复杂型髋臼骨折围手术期护理

目的 探讨复杂型髋臼骨折的围手术期护理的特点，减少并发症的发生。方法 我院2002年6月-2006年6月共收治53例复杂型髋臼骨折患者，对其手术治疗情况和整体护理措施进行临床分析，并初评其治疗效果。结果 53例复杂型髋臼骨折患者，通过手术治疗和整体护理，均获随访6个月～2年，平均14．6个月，参照美国骨科学会（AADS）拟定的疗效评定标准评分法优良率达89．7％。结论 复杂型髋臼骨折严格掌握手术时机及通过术前和术后整体护理，发现问题，早期处理是手术成功的重要保证。     

前后联合入路治疗46例复杂型髋臼骨折的护理

报告了46例前后联合入路双钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折患者的护理。术前做好合并伤的护理,包括骨折或脱位的牵引护理、颅脑外伤的观察与护理和尿道损伤的护理;采用合适的方法协助患者翻身、变换体位;做好心理护理,增强患者对手术的信心。术后严密监测生命体征和腹部症状,及时做好并发症(包括切口感染、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓)的观察与护理,早期指导进行正确的功能锻炼,促进康复。本组均安全度过围手术期,术后并发切口感染2例,坐骨神经损伤2例,下肢深静脉血栓1例,经治疗、护理后均痊愈。术后均获得满意的骨折复位和疗效,3个月后全部下地行走。     

复合型髋臼骨折的手术治疗与护理

目的 探讨复合型髋臼骨折的手术治疗和整体护理的特点，减少并发症的发生。方法 按照Letournel分型标准判断，我院1998年6月～2001年6月共收治31例复合型髋臼骨折患者，对其手术治疗情况和整体护理措施进行临床分析，并初评其治疗效果。结果 31例复合型髋臼骨折患者，通过手术治疗和整体护理，均获随访6个月～2年，平均14.6个月，采用Mam评分法，优18例(58％)，良9例(29％)，一般4例(13％)。结论 复合型髋臼骨折选择适当的手术时机及通过一系列术前和术后整体护理，发现问题，早期处理是手术成功的重要保证。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折患者的疗效及护理方法。方法:采用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例,并给予精心护理,观察其临床疗效。结果:术后随访1.0～2.5年,术后6个月内15例骨折均一期愈合,未出现手术并发症。结论:股骨重建髓内钉具有操作简便、抗旋转能力强、符合生物力学、固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折的理想方法。     

经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折患者的护理体会

目的评估护理干预对19例多发伤伴骨盆髋臼骨折患者的临床护理效果。方法回顾性分析2015年2月—2017年9月采用经腹直肌外侧入路治疗的19例多发伤伴骨盆髋臼骨折患者的临床资料,所有患者均制定系统化针对性的护理方案。随访患者护理效果。结果 19例患者均顺利完成手术,所有患者骨折均获得良好愈合,患者精神状态,躯体及健康感觉良好,术后未见大出血、肠道损伤、深静脉血栓、压疮等并发症,随访护理满意度高。结论对经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的患者进行护理干预,明显提高了患者的手术效果及生存质量,减少了术后并发症,增加了护理满意度,值得临床推广。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折123例围术期护理

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床护理方法,以促进患者早日康复出院,提高生活质量.方法:对123例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采取有效围术期护理,因人而异制定护理措施,主要包括心理护理、术前准备、术后观察、功能锻炼、预防并发症.结果:本组123例患者经积极护理,均未发生术后感染等并发症,股骨干骨折合并股骨颈骨折愈合122例,其中1例畸形愈合,另1例股骨头坏死.结论:积极配合临床治疗,实施有效护理措施,给予正确出院指导,能有效缩短病程,促进患者康复,减少并发症的发生.     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果平均随访15个月(6～24个月),患者总有效率为95.44%,Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折,疗效肯定,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防治措施

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊的原因和预防对策。方法回顾2003年6月～2009年6月35例股骨干合并同侧股骨颈骨折,对其中8例股骨颈骨折的漏诊原因和治疗措施进行分析。结果本组均经X线检查确诊股骨干骨折。1例术毕行X线检查发现漏诊,3例术后1周发现漏诊,3例术后2周发现漏诊,1例术后18个月发现漏诊。8例确诊后均行手术治疗,术后随访6～24个月,2例行人工全髋置换,余均恢复良好。结论接诊时应结合受伤的情况,在生命体征稳定的前提下,仔细查体、完善相关检查以及严密的术前准备,以预防漏诊。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的：通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析，探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法：对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访，其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果：平均随访15个月(6～24个月)，患者总有效率为95．44％．Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论：扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折，疗效肯定，但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法。方法：对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：所有病例均获1～9（平均4．3）a随访。8例骨折愈合，髋关节功能良好，2例发生股骨头坏死，分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3a后行人工股骨头置换术。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的康复护理

