不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中IL-6、PEDF、VEGF水平的影响比较

目的探讨不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中白介素-6(IL-6)、色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法收集2012年3月-2014年4月眼科治疗确诊的新生血管性青光眼患者208例,随机分为试验组和对照组各104例,试验组给予avastin玻璃体腔内注射1周后行玻璃体切割术和引流阀植入术,对照组给予睫状体光凝术,术后均给予常规对症治疗和密切护理,检测2组患者血清及房水中IL-6、PEDF和VEGF水平,观察2组患者眼内压控制程度和治疗有效率。结果试验组患者血清及房水IL-6和VEGF水平均低于对照组,血清及房水PEDF水平均高于对照组,2组治疗后眼内压均低于治疗前,且试验组患者眼内压明显低于对照组,试验组治疗有效率为89.42%高于对照组的75.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 avastin玻璃体腔内注射后行玻璃切割术和引流阀植入术治疗效果较单纯睫状体光凝术优越,可降低患者眼内压及血清和房水IL-6、VEGF水平,并提高PEDF水平。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效与血清 IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性分析

目的：探讨丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果及其与血清白介素－1β（ IL－1β）、白介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）水平变化的相关性。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化,分析2种治疗方式疗效与血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性。结果试验组治疗总有效率为90．3％高于对照组的74．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平较治疗前明显降低,并且试验组降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。血清 IL－1β（ r ＝－0．621, P＜0．05）、IL－6（r＝－0．794,P＜0．05）、CRP（r＝－0．813,P＜0．05）与治疗效果呈负相关。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效显著,有效降低血清IL－1β、IL－6、CRP水平,促进患者恢复,具有临床推广价值。     

渗出性老年黄斑变性患者玻璃体腔注射康柏西普前后房水中血管内皮生长因子、色素上皮细胞衍生因子浓度的变化

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗对渗出性老年黄斑变性（eAMD）患者的临床疗效及房水中血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮细胞衍生因子（PEDF）水平的变化。方法 选取2013年5月—2017年4月在西电集团医院眼科治疗的eAMD患者75例（75眼）作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别有38、37例。治疗组患者玻璃体腔注入0.05 mL康柏西普注射液,对照组患者注入0.5 mL曲安奈德注射液,比较两组患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）以及房水中VEGF、PEDF浓度,并观察术后并发症的发生情况。结果 治疗前,两组BCVA、CRT、房水中VEGF、PEDF浓度均无显著差异;术后1、3、6个月治疗组BCVA、CRT均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无显著变化。治疗后治疗组VEGF显著降低、PEDF显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无显著变化。两组治疗期间不良反应的发生情况比较无显著差异。结论 玻璃体腔注射康柏西普可以显著降低eAMD患者房水中VEGF浓度,提高PEDF水平,改善视力,疗效显著,且无严重的并发症,值得临床应用和推广。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并Ⅰ、Ⅱ期青光眼临床观察

目的：探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术( PPV)对增生性糖尿病视网膜病变( PDR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼( NVG)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月眼科确诊为PDR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者60例(60只眼)的临床资料,根据术前有无注射雷珠单抗分为观察组34例(34只眼)和对照组26例(26只眼),均行23G PPV,观察组术前注射雷珠单抗,对照组术前未注射雷珠单抗。观察两组手术时间、新生血管平均出血次数、电凝使用次数、术中及术后6个月并发症发生率;术前、术后1个月测定最佳修正后视觉灵敏度( BCVA)、房水中血管内皮细胞生长因子( VEGF)、色素上皮衍生因子( PEDF)及术后1个月黄斑中心凹视网膜厚度( CRT)值。结果观察组手术时间短于对照组,新生血管出血次数、电凝使用次数少于对照组( P<0．05);观察组术前、术后房水VEGF、PEDF低于对照组,术后BCVA高于对照组(P<0．01);观察组术中医源性视网膜裂孔、术中大量出血及术后一过性高眼压、玻璃体出血发生率均低于对照组( P<0．05)。结论雷珠单抗联合PPV治疗PDR合并NVG,可降低房水VGEF、PEDF,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率。     

