经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策

目的探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理经验。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为观察组，随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组，比较2组的手术时间，切口大小，术中出血量及术后并发症。结果观察组手术时间为（8．4±2．3）min；切口长度为（1．5±0．4）cm，术中出血量为（8．0±2．5）ml，明显低于对照组。术后1周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短，配合精心细致的护理可使术中出血少，切口愈合瘢痕小，并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用

目的研究经皮扩张气管切开术在ICU危重症患者的临床应用。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为实验组,随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组,比较两组的手术时间,切口大小,术中出血量及术后并发症。结果实验组手术时间为（8.4±2.3）min;切口长度为（1.5±0.4）cm,术中出血量为（8±2.5）ml,明显低于对照组。术后一周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短,术中出血少,切口愈合瘢痕小,并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

目的总结经皮穿刺气管切开术（PDT）在重症监护病房（ICU）中的临床效果。方法将需行气管切开的患者随机分成2组,观察组行PDT;对照组行传统开放性气管切开术（OT）。比较2组手术时间、术中出血量及拔管后切口愈合时间与并发症发生率。结果观察组手术时间平均7.45min,术中出血量平均8.35ml,拔管后切口愈合时间平均5d,均显著低于对照组（23.46min、28.66ml、9d,P〈0.01）。观察组总并发症发生率[8.6%（5/58）],显著低于OT组[（42.6%（23/54）],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经皮穿刺气管切开术与传统开放性气管切开术相比,简便快捷、出血少、愈合快、并发症少。     

传统气管切开术与经皮扩张气管切开术在ICU中的临床对比研究

目的比较传统气管切开术与经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用对比,分析两种方法的临床价值及意义。方法分析104例在ICU气管切开使用机械通气患者的临床资料,将48例经传统气管切开术患者分为对照组,56例经皮扩张气管切开术患者为观察组。比较两组患者手术操作情况,术后并发症等。结果①经比较发现,观察组患者并发症明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。②经比较发现,观察组手术时间、切口长度、愈合时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),但是观察组手术费用高于对照组(P<0.05),组间差别均具有统计学意义。结论 PDT在抢救中具有优势,熟练掌握适应证、禁忌证,减少可能出现的并发症。     

ICU重症患者行经皮扩张气管切开术的效果

目的观察ICU重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的效果。方法需行气管切开的ICU重症患者58例分为PDT组28例和TST组(行传统外科气管切开术)30例。比较两组手术时间、出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症发生情况。结果与TST组比较,PDT组手术时间缩短、出血量减少、切口愈合时间短、颈部瘢痕小(P<0.05)。PDT组术后并发症例数少于TST组(3例vs.23例)(P<0.05)。结论 PDT操作简单、快速、安全、有效、创伤小、并发症少且术后颈部瘢痕小,是需行气管切开的ICU重症患者的首选。     

98例ICU重症经皮气管切开术的临床分析

目的探讨经皮气管切开术对于ICU重症患者建立人工气道的临床应用价值。方法对邵阳市第一人民医院2009年3月至2010年7月ICU重症病房内的98例危重患者采取临床经皮气管切开术的方法建立人工气道,以此作为观察组,同时对73例ICU危重患者采取传统气管切开术的方法建立人工气道,以此作为对照组。对观察组与对照组两组患者的临床手术时间、手术切口的大小、手术过程当中患者的出血量情况以及各种临床相关并发症发生率进行观察分析。结果采取临床经皮气管切开术的观察组患者,其临床手术所需时间明显少于采取传统气管切开术的对照组患者,并且观察组患者临床手术相关并发症的发生率也明显低于对照组患者。结论作为临床当中的一种气管切开技术,经皮气管切开术具有着微创、快速简捷、安全可靠、便于操作等诸多优势,尤其适用于ICU重症患者,对于ICU重症患者人工气道的建立有较大的临床应用价值,值得临床推广应用。     

经皮气管切开术在基层医院ICU的应用价值

目的 探讨经皮气管切开术(PDT)在基层医院重症监护病房(ICU)重症患者中应用的价值及前景.方法 对102例危重患者分别行PDT及传统气管切开术(0T)建立人工气道,其中55例患者行PDT作为观察组,47例患者采用传统OT作为对照组,比较两组患者手术时间、切口大小、术中及术后出血量、各种并发症发生率等.结果 观察组患者手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,手术相关并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT作为一种新的急救技术,具有微创、快速、安全、操作简便等诸多优势,适合于ICU的危重患者人工气道的建立,值得在基层医院ICU推广应用.     

