儿童纵隔肿瘤及囊肿的手术配合11例

我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月对 11例纵隔肿瘤及囊肿儿童施行手术治疗 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料11例行纵隔肿瘤及囊肿摘除手术患儿中 ,男8例 ,女 3例 ,年龄 3个月～ 7岁 ;恶性 2例 ,良性9例 ;正中切口 4例 ,侧切口 7例。手术时间 2～4ｈ ,平均 3ｈ ;完全切除 9例 ,未完全切除 2例。2　手术配合2 1　用物准备2 1 1　手术器械准备。常规手术器械物品 ,剖胸器械 1套 ,正中切口备胸骨电锯及儿童用胸骨连钢丝缝合针 ,侧切口备 0号肠线 ,电刀 ,吸引器 ,导尿包 ,4 /0、4× 12双头聚丙烯缝合线 ,18～ 2 4号胸腔引流管。2 1 2　…     

会阴侧切口皮内缝合150例体会

我院自2001年1月～2007年12月应用可吸收性合成缝合线对150例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术。效果满意，报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 年龄21～32岁，平均年龄26．2岁；经产妇23例，初产妇127例；顺产128例，臀位4例，胎吸助产18例。会阴侧切口缝线采用0号可吸收性合成缝合线，自带1／2弧度圆针、针长35mm。     

会阴小角度侧切法在临床中的应用

会阴切开缝合术为产科最常用的手术 ,常用方法有会阴侧斜切开和正中切开两种。会阴侧斜切开组织损伤较多 ,出血多 ,张力大 ,缝合技术性强 ,术后疼痛明显 ,常伴有线结反应 ,硬结感染现象。正中切开虽优于侧切开 ,但切口延长可撕裂肛门括约肌 ,甚至直肠。 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院采用会阴小角度侧切法 ,使产妇的伤口愈合、切口出血量及疼痛情况都得到改善 ,现将临床应用报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月住院经阴道分娩的产妇 16 0例 ,年龄 2 2岁～ 2 8岁 ,孕周 31周～4 1周 ,胎儿体重 2 5 0 …     

98例胸部刀刺伤临床分析

本科1993年3月～2007年3月共收治胸部刀刺伤98例，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组98例，男79例，女19例；年龄15～50岁；受伤至手术时间0．5～24h，平均4．5h；穿透伤88例，非穿透伤10例。受伤部位；左胸部41例，右胸部46例，双侧胸部8例，颈根部3例。28例（28．50％）合并休克。     

会阴侧切口子宫内膜异位症5例的护理

2003／2007年我院共收治会阴切口子宫内膜异位症5例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～37岁，平均29．3岁；孕次1～4次，产次1～3次；5例中4例为侧切口子宫内膜异位症。另1例为会阴裂伤处子宫内膜异位症。首发症状至侧切时间为3个月～11a，5例中均有侧切史，2例有裂伤史，其中1例为产钳助产。     

甲硝唑、碘伏在预防会阴切口感染中的应用

目的探讨甲硝唑、碘伏在预防会阴切口感染中的临床价值。方法回顾性分析2004年3月-2005年3月我院486例会阴侧切的产妇预防性应用甲硝唑、碘伏预防切口感染。结果486例产妇中478例甲级愈合（98．35％），乙级愈合8例（1．65％）。结论应用甲硝唑、碘伏可明显增加切口甲级愈合率。     

介绍一种会阴侧切缝合术

会阴切开缝合术是分娩第二产程中常用的手术 ,在我院产科初产妇应用此术达 98%。我科自 1 998年1 0月 1日至 1 999年 3月 1日 ,用“快薇乔”缝线为 1 0 2名在我院自然分娩后的会阴侧切口及撕裂伤口进行缝合 ,临床效果良好 ,现将结果报道如下。1　方法1 1　行会阴侧切术的产妇 ,在常规检查胎盘、胎膜无残留 ,宫颈无裂伤后 ,用生理盐水 2 50ｍｌ冲洗外阴手术野 ,灭滴灵液 1 0 0ｍｌ冲洗切口 ,换手套 ,取 2 0快薇乔线进行缝合。在距切口顶端 0 .5～ 1ｃｍ处进行 ,连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织 ,至处女膜环外侧 0 .5～ 1ｃｍ处后继续缝合肌层…     