三叉神经痛患者血清SP、IL－6及PGE2变化研究

目的观察研究三叉神经痛患者血清P物质（SP）、白细胞介素－6（IL－6）及前列腺素E2（PGE2）的变化情况。方法40例三叉神经痛患者为观察组,同期的40例健康人员为对照组,将两组的血清SP、IL－6及PGE2水平进行检测及比较。结果观察组的血清SP、IL－6及PGE2水平均高于对照组,同时疼痛程度较重者的检测水平高于疼痛较轻者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三叉神经痛患者血清SP、IL－6及PGE2的变化较大,且疼痛越重者的检测水平越高。     

卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病对患者血清 TNF－α、IL－17、IL－23水平的影响

目的：分析卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－17（IL－17）、白细胞介素－23（IL－23）水平的影响。方法将208例银屑病患者随机分为研究组及对照组各104例。对照组采用激光治疗,研究组采用卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗。比较2组的临床疗效及患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平的变化。结果经3个月的治疗,研究组治疗的总有效率为97．1％高于对照组的59．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。经3个月的治疗,2组患者的血清TNF－α、IL－17、IL－23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病,能有效降低患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

抗VEGF药物联合PRP治疗新生血管性青光眼的效果

目的探讨抗VEGF药物联合PRP治疗新生血管性青光眼的效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的15例新生血管性青光眼患者作为本文的观察组,给予抗VEGF药物联合PRP治疗;选择同期我院收治的另外15例新生血管性青光眼患者作为对照组,给予单纯PRP治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组视力水平提高15例,占100.00%,对照组视力水平提高10例,占66.67%,观察组明显高于对照组,P <0.05;比较两组研究对象的眼压、RNFL厚度、视野缺损值,观察组明显比对照组更优,P <0.05,存在统计学差异性。结论对新生血管性青光眼患者在进行治疗时,通过选择采用抗VEGF 15联合PRP进行治疗能够有效提升患者的视力水平,值得推广应用。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性 DPN 对患者血清 BDNF、IL－6水平的影响

目的：观察度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病（ DPN）变患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素－6（IL－6）水平的影响。方法将200例痛性糖尿病周围神经病患者随机分为研究组及对照组各100例。研究组采用度洛西汀与甲钴胺联合治疗,对照组采用甲钴胺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后1周、2周及4周时的血清BDNF、IL－6水平的变化。结果治疗2周和4周时,2组血清BDNF水平均高于治疗前,IL－6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且研究组血清BDNF水平均高于对照组,IL－6水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性DPN可有效调节血清BDNF、IL－6的水平,能有效改善患者的病情,疗效优于单纯使用甲钴胺。     

绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系

目的：观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义。方法：采用病例对照研究的方法，对75例绝经后女性（原发性青光眼组、老年性白内障对照组及正常对照组，每组各25例）进行性格类型评定，并采用电化学发光免疫法检测各实验对象血清及房水性激素： 雌二醇（E2）、孕酮（P）睾酮（T）。结果：（1）青光眼组A型性格所占百分率明显高于白内障组及正常对照组。（2）绝经后女性原发性青光眼患者普遍存在性激素失衡，其中A型性格患者更为显著。血清E2水平较正常对照组降低（P〈0.05），房水E2水平较白内障对照组明显降低（P＜0.01）。（3）青光眼组性格类型问卷评分与血清和房水E2水平呈负相关。结论：A型性格是青光眼的易患模式。A型性格者易发生体内E2失衡。体内E2水平与青光眼的发生密切相关。     

通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对房水VEGF、bFGF、SDF-1的影响

摘要：目的:观察通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效,及对患者房水血管内皮生长因子（VEGF）、碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）、人基质细胞衍生因子-1（SDF-1）水平的影响。方法:125例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为研究组75例和对照组50例。对照组给予康柏西普眼用注射液0.05 ml玻璃体腔内注射,每月1次,连续用药3个月;研究组在对照组基础上加用通脉睛明汤治疗,每日1剂,bid,共治疗3周。比较两组患者治疗前后房水VEGF、bFGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平,以及眼部最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）变化情况,观察两组疗效与并发症发生情况。结果:研究组总有效率为98.67%,高于对照组的88.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者的房水VEGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平及眼部BCVA、CMT水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,且研究组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论:通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效较好,可降低患者房水VEGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平,且安全性较高,值得临床推广。     

