胎儿脐动脉血流速度与围产儿预后的关系

胎儿脐动脉血流速度与围产儿预后的关系李扬黄醒华胎儿脐动脉血流速度波形是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一。当胎盘血管阻力增加时，脐动脉舒张期血流速度下降，血流速度波形表现异常。为探讨胎儿脐动脉血流与围产儿预后的关系，我们对１００例孕妇进行了脐动脉血流速度...     

正常晚期妊娠胎儿脐动脉,大脑中动脉及腹主动脉血流速度波形与？…

目的 探讨正常妊娠胎儿血流速度波形与胎儿血气的相关性,方法 应用彩色多普勒超声对４５例正常晚期妊娠初孕妇女于剖宫产术时２４小时内进行胎儿脐动脉（ＵＡ）,大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流速度波形（ＦＶＷｓ）检查,计算搏动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）,同时对剖宫产分娩的新生称立即进行脐动脉血气ｐＨ,二氧化碳分压（ＰＣＯ     

羊水量减少与胎儿动脉血流速度波形的相关性研究

羊水量减少与胎儿动脉血流速度波形的相关性研究卢丽萍曲陆荣蔡爱露权重禄卢杰平我们应用彩色多普勒超声检测妊娠晚期妇女的羊水指数（ＡＦＩ）、胎儿脐动脉（ＵＡ）及肾动脉（ＲＡ）的血流速度波形（ＦＶＷ）和胎儿小时尿量（ＨＦＵＰＲ），分析其间的相关性，为监测胎儿...     

用多普勒测定脐动脉、子宫动脉血流速度结合胎心监护监测胎儿生长迟缓

对低于正常胎儿体重10％的生长迟缓胎儿81例进行研究。每例孕妇产前均做1次或多次胎心监护及多普勒测脐动脉、子宫动脉血流速度,对胎心基线变异特点、脐动脉及子宫动脉血流速度改变及对胎儿的影响做了分析。 电子胎儿监护仪为8000系统(牛津 Sonicaid公     

高原地区妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流变化的研究

目的　探讨高原环境对正常妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流变化的影响。方法　应用彩色多普勒超声诊断仪 ,测定高原地区 34例妊娠妇女和 37例非妊娠妇女的子宫动脉血流及 119例胎儿脐动脉血流参数 [收缩期与舒张期 (S/D)比值、阻力指数、子宫动脉内径、血流速度、血流量 ];并以平原地区妊娠及非妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流参数作对照。结果　高原及平原地区妊娠妇女的子宫动脉内径、血流量均有增加。高原地区妊娠妇女子宫动脉内径为 (0 35±0 0 4)cm、血流量为 (2 80± 48)ml/min ;平原地区妊娠妇女子宫动脉内径为 (0 45± 0 0 4)cm ,血流量为(4 2 5± 5 5 )ml/min ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。高原地区不同孕期的胎儿脐动脉血流速度、S/D比值、阻力指数均明显高于平原地区 ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　高原环境对子宫动脉血流和脐血流均有一定影响 ,从而导致胎盘血流灌注减少。     

脐血流和胎心监护与胎儿宫内缺氧及围产儿预后的关系

胎儿脐动脉血流速度监测和胎心监护两种方法结合应用能更准确地判断胎儿宫内缺氧，经积极治疗有利于改善围产儿的预后。     

多普勒胎儿脐动脉血流速度波形测定在产前监测中的应用价值

１９７７年Ｆｉｔｚｇｅｒａｌｄ和Ｄｒｕｍ首次成功记录了胎儿脐动脉血流信号以来〔１〕,此技术受到了产科医师的关注,并逐步用于临床。异常胎儿脐动脉血流速度波形表示胎儿胎盘循环不良,可引起不良妊娠结局。我们分析了晚期妊娠胎儿脐动脉血流速度的波形并对其临床应用价值进行了探讨。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年１０月至１９９８年７月在我院住院分娩５０５例,监测５７２例次。其中无妊娠并发症４１６例,为正常妊娠组,检查４３６例次,人均１．０５次,均系单胎、足月妊娠,包括臀位。８９例为高危妊娠（ＨＲＰ）…     