经皮旋转气管切开术与开放式气管切开术的临床对比研究

目的：通过经皮旋转气管切开术(percutaneous screw dilational tracheostomy,PT)、与开放性气管切开术(surgery tracheostomy,ST)在重症监护室(ICU)患者中应用的对比研究,探讨它们之间的不同临床效果。方法: 对照组21例实施开放性气管切开术(ST),观察组28例实施经皮旋转气管切开术(PT),统计二组的手术时间、切口大小、出血量、愈合时间、导管脱出率及相关并发症等指标。结果:在手术时间、切口大小、出血量、愈合时间、导管滑脱率及相关并发症发生率方面PT组均明显优于ST组;结论：通过本研究,证实经皮旋转气管切开术效果优于开放性气管切开术,是ICU危重患者首选的气管切开方法。     

改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

目的：探讨改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用效果。方法回顾性分析本院重症医学科2011年1月~2012年12月收治的80例改良经皮扩张气管切开术治疗患者（研究组）的临床资料,并选取同期80例接受传统气管切开术治疗患者为对照组,对比两组的临床疗效。结果研究组患者的手术时间、切口长度和切口愈合时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为2.5%,对照组患者术后并发症发生率为17.5%,研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床对于重症医学科危重患者治疗中应用改良经皮扩张气管切开术是可行的,能够有效减少相关并发症,且操作较传统手术更简单,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重症患者治疗中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房（ICU）需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组25例,0T组（开放性气管切开术）31例,观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度（15.0±1.6）mm、手术时间（9.9±3.4）min、出血量（5.2±2.2）ml、术中缺氧时间（10.2±2.1）s,均小于OT组[分别为（41.2±3.9）mm、（27.2±5.1）min、（18.2±3.5）ml、（31.1±6.2）s],差异均有统计学意义（均P＜0.01）;切口出血、皮下气肿等并发症显著降低（均P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用.     

重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效对比

目的对比分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效。方法选取重症监护病房行经皮微创气管切开术的75例患者作为观察组,选取同期在本院重症监护病房行传统气管切开术62例患者作为对照组,现对比分析两组患者的疗效。结果 1观察组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2观察组皮下及纵隔气肿、气胸、切口感染、肉芽及瘢痕形成、套管脱出等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后出血、心律失常、支气管痉挛、甲状腺损伤、误吸、气管食管瘘、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮微创气管切开术具有快速、微创等特点,尤其适合于重症监护病房的危重患者。     

ICU重症经皮气管切开术的临床研究

目的：探讨经皮气管切开术对于ICU重症患者的临床应用价值。方法选取2010年10月-2012年10月在本院ICU重症病房内接受经皮气管切开术治疗的患者64例为研究对象,观察经皮气管切开术的手术时间、手术切口大小,以及手术过程中患者的出血量和并发症的发生情况,分析经皮气管切开术的治疗效果。结果所有患者平均手术时间为（8.4±3.7）min,手术切口为（1.2±0.3）cm,出血量为（2.6±1.7）ml,只有1例患者出现皮下气肿的现象,没有患者出现伤口感染的现象。结论 ICU重症经皮气管切开术具有很好的治疗效果,值得临床推广。     

