钬激光联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床运用

目的评价钬激光联合等离子电切与传统开放手术治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性。方法 2005年1月至2013年12月我科共收治尿道狭窄患者59例,早期患者采用开放手术处理,自2008年后使用腔内手术,对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果腔内手术组在手术时间、术中失血量、住院时间、术后留置尿管时间及术后并发症的发生少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿道再次狭窄发生上开放手术优于腔内手术组(P<0.05),但对于尿道狭窄≤1.0 cm腔内手术与开放手术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜钬激光联合等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、操作简单,可重复等优点,特别是对于≤1.0 cm的尿道狭窄,但开放手术仍是治疗尿道狭窄最终办法。     

钬激光、电切及开放手术治疗尿道狭窄的临床应用评价

目前对于男性尿道狭窄多采用定期尿道扩张、开放性尿道修补术、尿道内切开术及电切术、激光等治疗方式[1]。激光技术的兴起和腔内技术的发展,使得激光开始应用于尿道狭窄的治疗[2]。本次研究根据治疗方式将患者分成三个组：钬激光组、电切组及开放手术组。对每组患者术后的相关临床指标：留置尿管时间、手术后扩张次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量、治愈率及并发症等情况进行统计分析,     

尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月进行治疗的尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用经尿道冷刀内切开方法进行治疗,观察组采用尿道内钬激光切开术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者术中出血量、手术时间明显小于对照组,术后最大尿流率明显高于对照组,观察组并发症发生率明显小于对照组,观察组患者的复发率及再手术率明显小于对照组。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效显著,患者预后较好,值得临床推广。     

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果观察

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取本院收治的40例男性尿道狭窄患者,随机均分为钬激光组和冷刀内切组。比较两组患者的手术时间、术中失血量、最大尿流率、住院时间、复发率、再手术率和并发症发生率的差异。结果钬激光组手术时间长于冷刀内切组(P<0.05),术中失血量少于冷刀内切组,最大尿流率高于冷刀内切组,住院时间短于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组复发率和再手术率均显著低于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组术后并发症发生率为15.0%,显著低于冷刀内切组的45.0%(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果确切,具有创伤小、安全和有效等优点。     

钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄

目的研究钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2010年6月~2013年1月收治的36例男性尿道狭窄患儿,行钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗,记录狭窄复发率及尿失禁、尿外渗等并发症发生的情况,并行尿流率测定进行为期6~12个月的随访。结果患儿均手术顺利,无尿失禁、尿外渗等并发症,拔管后复查尿流率,均显著高于术前。结论钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄具有安全、微创、术后复发率低等优点,是治疗小儿尿道狭窄的安全有效的方法之一。     

钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄

目的研究钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2010年6月～2013年1月收治的36例男性尿道狭窄患儿,行钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗,记录狭窄复发率及尿失禁、尿外渗等并发症发生的情况,并行尿流率测定进行为期6～12个月的随访。结果患儿均手术顺利,无尿失禁、尿外渗等并发症,拔管后复查尿流率,均显著高于术前。结论钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄具有安全、微创、术后复发率低等优点,是治疗小儿尿道狭窄的安全有效的方法之一。     

输尿管镜联合钬激光切开术治疗尿道球部狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效方法 8例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄。结果 8例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后最尿流率（Qmax）较术有明显改善,无严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道球部狭窄是安全、微创且行之有效的治疗方法。     

输尿管镜尿道置管术与开放性尿道吻合术治疗球部尿道损伤的比较

目的 比较输尿管镜尿道置管术与传统的开放性尿道吻合术治疗球部尿道断裂的有效性和安全性.方法 分析10例输尿管镜尿道置管术(腔内手术组)和12例开放性尿道吻合术(开放手术组)治疗球部尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后尿道狭窄发生率和最大尿流率(MFR)指标.结果 术后尿道狭窄发生率差异无显著性,但腔内治疗组手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P＜0.01),而术后MFR显著大于开放手术组(P＜0.01).结论 输尿管镜尿道置管术是优于传统开放性尿道吻合术的理想治疗方式.     

钬激光治疗尿道狭窄

目的 探讨尿道狭窄的腔内钬激光治疗效果。方法 用钬激光对13例尿道狭窄患者实施汽化切割,将狭窄疤痕组织切除。结果 术后随访4～6周,10例患者尿线恢复正常,3例术后需行尿道不定期扩张,其中2例尿线恢复正常,1例再次行钬激光尿道狭窄疤痕切开。结论 钬激光专用膀胱镜下行尿道狭窄疤痕切开与住院开放手术相比具有创伤小,恢复快,缩短住院时间等优点。     

腔镜技术治疗尿道狭窄46例

目的探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效。方法回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料。结果46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例（93.5%）,拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗。结论腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症。     