正常晚期妊娠胎儿脐动脉、大脑中动脉及腹主动脉血流速度波形与胎儿血气相关性探讨

目的探讨正常妊娠胎儿血流速度波形与胎儿血气的相关性。方法应用彩色多普勒超声对４５例正常晚期妊娠初孕妇女于剖宫产术前２４小时内进行胎儿脐动脉（ＵＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流速度波形（ＦＶＷｓ）检查，计算搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ），同时对剖宫产分娩的新生儿立即进行脐动脉血气ｐＨ、二氧化碳分压（ＰＣＯ２）、氧分压（ＰＯ２）测定。结果ＵＡＲＩ与血ｐＨ、ＰＯ２呈明显负相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈正相关（Ｐ＜０．０５），ＭＣＡＲＩ与血ｐＨ、ＰＯ２呈明显正相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论产前监测ＵＡ及ＭＣＡ的血流速度波形，可间接了解胎儿血气情况，及时判断胎儿宫内安危的状况。     

胎儿脑、肾及脐动脉血流速度波型与围产儿结局

目的 探讨胎儿血流速度波型与围产儿结局的关系及高危妊娠胎儿缺氧时血液动力学变化的特点.方法 采用超声多普勒检测了46例正常晚期妊娠和32例高危妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(CMA)及肾动脉(RA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D)三项阻力指标,并与围产儿结局进行对比分析.结果 高危组UmA、RA的RI、PI及S/D均高于正常组;胎儿CMA与RA的搏动指数比值,即PICMA/PIRA与围产儿结局的符合率最高,PICMA/PIRA≥1者,无围产儿结局不良,而＜1者有83.33%出现围产儿结局不良.结论 高危妊娠胎儿缺氧时脏器血流量改变,表现为肾血管血流阻力明显增高,脑血管阻力明显降低,胎儿血管的血液动力学状况与缺氧有良好相关性.RA的阻力指标可敏感预测围产儿缺氧.     

静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对子痫前期胎儿预后分析

目的:探讨子痫前期(PE)胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)和脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流检测对围生儿预后分析。方法:应用彩色多普勒超声检测PE胎儿的DV、UV和UA及MCA血流参数,并与相应孕周正常妊娠胎儿的血流测值进行对照分析,研究分析其与胎儿不良结局的关系。结果:28~31+6周及36周~分娩前,重度PE胎儿的DV、UV血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P0.05),轻度PE与正常胎儿比较差异无统计学意义(P0.05)。32周~35+6周,PE胎儿的DV血流参数测值PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv随着PE严重程度呈上升趋势(P0.05)。28周~分娩前,重度PE胎儿UA血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P0.05),轻度PE胎儿UA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异无统计学意义(P0.05),28~36周PE胎儿的MCA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异有统计学意义(P0.05)。PE胎儿DV、UV、UA血流测值与新生儿的出生体重、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度、脐静脉p H值呈负相关。PE胎儿DV的PVIV、PIV,UV的Qdv/Quv,UA的PI、S/D和MCA的RI值与新生儿出生结局相关(P0.05)。结论:DV、UV血流频谱变化可反映PE胎儿宫内状况及预测出生不良结局,若结合UA、MCA血流频谱进行联合分析,将能更准确地评估胎儿的宫内状况。     

脐动脉多普勒血流测定与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

应用脐动脉多普勒血流测定与胎儿监护仪对２４０例高危孕妇进行监测。结果表明：脐动脉多普勒血流波Ｓ／Ｄ＜３、ＮＳＴ评分≥７分，胎儿预后良好；Ｓ／Ｄ≥３、ＮＳＴ评分＜７分，胎儿预后不良。提示：脐动脉多普勒血流测定Ｓ／Ｄ与ＮＳＴ阴性预测值近似，脐动脉多普勒血流检测弥补了单纯ＮＳＴ判断高危儿预后的不足，提高了对胎儿监测的可靠性。     

