分裂样精神病2年随访研究

目的 探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）的临床特征及转归。方法 对首次入院诊断ＳＦＰ的８９例患者进行２年随访，分别按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ二种诊断标准作比较。结果 从诊断标准看，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ，改诊ＳＰ的５４例（６０．７％），维持ＳＦＰ的３１例（３４．８％），根据ＤＳＭ－ＩＶ，改诊ＳＰ的４８例（５３．９％），维持ＳＦＰ的３７例（４１．６％），两种标准间无显著差异。从临床特征看，ＳＦＰ患者与改诊ＳＰ患者比较，临床不具思维化声，维持治疗期疗效好，阴性症状改善明显等特点。结论 ＳＦＰ作为一个独立的疾病单元有其存在价值。     

恶性症状群的危险因素（附病例对照研究）

探讨恶性症状群（ＮＭＳ）的危险因素。以３７例ＮＭＳ病例与同期住院的非恶性症状群病人进行配对比较，按单因素及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法进行统计分析。１、单因素分析：长效注射剂、ＥＣＴ、过度兴奋，营养不良等４项有显著差异；２、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析；ＥＣＴ对ＮＭＳ有负效应。ＮＭＳ的发生与药物、精神及躯体因素有关；ＥＣＴ有可能预防ＮＭＳ的发生。     

经DNA测序证实的脊髓小脑性共济失调SCA3基因突变研究

目的 研究Ｍａｃｈａｄｏ－Ｊｏｓｅｐｈ病（ＭＪＤ）的基因突变及临床特征。方法 应用ＰＣＲ方法结合测序技术,检测了临床诊断脊髓小脑性共济失调（ＳＣＡ）的１１个家系２７例病人,４例散发ＳＣＡ及３５名家系中“正常人”的基因突变,并利用ＡＢＩ３７３测序仪对１例ＭＪＤ与１例症状前ＭＪＤ两对等位基因片段分别进行ＤＮＡ测序。结果 检出９个家系为ＭＪＤ,其中２个ＭＪＤ家系检测到６例症状前ＭＪＤ。正常等位基因三核苷     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

马查多-约瑟夫病/脊髓小脑型共济失调Ⅲ型患者(CAG)n拷贝数与临床特征

目的探讨马查多约瑟夫病基因１（ＭＪＤ１）ＣＡＧ三核苷酸动态突变及其拷贝数与ＭＪＤ／脊髓小脑型共济失调Ⅲ型（ＳＣＡ３）患者临床特征的相关关系。方法应用聚合酶链式反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染技术，对９个ＭＪＤ／ＳＣＡ３家系１０９名成员进行ＭＪＤ１基因（ＣＡＧ）ｎ拷贝数分析。结果发现异常扩增的（ＣＡＧ）ｎ拷贝数与发病年龄呈负相关，并在一定程度上影响病情严重程度；主要临床症状、体征与异常扩增的（ＣＡＧ）ｎ拷贝数无关，而是受病程影响。同时发现１７例症状前患者。结论异常扩增的（ＣＡＧ）ｎ拷贝数对疾病表型有影响，但不能完全作为临床特征的预测指标     

恶性综合征14例临床分析

恶性综合征１４例临床分析权英顺李旭鹿李春玉现将我院近１１年来诊治的１４例恶性综合征（ＮＭＳ）报道如下。资料１．一般资料：１９８３年７月～１９９４年７月在本院住院精神病患者中共检出１４例ＮＭＳ均合Ｌｅｖｅｎ－ｓｏｎＮＭＳ诊断标准［１］，其中男５例，女９...     

多系统萎缩36例临床分析

本文分析３６例多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床表现，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）２６例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）３例，Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ二氏综合征（ＳＤＳ）７例。全部病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查。资料提示９０％病例在中年后起病，性别无明显差异，病程平均４．５年，在首发症状出现后平均３年出现神经系统其它部位受损症状。比较其症状，小脑症状：ＯＰＣＡ＞ＳＤＳ＞ＳＮＤ；锥体外系体征：ＳＮＤ＞ＳＤＳ＞ＯＰＣＡ；植物神经改变：ＳＤＳ＞ＯＰＣＡ＞ＳＮＤ。     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的　探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理、防治与预后。方法　对４７８ 例ＡＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２４例，无ＭＯＤＳ组３５４ 例；进行对照分析。结果　ＭＯＤＳ发生率２５．９％ 。ＭＯＤＳ死亡率５８．５％ ，对照组死亡率６．５％ ，（Ｐ＜ ０．０５）。随着所累及器官越多，死亡率就越高，死亡的主要原因系脑损害，脑疝和继发呼吸道、泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论　为降低ＭＯＤＳ的发生率，对ＡＣＶＤ患者应采取积极正确的治疗及严密的观察，一旦发生ＭＯＤＳ则应紧急措施加以控制。     

