胆石症2768例临床病理分析

目的观察胆石症患者胆囊的病理组织学改变,探讨结石的发生及与胆囊癌的关系。方法对2768例经手术治疗的胆石症患者的临床及病理学检查资料进行回顾性分析。结果患者年龄6岁~82岁,平均44.9岁,41岁~60岁年龄组占53.4%,男女=14.1。临床表现以反复间断性发作的右上腹痛为主。病理改变胆囊粘膜缺损、糜烂,胆囊壁急性及慢性炎症细胞浸润,粘膜间质内胆固醇沉着,胆固醇息肉及胆囊结石形成,腺体修复、上皮细胞增生,不典型增生以至癌变,结石的数目和/或大小与胆囊炎症程度呈正相关。本组病例中发现胆囊癌69例,伴有胆囊结石者53例(76.8%),39例为手术意外发现胆囊癌。结论胆囊非特异性炎症及粘膜损伤与结石的发生、发展关系密切,结石一旦形成,两者互为因果,恶性循环,可致肝损害、胰腺炎等,更为严重的是有诱发胆囊癌的潜在危险,一经确诊,宜尽早手术治疗。     

儿童上皮组织恶性肿瘤临床病理分析

目的 儿童上皮组织恶性肿瘤的分析，可以显示当地儿童恶性的发病特点。方法 组织学及免疫组织化学染色观察。结果 大多数儿童所患恶性肿瘤符合一般规律，我们检测儿童鼻咽癌的发病率较高。结论儿童鼻咽癌的发病率与该地区鼻咽癌的总发病人数有关。     

儿童大肠癌临床病理分析

目的：报告和分析儿童大肠癌的临床、病理及预后特点。方法：收集本院1980年至1995年收治的儿童大肠癌．进行回顾性分析。结果；15年间共收治5例，均为男性，占同期收治大肠癌的0．041％。肿瘤主要位于右半结肠．临床表现以中上腹疼痛、不适及消瘦、贫血为主．3例急腹症入院。病理类型以粘液腺癌后多（4例）。手术治疗为主。2年生存率40％，无5年生存者。结论：儿童大肠癌发病率低，以男性患儿多见；早期症状不典型，以中上腹反复疼痛及消瘦贫血为主要症状；主要发生于右半结肠；直肠癌者可有早期的大便习惯改变及粘液血便史；误诊率高，常以急腹症入院；病理分期较晚，就诊时以Dukes’C或D期多见；病理类型以高度恶性的粘液腺癌为主；预后差。     

小肠转移性癌8例临床病理分析

恶性肿瘤转移至小肠比较少见。绝大多数患者临床表现不典型但后果严重。部分病例发生小肠转移时原发瘤尚末被发现。因此 ,认识其临床病理特点 ,及时作出正确诊断 ,对该病的临床治疗、发现或寻找原发灶及延缓患者生存期十分重要。现报告 8例如下。1　材料与方法1.1　材料选自我院 1987年 1月～ 1996年 12间的外检病理档案材料 ,符合小肠转移性癌 8例。患者主要临床资料见表 1。表 1　 8例小肠转移性癌患者临床资料编号性别年龄临床表现原发部位转移部位1女 85腹痛 3小时结肠回肠2女 75腹痛 1个月胃回肠3男 69腹痛 7天胃空肠4男 75腹痛 8天胃…     

268例儿童脑肿瘤的临床及病理特点分析

  目的  探讨儿童脑肿瘤的诊治经验, 以利于早期诊断、合理治疗、改善预后。  方法  对2005年7月~2010年7月间重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的268例儿童脑肿瘤进行回顾性分析。  结果  268例儿童脑肿瘤中病理类型前5位依次是: 星形细胞瘤87例(32.5%), 髓母细胞瘤50例(18.7%), 室管膜瘤42例(15.7%), 颅咽管瘤32例(12.0%), 生殖细胞肿瘤14例(5.4%)。主要临床表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、步态不稳、抽搐、视力下降, 其中首诊误诊率达19.8%。肿瘤全切230例(85.8%), 次全切29例(10.8%), 大部分切除6例(2.4%), 254例术后治愈出院。术后放射治疗109例, 占手术病例的40.6%;化疗55例, 占手术病例的20.5%。  结论  儿童脑肿瘤临床表现不典型, 病程较长, 误诊率较高, 头颅CT和MRI是诊断的首选方法。手术为治疗首选, Ommaya储液囊外引流治疗脑肿瘤梗阻性脑积水效果较肯定。术后进行放化疗, 对于延长儿童的生存期有效。      