血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死及病情的相关性分析

目的：分析血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取脑梗死患者85例为观察组,在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗,另选取健康志愿者50例为健康组,分别检测观察组患者治疗前后及健康组人员空腹血清中的hs－CRP及IL－6水平并进行比较。结果观察组患者治疗前的血清hs－CRP及IL－6水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后血清hs－CRP及IL－6水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元方程分析,血清hs－CRP及IL－6水平均与脑梗死患者严重程度呈正相关（r＝0．693、0．749,P＝0．031、0．019均＜0．05）。结论血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死患病呈正相关,将血清hs－CRP及IL－6水平用于脑梗死及治疗效果的诊断具有积极的意义,值得临床应用。     

纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑对病毒性脑炎患儿血清 IL－1、TNF－α水平的影响比较

目的：观察纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对血清白细胞介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将病毒性脑炎患儿120例随机分为试验组和对照组各60例,给予所有患儿常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,对照组给予纳洛酮联合病毒唑治疗,治疗1周后评价2组患儿治疗效果,并于治疗前后抽取2组患儿静脉血,检测并评价血清IL－1、TNF－α水平变化。结果试验组患儿治疗总有效率为93．33％高于对照组的76．67％;治疗后2组患儿血清IL－1、TNF－α水平均呈下降趋势,但试验组降幅大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的治疗效果优于纳洛酮联合病毒唑治疗,且对血清IL－1、TNF－α水平下降幅度的影响更为显著。     

成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清 IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性探讨

目的：探讨成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性。方法收集该院重度烧伤患者208例,其中脓毒症患者75例为脓毒症组,非脓毒症组133例。比较2组患者性别、年龄、烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间、首次手术时间方面的差异。于烧伤后12d检测2组血清IL－6, IL－10,TNF－α水平并进行分析比较。结果脓毒症组烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤例数和入院时间、烧伤4d内手术例数与非脓毒症组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组男女性别比、年龄差异无统计学意义（ P＞0．05）。脓毒症组IL－6、IL－10和TNF－α水平均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素包括烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间和首次手术时间等,与血清IL－6, IL－10,TNF－α水平存在正相关。     

社区获得性肺炎患者检测淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17的临床意义

目的：探讨淋巴细胞计数、白细胞计数、C－反应蛋白（CRP）、白介素－17（IL－17）对社区获得性肺炎患者临床价值。方法社区获得性肺炎患者112例作为肺炎组,根据肺炎严重程度分为重症肺炎组31例,非重症肺炎组81例。同期门诊健康体检者60例作为正常对照组。比较各组淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17水平变化。结果肺炎组淋巴细胞计数明显低于正常对照组,白细胞计数明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;肺炎组血清血清CRP、IL－17水平均明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症肺炎组,白细胞计数明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）;重症肺炎组血清CRP、IL－17水平明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）。结论淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17可作为社区获得性肺炎患者诊断指标,且可判断社区获得性肺炎严重程度,具有重要研究价值。     

舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的疗效及对血清 VIP、IL－6水平的影响

目的：观察舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎时对患者血清血管活性肠肽（ VIP）、白介素－6（ IL－6）水平的影响。方法将204例反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各102例。观察组给予舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对照组舒必利联合奥美拉唑。比较2组患者症状积分、症状改善时间和复发情况,以及治疗前后血清VIP、IL－6水平变化。结果治疗后2组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐以及烧心积分均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组胃黏膜损伤、胆汁反流和腹痛等情况改善均早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率为8．82％低于较对照组的17．65％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清VIP和IL－6水平均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎可明显降低血清VIP和IL－6水平,同时疗效更显著,具有较好的临床应用价值。     