同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术八例

传统的双侧上尿路结石患者治疗方法 ,一般为Ⅱ期两切口的方法。笔者自 1998年 4月～ 2 0 0 3年 3月对 8例双侧上尿路结石患者实施同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术 ,效果良好 ,报告如下。1　病例的选择本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 33～ 5 2岁 ,平均 4 2 .5岁。 2例为一侧肾结石另侧输尿管上段结石 ;5例为双侧输尿管上段结石 ;1例为一侧肾、输尿上段结石 ,另侧为输尿管上段结石。Bun +Cr、静脉肾盂造影术 (IVP)结果示 8例均合并双肾积水和肾功能轻度受损。2　手术方法在完成同切口侧肾输尿管取石术后 ,选择与对侧结石所在位置相对应的…     

甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口预防术后感染临床观察

2007年1～3月，我院对209例初产妇行会阴侧切术，并于术中给予甲硝唑液冲洗切口以预防感染，取得满意效果。现报告如下。     

小切口不置引流胆囊切除术140例分析

自1982年Dulois介绍小切口胆囊切除术以来，特别是90年代，小切口切除胆囊引起了外科医师的关注。我们于1995年3月～1996年3月共行小切口不置引流胆囊切除术140例，现结合文献分析如下：1临床资料1．1一般资料本组140例，男21例，女119例；年龄15～78岁，平均465岁。其中慢性胆囊炎胆石症136例，胆囊息肉作病变4例。取正中切口124例，右侧助缘下斜切口16例。切口长4cm～6cm。手术时间12min～70min，平均4lmin。1．2手术方法多数患者取上腹正中切口，肥胖患者右侧肋线下斜切口。均选用连续硬膜外麻醉。入腹后用中弯止血钳提起胆囊底部，将纱…     

小切口白内障囊外摘除术的效果观察

目的：评价小切口白内障囊外摘除术的手术效果。方法：对501例限白内障行3．5mm巩膜隧道切口，分次取出晶状体核。结果：第1天裸限视力在0．08—0．6之间，术后3个月配镜视力在0．1—0．8之间，术后1周1月和3月平均散光为1．50D、1．0D、0．75D。结论：此术式具有视力恢复快，组织损伤少，术后散光低，费用低等优点，可在农村及基层医院开展。     

阴囊中隔倒转皮管修复尿道下裂

作者自1992年采用阴囊中隔倒转皮管明茎皮下遂道正位尿道口，修复小儿尿道下裂14例，报告如下。1资料与方法1．1一般资料3岁1例，16岁1例，4～8岁12例。1．2手术方法矫正下曲畸形伸直阴茎：龟头缝4号丝线一根牵引，距冠状沟0．5cm包皮内板作一环形切口，切除阴茎腹侧纤维素带，使尿道口向近侧移位至阴囊与阴茎根部，阴茎根部扎橡皮条，注入生理盐水于明茎海绵体内使阴茎动起，检查明茎是否伸直完全[1]，阴茎背侧包皮部分向腹侧转移。一期完成下曲畸形矫正。尿道成型；阴茎伸直术完成后0．5～1．0年，做尿道成形术。先于耻骨上膀胱造瘘，尿道…     

等离子射频消融术在治疗肱骨外上髁炎中的应用

2007年12月～2008年5月我院收治肱骨外上髁炎患者共50例,男30例,女20例;年龄22～60岁,平均27岁;病程15d～3年,平均1年。50例分为观察组20例和对照组30例,2组一般资料比较差异无显著性意义。观察组采用射频消融术：患者坐位,屈肘,局麻后在肱骨外上髁最高点向远侧做2～2．5cm斜行切口,切开深筋膜并向两侧牵开,显露前臂伸肌总腱,在外上髁及伸肌群起点刀头垂直于肌腱,每处轻压0．5S,连续产生8～12个均匀微孔,间隔5mm,冲洗,缝合切口,     

高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响

目的研究高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行会阴侧切术且切口愈合不良的顺产分娩产妇2 000例,采用随机数字表法分为对照组1 000例和试验组1 000例。对照组患者进行延伸护理干预,消除产妇会阴侧切切口的不良愈合;试验组患者在延伸护理的基础上施行1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴。结果试验组的甲级愈合率为79.6%,乙级愈合率为20.4%,丙级愈合率为0.0%;对照组甲级愈合率为36.7%,乙级愈合率为22.4%,丙级愈合率为40.9%。试验组切口愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组产妇术后3d切口轻度疼痛率为75.5%,中度疼痛率为22.4%,重度疼痛率为2.1%;对照组产妇手术后3d会阴切口轻度疼痛率为37.8%,中度疼痛率为28.9%,重度疼痛率为33.3%。试验组手术后3d的切口轻度疼痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高锰酸钾坐浴联合延伸护理可促进会阴侧切术切口的愈合,减轻手术后切口的疼痛,临床上应该采取相应的措施来促进产妇的恢复。     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法1087例分析

