纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效。方法:选择2012年1月至2014年6月之间收治的100例急危重症合并严重肺部感染患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各50例,对照组接受基础抗感染治疗,实验组接受纤维支气管镜治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:纤维支气管镜是一种较为有效的急危重症合并严重肺部感染患者临床治疗方法,有助于患者病灶的缩小以及临床症状改善。     

纤维支气管镜诊治呼吸系统疾病的疗效评价

目的:观察纤维支气管镜诊治呼吸系统疾病的临床疗效。方法:选取呼吸系统疾病患者80例。随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规化痰营养支持治疗,观察组给予纤维支气管镜诊治治疗,并比较两组患者疗效。结果:观察组治疗后咳嗽、咳痰消失时间、发热缓解时间以及住院时间均明显小于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均无不良事件发生。结论:纤维支气管镜是诊治呼吸系统疾病的有效方法,值得临床推广应用。     

CRRT在抢救急危重症患者中的应用和护理

目的：回顾分析CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理.方法：应用CRRT技术对18例急危重症患者进行抢救治疗,严密监测临床各项指标变化,积极采取各项护理措施.结果：本组18例患者经过CRRT治疗后,其中12例治愈或好转出院,有效纠正了肾衰、心衰、多脏器衰竭,6例死于各种并发症.结论：配合积极的护理措施,采用CRRT治疗,在抢救急危重症患者中取得良好治疗效果.     

床旁纤维支气管镜在危重患者肺不张中的应用及护理

临床上对于肺不张多采用抗感染、化痰、解痉、雾化吸入、人工气道通气等方法治疗,但往往效果不佳。2005年1月-2008年1月,本院ICU将床旁纤维支气管镜（纤支镜）吸痰灌洗术用于肺不张,并采取有效的护理措施,取得了满意的效果,现报道如下。     

纤维支气管镜急诊床边治疗肺不张的护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）不但可应用于支气管、肺部疾病的诊断。而且在急诊领域中日益受到重视。我院2001年10月-2005年10月急诊床边纤支镜治疗肺不张21例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜在肺科急症中的应用

纤维支气管镜在肺科急症中的应用日趋受到重视 ,现将笔者在临床中的经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 6例 ,均来自本院急症或住院的患者 ,入院前均有不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、发热、喘促等症状 ,有的伴有咯血而急诊留观或住院。1.2　检查方法与结果判断标准1.2 .1　胸部 X线检查 :本组病例均先经胸部 X线正侧位片检查 ,发现肺不张 2例 ,肺不张合并同侧气胸 2例(诊断依据为经胸腔闭式引流排气后 ,复查胸片仍提示阻塞性肺不张征 ,与气胸致肺不张有别 ) ,肺不张合并同侧胸腔积液 2例。1.2 .2　纤支镜检查方法 :检查当天…     

纤维支气管镜在抢救呼吸系统重症疾病患者中的应用

目的:探讨纤维支气管镜在呼吸系统重症疾病患者抢救过程中的应用效果。方法:选取吴川市人民医院2012年1月至2015年6月100例呼吸系统重症疾病患者。采取数字抽签法分为对照组和观察组各50例。所有患者均常规对症治疗,给予观察组患者纤维支气管镜治疗。对比两组患者的临床疗效、肺功能各项指标、症状缓解时间、住院时间。结果:观察组患者的治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的82%(41/50),差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组的肺功能各项指标改善程度更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者的症状缓解时间(3.21±1.17)d、住院时间(11.54±3.21)d明显更短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在呼吸系统重症疾病患者的抢救过程中应用纤维支气管镜辅助治疗,能够有效改善肺功能,缓解临床症状。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。     

床边纤维支气管镜对胸外科术后肺不张的治疗作用

目的:探讨床边纤维支气管镜对胸部外科术后肺不张的治疗作用.方法:回顾性分析36例胸外科手术后肺不张行床边纤维支气管镜治疗病例.结果:36例均治愈,其中31例分泌物阻塞性肺不张行吸痰、灌洗治疗后复张;3例凝血块堵塞行吸除血块、止血治疗后复张;2例支气管胸膜瘘行OB胶封堵治疗痊愈.未发生意外情况.结论:床边纤维支气管镜检查对胸外科术后肺不张的诊断及治疗是安全、有效的,是治疗术后肺不张的重要措施之一.     

纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

中医专业床边教学中运用CPBL教学法对批判性思维的影响

目的初步了解岳阳临床医学院中医专业学生批判性思维的现状,以及在床边教学中运用CPBI。教学法后对批判性恩维的提升作用。方法将30名中医专业学生分别运用CPBI。床边教学与传统小讲课教学方式授课,连续5个月后观察授课前后批判性思维的变化。结果目前小样本结果提示岳阳临床医学院中医专业学生总体存在负性批判性思维,经床边教学中运用CPBL教学法,学生的批判性思维获得了提升,达到正性批判性思维,且优于传统教学。结论中医专业学生在床边教学中运用CPBL教学法,学生的批判性思维值得提升,值得推广。     

急救护理流程优化对急性 CO 中毒患者 救护效果及护理满意度的影响

〔摘 要〕 目的：探究急救护理流程优化对急性一氧化碳中毒（ACMP）患者救护效果及家属护理满意度的影响。 方法：选取郑州市第三人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 58 例 ACMP 患者,根据入院顺序不同分组,各 29 例。 对照组接受常规急救护理,观察组实行急救护理流程优化,比较两组急救情况（急救反应时间、院内抢救时间和中毒 症状消失时间）、救护效果（器官功能损害、生命体征恢复、意识恢复和中毒症状）、家属护理满意度。结果：观察 组急救反应、院内抢救、中毒症状消失 时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组生命体征恢复、 意识恢复及器官功能损害评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组家属护理满意度各项评分均 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急救护理流程优化能缩短 ACMP 患者抢救时间,提高救护 效果,且家属抢救效果满意度高。     

