社区卫生巡礼

探索发展农村社区卫生服务金华市把社区卫生服务与乡村一体化管理结合一体 ,将行政村进行分区划片 ,建立以乡 (镇 )卫生院为依托的社区卫生服务中心及下属若干个社区卫生服务站、部分村卫生室组成的社区卫生服务网络。社区卫生服务站根据可及性服务原则 ,按社区卫生服务有关项目和要求开展各项服务。人员安排采取由中心下派、中心与乡村医生联办、乡村医生独办三种形式 ,每个站安排 2～ 5名具有一定全科医学知识的社区医生和社区护士 ,设社区卫生服务站的行政村一般不再保留村卫生室。在行政村不设社区卫生服务站的村卫生室 ,归属于社区卫生…     

社区居民对双向转诊服务模式需求的调查分析

社区卫生服务是我国城市初级卫生保健的主要形式，初级卫生保健的就诊人群是普通人群中有选择的一个特殊群体。高效的卫生服务系统应该建立社区卫生服务与综合医院的双向转诊制度。为了积极探索出符合中国特色的综合医院与社区服务中心双向转诊的机制及模式，同时也了解社区居民对综合医院与社区卫生服务中心双向转诊服务模式的需求，我们于2006年1月至2006年12月对小营街道社区卫生服务中心8个社区卫生服务站500名不同年龄和职业的社区居民进行调查，现将结果报道如下。     

潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究

目的 了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。 方法 2015年12月-2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查。 结果 ①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%。 结论 目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度。      

西宁市城西区社区居民对社区卫生服务认知现状调查

目的了解社区居民对社区卫生服务认知的现状,分析阻碍社区卫生服务发展的因素,为社区卫生服务的可持续发展提供参考依据。方法定量研究和定性研究相结合的问卷调查法。结果 77.6%的社区居民知道本社区有社区卫生服务站,62.9%的社区居民认为社区卫生服务站的设备比较缺乏,31.8%的居民对社区服务满意。结论西宁市社区卫生服务的发展还存在诸多不足和问题,为此我们提出了可能有效、实用的解决方案,供政府、相关卫生部门及相关决策者参考,以期更好地发展完善本市的社区卫生服务。     

关于发展社区卫生服务站的建议

社区卫生服务站是提供社区卫生服务的基本单位,为最大限度地满足社区居民的健康需求,笔者就社区卫生服务站目前存在的问题进行了分析,并提出了解决的对策,旨在更好地挖掘社区服务站点的潜力,使社区卫生服务能够持续、稳定、健康地发展。     

银川市基层医疗卫生机构建设情况分析

目的了解分析银川市基层医疗卫生机构的建设情况,并为加强其建设提出建议。方法采用分层随机抽样抽取银川市兴庆区、灵武市、贺兰县的各级医疗卫生机构作为研究对象。收集样本地区2008、2009、2010年的基层医疗卫生机构建设情况各项数据,按照国家标准计算各级医疗卫生机构建设达标率并作统计分析。结果各乡镇卫生院达标率均较高,至2010年达标率已达100%,但村卫生室及社区卫生服务站建设达标率较低。其中兴庆区村卫生室达标率为0%,社区卫生服务站达标率2010年为7.14%;灵武市村卫生室达标率至2010年增至57.78%,服务站达标率为0%;贺兰县至2010年村卫生室达标率为16.95%,社区卫生服务站达标率为0%。结论基层医疗卫生机构建设中乡镇卫生院达标率较高,而村卫生室及社区卫生服务站均未达到自治区出台的文件要求,应加强村卫生室及社区卫生服务站建设。     

社区卫生服务中心实施临终关怀的SWOT分析及策略研究

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基本途径,社区卫生服务中心已成为临终关怀服务可利用的资源。本研究在4所社区卫生服务中心部分医务人员和社区居民临终关怀相关知识问卷调查以及文献复习的基础上,运用SWOT分析法对社区卫生服务中心开展临终关怀工作的内部环境的优势、劣势及外部条件的机会、威胁进行系统分析,并提出社区卫生服务中心实施临终关怀的四种应对策略。     

