阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压发病机制及其与发病程度的关系。方法病例（OSAHS）组[呼吸暂停／低通气指数（AHI）20次／h],男30例;平均年龄（52±10）岁,正常对照组（AHI〈5次／h）,男30例;平均年龄（52±11）岁,分别行多导睡眠图（PSG）,24h动态血压检查,血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及心率变异性（HRV）检查。结果OSAHS患者AHI越大,最低血氧饱和度（SAO2min）越小（P〈0．01）,舒张压越高（P〈0．01）,ATⅡ分泌越多（P〈0．01）;LF、HF及LF／HF比率越高。结论（1）OSAHS引起高血压机制可能为：AHI增大引起最低血氧饱和度降低,心率变异性,增大舒张压升高,ATⅡ分泌增多,进一步升高血压。（2）OSAHS患者血压增高的程度随OSAHS病情的加重和发病时间延长而逐渐增高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关因素。方法对我科2010年1月至2011年12月所有诊断为OSAHS的580例患者根据OSAHS的严重程度分为轻度组（180例）、中度组（290例）、重度组（110例）,比较BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度等指标。结果重度组SAHS患者呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度高于轻度及中度组,组间差异均有统计学意义[分别为（67±20）7欠／h比（15±4）、（29±2）次／h,（86±3）％比（93±1）、（91±2）％,（69±2）％比（85±1）、（91±3）％,均P〈0．05]。结论OSAHS的发病因素有很多,肥胖、高血压等均为OSAHS的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病关系的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病的关系,为预防冠心病的提供理论依据。方法回顾性分析126例打鼾患者（曾经冠状动脉造影）进行6睡眠呼吸监测,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHU分为轻度OSAHS组（5次／h≤AHI≤20次／h39例）、中重度OSAHS组（AHI〉20次m61例）和对照组（AHI〈5次,h26例）;观察各组年龄、性别、体质指数（BMI）、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸、高敏C反应蛋白（hsCRP）及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组和对照组合并冠心病、高血压、及高脂血症的情况进行比较;对OSAHS组hsCRP、尿酸与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度（LSpO2）和氧减〈90％的时间T90（min）的相关性进行分析。结果3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。OSAHS组合并冠心病、高血压、高脂血症的百分率与对照组比较差异有统计学意义,合并糖尿病的百分率与对照组比较差异无统计学意义。轻度OSAHS组中43．6％患有冠心病,中重度OSAHS组中47．5％患有冠心病。轻度OSAHS组和重度OSAHS组血清hsCRP和尿酸水平分别为（3．1mg／L,3．7mg／L）,（389±79．12）μmol]L,（403±92．47）μmol／L显著高于对照组1．7mg/L,（305．51±58．37）μmol／L;OSAHS组血清hsCRP水平和血清尿酸水平与AHI,T90（min）呈正相关,与LSpO2呈负相关。结论OSAHS患者hsCRP及尿酸与AHI,T90（min）及LSpO2有较强的相关性,提示OSAHS患者反复发作低氧血症和炎性反应可能是冠心病高发的原因。     

低通气综合征患者血浆食欲素A水平及代谢紊乱的影响

目的评价经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者食欲素A（orexin-A）及代谢紊乱的影响。方法测定23例OSAHS患者在nCPAP治疗前及治疗12个月血浆食欲素A水平及部分代谢参数的变化。结果治疗12个月患者血浆食欲素A水平、ESS评分、微觉醒指数（MAI）、血胆固醇（Ch01）、甘油三酯（TG）均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，差异有统计学意义（P均为〈0．05）；治疗前后体质量指数（BMI）无明显改变（P〉0．05）；OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI及MAI呈正相关（r=0．542，0．671，P〈0．05），与夜间最低血氧饱和度（LS02）呈负相关（r=0．611，P〈0．05），与BMI无相关性（r=0．311，P〉0．05）。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高，并与病情严重程度相关；长期nCPAP治疗能改善血浆食欲素A水平及脂质代谢紊乱。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量分析

