鼓膜置管对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效的影响

目的观察鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大的疗效。方法将60例SOM伴腺样体肥大患儿随机分为2组,试验组行鼻内镜下腺样体切除术,对照组行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术。2组术后均跟踪随访,观察并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后4个月,试验组总有效率为92.98%,对照组总有效率为93.10%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童SOM伴腺样体肥大,鼻内镜下腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术均是有效的治疗方法,但鼻内镜下腺样体切除术更具有优势,值得临床推广和应用。     

腺样体肥大手术切除后儿童认知能力变化的临床观察

腺样体肥大为腺样体的病理性增生,多见于儿童,可引起鼾症、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病,对儿童生长发育也具有一定影响。腺样体切除手术是有效、安全的治疗方法之一。有关腺样体肥大影响儿童体格及智力发育早有报道,然而,针对腺样体切除术后儿童体格发育及认知能力变化的研究少见。     

激光凝固术治疗儿童单纯腺样体肥大的早期疗效

目的 探讨腺样体激光凝固术治疗儿童腺样体肥大的早期临床疗效.方法 对1024例单纯腺样体肥大患儿行纤维鼻咽喉镜下腺样体Nd:YAG激光部分切除术.观察术前术后患儿鼻阻多涕、打鼾、刺激性咳嗽、反复上感、耳鸣耳闷等症状的改善情况和术中、术后并发症.结果 术后均随访 1～12个月,患者症状有不同程度的好转,有效率为67.9﹪～95.1﹪,无明显术中术后并发症.结论 腺样体激光凝固术是治疗儿童单纯腺样体肥大较为安全有效的方法,同时可能保留了腺样体的功能.     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术45例

我科采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大45例,效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年1月至2007年12月我科采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者85例,其中男性45例,     

腺样体切除术后鼻窦炎转归

腺样体肥大对慢性鼻一鼻窦炎的转归有较大的影响。我科在鼻内镜下行腺样体切除术,观察腺样体切除术与鼻窦炎转归的关系,现报告如下。     

腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征33例

目的 探讨腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法 2005年6月至2007年3月对158例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的33例列为本组病例,即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染者,对这些患者在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体切除术,分析腺样体切除对缓解患儿咳嗽的疗效.结果 术后随访6～24个月,痊愈24例,好转8例,无效1例,总改善率(包括痊愈和好转例数)为97%.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染积极、合理、切实有效.     

小儿腺样体肥大的手术治疗

我科对268例腺样体肥大患儿,分别采用传统经口腔刮除术、鼻内镜下吸割器切除腺样体及鼻内镜下低温等离子射频切除腺样体进行治疗,报告如下。     

经口鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大73例

我科应用等离子手术系统对73例儿童腺样体肥大患者经口径路鼻内镜下行腺样体低温等离子射频消融术,取得确切效果,报告如下。1资料与方法1.1资料2008年6月～2010年6月,我科收治儿童腺样体     

口鼻呼出气一氧化氮评估儿童腺样体切除术治疗的初步临床观察

目的 探讨儿童腺样体切除术对口呼出气一氧化氮(FeNO)、鼻呼出气一氧化氮(nNO)的影响及临床意义.方法 2015年1月～2016年7月广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科招募腺样体肥大的5～14岁患儿,共26例纳入试验组.腺样体切除术前和术后2周、术后2个月分别测量FeNO和nNO浓度.评估腺样体切除术对FeNO...     

腺样体肥大及咽鼓管咽口形态学特征与慢性分泌性中耳炎相关性的临床观察

目的探讨儿童腺样体肥大病程、咽鼓管咽口形态学特征及腺样体与咽鼓管圆枕（以下简称咽圆枕）的毗邻关系与分泌性中耳炎（OME）病因的相关性。方法根据腺样体肥大的病程,将156例腺样体肥大患儿分为半年以下组和半年以上组;将咽鼓管咽口的形态分为三角形、圆形、裂缝形和脐形4类;将腺样体与咽圆枕的毗邻关系分为3型;观察3种分组情况下OME的发病率差异有无统计学意义。结果不同病程组及不同咽鼓管咽口形态组的OME发病率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同的腺样体与咽圆枕的毗邻关系组之间OME发病率差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腺样体肥大的病程及咽鼓管咽口形态学改变在儿童OME发病中并不重要,而肥大的腺样体与咽圆枕的毗邻关系在儿童OME的发病中可能起到关键作用。     

超声刀行儿童扁桃体部分切除术30例

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）临床常见,病因多为腺样体肥大和扁桃体肥大,外科切除肥大的腺样体及扁桃体是目前治疗的首选.内镜下行腺样体电动切割多无异议.因扁桃体在儿童的发育过程中有重要的免疫功能,故对于儿童是否行双侧扁桃体完全切除需特别谨慎.为解除患儿症状又不影响免疫功能,我科近年来对因腺样体及扁桃体肥大引起OSAHS患儿行超声刀扁桃体部分切除及腺样体电动切割术,取得良好疗效,报告如下.     

鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用

我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎（97耳）的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术（endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA）与传统腺样体刮除术（traditional transoral curette adenoidectomy,TCA）,比较两者疗效,现报告如下。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术微创治疗腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点.方法对29例并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,在鼻内镜辅助下采取低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,再辅以相应手术和药物治疗后观察其转归情况.结果随访3～12个月,7例(11耳)分泌性中耳炎和18例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均痊愈,3例慢性鼻窦炎痊愈,1例基本痊愈.无腺样体残留及并发症发生.结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,具有直视下进行、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的理想腺样体切除术式.     

青少年鼻后滴漏综合征与腺样体肥大67例

目的 探讨青少年腺样体肥大和鼻后滴漏综合征的相关性.方法 回顾分析186例诊断为鼻后滴漏综合征的12～18岁青少年患者的临床资料.单纯腺样体肥大17例(9.14%),鼻窦炎合并腺样体肥大50例(26.88%),单纯鼻窦炎94例(50.54%),其他原因25例(13.44%).将患者分为腺样体肥大组(A组)67例和对照组(B组)119例,分析腺样体肥大与鼻后滴漏综合征病情轻重的关系,比较两组构成比的差异及保守和手术治疗的疗效.结果 A组包括轻度12例、中度23例、重度32例,B组包括轻度52例、中度47例、重度20例,两组构成比差异有统计学意义.A组采取腺样体切除术的鼻后滴漏综合征治愈率为48.88%,未手术治疗者治愈率为9.09%,总有效率分别为86.67%和50.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大是青少年鼻后滴漏综合征的重要病因之一,行腺样体切除术有利于提高青少年鼻后滴漏综合征的治愈率.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:163-164)     

鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎

目的 观察用鼻内镜鼻窦手术+腺样体切除治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 慢性鼻窦炎伴腺样体肥大儿童122例,随机分为治疗组(鼻内镜鼻窦手术的同时切除肥大的腺样体)和对照组(单纯鼻内镜鼻窦手术),比较2组术后疗效.结果 术后1个月,治疗组有效率为96.90%,对照组为91.20%,两者差异无统计学意义;12个月后治疗组有效率80.0%,对照组有效率52.6%,两者差异有统计学意义.结论 腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎远期治疗有较好的效果.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:106～107)     

改制双极电凝在腺样体切除术中止血的应用

腺样体切除术是儿童耳鼻咽喉科最常见的手术,但术后出血仍是腺样体切除术最主要的并发症。出血不但有损于患儿健康,严重时甚至危及生命。2年来,我科应用改制双极电凝在腺样体切除术中止血,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1资料2009年6月～2012年1月,我科收集行腺样体切除术患儿58例,其中男性32例、女性26例;年龄4～15岁,平均7.5岁;病程3个月～5年。58例患者均有不同程度睡眠打     

等离子射频微创治疗腺样体肥大30例报告

我科自2001年3月-2004年11月在局部麻醉下采用低温等离子射频行腺样体减容治疗腺样体肥大30例,取得较好疗效,报告如下： 资料与方法 一、临床资料30例腺样体肥大患者中,男24例,女6例,年龄9～63岁,平均21．7岁。病史1～13年,平均7．5年,腺样体参考李学佩法分度,Ⅱ度13例,Ⅲ度17例,30例患者均有不同程度鼻塞,伴有耳闷耳聋者11例,伴有打鼾者17例。     

鼻内镜下经口电动切割小儿腺样体78例

我科自2002年10月至2007年9月行小儿腺样体切除术78例,采用全身麻醉鼻内镜下经15电动切割小儿腺样体70例,效果满意,现报告如下。     

莫米松鼻喷雾剂对儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的 观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的效果.方法 将62例腺样体肥大患儿随机分为试验组和对照组,其中试验组35例,伴分泌性中耳炎17例,接受莫米松鼻喷雾剂治疗;对照组27例,伴分泌性中耳炎14例,接受呋喃西林麻黄碱滴鼻治疗.疗程均为5周,所有患者均接受症状评估,耳镜、鼻内镜、声阻抗检查.结果 试验组分泌性中耳炎的治愈率为43.8%,明显高于对照组的18.5%（P＜0.01）;治疗后,试验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P＜0.01）,对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0.221）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻腔局部使用激素可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,从而使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术.（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：300-302）     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体扁桃体切除72例

对72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）伴腺样体肥大和（或）扁桃体肥大患儿行腺样体和（或）扁桃体切除术,效果良好,现报告如下。