妊高征患者的胎儿血流速度波形改变特点研究

目的：研究妊高征患者的胎儿脐动脉、肾动脉以及大脑中动脉的血流速度波形的变化特点。方法：妊高征患者９６例，正常妊娠１４８例，于产前１周内行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、肾动脉和大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ），产后随访新生儿预后。结果：随着妊高征的加剧，胎儿脐动脉和肾动脉的ＰＩ上升，大脑中动脉的ＰＩ则改变不明显。在围产儿预后良好和不良的两组中，随着妊高征的加重，胎儿脐动脉、肾动脉和大脑中动脉的ＰＩ均有上升的趋势，但预后不良组的改变比对照组明显。按正常妊娠和轻度、中度、重度妊高征分成４组，胎儿窘迫者脐动脉和肾动脉的ＰＩ上升，大脑中动脉的ＰＩ下降。结论：妊高征和胎儿窘迫对胎儿脐动脉和肾动脉的血流波形改变有协同作用，对大脑中动脉的改变有阻抗作用     

正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律的多中心研究

目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律.方法 选择2005年4月-2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院,行产前检查的正常单胎孕妇1098例,平均年龄(28.3±3.3)岁.在妊娠早期(10～14周)、妊娠中期(20～26周)、妊娠晚期(30～36周)采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D).在孕期发生HDP的孕妇为HDP组,未发生HDP的孕妇为正常妊娠组.结果 (1)HDP发生率:1098例孕妇中,正常妊娠分娩者1054例(正常妊娠组),发生HDP44例(HDP组,其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期9例),发生率为4.01%(44/1098).(2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.64、0.57及0.50,PI分别为1.24、0.98及0.80,S/D分别为3.26、2.58及2.20,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.55、0.67及0.64,PI分别为1.22、1.36及1.20,S/D分别为3.18、3.41及3.05,3项指标中孕中期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉RI、PI及S/D均高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)胎儿脐动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.58,PI分别为1. 16及0.87,S/D分别为3.58及2.48,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠中期与晚期比较,差异有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.63,PI分别为1.20及0.95,S/D分别为3.71及2.69,3项指标随妊娠进展虽有逐渐降低趋势,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着妊娠进展,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;而HDP孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高;正常妊娠妇女和HDP孕妇随妊娠进展其胎儿脐动脉血流阻力均明显下降.     

胎儿脐动脉舒张期脐血流缺失1例报告并文献复习

正随着社会经济水平及围产医学的不断发展,围产儿的预后越来越受到重视,利用及时、高效的宫内监测手段,及时发现、及时干预,以便选择最佳的分娩时机和分娩方式改善妊娠结局。胎动计数、胎心电子监护是目前比较常用的监护方式,但对于反映胎儿的宫内情况存在一定的局限性。彩色多普勒超声的发展,已能够监测宫内胎儿脐血流,从血流动力学的角度分析评判胎儿的宫内情况,以改善围产儿预后。脐动脉舒张末期血流缺失(absent end diastolic velocity,AEDV)是胎儿-胎盘循环障碍的表现,与围产儿预后有密切关系。本文通过报道临床工作中遇到的特殊病例及其胎儿预后,旨在提高对胎儿脐动脉血流异常     

用脐动脉血流速度比值预测高危妊娠及胎儿预后的价值

对孕３０～４２周的单胎孕妇进行了５１０人次脐动脉血流速度比值（Ｓ／Ｄ）的测定。结果表明，Ｓ／Ｄ值≥３组较Ｓ／Ｄ值＜３组的早产率，小于胎龄儿（ＳＧＡ）发生率，新生几特殊监护（ＮＩＣＵ），围产儿死亡率，妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）及胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）发生率均明显增高，（Ｐ＜０．０００１）。提示Ｓ／Ｄ值对预测高危妊娠及胎儿预后有较高的临床价值。     

