临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

发热、腹痛、便血、腹块、肠穿孔——查房选录(89)

病历摘要龙××,男,16岁,学生。因发热月余,腹痛、便血5天,于1987年12月8日入院。患者于1月前起无明显诱因发热,为不规则热,体温最高达40.2℃。无咳嗽,胸痛,盗汗。近5天出现右下腹痛,便血,呈果酱色1～2次/天,每次量约380克。同时伴心悸、乏力。当地医院经输血、补     

发热、中上腹部疼痛伴肿块——查房选录(87)

病历摘要患者男,25岁,住院号317526。因发热、中上腹部疼痛伴肿块2个月于1984年7月4日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现发热,可达39℃,伴全身酸痛不适。发热5天后开始出现中上腹部持续性钝痛,向背部放射。间中有脐周胀闷不适。夜有盗汗,大便2～3天1次,性质如常。病后食欲减退,     

腹胀、腹痛、腹水、脐区叩诊浊音、腹两侧鼓音——查房选录(107)

病历摘要女,40岁,住院号308960。因腹胀、腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐20天,于1987年5月6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,进行性加重,与进食无关。伴有下腹部持续性疼痛,渐弥漫至全腹。20天前出现恶心、呕吐,每日2～3次,为胃内容物,有酸臭味。自发病以来进食减少,乏力,并有低热、盗汗,身体逐渐消瘦,腹部逐日增大。在当地医院曾疑诊为“附件炎”、“阑尾炎”,用抗生素     

腹胀、肝大、面部水肿、胸腹水、低蛋白血症

1　病例摘要患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因腹胀、乏力 1月余 ,面部水肿 3天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1个月前患儿无明显诱因地出现腹胀、乏力、气促 ,偶有轻咳 ,无气喘及咳痰 ,不发热。 3天前患儿出现面部水肿 ,腹胀乏力加重 ,小便正常。平素无低热盗汗史 ,家族中无肝炎及结核     

以高热及肺部病变为主要表现的恙虫病

1　 病例资料男 ,16岁。因持续高热、咳嗽 10天 ,加重伴气短、胸闷 2天入院。患者于 10天前无明显诱因出现发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,以下午及夜间为重 ,伴轻度咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无畏寒、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等。X线胸片示右肺感染。予青霉素治疗 ,效果不佳 ,2天前出现胸     

发热、咳嗽、咯痰、头痛——查房选录(21)

病历摘要患者男,50岁,干部。因发热、咳嗽、咯痰伴头痛2个多月于1983年3月2日入院。患者于1982年12月底觉畏寒发热,体温波动在38.5～39.5℃,持续6～7天,经对症治疗后体温有所下降,但每日下午仍有发热(38～38.5℃)。无明显出汗、盗汗。咳嗽以清晨多,略白色痰,不粘稠,有时稍浓,无血、无臭。无胸痛。病后即有头痛,多     

水肿、发热、胸痛、咯血

1　病历摘要患者男,25岁。因尿少,水肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4天,于1997年10月7日入院。患者于1月前出现尿少,面部及双下肢水肿,尿量每日700～800ｍｌ,无血尿,当地医院诊为“急性肾炎”,用青霉素、强的松等治疗,4天前咳嗽,咳少量粘痰,咯血,每日50～60ｍｌ,胸痛,尤以咳嗽及深吸气时较著,胸闷憋气,发热(体温38℃左右),无盗汗,Ｘ线胸片报告为“左肺炎”,用先锋霉素后无好转,胸痛加重,仍发热,近2日每日尿量约200～300ｍｌ,给予速尿静推后尿量仍不增多,转来本院。查体:体温381℃,脉搏88次/分,呼吸26次/分,血压14/10ｋＰａ(105/75ｍｍＨｇ)…     

腹痛、腹泻、发热、血便

患者女性,35岁,农民,已婚。近半月间歇性血便5次。于1985年11月27日入院。患者于9个月前开始持续性下腹部隐痛,近2个月转至上腹钝痛,并向腰背部放射。疼痛与饮食无关,无恶心及呕吐。自患病以来大便2～5次/日,稀烂,当时无血便。1个月前开始低热,午后约38℃左右,无盗汗,半月前上腹痛突然加剧。11月13日解鲜红色血便3次,量共约2000ml,其后又解血便2次,量约200～300ml,感头昏、乏力,于11月18日转我院急诊室治疗。经用止血剂、抗生素治疗,5天后大便转黄,但出现持续性高热而收冶入院。自患病以来食欲减     

慢性腹泻、消瘦、电解质紊乱、骨髓异常增生、肠穿孔

病历摘要患者男,48岁。因腹泻、消瘦1年,加重4个月,于1990年4月26日第二次入院。该患曾于1989年11月6日因腹泻、消瘦、下肢浮肿伴右颈部淋巴结肿大半年第一次入院;入院前无任何诱因出现水样或糊状便,6～8次/日,无脓血及粘液,而且腹泻与饮食无关。发现以来无低热、盗汗,亦无关     

主诉:四肢瘫痪、伴心慌、抬头困难1天

病历摘要刘×,女,60岁,已婚,农民。因四肢瘫痪,伴心慌、抬头困难1天于1983年6月2日入院。患者于入院前4～5天开始四肢隐痛不适,酸软无力,但仍能下床活动;入院前1天,早晨起床时发觉四肢完全不能活动,头不能抬起;并感心慌、恶心。四肢感觉正常。无发冷、发热、头痛、头晕,亦无吞咽困难。     

