血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素 C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法 T2DM 患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各40例;同时选择40例健康者为对照组。比较各组血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平。结果 T2DM 患者血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平均高于对照组（P ＜0.05）,肾功能异常组患者的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平也明显高于肾功能正常组（P ＜0.05）;在 T2DM 患者中,血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白呈正相关（r＝0.39）。结论血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具临床价值。     

溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的用溴甲酚绿法测定尿微量清蛋白,用于研究2型糖尿病早期肾损伤。方法糖尿病组76例与健康对照组42例,分别测定空腹血糖和随机尿微量清蛋白,同时测定尿肌酐,根据糖尿病病程和血糖水平分组,结果用t检验分析。结果尿微量清蛋白在糖尿病组与健康对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同病程组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同血糖组之间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白可以用于2型糖尿病早期肾损伤的诊断。     

尿微量清蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期DN患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM组)及健康体检者36例(对照组),对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果 DN组的尿微量清蛋白水平高于DM组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),血尿素氮、血肌酐水平略高于DM组和对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。DM组和对照组之间比较,微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为DN早期的诊断指标,对DN早期诊断具有一定的灵敏度。     

73例2型糖尿病患者C反应蛋白和微量清蛋白检测分析

目的探讨c反应蛋白与2型糖尿病微量清蛋白（mALB）尿症的关系及意义。方法应用己糖激酶法、速率透射免疫比浊法和放射免疫法分别测定73例2型糖尿病患者和46例健康对照组的空腹血糖、C反应蛋白和尿微量清蛋白含量。按微量清蛋白含量水平分为高微量清蛋白组（A组）和正常微量清蛋白组（B组）,比较C反应蛋白水平。利用SPSS14．0统计软件包对各项指标进行t检验和相关分析。结果2型糖尿病患者组的空腹血糖,C反应蛋白和尿微量清蛋白水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;A组c反应蛋白水平显著高于B组和健康对照组（F=8．535,P=0．005;F=7．952,P=0．006）;B组与健康对照组的C反应蛋白水平差异无统计学意义（F=3．159,P=0．080）;2型糖尿病组的c反应蛋白水平与尿微量清蛋白水平呈显著性正相关（r=0．778,P〈0．01）。结论检测尿微量清蛋白是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,血清c反应蛋白水平与尿微量清蛋白水平具有一定的相关性,联合检测C反应蛋白水平和尿微量清蛋白水平对2型糖尿病肾脏微血管病变的发生及病情的监测有重要临床价值。     

尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中DN组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿AAG及各项生化指标。结果 DN组尿AAG水平明显高于应激对照组、Non-DN组和NC组,差异具有统计学意义(t=7.951,7.985和8.021,P均<0.05); 随DN病程进展,尿AAG水平从LUA组、HUA组到VHUA组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。尿AAG与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和ACR均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P均<0.01)。逐步Logistic回归分析表明尿AAG是DN的独立危险因素(P<0.05)。结论 尿AAG在早期DN诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。     

随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病患者早期肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾脏疾病诊断的价值。方法50例经血糖筛查和糖耐量试验结果确诊的妊娠糖尿病患者为糖尿病组,选择糖耐量正常孕妇50例为对照组,分别测定空腹血糖、随机尿微量清蛋白、尿肌酐、24h尿总蛋白水平,并对两组孕妇的相应指标作对比分析。结果妊娠糖尿病组的血糖、随机尿微量清蛋白值、24h尿总蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠糖尿病组中18例随机尿微量清蛋白结果明显增高,6例24h尿总蛋白轻度增高,随机尿微量清蛋白早期糖尿病并发症的敏感性高于24h尿总蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机尿微量清蛋白定量检测可为妊娠期糖尿病孕妇的早期肾功能受损的诊断及治疗提供客观指标。     

尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量清蛋白(mALB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法 76例T2DM患者分为单纯糖尿病组46例,微量清蛋白组30例,以42例健康体检者为对照组;分别测定 mALB、hs-CRP.结果 微量清蛋白组的mALB与hs-CRP水平和健康对照组及单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组的mALB 与hs-CRP水平相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测尿微量清蛋白与hs-CRP可以动态观察T2DM引起肾脏的病变程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义.     