目的通过问卷调查的方式对OSAHS患者生活质量进行分析评价,并进一步探讨疾病的严重程度和生活质量两者的相关性。方法以2009年8月至2010年8月因睡眠时打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状来河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸监测中心就诊的200例患者为采集对象,采用睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）问卷,并以（PSG）得到呼吸暂停／低通气指数（AHI）等数据。结果LSaO2与SAQLI评分呈正相关（r：0．198,P〈0．05）,AHI与SAQLI评分呈负相关（r=-0．236,P〈0．05）。结论OSAHS患者的生存质量与社会支持、情绪症状及PsG指标密切相关．并需进行个体化的心理干预措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素（BNP）的水平及其临床意义.方法 健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图（PSG）检查及测量早晨空腹平静状态下血压.血浆BNP测定采用放射免疫分析法.结果 单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）;且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停（AHI）呈正相关（r=0.621,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05）,与SaO2＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0.517,P＜0.05;r=0.612,P＜0.01）.结论 BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸及血脂水平的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与血清尿酸水平及血脂代谢的相关性,进一步认识OSAHS在心血管疾病发病过程中的作用。方法：68例患者均采用美国邦德公司的16导睡眠监测仪监测系统确诊,于入院后24h内的第一个清晨静卧,空腹抽取肘静脉血液标本测定血清尿酸水平,健康对照组（经体检证实健康者62例）为同一时间抽血检测相同项目;依据呼吸暂停低通气指数（AHI）结果,将患者分为轻（18例）、中（32例）、重度（18例）,与健康对照组（62例）血脂结果比较。结果：OSAHS患者的血清尿酸水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,在不同程度OSAHS中差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿酸水平、最低血氧饱和度、体重指数和OSAHS病情严重程度呈正相关;OSAHS组总胆固醇（TC）、三酰甘油（r11G）、载脂蛋白B、脂蛋白（a）高于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OSAHS患者血清尿酸水平升高,可作为判断OSAHS患者严重程度的体液指标;OSAHS可引起脂代谢紊乱,积极治疗是防治心血管疾病的重要环节。     

呼吸暂停低通气时间指数比在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

目的：寻找能较全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法选取149例ESS评分＞9的初筛患者行多导睡眠监测。对149例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者呼吸暂停低通气时间指数比（AHTR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与最低血氧饱和度（r＝－0．703,－0．688）、平均血氧饱和度（r＝－0．617,－0．635）及晨起口干（r＝－0．631,－0．612）、夜间憋闷窒息（r＝－0．614,－0．579）等症状均存在相关性,对最低血氧饱和度,AHTR和AHI相比,差异有显著性;对平均血氧饱和度,AHTR和AHI相比,仅在重度患者中,差异有显著性。结论 AHTR、AHI密切相关,但AHTR能较全面的反映OSAHS严重程度。     

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

【摘要】目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并糖尿病患者的疗效。方法 选取OSAHS 合并糖尿病患者80 例,随机分为对照组和治疗组,各40 例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,同时使用福通ST-25 持续气道正压通气呼吸机治疗;监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4 周后,治疗组的FPG、2 hPG、AHI 和最长呼吸暂停时间均低于对照组;空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、LSpO2 均高于对照组（均P < 0.01）。结论 CPAP 治疗 老年OSAHS 合并2 型糖尿病患者可有效降低血糖水平,改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及相关危险因素对血压的影响。将符合纳入标准的103例患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）作为OSAHS病情分度标准分为轻度组29例,中度组34例,重度组40例,通过问卷调查掌握患者一般资料,入院当晚21：30采用PSG多导睡眠监测仪进行连续监测7 h以上,并与PSG监测前进行2次右臂肱动脉血压测量,并于次日晨用同样的方法测量醒后血压,通过单因素分析选择与OSAHS合并高血压相关的危险因素进行Logistic多因素回归分析。103例OSAHS患者中,合并高血压57例（55.34%）,重度组睡前、醒后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显高于轻度组和中度组（均P＜0.05）,OSAHS伴高血压组AHI、呼吸紊乱指数（RDI）均高于无高血压组,而最低血氧饱和度（Min SpO2）明显低于无高血压组（P＜0.05）,OSAHS伴高血压组在年龄、BMI值、腹围、吸烟率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面均明显高于无高血压组（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显偏低 （P＜0.05）,Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、 TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。OSAHS患者发生高血压的危险性与病情严重程度呈显著相关性,BMI、TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心力衰竭的综合疗法。方法通过社区登记、医院临床体检及辅助检查确诊的148例OSAS并发心力衰竭患者根据病情分成轻度组（62例）、中度组（48例）、重度组（38例）,对3组患者均采用内科保守治疗及外科手术治疗的综合治疗方式,比较3组患者的临床疗效及治疗前后心功能、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果治疗后3组患者收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数（AHI）、左室射血分数（LVEF）、最长低通气时间、SaO2均明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3组间AHI、最长低通气时间、SaO：差异有统计学意义（P〈0．05）,且两两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AHI、最长低通气时间、SaO2的改善情况随病情的加重而减弱。轻度组治愈率为51．61％、总有效率为95．16％。中度组治愈率为35．42％％、总有效率为89．58％,重度组治愈率为28．95％、总有效率为78．95％,3组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．659,P〈0．05）。结论OSAS并发心力衰竭的综合治疗效果良好,患者心功能、阻塞性睡眠呼吸暂停改善明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1水平及意义