胎儿血流诊断的意义

应用超声多普勒测定胎儿的血流速度、血流量及血流速度波形,对于监测高危妊娠有重要意义,如能与胎心监护、B 超及必要时配合胎儿血液分析等结合应用,对高危妊娠的筛选及管理则有更大的价值。其中血流速度波形尤为重要。决定血流速度波形的因素很多,其中主要应用以收缩期流速及舒张期流速为基础的三个指数,即收缩期最大流速/舒张期最低流速(S/D 或 A/B)的比值;阻力指数RI(A-B/A);搏动指数 PI(A-B/平均值)来表示。目前应用最多的是测定脐动脉的血流波形。     

脐动脉波形异常伴胎儿宫内生长迟缓患者胎盘血管内皮生？…

目的 探讨胎儿脐动脉波形异常伴宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）与胎盘血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达水平的关系,并得出胎盘的氧水平。方法 应用彩色多谱勒超声,对４０例妊娠晚期妇女进行胎儿脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期末最大血流速度与舒张期末最小血流速度比值（Ｓ／Ｄ）测定,根据脐动脉波形变化分为４个组。脐动脉波形异常伴ＩＵＧＲ组（ＡＶＡＷ组）、脐动脉波形异常不伴ＩＵＧＲ组（ＡＶＮＷ组）、脐     

胎儿血流评价及其意义

超声多普勒血流监测是评价血流动态的一种非损伤性检查法。理论上根据多普勒偏振频率,超声波入射角及血管直径可计算出血流速度和血流量。但当以胎儿胎盘的血管为对象时,由于超声波入射角和血管径难以测定,且往往会出现误差,故临床上除测定胎儿腹主动脉血流速度外,常根据血流速度比的各种指标,进行血流速度波形分析。对脐动脉,胎儿腹主动脉,大脑中动脉等动脉血流速度波形常采用的指标有S/D(收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度,RI(阻抗指数即S-D/S),PI(搏动指数即S-D/平均血流速度)。还有提倡应用胎儿下腔静脉血流速度波形指标即PLI(下腔静脉逆流波/收缩期流入波)来判断胎儿心脏功能。正常胎儿的PLI与孕     

高原地区妊娠妇女子宫动脉血流及

目的 探讨高原环境对正常妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流变化的影响.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,测定高原地区34例妊娠妇女和37例非妊娠妇女的子宫动脉血流及119例胎儿脐动脉血流参数[收缩期与舒张期(S/D)比值、阻力指数、子宫动脉内径、血流速度、血流量];并以平原地区妊娠及非妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流参数作对照.结果 高原及平原地区妊娠妇女的子宫动脉内径、血流量均有增加.高原地区妊娠妇女子宫动脉内径为(0.35±0.04) cm、血流量为(280±48) ml/min;平原地区妊娠妇女子宫动脉内径为(0.45±0.04) cm, 血流量为(425±55) ml/min, 两者比较,差异有极显著性(P<0.01).高原地区不同孕期的胎儿脐动脉血流速度、S/D比值、阻力指数均明显高于平原地区,两者比较,差异有极显著性(P<0.01).结论 高原环境对子宫动脉血流和脐血流均有一定影响,从而导致胎盘血流灌注减少.     

脐动脉血流监测的临床应用

多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阻力指数等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。胎儿舒张末期脐动脉血流缺失和返流波的出现是一个危险信号,预示可能在数天内胎死宫内,围产儿死亡率高达50%。脐动脉血流分析作为一项胎盘功能试验,用于正常孕妇筛查时,其敏感性较低,但在高危妊娠(妊娠高血压、胎儿生长受限、妊娠糖尿病等)中有明显价值,为临床诊断和治疗提供重要依据。