血清基质金属酶-2和胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及胱抑素C(CysC)的水平在糖尿病肾病(DN)发生与发展中的诊断价值.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER),将63例2型糖尿病患者分为3组:正常清蛋白尿组26例;微量清蛋白尿组21例;大量清蛋白尿组16例.健康体检者为健康对照组(20例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-2,用免疫比浊法检测血清CysC水平.结果 糖尿病患者各组血清MMP-2水平均低于健康对照组,大量清蛋白尿组的MMP-2水平与健康对照组和微量清蛋白尿组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者各组血清CysC水平均高于健康对照组,大量清蛋白尿组的CysC水平明显高于正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清MMP-2可能参与了DN的发生与发展,血清CysC水平随病情的发展逐渐升高,对于DN的早期诊断具有重要意义.     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

107例糖尿病肾病尿肾脏功能检测分析

目的 通过糖尿病肾病尿肾功能检测分析,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 用免疫比浊法检测107例糖尿病患者尿微量清蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白,并与100例健康对照组比较.结果 两组尿微量清蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白检测比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿肾功能检测有助于早期糖尿病肾病的诊断.     

2项联合检测对糖尿病早期肾功能损伤诊断的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白及排出率对糖尿病患者肾功能早期损伤进行早期诊断的临床应用及意义。方法选取2012年1月至2013年4月武汉钢铁（集团）公司第二职工医院收治的64例2型糖尿病患者与同期20例健康体检人员作为本研究的观察对象。64例2型糖尿病患者又按照其24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）水平分为正常清蛋白尿组（21例）、微量清蛋白尿组（22例）与大量清蛋白尿组（21例）,20例健康体检人员作为健康对照组,分别对4组人员血清CysC浓度进行检测并综合分析。结果健康对照组血清CysC浓度为（0．52±0．18）m g/L ;正常蛋白尿组为（0．74±0．26）m g/L ,微量清蛋白尿组（1．33±0．27）m g/L ,大量清蛋白尿组（1．88±0．47）mg/L ,与健康对照组相比其他3组血清CysC浓度明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．01）,且3组间血清CysC浓度比较差异也有统计学意义（P＜0．01）。从研究中可以得出血清CysC浓度与 UAER呈正相关。结论糖尿病患者肾脏受损早期体内血清CysC浓度与UAER同时会出现相应的变化,且与疾病的严重程度相关,因此它们联合检测可以作为糖尿病肾病患者早期诊断的重要指标,有助于糖尿病患者肾损伤的预防及早期诊断治疗。     

联合检测尿微量清蛋白和血清谷氨酰转移酶在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿微量清蛋白和血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)在糖尿病肾病中的诊断价值,为临床早期诊断提供依据。方法采用快速金标法和速率法检测168例2型糖尿病患者和124例健康对照组尿微量清蛋白和血清GGT水平。结果 2型糖尿病患者尿微量清蛋白和血清GGT高于对照组(均P0.01)。结论联合检测尿微量清蛋白和血清GGT为临床早期诊断糖尿病肾病提供实验室参考依据,具有重要意义。     

尿微量蛋白检测对于糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白3项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值,同时比较尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-Mb)和β2微球蛋白(β2-MG)检测与传统的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值.方法 选择糖尿病病史5～20年的糖尿病患者且尿蛋白阴性者,同时与健康对照组检测晨尿3种微量蛋白和同时清晨空腹抽血检测BUN和Cr.结果 糖尿病尿蛋白阴性组mALB、α1-Mb和β2-MG明显高于健康对照组,同时检测的BUN和Cr与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 检测尿mALB、α1-Mb和β2-MG对诊断糖尿病肾病早期损害比传统的肾功能检测具有更重要的诊断价值和临床意义.     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（CysC）测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法根据受检者尿清蛋白排泄率（UAER）水平将100例T2DM患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对100例糖尿病患者和40例健康对照者的血清同时进行了CysC、尿素（Urea）、肌酐（Crea）3个项目的检测,并作对比分析。结果微量清蛋白组和大量清蛋白组的CysC均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组与健康对照组比较各项检测结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;大量组的阳性检出率为100%,微量组阳性检出率CysC（97.5%）〉Crea（37.5%）〉Urea（20.0%）。结论 CysC检测可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