44例儿童恶性淋巴瘤的免疫病理分类及临床病理分析

本文对４４例儿童恶性淋巴瘤进行免疫病理分类和临床病理分析。结果表明，临床主要表现浅表淋巴结肿大，消溲，苍白，发热及腹腔肿块，非何杰金氏淋巴瘤３３例，全部为弥漫 型，其中Ｂ淋巴瘤１８例，裂，无裂细胞性和无裂细胞性各７例；Ｔ淋巴瘤１４例，大部分为淋巴母细胞性；组织细胞性１例。     

质子治疗的临床应用(二)——儿童实体肿瘤

约40％～50％的儿童肿瘤患者需要接受放疗。放疗不但可治疗原发肿瘤，而且可治疗局部和区域潜在的亚临床病灶。近年来，放疗技术发展迅速，其主要方向是提高治疗增益比，即提高肿瘤局部控制率的同时降低正常组织损伤发生几率。三维适形治疗（3DCRT）技术提高了肿瘤靶区剂量适形度，同时降低了肿瘤周围正常组织高剂量照射体积，但治疗增益比的提高仍然是有限的。调强放疗（IMRT）技术的应用进一步提高了治疗增益比，     

儿童神经母细胞瘤临床病理分析

[目的]探讨儿童神经母细胞瘤（NB）的临床病理及免疫组化特征。[方法]对25例儿童NB标本进行临床病理分析及免疫组化染色。[结果]25例患者肿瘤位于腹膜后16例,后纵隔6例,后纵隔及腹部交感神经链2例,盆腔1例。病理组织学形态依据肿瘤分化程度不同而不同。免疫组化阳性表达,依次为NSE10／12例、S—1009／17例、CgA23／25例、Syn23／23例。[结论]NB好发于腹膜后、后纵隔的交感神经节．病理组织形态要与小圆细胞肿瘤相鉴别。免疫组化在NB的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

恶性实体肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 了解恶性肿瘤患者医院感染的发生率及可能风险因素，为防治提供依据。方法 回顾分析2年间收治的1102例肿瘤实体瘤中发生的医院内感染86例，记录数据包括性别、年龄、肿瘤分期、住院时间、医院感染发生率。结果 肿瘤患者有高的医院内感染率，并且住院时间越长院内感染率越高。结论 肿瘤患者是医院多誊的易多人群；对他们应给予积极的针对性防范措施，以降低医院感染率。     

南充地区517例食管癌临床病理分析

目的:探讨南充地区食管癌的发病趋势及病理特点。方法:对517例食管癌根治术标本常规石蜡包埋、切片及HE染色及光镜检查。结果:517例食管癌患者中,男性75.63%,平均年龄59.80岁。早期食管癌89例(17.21%),中晚期食管癌428例(82.79%);显微镜下见鳞形细胞癌478例(92.45%),其中高分化占57.53%。TNM分期Ⅱ期50.87%、Ⅲ期25.92%、Ⅳ期最少见(8.51%)。结论:南充地区食管癌的发生以中年男性居多,就诊时多为中晚期癌,组织形态以高分化鳞形细胞癌多见。     

南充地区517例食管癌临床病理分析

目的：探讨南充地区食管癌的发病趋势及病理特点。方法：对517例食管癌根治术标本常规石蜡包埋、切片及HE染色及光镜检查。结果：517例食管癌患者中,男性75.63%,平均年龄59.80岁。早期食管癌89例（17.21%）,中晚期食管癌428例（82.79%）;显微镜下见鳞形细胞癌478例（92.45%）,其中高分化占57.53%。TNM分期Ⅱ期50.87%、Ⅲ期25.92%、Ⅳ期最少见（8.51%）。结论：南充地区食管癌的发生以中年男性居多,就诊时多为中晚期癌,组织形态以高分化鳞形细胞癌多见。     

实体肿瘤合并院内侵袭性真菌感染37例临床分析

目的探讨实体肿瘤合并侵袭性真菌感染患者的特点、临床表现、诊治及预后。方法对1995年1月至2005年8月间在北京协和医院住院治疗的所有实体肿瘤合并侵袭性真菌感染的患者进行回顾性分析。结果10年间共有37例实体肿瘤患者合并侵袭性真菌感染。感染部位:肺部34例,胆道1例,泌尿系4例,真菌血症3例。37例患者中共分离培养出48株真菌,念珠菌属37株,曲菌属6株,青霉菌属2株,顶孢霉属1株,未分类真菌2株。合并真菌感染的患者89%肿瘤分期为Ⅳ期,92%的患者曾使用多种广谱抗生素,出现中性粒细胞减少的患者比例为19%。不同部位真菌感染临床表现无特异性。37例中23例死亡,9例有效,1例手术后缓解,4例无法判断疗效。结论实体肿瘤患者侵袭性真菌感染发病率逐年增加;感染的菌种以念珠菌为主,约占80%,白色与非白色念珠菌几乎各占一半,曲菌居第2位,约占12·5%;实体肿瘤合并真菌感染的病死率高达62%。     