输尿管镜钬激光治疗男性单纯性尿道狭窄的临床疗效和安全性分析

目的 探讨临床上对男性单纯性尿道狭窄患者行输尿管镜钬激光术治疗的临床效果,并考察其安全性.方法 选择本院2011年1月至2015年1月期间收治的108例男性单纯性尿道狭窄患者为研究对象,并分为对照组54例和观察组54例,对照组患者行冷刀内切开术,观察组患者行输尿管镜钬激光术.比较两种术式的手术效果,并对两组术后复发例数、再手术例数以及术后并发症进行统计.结果 观察组术中出血量、尿道扩张次数和术后最大尿流率(Qmax)明显优于对照组,而对照组手术时间明显短于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组手术后复发和再手术分别为9例、4例,对照组为17例、12例,观察组显著优于对照组(P＜0.05),两组并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜钬激光治疗男性单纯性尿道狭窄效果明确,术中出血少、术后复发率和再手术率低,不足是手术时间较长.     

不同方式治疗尿道狭窄或闭锁的临床观察

尿道狭窄或闭锁是泌尿外科的常见疾病，其治疗方法较多，包括传统的尿道扩张、开放手术以及目前迅速发展的腔内技术。自2003年6月～2009年4月，我院应用尿道冷刀内切开术、经尿道等离子体双极电切术、钬激光尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁患者31例，     

不同方法治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨分析内镜下钬激光和冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法对我院2005年10月至2010年6月期间接受诊治的48例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,其中23例行内镜下钬激光切除术,称作钬激光组;另外25例采取冷刀内切开治疗,称作冷刀组。比较两组的临床疗效,并分析两组术中出血量、手术时间、术后最大尿流率、术后复发率和再次手术率等指标。结果数据显示,钬激光组的手术时间明显长于冷刀组,差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组术中出血量、术后复发率和再次手术率均明显低于冷刀组（P〈0.05）;钬激光组术后最大尿流率明显高于冷刀组（P〈0.05）。结论经尿道钬激光切除治疗尿道狭窄有更好的临床疗效,且尿道再次狭窄的发生率较低,值得临床应用推广。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2—4周。结果患者术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭难的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床观察与护理

目前,治疗前列腺增生症的手术分为开放性手术和腔内手术.开放性前列腺切除手术因手术创伤大、手术时间长、术中出血多、术后恢复慢等因素逐渐被腔内手术如：经尿道前列腺电汽化术、经尿道钬激光切除术、等离子前列腺切除术取代.     

钬激光内切开联合瘢痕电切术治疗复杂性尿道狭窄的疗效评估

目的对冷刀尿道内切开联合瘢痕电切术和钬激光内切开加瘢痕电切术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效进行对比评估。方法记录监测78例复杂性前或后尿道狭窄或尿道闭锁、行冷刀尿道内切开加瘢痕电切术和钬激光内切开联合瘢痕电切术患者术中、术前的相关临床指标并进行统计学分析,对比分析两组的临床疗效。结果复杂性前尿道狭窄的36例患者,用两种方法实施手术,相关临床指标均差异无统计学意义;复杂性后尿道狭窄的42例患者用两种方法实施手术,均无阴茎勃起功能障碍病例发生,在治愈率方面也差异无统计学意义,但钬激光内切开联合瘢痕电切术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁手术时间短、术中出血量少,尿道扩张次数少,术后复发率低,术后恢复快。结论钬激光内切开联合瘢痕电切术和冷刀内切开联合瘢痕电切术在治疗复杂性前尿道狭窄或闭锁时差别不明显;但在治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁在很多临床指标上存在优势,值得推广应用。     

钬激光联合双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄90例临床分析

目的改进复杂性尿道狭窄腔镜治疗的实用性及疗效。方法总结90例尿道狭窄患者应用钬激光结合双极等离子电切除术治疗的临床经验。结果 90例患者均一次性手术成功,无手术并发症发生。随访4～28个月,排尿通畅,无复发。结论钬激光结合等离子电切能快捷准确去除尿道狭窄段瘢痕,恢复尿道腔畅通性,防治术后复发,又是一种治疗尿道狭窄的方法。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。     

经尿道输尿管镜钬激光与经尿道冷刀内切开术治疗男性尿道狭窄疗效比较

随着等离子及激光技术在泌尿外科腔内手术中的运用,尿道狭窄的治疗得到了长足的发展.我院泌尿外科于2008年开始应用钬激光进行多种腔内手术.其中,27例采用经尿道输尿管镜联合钬激光治疗,30例采用经尿道冷刀内切开术治疗,均取得了满意疗效.现将两种术式进行对照比较,报道如下.     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄12例报告

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法本组12例输尿管狭窄,狭窄位于输尿管上段4例,中段2例,下段6例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.6cm。采用输尿管镜钬激光(0.6mm激光光纤,输出能量0.8～1.0J,脉冲频率10～15Hz)内切开术治疗。术后留置1根F7双J支架管,8～10周后拔管。结果手术时间30～50min,平均38min,无严重并发症,1例手术失败,余11例随访6～18个月,平均9个月。10例效果满意,1例术后4个月复发。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式。