2型糖尿病患者血脂水平与尿清蛋白排泄量的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血脂水平以及血压与患者尿清蛋白排泄量的关系.方法 选取97例2型糖尿病患者,按照尿清蛋白排泄量分为大量清蛋白尿、微量清蛋白尿和对照清蛋白尿3组,分别测定空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐4项生化指标并测量血压,作组间比较.结果 除肌酐外,大量清蛋白尿组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及舒张压、收缩压均明显高于微量清蛋白尿组,微量清蛋白尿组高于对照清蛋白尿组.结论 2型糖尿病患者血脂水平与尿清蛋白排泄量关系密切,提示脂质代谢紊乱对2型糖尿病及糖尿病肾病并发症的发生、发展具有促进作用.     

关注尿微量清蛋白的测定

目的通过本实验室对尿微量清蛋白的定性分析,反映出微量清蛋白的测定是反应肾小球疾病、糖尿病、高血压和心血管疾病损伤的一个非常敏感的指标。应将尿中微量清蛋白的检测作为常规检测项目。方法随机统计本院住院患者200例,按临床诊断分为5组（健康对照组、高血压组、糖尿病组、肾病组、心血管疾病组）,按尿微量清蛋白阳性、阴性进行结果统计。结果健康对照组58例均正常,高血压组58例有23例超过正常,糖尿病组30例有13例超过正常,肾病组中25例有17例超过正常,心血管疾病组29例有17例超过正常。结论尿微量清蛋白是预测糖尿病、高血压、心血管损伤及肾脏疾病早期损伤的敏感指标。     

2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

糖化血红蛋白、尿微量清蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系研究

目的 探讨糖化血红蛋白（hemoglobin glycosylated,HbA1c）、尿微量清蛋白（microal buminuria,U- mAlb）与2型糖尿病肾功能损伤的关系及其检测意义.方法 选正常人群100例为正常对照组（A组）,另选2型糖尿病患者224例,根据其内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）分为4组：B组（21例）Ccr≤30 ml/min;C组（41例）31 ml/min81 ml/min.分别测定HbA1c,U- mAlb和血肌酐（serum creatinine,Cr）,采用Cockroft-Gault公式计算血清内生肌酐清除率（Ccr）.结果 HbA1c和U-mAlb水平B组、C组及D组与A组差异有统计学显著性意义;E组与A组差异无统计学显著性意义;B组,C组和D组之间HbA1c和U-mAlb差异均无统计学显著性意义.结论 2型糖尿病患者并发肾功能损伤时HbA1c和U-mAlb水平升高,可能是2型糖尿病并发肾功能损伤的危险因素,对糖尿病患者进行与HbA1c和U-mAlb联合检测有助于糖尿病肾功能损伤的早期诊断.     

糖尿病患者血清C肽水平与肾功能的关系

目的 研究糖尿病患者中血清C肽水平和肾功能中清除率、尿清蛋白和病程的关系.方法 选取临床上诊断的153例2型糖尿病患者,年龄均大于18岁,检测血清血清C肽、HbA1c血清肌酐和尿素氮、尿清蛋白和肌酐,计算肌酐清除率,然后进行统计学分析.结果 血清C肽与肌酐清除率呈负相关,但差异无统计学意义,与尿清蛋白、尿清蛋白/尿肌酐比、HbA1c和病程亦呈负相关.在低于正常值C肽的患者中,尿清蛋白平均值比其他组高,并且病程更长.结论 血清C肽与肌酐清除率和尿清蛋白相关性不强,低水平C肽的糖尿病患者出现蛋白尿时危险性更大.     

血清视黄醇结合蛋白检测对2型糖尿病患者早期肾功能损伤诊断的价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损伤中的应用价值。方法将155例临床确诊为T2DM的患者按照尿微量清蛋白(mAlb)/尿肌酐(UCr)比值分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组;另外选取同一时期进行健康体检且合格者作为对照组;比较各组间的差异,同时通过ROC曲线评价RBP在糖尿病早期肾功能损伤中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组与对照组、单纯糖尿病组比较,RBP水平差异均有统计学意义(P0.05);血清RBP的ROC曲线下面积为0.770,灵敏度和特异度分别为81.0%、95.2%。结论 RBP检测有助于发现糖尿病患者早期肾功能损伤。