上海市社区卫生服务站基本设施设备现状、需求调查及配置标准研究

目的了解上海市城区社区卫生服务站基本设施设备配置现状与需求,探讨其基本配置标准。方法采用问卷调查法对本市5个区12个社区卫生服务中心的50个社区卫生服务站进行调查,包括中心主任与分管科长32人;站长50人。调查内容包括中心基本情况,服务站的基本情况、人员配置、设施设备及服务开展情况等。结果本市社区卫生服务站的基本设施、设备配置状况与卫生部的标准存在一定差距;服务站工作量偏大,全科/临床医生人均服务5368名居民;医保支付系统拥有率仅为24%。结论上海市城区社区卫生服务站的基本标准应与其功能和发展相适应;应加强本市社区卫生服务站的系统化、规范化和标准化建设。     

关于居民疾病就诊选择医疗机构情况的调查

目的:通过问卷调查初步了解目前人们对疾病诊治的需求、二级以上医院及社区卫生服务站结构的不足和对其发展提出指导性意见。方法:选择1000例居民进行问卷调查,并对其进行总结,采用SPSS数据包进行统计学分析。结果:问卷收回962例,58.4%的居民意愿选择二级以上医院门急诊进行就诊,41.6%的居民意愿选择社区卫生服务站进行就诊。结论:应当加快社区卫生服务的发展,让医院的医护人员有更多的时间对危重症患者进行照料,让医疗资源得到合理有效的配置与利用。     

"一元钱看病"模式下广州市花都区居民基层首诊行为影响因素分析

目的:调查"一元钱看病"模式下居民基层首诊行为现状及其影响因素,为评估和推进"一元钱看病"模式提供参考.方法:以安德森卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,选取花都区41个村卫生室和社区卫生服务站对居民进行问卷调查.采用单因素检验和logistic回归分析不同特征下"一元钱看病"模式居民基层首诊行为的差异和居民首诊行...     

我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究

作为城市卫生工作的重要组成部分,社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。在城市中大力发展社区卫生服务,构建完善的城市卫生服务体系,优化城市社区卫生服务机构,促进我国城市社区卫生服务的整体发展,具有重要意义。然而,当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题,直接制约着其发展。因此,本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状,并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策,以促进我国城市居民健康水平的提高。     

社区医学教学实践基地建设的探索与实践

社区医学,是以满足社区卫生需求,以社区人群为对象,以保护和促进社区人群健康为目标的教育学科［1‐2］。建立健全社区医疗服务机构,利用现有资源满足人民群众卫生保健的需求、充分发挥社区医院的作用,是缓解居民“看病难、看病贵”的重要医疗措施,是科学合理地进行卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率,保证人民群众健康公平的必然选择。     

社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究

构建以社区卫生服务站为基础,社区卫生服务与预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于落实"预防为主,防治结合"的工作原则,优化卫生服务的服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。2007年以来,上海市卢湾区社区综合防治工作经历了社区卫生服务站健康档案建立与完善、社区卫生服务站"示范点"创建、社区卫生服务站规范化建设等阶段的工作历程,明确社区卫生服务站公共卫生服务内容,强化社区卫生服务站公共卫生服务管理,规范社区卫生服务站公共卫生服务工作方法,建立社区卫生服务站疾病预防控制工作考评体系和标准,形成一种社区卫生服务站公共卫生服务管理新模式,提升社区公共卫生服务能力,促进国家基本公共卫生服务项目均等化更好地实施。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的 为了解杭州市社区卫生服务的现状及居民对社区卫生服务的需求，从而更好的开展社区卫生服务，使社区卫生服务功能真正到位。方法 对抗州市下城区选定的几个社区的居民进行人户调查，并对所得数据进行统计分析。结果 杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主。结论社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，但居民对社区卫生服务的观念、意识还有待加强宣传，政府应制定相应的社会福利制度，社区卫生服务将会有广阔的发展前景。     

