苦参素注射液俣中药治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察苦参素注射液联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法;苦参素注射液联合中药治疗慢性乙型肝炎21例。其中慢性迁延性肝炎（CPH）7例,慢性活动性肝炎（CAH）12例,CAH伴早期肝硬化（CAH＋LC）2例;与苦参素注射液治疗的慢性乙型肝炎20例（CPH6例、CAH12例、CAH＋LC2例）比较。结果：苦参素注射液联合中药组丙氨酸转移酶复常率84．7％,胆红素复常率71．4％;苦参素组分别为75％和65％（P＜0．05）,苦参素注射液联合中药组HBeAg阴转率47．6％,HBV－DNA阴转率47．6％,苦参素注射液组分别为45％和45％（P＞0．05）。苦参素注射液联合中药组CAH患者HBeAg和HBV－DNA阴转率分别为57．1％和52．4％,而CPU分别为9．5％和14．3％,CAH＋LC分别为4．8％和4．8％（P＜0．05）。苦参素注射液治疗患者除引起肌注部位轻度疼痛外,部分患者可出现腹胀,纳差等加重反应,而联合中药辩证施治则可改善一般情况。结论：苦参素注射液联合中药比单用苦参素组治疗慢性乙型肝炎更能改善其临床症状和体征。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：治疗组46例，对照组52例，治疗组应用苦参注射液（博尔泰力）及一般护肝药治疗，对照组只用一般护肝药治疗，疗程均为3个月。结果：治疗组外周血白细胞数低下者较对照组有明显的升高（P＜0．05）。治疗组第1、2个月末血清丙氨酸转移酶（ALT）复常率均高于对照组（P＜0．05），但疗程结束时2组复常率间无显著差异（P＞0．05）。治疗组HBeAg和HBV－DNA阴转率均明显高于对照组（P＜0．05；P＜0．005）。结论：苦参素有显著抑制乙肝病毒（HBV）复制，促进肝功能修复的作用，对外周血白细胞的减少有一定的升高作用。是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

目的：观察自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例？对照组口服拉米夫定、肝泰乐、齐墩果酸;治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟加味柴胡疏肝散。观察2组治疗前后肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA定量等指标。结果：2组治疗后各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,提示2组均有较好的疗效;但治疗组优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV-DNA阴转率明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,提示治疗组的疗效优于对照组。结论：自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV—DNA阴转率。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎42例

目的：观察苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者84例，随机分成治疗组42例，对照组42例，治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗，对照组单用重组人干扰素a／b注射液治疗，疗程均为6个月，观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB，降ALT有效率为92．8％，HBV—DNA阴转率为30．9％，HBeAg阴转率为38．0％，与干扰素治疗CHB疗效相近，且治疗过程中束发现明显不良反应。提示：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效，与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBv—M和HBVDNA变化。结果：2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后HBeAb阳转率治疗组为46．15％,对照组为26．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而2组HBeA2阴转率、HBVDNA阴转率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）初治患者的疗效。方法92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组，均予以抗病毒治疗1a。治疗组44例给予口服ADV胶囊10mg／次，1次／d，并口服苦参素胶囊200g／次，3次／d；对照组48例单纯口服ADV胶囊10mg／次，1次／d。治疗期间动态观察2组患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平、HBV血清学指标和HBVDNA定量等变化，动态监测肾功能。结果治疗18后，2组患者HBVDNA定量和ALT水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），但2组间无显著性差异（P均〉0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率及HBVDNA阴转率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论苦参素联合恩替卡韦治疗CHB具有协同抗病毒作用，效果显著，值得临床推广应用。     

华蟾素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎46例

目的：观察华蟾素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：对照组用肌苷、维生素C、甘利欣、门冬氨酸钾镁静滴，治疗组在对照组的基础上加用华蟾素、胸腺肽静滴，疗程3个月。结果：治疗组总有效率89.1%，对照组总有效率69.8%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）；治疗组HBsAg和HBV－DNA阴转率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：华蟾素联合胸腺肽可抑制乙肝病毒，增强免疫功能，改善临床症状，恢复肝功能，提高临床疗效。     

澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

目的：观察奥毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎156例随机分为2组，治疗组80例口服澳毒清颗粒，每次10g，每日3次；对照组76例口服复方益灵，每次4片，每日3次。2组均1个月为1个疗程，连续治疗2－3个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率58．8％，乙型肝炎e抗原（HBeAg)阴转率54．1％，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）阴转率45．6％。对照组总有效率34．2％，HBeAg阴转率29．6％，HBV－DNA阴转率24．6％。2组总有效率、HBeAg和HBV－DNA阴转率均有显著性差异（P＜0．05）。结论：澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。