儿童大肠癌临床病理分析

目的：报告和分析儿童大肠癌的临床，病理及预后特点，方法：收集本院１９８０年至１９９５年收治的儿童大肠癌，进行回顾性分析，结果：１５年间共收治５例，均为男性，占同期收治大肠癌的０．０４１％，肿瘤主要位于右半结肠，临床表现以中上腹疼痛，不适及消瘦，贫血为主，３例急腹症入院，病理类型以粘液腺癌居多（４例），手术治疗为主，２年生存率４０％，无５年生存者，结论：儿童大肠癌发病率低，以男性患儿多见，早期症状不     

何杰金淋巴瘤95例临床病理分析

From 1961 through 1986, 95 cases of Hodgkin's disease were biopsied in our hospital. Sex distribution: male 70, female 25. Age incidence: 27% were under 20 years and 75% under 40. 93% of lesions had originated from the lymph nodes. Clinical stage: I 14, II 37, III 25 and IV 19 cases. 20 patients were treated by chemotherapy, 26 by radiotherapy and 49 by combined chemotherapy and radiotherapy. The CR + PR rate was 86.2% and the 1-, 3-, 5- and 10-year survival rates were 83.2% (79/95), 57.6% (53/92), 46.4% (32/69) and 31.3% (15/48), respectively. The results showed that the 4 pathological types (LP, NS, MC, LD) and 10 subtypes (D,N in LP; LP, MC, LD in NS; LP, MC, LD in MC; R, DF in LD) and the predominance of reticulum cells (S-R cells, HD cells, histiocytes, lymphocytes, fibrosis, collagenous changes) in the tumor were all irrelevant to the prognosis (P greater than 0.05). However, the clinical stage, immediate response and the method of treatment were very prognostic (P less than 0.05) The authors believe that intensive chemotherapy combined with radiotherapy and intensive radiotherapy could lead to long survival.     

心脏肿瘤30例临床病理分析

目的：分析30例心脏肿瘤的病理类型、形态学变化及其临床病理特征。方法：采用HE染色、组化及免疫组化SP技术对30例心脏肿瘤进行病理学观察。结果：良性肿瘤25例(83％)，包括心房粘液瘤、心脏横纹肌粘液瘤、心包囊肿；恶性肿瘤5例(17％)，包括血管内皮肉瘤、恶性间皮瘤、恶性淋巴瘤、心包恶性胸腺瘤及转移癌。结论：心脏肿瘤以原发性较多见。而原发性心脏良性肿瘤以心房粘液瘤最多见，其他少见，原发性心脏恶性肿瘤类型较多，组织学形态较复杂，易与继发性肿瘤混淆。选择适当的影像学检查，有效的心脏外科手术、配合以病理形态学观察及免疫组化标记，对原发性心脏肿瘤的诊治很有必要。     

1156例乳腺癌临床及病理分析

[目的]分析乳腺癌的临床及病理情况,以提高临床诊治水平.[方法]收集1156例乳腺癌手术病例及病理对照资料并进行分析.[结果]Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌占57.6%,Ⅲ期乳腺癌占37.8%;肿瘤发生于外上象限者占48.5%;30～40岁、40～50岁、50～60岁年龄组均约占25%左右;切除淋巴结中28%有癌细胞转移.病理类型仍以浸润性导管癌为主,约占85%左右.[结论]早期乳腺癌比例大,为保乳手术提供了基础;乳腺癌患病年龄有提前趋势;特殊类型乳腺癌诊断及治疗仍是难点;发生部位及病理类型无明显变化.     

37例特殊类型乳腺癌临床病理分析

目的:探讨特殊类型乳腺癌的临床表现与病理特点。方法:回顾性分析37例特殊类型乳腺癌的临床病理资料。结果:特殊类型乳腺癌缺少一般乳腺癌的常见临床表现,易漏诊、误诊,早诊较困难。结论:特殊类型乳腺癌有各自的临床表现与病理特点,医师应熟悉其临床病理特征,以期做到尽早发现。     

分子病理检测在实体肿瘤诊疗中的应用现状及前景展望

在后基因组时代,随着分子病理检测技术的不断提高,肿瘤的预防与诊疗模式已发生显著变化,分子病理检测在实体肿瘤的全流程管理中的应用愈发深入,并逐渐成为提高实体肿瘤患者总体生存率的重要手段。近年来,以第二代测序技术为代表的分子病理检测在肿瘤遗传易感基因鉴定、泛实体肿瘤早期筛查与恶性实体肿瘤个体化治疗策略的制定等方面发挥重要作用。本文对不同分子病理检测平台在不同实体肿瘤防治阶段的实际应用场景及潜在问题进行概述。