不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究

背景 随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。 目的 比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。 方法 于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县（市、区）抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例（26.4%）在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例（73.6%）在社区卫生服务站/村卫生室工作。采用一般情况调查表和职业倦怠量表（MBI-GS）对纳入对象进行问卷调查。 结果 760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%（524/760）,社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7%（128/201）、70.8%（396/559）。社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义（P<0.05）;社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR（95%CI）=7.119（1.770,28.638）〕,月收入>4 000元者的职业倦怠发生风险低于<2 000元者〔OR（95%CI）=0.194（0.040,0.941）〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR（95%CI）=3.629（1.475,8.929）〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者〔OR（95%CI）分别为0.196（0.052,0.739）、0.235（0.066,0.834）〕;对于社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员,女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR（95%CI）=0.603（0.396,0.920）〕,自评居民认可度一般、比较高/非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低/比较低者〔OR（95%CI）分别为0.258（0.113,0.590）、0.428（0.199,0.918）〕,自评工作压力比较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR（95%CI）=2.320（1.368,3.935）〕。 结论 社区卫生服务站/村卫生室家庭医生的职业倦怠情况相对较重,个人成就感相对较低。社区卫生服务中心/乡镇卫生院层面应加强对家庭医生团队成员的培训,提高其薪资待遇,进一步完善激励机制;社区卫生服务站/村卫生室层面应增加家庭医生团队成员的机构编制设置和晋升机会,加强对家庭医生签约服务的宣传。此外,两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医生签约服务流程。 该文的微信推文请扫描下方二维码查看！     

上海徐汇区社区卫生服务站资源配置状况分析

目的:了解上海徐汇区社区卫生服务站资源配置状况,为提升社区卫生服务质量,制定相关政策提供参考依据。方法:对2006年徐汇区社区卫生服务站资源进行调查,对调查资料进行描述性分析。结果:徐汇区户籍人口89万,现有62个社区卫生服务站,其用房面积平均为172.4 m2,科室设置合理,基本设备配置比较完善,中医药治疗基本设备配置较高。社区卫生人员以中老年为主,学历以大中专为主,职称以初级人员为主。结论:徐汇区社区卫生服务机构数量,科室设置和基本设备配置符合国家标准,但人力资源结构需要调整。     

社区卫生服务机构设施设备配置及建档现况

随着中国社会卫生经济的发展,社区卫生服务机构已成为人人享有初级卫生保健最基本、最有效的途径,社区卫生服务机构设施设备配置现状直接影响社区卫生服务功能的发挥。本研究对南昌市部分社区卫生服务机构基本设施设备配置及建档情况进行调查,针对调查所反应的问题,结合中国国情和南昌市实际情况,提出相关建议,以促进社区卫生服务健康、可     

重视和加强“村卫生室”建设是优化农村三级医疗卫生保健网的关键环节

农村三级医疗卫生保健网是具有中国特色的农村医疗卫生模式。加强和完善农村三级医疗卫生保健网建设,是全面构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容之一。"村卫生室"处于农村三级医疗卫生保健网的最基层(网底),是农村居民与医疗卫生服务的第一接触点,其功能是承担全村居民的初级卫生保健工作。     

政策变迁理论与实践视角下村级卫生人力资源配置现状及对策研究 ——以北京市H区为研究现场

目的以政策变迁理论为基础,了解村级卫生人力资源配置现状与问题,从“夯实基层基础作为固本之策”角度助力乡村振兴和健康乡村建设。方法信息普查法：对H区14个农村乡镇村级卫生人力资源配置进行兜底调查;深入访谈法：以信息饱和为原则,抽取3个乡镇村卫生室和社区卫生服务站进行实地观察,对关键知情人进行个人深入访谈。结果卫生政策环境在时空变化中发生重要改变,“空心村”与“倒挂村”并存、户籍人口与常住人口变动加速、老乡村医生与新乡村医生同掌接续、村卫生室与社区卫生服务站“双轨”并进。上述政策内外环境改变使村级卫生人力资源配置出现诸问题亟待研究。讨论在政策外部环境与内部环境双重作用下,政策变迁是应然之举。村级卫生人力资源配置从政策上应进行体制并轨;职业发展机制实现上下贯通;队伍建设围绕适宜适用进行批量培养。     

公主岭市村卫生室建设中存在的问题与对策

我国农村初级卫生保健工作实现与否,是"人人享有卫生保健"能否在我国实现的关键.我国农村的卫生服务网中,村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口,在农村卫生防病工作中具有不可替代的作用.因此,政府应当把村卫生室建设纳入议事日程,并制定完善的管理措施,确保村卫生室在农村卫生工作中发挥重要作用.