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用价值探讨

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在重症加强护理病房(ICU)重症脑卒中患者中的应用价值。方法60例ICU重症脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用传统气管切开术,观察组使用经皮扩张气管切开术。比较两组患者并发症发生率;各项手术及术后恢复指标;术后2周、术后1个月、出院时的存活率。结果观察组并发症发生率10.00%明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(6.90±1.72)min、切口长度(1.67±0.38)cm、术后切口愈合时间(3.24±1.25)d、脱机时间(7.01±0.72)d、拔管时间(14.82±1.61)d、ICU住院时间(15.83±2.46)d均短于对照组的(29.89±5.83)min、(4.65±1.08)cm、(4.97±1.86)d、(9.13±0.78)d、(16.74±1.75)d、(18.75±3.13)d,术中出血量(19.52±6.45)ml少于对照组的(32.76±12.70)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、术后1个月、出院时的存活率分别为93.33%、86.67%、76.67%,均高于对照组的80.00%、66.67%、60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用效果显著,手术时间短、出血量少,能快速改善机体低氧血症,促进病情的早期缓解,有助于改善预后,具有积极的临床意义。     

经皮穿刺气管切开术在ICU临床应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术（PT）在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者,随机进行经皮穿刺气管切开术（57例）及传统气管切开术（OT）（63例）,在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为（11．21±4．97）min,明显较OT组（26．31±8．42）min短,P〈0．001;出血量（16．5±5．72）ml,明显少于OT组（41．83±10．05）ml,P〈0．001。经皮穿刺气管切开术患者在手术时间、出血量均较传统气管切开术有显著性差异,并发症少。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短,快速,出血量少,并发症少,值得推广使用,并可作为ICU医师必须掌握气道医疗技术之一。     

经皮微创气管切开术在危重患者中的应用

目的探讨经皮微创气管切开术（PDT）在重症监护病房（ICU）危重患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将所有患者分为PDT组与常规气管切开术（ST）组,分别予以PDT和ST方法,比较两组患者手术时间、手术切口和术中出血量情况。结果与ST组比较,PDT组患者手术时间短,手术切口小,术中出血量少,差异均有统计学意义。结论ICU危重患者应用PDT具有操作快速、创伤小、术中出血量少等特点。     

经皮穿刺扩张气管切开术在ICU重症患者中的应用

目的：探讨经皮穿刺扩张气管切开术（PDT）在ICU重症患者人工气道建立中的应用价值。方法：62例ICU重患者型根据气管切开方式不同分为两组,第一组应用PDT,第二组应用传统的气管切开术。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术中生命体征变化、围手术期并发症及随访结果。结果：PDT与传统的气管切开术比较,具有手术时间短,切口小,出血量少,并发症少等优点。结论：PDT更适合于ICU内重症患者应用。     

经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比

目的 评价微创经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重症患者中的应用价值.方法 选取2005年5月～2014年8月行气管切开的患者384例,其中176例行PDT术,208例施行传统的开放式气管切开术(ST),对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕面积、围术期及后期并发症发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率.结果 PDT组的手术时间、愈合时间均短于对照组(P＜0.01,P＜0.05),切口长度短于ST组,术中出血量少于ST组,瘢痕面积小于对照组(P＜0.01),两组的围术期、后期部分并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的机械通气时间、住院天数、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT是一种简单微创的外科手术,适合在ICU开展.     

纤维支气管镜引导下经皮气管切开在重症患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经皮气管切开在重症患者中的应用。方法 40例重症患者随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组患者行常规气管切开术进行治疗,观察组患者在纤维支气管镜引导下经皮气管切开术,记录对比两组患者的手术时间、术中出血量等。结果 40例患者均成功完成手术,通过术中的记录,观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,两组在并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症患者的治疗过程中,纤维支气管镜引导下经皮气管切开手术能够缩短手术时间,减少患者术中出血量,且其切口较小,有较高的安全性,有利于患者术后恢复,在救治重症患者的过程中具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。     

经皮气管切开术在ICU应用价值探讨

目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法41例患者采用经皮扩张气管切开术,另36例采用传统气管切开术,比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中及术后出血量,以及从决定气管切开到实施气管切开的时间。结果在危重患者中,经皮气管切开术手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.001）。特别从决定气管切开到实施气管切开的时间,经皮气管切开术比较传统气管切开术明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论经皮扩张气管切开术具有简单、快速、损伤小的特点,在ICU缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间,避免延误气管切开时机,可提高内科ICU医师气道管理的主动性,可以作为ICU医生标准治疗技术。