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺动脉高压（pH）患者血浆肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）、内皮素-1（ET-1）水平，并探讨其临床意义。方法选2002年3月至2004年10月在郑州大学第一附属医院经多导睡眠仪监测诊断的58例OSAHS患者，分为单纯OSAHS组、OSAHS并pH组，选取30名健康体检者为正常对照组。检测各组血浆ADM、ET-1水平、RVPEP／AT、AHI、minSaO2及TSaO2水平，并进行相关性分析。结果单纯OSAHS组及OSAHS并pH组血浆ADM、ET-1水平[ADM：（54．19±11．60）pg／ml，ET-1：（52．2±8．96）pg／ml；ADM：（79．82±15．33）pg／ml，ET-1：（79．3±11．25）pg／ml]均高于正常对照组[ADM：（44．73±8．52）pg／ml，ET-1：（37．4±9．85）pg／ml，P〈0．01]；OSAHS并pH组又高于单纯OSAHS组（P〈0．01）。经nCPAP治疗后OSAHS并pH患者血浆ADM、ET-1水平明显降低[ADM：（79．82±15．33）pg／ml，ET-1：（79．3±11．25）pg／ml；ADM：（63．48±10．76）pg／ml，ET-1：（62．4±8．23）pg／ml，P〈0．01]，血浆ADM水平始终与ET-1、RVPEP／AT、AHI、TSaO2呈正相关，与minSaO2呈负相关。结论ADM、ET-1可能参与了OSAHS患者pH的发生发展过程。     

OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系

目的 研究OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月共收治的OSAHS患者80例作为研究对象,并将OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组将AHI≥30次/h的患者分为重度组,共42例;将15≤AHI<30次/h分为中度组,共26例;5≤AHI<...     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征真胰岛素、胰岛素原与血糖的关系

目的研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）与血糖的相关性。方法根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将72例确诊OSAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组,同时选择15例健康正常人作为对照组,采用高度特异性的ELISA法分别检测空腹血清TI、PI水平,同时检测各观察对象的空腹血糖（FBG）水平。结果TI、PI及FBG的水平随着OSAHS的严重程度增加而增加;pearson相关分析显示OSAHS患者血清TI、PI与血糖呈正相关。结论OSAHS患者TI、PI与空腹血糖存在相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清中微量元素铜、锌和铁的关系研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与患者血清中微量元素铜（Cu）、锌（Zn）和铁（Fe）的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）被分为3组：轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测（PSG）监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数（AHI）值、最低血氧饱和度（LSaO2）与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）,中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）.OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.     

睡眠呼吸暂停综合征同冠状动脉支架术后再狭窄之间关系初步研究

目的研究在冠状动脉（冠脉）支架术后管腔丢失和再狭窄同睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）之间的关系。方法34例冠脉支架术患者入选本研究,均行呼吸睡眠监测,其中明确诊断OSAHS患者12例,对照组22例,6～12个月[平均（8±3）个月]后行冠脉造影复查。结果睡眠呼吸暂停组在最长呼吸暂停时间、暂停低通气指数（AHI）明显较对照组延长（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组晚期管腔丢失[（0．21±0．08）mm]较对照组[（0．19±0．09）mm]有增高趋势,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;睡眠呼吸暂停组纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白明显高于对照组（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组新发病变2例（16％）,略高于对照组3例（14％）水平,2组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者经皮冠状动脉介入术后晚期管腔丢失有增高趋势,提示冠脉支架术后再狭窄发生可能同睡眠呼吸暂停综合征有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和CRP水平的变化及相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中瘦素、C反应蛋白水平（CRP）变化与OS-AHS病情严重程度的关系,以及两因子在疾病中的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例男性OSAHS患者[根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻、中、重度三组]和20例健康者（对照组）血清瘦素、CRP水平,利用统计学方法,比较各组间的差异并分析瘦素与CRP的相关性。结果：①OSAHS组血清瘦素和CRP水平均较对照组有增高。②OSAHS组：自轻、中至重度组,瘦素水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义。而CRP水平重度组较轻中度组有明显增高,轻中度之间差异无统计学意义。③相关分析表明：瘦素与AHI、CRP呈正相关。结论：OSAHS患者血清瘦素、CRP水平均较健康人明显增高,且与其严重程度相关。同时瘦素与CRP呈正相关,表明两者可能在OSAHS的发展过程中有协同作用。     

OSAHS患者CPAP治疗前后血浆食欲素A变化的意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep appea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者血浆食欲素A(Orexin-A)变化,以及经鼻持续气道正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,nCPAP)治疗对其影响。方法选取中度、重度OSAHS患者33例,另选取单纯肥胖者28例作为对照组,采用多道睡眠图仪对所有对象进行夜间睡眠监测,记录暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和平均血氧饱和度(MSaO2),并用放射免疫法测定血浆食欲素A水平。结果OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI、MAI呈正相关,与夜间LSaO2、MSaO2呈负相关。治疗前OSAHS患者血浆食欲素A水平明显高于对照组,nCPAP治疗后AHI、MAI及LSaO2、MSaO2明显改善,且食欲素A较治疗前明显降低。结论血浆食欲素A可作为评估病情、判断疗效的指标。