急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨急诊腹部计算机断层扫描（CT）诊断技术用于急性肠系膜血管栓塞（AMVO）患者的诊断效果及 准确度。方法：选取长沙泰和医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 56 例 AMVO 患者,根据不同诊断方案将其分 为对照组（28 例）与观察组（28 例）。观察组实施腹部 CT 诊断,对照组实施剖腹探查诊断,比较两组诊断效果。结果： 观察组患者的检查时间相比对照组更低,患者失血量及诊疗费用相比对照组更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者诊断准确率相比对照组更高,而不良反应发生率相比对照组明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊腹部 CT 可有效提升 AMVO 患者临床诊断效果及准确度,降低不良反应发生率。     

急性心肌梗死患者健康教育档案的建立及效果分析

目的：探讨健康教育档案对急性心肌梗死（AMI）患者健康教育的效果。方法：选择104例AMI患者随机分为观察组和对照组。对照组由护士应用传统宣教册进行健康教育,观察组由护士应用健康教育档案进行健康教育。比较两组患者AMI疾病及预防知识问卷得分和出院后遵医行为情况。结果：观察组AMI疾病及预防知识掌握率80.76%明显优于对照组64%（P〈0.01）;出院电话回访规律复诊率92.3%明显高于对照组74%;正确饮食率48.07%明显高于对照组26%（P〈0.05）。结论：应用健康教育档案增强了健康教育的效果,使护士对患者的健康教育规范化、标准化,提高了患者满意度。     

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：分析急诊超声在严重创伤失血性休克患者病情评估及救治中的临床应用价值。 方法：选择 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月解放军 91811 部队医院收治的经中心静脉穿刺置管治疗严重创伤失血性休克的 128 例患者进行研究,采用 随机数表法分为观察组（64 例,急诊超声评估下液体复苏法）与对照组（64 例,常规体液复苏法）。比较两组患者液体复 苏情况和穿刺成功率。 结果：液体复苏 1 h,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、氢离子浓度指数（pH）、 碱剩余（BE）、乳酸（Lac）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;液体复苏 24 h,观察组患者 HR、Lac 显著低于 对照组,MAP、尿量、pH、BE 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。复苏 24 h 后,观察组患者补液量、 药物应用时间显著低于对照组,乳酸清除率、组织血氧饱和度（StO2）显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者一次穿刺成功率、总体穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊超声对创 伤失血性休克患者的液体复苏具有较好的评估价值,可作为对患者病情预测的方法。     

床边超声液体管理在重症妊娠期高血压性心脏病术后的应用

〔摘 要〕 目的：分析基于床边超声的液体管理对重症妊娠期高血压（HDCP）性心脏病患者术后血气指标及器官功能的影响。 方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月入住蚌埠医学院第一附属医院重症监护室的 29 例重症 HDCP 性心脏病术后患者作为研究对象,将其随机分为对照组 13 例和观察组 16 例,对照组采用常规的液体管理方法,观察组采用基于床旁超声的液体管理方法,比较管理后两组患者的血气指标及器官功能。 结果：两组患者液体管理 3 d 后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）均低于液体管理前,且观察组患者的 HR、RR 显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）均显著上升,且观察组患者高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者液体管理 3 d 后的序贯器官功能衰竭（SOFA）评分均低于液体管理前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：基于床旁超声的液体管理可显著改善重症 HDCP 性心脏病患者术后的生命体征及血气分析结果,减轻器官功能的受损程度。     

气管切开术在急重症患者救治中的应用体会

目的探讨气管切开术在急重症患者救治中的应用价值。方法分析2004年7月至2006年6月行气管切开的148例急重症患者的临床资料,总结经验教训。结果148例患者中104例患者经气管切开等综合治疗后救治成功,成功率为70．3％。结论及时行气管切开术可提高急重症患者救治的成功率。     

“望神”在急诊中的应用

从神的概念及内容、望神在急诊中的应用(判断轻重,利于分诊;辨别真伪,心中有数;判断预后,交代病情;观察疗效,调整治疗等)论述"望神"及其在急诊中的应用。指出:神旺则精气充足,精充、气足,神旺是健康的基础和保证。     

参附注射液对ARDS患者肺血流量及呼吸力学影响的研究

目的观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流量及呼吸力学的影响。方法将64例ARDS患者随机分为研究组（A组）与对照组（B组）,A组予参附注射液静滴,B组予等体积葡萄糖注射液静滴;观察两组用药前、用药7d后肺毛细血管血流量（PCBF）以及呼吸力学指标,比较两组患者机械通气时间、住院天数及死亡率。结果用药7d与B组相比,A组患者各项指标改善明显;A组机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组显著性降低。结论参附注射液可降低ARDS患者气道阻力,改善肺动态顺应性,调节患者通气血流比例,改善有效灌注,改善氧合,临床应用后可减少机械通气时间和住院天数,降低死亡率。     

急诊患者的心理状况及护理干预效果研究

目的:了解急诊患者的心理状况,观察护理干预的临床效果。方法:将我院收治的150例急诊患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组根据不同患者的心理状况在常规护理的基础上给予相应的心理护理干预,观察两组临床效果。结果:干预组焦虑、抑郁程度均明显低于对照组,且组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对急诊患者进行有针对性的心理护理干预措施,能缓和、消除患者心理障碍,提高急救成功率,值得在临床护理中广泛应用。