且具有代表性.目前西医对谚病缺少有力的治疗方法.笔者以中医辨证论治此病,取得较好疗效,现将点滴经验介绍如下:     

中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎24例

目的：探讨中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：对24例糖皮质激素依赖性皮炎的患者采用以清热凉血、养阴润肤为治疗大法的中医药治疗。结果：24侧患者治愈6例,显效13倒,有效4例,无效1例,有效率为95．83％。结论：中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎能有效缩短病程,有较好临床疗效。     

激素依赖性皮炎的中医辨治体会

激素依赖性皮炎是由于外用皮质类固醇激素不当而引起的面部皮炎的一种，属近年来出现的新病种，在传统中医医籍中并无记载。作者根据中医辨证论治的理论认为，面部皮肤病与风邪密切相关。面部为诸阳之会，风为阳邪，易袭阳位。长期外用激素类药膏，药毒之邪日久滞留于面部，风邪与毒邪相合为患，郁而化热，浸淫血脉，故面部出现红斑、灼热、瘙痒、色素沉着、痤疮。辨证为风热毒邪蕴肤。治宜疏风清热，凉血解毒。方用荆芥、防风、蝉衣、僵蚕、牛蒡子疏风透表；石膏、知母清热泻火；丹皮、生地、当归养血、凉血、活血；野菊花、蒲公英、生甘草清热解毒；苦参、白鲜皮清热利湿止痒。诸药合用，共奏疏风清热、凉血解毒止痒之功。     

温阳法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者表现为面部红斑、毛细血管扩张半灼热、瘙痒不适,停用糖皮质激素则皮疹反复,采用清热凉血、滋阴清热等法治疗疗效欠佳.在郑钦安先生“阴火”思想指导下,注重整体辨证,采用温阳化饮、温潜法治疗取得良好疗效.提示对面部糖皮质激素依赖性皮炎在皮疹辨证同时应注重整体、阴阳辨证.     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果观察

目的观察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将78例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组在对照组的基础上给予中药清营解毒汤加减口服。比较2组治疗2个月后的临床疗效、不良反应发生情况以及患者满意度。结果治疗2个月后,观察组的有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),患者满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论他克莫司软膏联合清营解毒汤加减治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效好,患者满意度高,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎67例

目的:观察中药内服外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法:采用中药金银花、蒲公英、天花粉、生地、知母、沙参、防风、荆芥内服外用,4周为1疗程,共两个疗程。结果:治疗两个疗程结束后,痊愈31例,好转24例,未愈12例,总有效率82.1%。结论:中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

加味知柏地黄汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎20例

目的:观察加味知柏地黄汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:以加味知柏地黄汤与西替利嗪进行对照观察。结果:加味知柏地黄汤组总有效率90.0%,对照组为72.2%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:加味知柏地黄汤治疗阴虚火旺型面部糖皮质激素依赖性皮炎可取得较好疗效。     

中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例

面部糖皮质激素依赖性皮炎是由于面部长期反复不当的外用激素药膏或含有激素的化妆品导致皮肤对激素产生依赖而引起的一种炎症性皮肤病,主要表现为皮肤灼热、瘙痒、疼痛,伴有红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着、干燥脱屑等［1］,一旦停用激素则出现“反跳”现象,属中医学药毒范畴。近年来,由于不规范广泛应用糖皮质激素制剂,糖皮质激素依赖性皮炎已成为发生于面部的常见皮肤病,严重影响患者的工作、学习与生活［2］。目前,临床治疗方法较多,但尚无规范的治疗方法和特效药物。2009-09-2012-06,笔者应用中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例,结果如下。     

面部激素依赖性皮炎的辨治体会

近十余年来,随着非处方外用药自主使用及面部美容非正规使用激素日益增多,致使激素依赖性皮炎的发病率不断上升,成为皮秩科的常见病,病变部位多累及面部及肛周,严重影响患者的生活质量。笔者兹就面部激素依赖性皮炎的中医药治疗试谈体会如下。1病因病机激素依赖性皮炎是指由于长期外用糖皮质激素制剂,使皮肤对该药产生依赖性而导致的皮肤非化脓性炎症。诊断主要依据有较长时间外用糖皮质激素治疗史,当停用糖皮质激素后原损害复发或加重,再用药时损害迅速好转并消退等激素依赖现象。皮损有红斑或潮红、丘疹、水肿、皮肤萎缩、变薄、发亮、鳞屑等,严重者有毛细血管扩张、痤疮、酒糟鼻样改变以及色素沉着等。自觉症状有灼热、瘙痒、疼痛、干燥和（或）紧绷感等。有学者根据病变发生部位的不同,将面部激素依赖性皮炎分为口周型、面中央型和弥漫行3型。     

激素依赖性皮炎的中医辨证论治

激素依赖性皮炎根据其病机分为：毒邪侵袭火毒炽盛,郁久化热生风;毒邪日久留而不去,体内湿热蕴蒸,郁于肌肤而发;病久药毒灼伤津液,阴血不足,血虚风燥,肌肤失于濡养。根据激素依赖性皮炎不同病机及发病阶段的临床表现,将本病分为风热蕴肤、湿热蕴结、血热内盛、阴虚血燥、血瘀5种证型。中医辨证治疗激素依赖性皮炎除了采用中药治疗外,还有自血疗法、中药熏蒸等。     

白芍总苷联合消银颗粒治疗糖皮质激素依赖性皮炎45例

面部糖皮质激素依赖性皮炎多为长期外用糖皮质激素制剂或含激素的化妆品引起的炎症性皮肤病,临床治疗较为困难。随着外用激素的大量使用,此病发病率大大增加。笔者在2008年6月～2009年10月,应用白芍总苷联合消银颗粒治疗45例,取得满意的疗效,现报告如下。     

五花饮加减治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎66例临床观察

目的:观察五花饮治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将132例糖皮质激素激素依赖性皮炎患者随机分为2组。对照组66例采用抗组胺药左西替利嗪片加局部外用糖皮质激素制剂(0.1%地奈德乳膏)替代疗法。治疗组66例在对照组治疗基础上加中药五花饮(金银花、凌霄花、槐花、玫瑰花、七叶一枝花各15g)治疗。2组均治疗20天为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为92.4%,对照组为81.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:五花饮治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

激素依赖性皮炎的中药治疗观察

激素依赖性皮炎多由湿疹、药物性皮炎或过敏性皮炎因长期注射、口服或外用含有激素类的药物,从而产生疾病对激素的依赖性,使病程延长,反复发作,病人苦不堪言,甚至造成身心的重大伤害,也是临床上很棘手的问题。近年来我们一直在探讨一种切实可行的办法,既可以缓解症...     

中药内服及外用治疗激素依赖性皮炎

目的：中医疗法治疗激素依赖性皮炎。方法：中药口服及外用治疗激素依赖性皮炎。结论：治疗激素依赖性皮炎,采用中药口服及外用的方法较激素递减法疗效更佳,更易为患者所接受。