作者2003年3月～2008年3月对1087例横切口剖宫产采取了脂肪层自然对合不缝合,细线连续皮内缝合切口的方法,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料：选择2003年3月～2008年3月住院产妇中行改良横切口剖宫产的病例2150例,其中随机采取脂肪层不缝合者（前组）1087例（50．56％）;脂肪层缝合者（后组）1063例（49．44％）。     

无缝线不同位置切口对白内障术后散光变化的分析

对我院无缝线不同位置切口对白内障术后散光变化的分析如下。 1对象和方法 1．1对象 2004—03～2005—05白内障接受超声乳化手术患者100例，126眼，男40例，女60例，年龄58～85（平均72）岁，术前视力光感至0．3不等，除外合并有其他影响视力的眼病患者将其分为三组，第一组，40眼，平均年龄71岁，采用颞侧角膜切口，第二组，36眼，平均74岁，采用上方角膜切口，第三组，平均73岁，采用上方巩膜隧道切口。     

小切口治疗腕管综合征27例报告

目的:设计及应用小切口作腕管切开术，并分析其治疗腕管综合征的疗效。方法:在距腕横纹远侧1cm，大鱼肌纹尺侧0．5cm作2．5～3cm切口，直视下切开腕横韧带，切除增生水肿的屈肌肌腱、滑膜，显微松解正中神经。结果:术后随访3个月～2年，25例症状完全消失，2例大部分症状缓解。拇、示、中指指腹两点辨别觉恢复正常，术后11例大鱼肌萎缩者，肌萎缩明显改善，拇指对掌功能恢复正常。无一例产生腕掌部瘢痕痛及尺神经、掌浅弓损伤等并发症。结论:小切口直视下微创显微神经松解术是治疗腕管综合征的一种疗效确切的新方法。     

皮内连续缝合会阴侧切口的效果观察

目的探讨华利康缝合线缝合会阴侧切口的疗效。方法将2009年1月～4月在本院住院分娩的产妇200例随机分为观察组（用华利康缝合线进行会阴侧切口皮内连续缝合）和对照组（常规用络制肠线间断缝合会阴侧切口）,各100例,比较2组产妇会阴切口疼痛情况,会阴切口愈合情况,术后切口硬结情况,术后住院天数。结果观察组产妇的疼痛程度小于对照组（p〈0．05）,2组产妇的会阴切口愈合情况无显著性差异（p〉0．05）,观察组出现切口硬结者较对照组少（p〈0．05）,观察组产妇术后住院天数少于对照组（p〈0．05）。结论会阴侧切口皮内连续缝合可减轻会阴切口的疼痛,切口愈合良好,硬结少,同时保持了会阴皮肤的完整性,缩短了住院天数。减轻了产妇的经济负担。     

足月分娩后先天性巨结肠误诊1例

产妇分娩，有时需做台阴侧切．会阴切口．由干部位特殊，极易感染，因此愈合极为重要．我科于1996年1月-1997年3月采用高分子材科可暇收性缝线．行会阴切口皮内不拆线法缝合，康复效果良好，现将75例使用情况报告如下。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒25例

1993年3月～1994年2月，我科应用纳洛酮治疗急性酒精中毒25例，收到良好效果。现报告如下。1临床资料和治疗方法1．1病例与分组急性酒精中毒患者50例，随机分为纳洛酮治疗组与对照组。治疗组25例，男性21例，女性4例，年龄18～55岁。入院时极度狂躁、步态蹒跚7例，昏睡至昏迷18例。对照组亦为25例，男性21例，女性4例，年龄16～50岁，步态蹒跚6例，昏睡到昏迷19例。两组病人饮酒量均在100～500ml之间。治疗方法；治疗组采用纳洛酮0．4mg加于50％葡萄糖液20ml中静注，昏迷不醒者同时以0．4mg纳洛酮加于大量补液100ml中静滴，必要时根据病情再…