目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折康复护理。方法 术前加强牵引护理、心理护理及康复指导,术后按照康复护理计划。早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立,逐渐过渡至负重行走练习。结果 对121例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访6～24个月,均获骨性愈合,患者行走正常。结论 加强手术前、后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者合并髋部骨折围手术期的护理经验。方法回顾分析46例老年糖尿病合并髋部骨折的护理干预措施。结果 46例均经X线片或CT检查确诊髋部骨折,36例伤前有糖尿病史,10例入院后检查发现糖尿病。入院后对患者进行护理评估,针对性地进行心理护理,经口服降糖药、注射胰岛素、加强饮食指导及积极治疗合并症,配合早期功能锻炼,46例术前、术后血糖控制良好,无护理并发症发生。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者通过加强对血糖的监控及糖尿病并发症的治疗,可减少围手术期护理并发症。     

胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤21例的围手术期护理

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的围手术期护理。方法对21例接受手术的胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的患者进行术前、术后相应的护理。结果 21例患者术后随访6～9个月,患者均能恢复简单的日常生活,无并发症发生。结论完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症的关键。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折112例的护理

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折康复护理。方法术前加强牵引护理、心理护理及康复指导,术后按照康复护理计划,早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立,逐渐过渡至负重行走练习。结果对112例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访6~24个月,均获骨性愈合,患者行走正常。结论加强手术前、后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理

目的:分析35例股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的护理资料,探讨其护理体会。方法:患者入院后予以术前心理护理,加强术前宣教;术中加强呼吸道和体位管理,术后予以严密监测生命体征并及时恰当康复锻炼。结果:1例死于肝破裂,34例行股骨干交锁髓内钉固定术,其中1例死于胸外伤继发呼吸衰竭,合并骨筋膜室综合征、深静脉血栓、腹膜炎和腓神经麻痹各1例,保守治疗后恢复。结论:规范股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的围手术期护理,可减少相关并发症,加快患者康复。     

颅脑外伤合并复合伤的临床护理

总结了90例颅脑外伤合并多发伤患者的临床护理措施。主要包括对合并伤的判断、心理护理、预防并发症、用药护理、注意事项及出院指导。认为针对颅脑外伤合并多发伤患者,需要对颅脑损伤本身和多发伤两方面做好诊断与治疗,才能提高治愈率,降低死亡率,获得良好的治疗效果。     

手术治疗髋臼骨折的疗效分析

目的：探讨手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法：49例髋臼骨折患者采用手术治疗,对不同骨折类型采取相应的手术入路：后壁、后柱骨折、后壁合并后柱骨折均取K-L入路;前壁骨折、前柱骨折和部分双柱骨折取髂腹股沟入路;横行骨折、T型骨折和一些双柱骨折取前后联合入路。分析术后疗效,并比较简单与复杂骨折及采用不同手术入路的疗效。结果：获得解剖复位29例（59％）、满意复位15例（31％）、不满意复位5例（10％）。患者术后随访时间为8—36个月,中位时间22个月,改良Merled’anbingne和Postel髋臼骨折临床评分标准示优28例（57％）,良12例（24％）,可6例（12％）,差3例（6％）,优良率为82％。简单骨折的优良率（91％）,较复杂骨折（65％）高（P〈0．05）,不同手术入路者优良率比较差异无统计学意义。术后发生医源性坐骨神经伤3例、异位骨化2例,创伤性关节炎1例,无1例发生股骨头坏死。结论：手术治疗髋臼骨折可取得较满意效果,术前正确分析骨折类型及移位情况、选择合适手术入路和复位内固定方法治疗是提高髋臼骨折疗效的重要保证。     

附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合20例的护理

目的探讨附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的手术特点及护理方法。方法回顾分析河北保定市第一医院2006-02-2008-12收治的20例股骨干骨折带锁髓内钉术后不愈合患者,给予采用不更换髄内钉给予直接附加钢板并结合植骨治疗,术前给予进行心理护理及评估,术后加强病情观察,预防并发症,指导合理功能锻炼。结果 20例均痊愈出院,无术后并发症,术后肢体活动功能良好。结论附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合手术操作创伤小,效果可靠,正规术前术后护理是手术成功的关键。     

移位髋臼骨折并发症的预防与护理

治疗移位髋臼骨折是外科手术。有些患者术后会发生并发症 ,影响手术治疗效果。我们采取了一系列有效的护理措施 ,减少了并发症 ,提高了疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例中男 2 2例 ,女 10例 ,19～ 6 5岁 ,平均 37岁。左髋骨折 18例 ,右髋骨折 14例 ;致伤原因 :车祸伤 2 7例 ,摔伤 2例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 1例 ;合并骨盆骨折 5例 ,股骨头骨折 2例 ;后外侧入路 2 9例 ,髂腹股沟入路 3例。随访 10～ 82个月 ,平均 4 1 2个月。 8例发生异位骨化 ,2例坐骨神经损伤 ,2例发生股骨头坏死 ,均伴有髋关节后脱位 ,无死亡、感染及骨…     

手术治疗肝脏外伤60例围术期护理

目的:探讨对肝脏外伤行手术治疗的患者进行围术期护理的方法。方法:对60例肝脏外伤患者术前做好各项手术准备;术后密切监测生命体征的变化,做好出血、胆汁漏的观察和护理,预防肺部并发症,加强心理护理和腹腔引流管的护理。结果:3例因严重合并伤死亡。生存的57例中,6例经保守治疗治愈,51例经手术治疗治愈。结论:积极、及时、有效的围术期护理为肝脏外伤患者的成功救治提供了重要的保障。