内镜下局部注射药物治疗晚期食管、胃癌性狭窄38例

目的:探讨内镜下局部注射治疗晚期食管、胃癌性狭窄的临床疗效。方法:选择38例晚期食管、胃癌患者,且出现上消化道完全及不完全梗阻症状,用内镜下局部注射化疗。结果:总有效率为92.1%。结论:内镜下局部注射治疗晚期食道、胃癌性狭窄疗效满意,而且不良反应较少,提高了生活质量,并延长了生命。     

内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食管癌探讨

目的：探讨和分析食管癌姑息治疗的简便治疗手段。方法：对160例晚期食管癌患者经内镜镜注射化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素进行观察分析。结果：CR（完全效应）40例（25％）;PR（明显效应）80例（50％）。总有效率CR＋PR：75％。结论：进行内镜局部注射化疗药物治疗食管癌,能使瘤体明显缩小,局部狭窄改善,简易安全,显示明显的近期疗效。     

晚期胃癌出口癌性狭窄应用内镜局部注射抗癌药物的疗效观察

目的总结晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄内镜注射治疗的疗效。方法对43例晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄患者根据患者意愿分为2组,治疗组(n=23)经内镜用高渗钠联合化疗药注入瘤体基底部及周边,每周1次,连续6周。对照组(n=20)采用MAF方案[即丝裂霉素、多柔比星、5-氟尿嘧啶]常规化疗。结果两组疗效、生存期、不良反应及并发症情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜注射药物对晚期胃癌或残胃癌伴出口癌性狭窄是安全有效的姑息疗法,能重建腔道,解除梗阻,改善症状,延长生存期,且不良反应少等优点。     

晚期胃癌治疗对策

晚期胃癌 ,属按国际抗癌联盟 ( IUCC) TNM分期标准中的 b期 ,有认为还包括重要而复杂部位的局部复发。除此之外 ,笔者认为胃的多发癌、癌症手术后出现难以治愈的并发症也应属此列。1　手术治疗绝大多数晚期胃癌已失去根治手术的意义 ,原发癌灶或转移癌灶的切除术对癌症的治疗无实质上的作用 ,不能延长病人的生存时间。但它能为其他治疗创造条件 ,对癌灶合并症有一定的治疗作用 ,可以防治某些并发症 ,缓解病人的症状如梗阻、疼痛等 ,从而改善病人的生活质量。主要方式有 :1胃—空肠转流术 ,这是传统的姑息性治疗手段 ,长期以来受到外科医…     

大剂量CF＋5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价大剂量CF联合5-FU持续静脉输注72小时治疗晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法 对58例晚期胃癌患者，采用大剂量CF联合5-FU持续静脉输注120小时的方案进行化疗，每3周重复1次，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价。结果 可评价病例48例，48例患者CR2例．PR17例，NC16例，PD10例，有效率为39.58%。患者的主要毒副作用为外周静脉炎、消化道反应和骨髓抑制，其中外周静脉炎最为明显，发生率为83.91％，其中Ⅲ-Ⅳ度者占37．36％，腹泻发生率为26．44％．恶心和呕吐的发生率为20.11％，WBC下降、PLT下降和Hb下降分别为14．94％、8．05％、10．92％，多为Ⅰ～Ⅱ，患者耐受好。结论 大剂量CF 5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应小，值得在临床上推广应用。     

周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌

[目的]探讨周剂量紫杉醇联合低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续输注二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。[方法]经病理确诊的晚期胃癌20例,均为一线治疗后失败或复发者,应用PTX 60 mg/m^2,d1、8、15,静脉滴注3 h;5-FU300 mg/d,便携式微量泵持续24 h静脉滴注,连续14 d;DDP5 mg/d,第1-5天,第7-12天,静脉滴注,21-28 d为1周期,中位化疗周期为3周期,共完成64周期化疗。[结果]20例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 7例,RR 40%,TCR 65%;中位无进展时间5个月（3-24个月）,中位生存时间8个月（5-30个月）。化疗相关毒性反应主要为骨髓毒性、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎和神经毒性。[结论]周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应轻微,患者能够耐受,值得在临床中进一步研究使用。     

内镜下局部药物注射治疗晚期食管癌

<正>晚期食管癌,特别是不适宜手术治疗的老年患者,应用内镜下局部化疗药物注射,达到了缓解症状,减轻痛苦,延长生命的目的。近二年来我们进行了2000余人次局部化疗药物注射治疗,近期疗效较好,报告如下。 1.临床资料 本组20例均为男性,年龄65～85岁。所有病人均确诊为晚期食管癌。内镜下见肿块明显突出于管腔,引起管腔狭窄,出现吞咽困难,因年老和/或患部位置而不能接受外科手术治疗。其中食管中段鳞癌12     

内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌胃癌疗效及护理

目的:探讨内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌、胃癌的疗效和护理。方法:对10例食道癌和13例胃癌经电子胃镜下采用微波加抗癌药物治疗及医护之间配合,心理护理,密切观察病情和饮食指导。结果:23例中,4例显效,14例有效,治疗后生活质量明显提高,总有效率78.26%。     