发热,消瘦,胸水,腹水——思考病例(65)

病历摘要患者女,28岁,农民。因腹胀、消瘦近1个月于1989年5月2日入院。患者于1988年8月第2次妊娠,近1个月出现腹胀、尿少及下肢浮肿,有消瘦和盗汗,10天前感胎动减弱,8天前突感下腹痛入当地医院。检查示“腹水,死胎,肾功能损害。”考虑为“死胎,急性肾     

咽痛、纳差、呼吸困难、意识障碍伴少尿——查房选录(28)

病历摘要陈××,男,47岁,农民。于1983年4月15日9时入院。病人于入院前10天因咽痛、厌食、咳嗽及乏力住当地某医院,拟诊为“咽喉炎”、“钩虫病贫血”,经治疗无明显好转而自动出院。本次入院前2天,病人咽痛、吞咽不适、声音嘶哑、恶心、呕吐及食欲明显减退,于入院前1天感呼吸困难,烦躁不安,有时无意识动作及少尿(当天尿量仅400毫升左     

颅骨结核一例

1病历摘要 男，17岁，因阵咳盗汗一年余，左前额肿物4天，于2007年3月2日入院。患者于一年前无明显诱因的出现阵发性咳嗽伴盗汗，无发热及胸痛胸闷，在我院门诊诊为肺结核，给予抗结核治疗近一年，停用抗结合药物2月余。于4天前酒后出现左前额肿物并4天内明显增大，伴左眼睑红肿，头痛呕吐不著，无发热。[第一段]     

咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛

咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛浙江省嵊州市人民医院（３１２４００）金孝月，周信永１病历摘要患者男，６３岁，农民，汉族。因咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、胸痛１５个月，于１９９５年３月２日入院。患者１５个月前（１９９３年１２月）的某一天，在田间劳动，突然一...     

主诉:发热、头痛、皮疹、谵妄10天

病历摘要患者王××,女,19岁,农民,住院号:6102。因持续发热10天于1976年1月24日入院。患者于10天前下水田劳动时着凉,出现低热、头痛、腰痛。8天前(病后2天)出现恶寒高热,体温达39.5℃,同时伴前额及枕部剧烈疼痛,不敢转颈,呕吐2次,经用青霉素每次40万单位,每日2次肌肉注射,口服磺胺嘧啶每日6克,分6次口服治疗2天,但体温仍波动在39°～40℃之间,头痛不减轻。6天     

发热、血便、肝脾大、白细胞减少

1　病历简介男 ,2 4岁。因发热 2 2天 ,血便 1天入院。患者于 2 2天前无诱因发热。全身乏力 ;体温 37～ 39.8℃ ;其他无异常。于入院前 1天 ,体温升至 39.8℃ ,伴血便 5～ 6次 / d,共约 15 0 0g;伴头晕、眼花 ,在当地医院检查肝、脾大 ,白细胞减少 ,经抗感染、输血后症状未缓解来诊 ,拟 FOU收住院。 1997年有肝炎及右肾结石病史。无特殊家族史。查体 :T39.5℃ ,P110次 / min,R2 1次 / min,BP90 / 6 0mm Hg;急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及淤斑 ;两腋窝可触及数颗绿豆大小之淋巴结、活动、无压痛 ;两肺呼吸音稍减弱。心率 110次 / …     

肺结核合并克隆氏病1例报告

肺结核合并克隆氏病１例报告广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新１病例介绍患者，女，３５岁。因发热、腹痛、大便困难、咳嗽、消瘦２０天入院，患者于２０天前开始发热，体温在３８～３９℃，多在下午或晚上发热，伴腹痛、胸痛、咳嗽、盗汗、消瘦，大便困难，每...     

以急性胰腺炎为首发症状的乙型副作寒1例

1　病历简介女 ,13岁。主因持续性发热 9天 ,上腹痛 3天 ,于 2 0 0 0年8月 7日入院。入院前 9天无任何诱因持续发热 ,体温 39.0～40 .3℃。无头痛、寒战、咳嗽、盗汗 ,无周身疼痛及其它不适 ,以下午及夜间体温升高明显 ,外院按“上呼吸道感染”治疗 1周未见好转来诊。入院后出现上腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,伴每日 4～ 6次的呕吐 ,呕吐物为胃内容物和部分胃液及胆汁 ,疼痛在进食后稍加重 ,无腹泻。既往无上腹痛及胆囊炎病史。查体 :T 39.7℃ ,P 10 2次 / min,R 2 3次 / min,BP 12 0 / 75 mmHg(16 .0 / 10 .0 k Pa)。急性痛苦面容 ,神志清…     

尿频、尿急伴全程肉眼血尿12天

患者男性,42岁。因尿频、尿急伴全程肉眼血尿12天于1997年12月9日入院。患者于12天前无明显诱因感轻度尿频、尿急,尿液呈暗红色,无腰痛和下腹部坠痛,当时未作任何处理。3天后尿色加深,并伴有血块,膀胱刺激症状加重,曾到当地县医院就诊,Ｂ超检查怀疑膀胱炎,不排除膀胱肿瘤。给予静脉输注青霉素800万单位,庆大霉素24万单位,每日1次,治疗5天,效果不佳,血尿进一步加重,尿频每日达10～15次,排尿时偶有阻塞感,用力可排出血块,有时血块堵塞,造成尿潴留。病人发病以来体温正常,精神、饮食尚好,无消瘦、乏力和盗汗。既往身体健康,无特殊病史。入院查…