康柏西普联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效

目的 观察康柏西普联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 42例（46只眼）新生血管性青光眼患者分别予玻璃体腔注射康柏西普后行“巩膜池”小梁切除术（试验组）和康柏西普玻璃体腔注射+复合式小梁切除术（对照组）,术后随访6个月的视力、眼压、滤过泡、虹膜和房角新生血管消退及并发症情况评价治疗的效果。结果 试验组治疗术后1个月、3个月和6个月的视力、眼压与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;滤过泡形成良好,并发症少;术后新生血管消退或被抑制。结论 康柏西普联合“巩膜池”小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效手段。     

Graves病患者血清白介素6和可溶性白介素6受体检测

应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定了68例Graves病（GD）患者和20例健康对照者血清白介素6（IL－6）和可溶性白介素6受体（sIL-6R）含量。结果表明：（1）GD患者未治疗组、部分缓解组和缓解组血清IL－6水平分别高于健康对照组;（2）GD患者未治疗组、部分缓解组血清sIL－6R水平分别高于缓解组和健康对照组;（3）血清IL－6与sIL-6R之间无相关关系。提示血清IL－6和sIL-6R参与GD的发病过程,对其检测具有监测GD病情的价值。     

血管内皮生长因子及其可溶性受体表达水平与复发性自然流产相关性研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性受体（sflt－1）表达水平在复发性自然流产（ RSA）中的意义及其相关性。方法入选本院就诊的复发性自然流产患者38例为试验组,另选取同期正常妊娠要求人工流产的妊娠妇女40例为对照组,用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测2组患者血清及绒毛组织中VEFG及sflt－1表达水平。结果试验组血清VEFG及sflt－1水平分别为（2248．8±1456．8）,（11656．8±2421．6） ng? L－1,显著高于对照组（945．8±601．2）,（3012．5±1891．2） ng? L－1（P ＜0．05）。试验组和对照组VEGF（73．7％vs 45．0％）及sflt－1（94．7％vs 70．0％）,试验组阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论复发性自然流产者血清及绒毛中VEGF与sflt－1表达异常,可能是导致复发性自然流产的重要原因之一。     

血栓通联合眼底激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清 NOS、VEGF 和 IL－6的影响

目的：研究血栓通联合激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清 NOS、VEGF、IL－6的影响。方法选取2014年10月至2015年10月接诊的100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为本次研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用眼科激光机进行激光治疗,观察组在对照组的治疗上,每7天加服血栓通胶囊进行治疗。观察2组患者治疗后血清一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase,NOS）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、白细胞介素－6（interleukin－6, IL－6）水平、治疗后眼部情况、治疗后眼部黄斑荧光和出血面积、治疗后临床疗效。结果治疗后,观察组 NOS（109．40±16．42） U／ml 优于对照组（68．47±10．02） U／ml;VEGF、IL－6（95．60±57．02、16．93±5．70） pg／ml 小于对照组（235．97±70．01、32．68±9．60） pg／ml,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组视力（0．70±0．16）优于对照组（0．56±0．26）,微血管瘤数（10．63±2．12）小于对照组（15．78±3．68）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组黄斑区荧光面积、眼底出血面积（0．61±0．16、0．46±0．11）均小于对照组（0．70±0．20、0．59±0．16）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组临床疗效94．00％（47／50）优于对照组62．00％（31／50）差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效显著,能够有效的改善 NOS、IL－6和 VEGF 水平。值得临床推广。     

血清VEGF检测在急性白血病中的临床意义

目的研究血清中血管内皮生长因子（VEGF）检测在白血病患者发病及缓解过程中的见后变化及其临床意义。方法收集32例急性白血病患者作为治疗组,20名健康人作为对照组,应用酶联免疫技术（ELISA法）检测两组血清中VEGF浓度。结果急性白血病患者血清VEGF浓度显著高于正常人组（P〈0．05）,化疗前血清VEGF水平较对照组和完全缓解组明显升高（P〈0．05）,而完全缓解组与对照组的血清VEGF水平无显著性差异（P〉0．05）,其部分复发患者再次出现上述改变。结论动态检测急性白血病患者的血清VEGF水平对观察病情和预后均有十分重要的临床价值。