泰素加5-氟尿嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨泰索加5-氟尿嘧啶持续输注方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用．评价该方案在晚期胃癌治疗中的价值。方法：13例病人先给予置好深静脉埋入式导管(贝朗管)．给予泰素90mg／m^2．d1．3小时滴注(先预处理)；5-氟尿嘧啶0．5mg，iv．dl．2500mg／m^2．持续静脉输注共二天(48小时)．每二周一次．二次为一周期。结果113例病人中CR 1例．PR 8例．NC 3例．PD 1例。总有效率69．2％(9／13)。主要毒副作用为骨髓抑制Ⅲ、Ⅳ占61．5％(8／13)．偶有神经系统症状和肝功能异常。结论：该方案有效率高．毒副作用不大．经济条件较好的晚期胃癌患者可试用。     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：比较XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌患者的近期疗效、临床获益反应、疾病无进展时间及毒副反应。方法：XELOX组：希罗达（Xeloda）1 000 mg/（m^2.d）,2次/d,餐后口服,1-14 d;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d,每3周为1个周期。OLF组：奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d;亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h,1-5 d;5-氟脲嘧啶（5-FU）500 mg/m^2,静脉滴注6 h,1-5 d,每3周为1个周期。结果：XELOX组中位无进展期（medianti me to progress,mTTP）6个月,OLF组mTTP 5个月,总体1年生存率44.0%（11/25）。无化疗相关性死亡。结论：XELOX和OLF方案在相同条件下治疗晚期胃腺癌疗效确切,接近毒副作用可以耐受,安全性好。XELOX方案用药更方便,且在复治患者中可能更有优势。     

晚期胃癌的治疗

在全球最常见恶性肿瘤中,胃癌排在第4位,每年胃癌死亡人数占肿瘤死亡人数的第2位.早期胃癌无典型症状,很难引起注意,不易诊断出来,因此大多数胃癌患者发现时已是晚期,已经失去了根治的机会.晚期胃癌的治疗手段包括姑息性治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中西医结合治疗.本综述将对晚期胃癌的以上治疗手段进行阐述.     

内镜下局部注射治疗胃食管癌5例

用内镜下局部药物注射法治疗贲门、食管癌5例,本组病人均为不宜外科手术或不愿手术者。用丝裂霉素和5Fu每周一次。5～8周肿瘤均明显缩小,贲门狭窄消失。本文讨论局部注射法的适应症及副作用。     

内镜下注射卡铂治疗进展期胃癌20例报告

应用ＣＥ化疗方案治疗进展期胃癌４０例，随机分为两组，治疗组应用内镜下瘤体注射卡铂５００毫克，对照组静脉滴注卡铂５００毫克，另外，两组均用足叶乙甙，剂量方法相同，间隔３周重复一次。治疗组有效率为７０％，对照组为３５％，两组之间有显著性差异。     

大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的：观察大剂量醛氢叶酸（cF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）静脉注射和连续静脉滴注，低量顺铂（DDP）连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对29例晚期胃癌应用CF200mg／（m^2·d），静脉滴注2h，以后5-FU400mg／m^2即刻注射，随后以5-FU250mg／m^2，连续静脉滴注，持续22h，连用3d，DDP10mg／（m^2·d1连续静滴3d，丝裂霉素（MMC）10mg，羟基喜树碱（HCPT）20mg加入生理盐水1500—2500ml，灌注入腹腔，每2周1次，2次为1个周期，6周期判定疗效。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，稳定（NC）10例，进展（PD）3例，有效率为55％，不良反应主要为白细胞减少，轻度胃肠道反应，口腔黏膜炎。结论：大剂量CF联合5-FU，低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效，不良反应小，提高患者的生存质量。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果及毒性。方法27例晚期胃癌患者应用多西紫杉醇75mg/m^2第1天静脉滴注,5-氟尿嘧啶2500mg/m^2持续静点48小时21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果21例中完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率为57.12%。主要毒副作用为骨髓抑制和脱发,但患者能较好耐受。结论多西紫杉醇联合氟尿嘧啶方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。     

替吉奥一线治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

目的比较替吉奥(S-1)、S-1联合顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选择2009-01～2010-06病理证实的23例晚期胃癌患者随机分为S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组。3周期后评价三组的有效率、不良反应、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果所有患者中位OS为6.6月(95%CI 5.35-7.85月);中位PFS为3.0月(95%CI 2.37-3.63月)。S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组的OS分别为5.9,5.6和8.6月,三组间差异无统计学意义(P=0.84);三组PFS分别为3.4,2.4和3.0月,差异无统计学意义(P=0.74);三组有效率分别为42.9%,23.3%和0。S-1单药组和S-1+DDP组均无3-4级不良反应发生,5-FU+DDP组1例出现3级恶心呕吐。结论 S-1单药治疗晚期胃癌的近期疗效高,不良反应轻,可推荐一线治疗晚期胃癌。     

内镜下介入治疗晚期食道癌

临床上食道癌患者一经发现多已至晚期 ,失去手术时机 ,或因患者高龄及全身各种疾病不能耐受手术。记忆合金支架置入是近年来国内外开展的内镜下介入治疗晚期食道癌的一项新技术 ,它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄。我院于 1999年 12月～ 2 0 0 2年 10月采用内镜下瘤体注射化疗药物后置放记记合金支架治疗晚期食道癌 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例患者 ,男性 19例 ,女性 10例 ,年龄 5 9～ 82岁 ,平均 6 9.7岁。经内镜检查及病理证实为晚期食道癌者 16例 ,贲门胃底癌 5例 ,食道贲门…