社交恐怖症的临床症状特征

对５０例社交恐怖症（ＳＰＨ）病人与６５例正常人按要求填写社交回避与苦恼量表（ＳＡＤ），抑郁自评量表（ＳＤＳ），Ｍａｕｄｓｌｅｙ强迫症状问卷（ＭＭＯＣＩ），症状自评量表（ＳＣＬ－９０），评分结果与国内常模进行比较，同时对病人的社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）进行评定。结果发现，ＳＰＨ病人ＳＣＬ－９０评分除躯体化和敌对因子分外，其它各因子分均高于国内常模，病人的ＳＡＤ、ＳＤＳ和ＭＭＯＣＩ分均显著高于对     

脊髓亚急性联合变性的磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）是由维生素Ｂ１２（ＶｉｔＢ１２）代谢障碍引起的神经系统疾病。随着磁共振成像（ＭＲＩ）在神经科的广泛应用，为ＳＣＤ提供了有效的影像学诊断依据。现将我院有ＭＲＩ异常的３例ＳＣＤ患者及国内报道的７例总结如下。 临床资料 １．一般资料：１０例均为我院住院患者，男９例，女１例，年龄３４～６８岁，平均年龄５５岁。起病至就诊时间２周至４年，平均６．８个月。病程在半年以内６例，半年以上４例。病因：胃大部切除术２例，恶性贫血４例，另４例病因不清。 ２．临床表现：在１０例ＳＣＤ中，均有肢体…     

强直性肌营养不良患者及家系成员基因的三核苷酸重复数检测

探讨强直性肌营养不良（ＤＭ）患者及家系成员三核苷酸重复数ＣＴＧ（胞嘧啶、胸腺嘧啶、鸟嘌呤）的变化。方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增及ＤＮＡ杂交法对５例临床诊断ＤＭ患者及其中３个家系的其他１１名成员和１名正常人进行了ＤＭ基因的ＣＴＧ重复数的测定。结果１名正常人ＣＴＧ三核苷酸重复数是３０个，５例ＤＭ病人均在８５个以上，其中２例在１６０５个以上，明显高于正常人ＣＴＧ重复数，而且ＣＴＧ重复数与临床症状轻重有关。１１名家系成员中除２名正常外，余９例ＣＴＧ拷贝数均超过正常范围，此９例据此诊断为ＤＭ。结论ＤＭ基因诊断与其临床诊断相一致，而且该基因诊断可早期发现ＤＭ家系中无临床症状的ＤＭ患者，也可对临床可疑的ＤＭ患者进行鉴别诊断。     

磁共振血管成像诊断脑血疾病（10例MRA和DSA对照）

１０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主士闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出肪底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果     

急性脑出血病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的 探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理,防治与预后。方法 对４７８例ＡＣＶＤ患者ＭＯＤＳ组１２４例,无ＭＯＤＳ组３５４例,进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２５．９％,ＭＯＤＳ死亡率５８．５％,对照组死亡率６．５％（Ｐ〈０．０５）。随着所累及器官越多,死亡率就越高,死亡的主要系脑损害,脑疝和继发呼吸道,泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论 为降低ＭＯＤＳ的发     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

2例复发性恶性症状群

恶性症状群（ＮＭＳ）是病人在应用精神药物时引起的一种严重副作用。近１０余年来对此症状群有了广泛深入的研究，但对于其复发的研究报道尚少，现将我们临床所见２例报告如下：例１男，５３岁，大学教师。情绪高涨与情绪低落交替反复发作３１年。因情绪低落想死或兴奋话...     

巴金森病与多系统萎缩患者的交感神经皮肤反应研究

目的：研究原发性巴金森病（ＩＰＤ）与多系统萎缩（ＭＳＡ）交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）,以搪塞它们自主神经功能障碍的差异。方法：对３１例ＩＰＤ、１７例ＭＳＡ和８３位正常人的ＳＳＲ结果比较,分析ＰＤ组和ＭＳＡ组ＳＳＲ异常特征和与病程、自主神经症状的相关性。结果：ＭＳＡ组ＳＳＲ异常率（７６％）显著高于ＩＰＤ组（４５％）,以双侧异常多见。３年内病程的ＳＳＲ异常率为７３％,并与自主神经症状相关。ＩＰＤ组ＳＳＲ     

利培酮对痴呆患者精神病性等症状的疗效

目的：了解利培酮治疗阿尔茨海默病（ＡＤ）及多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者精神病性等症状的疗效。方法：对１１例ＡＤ和１０例ＭＩＤ住院患者在治疗前、治疗后４周,采用简易智能状态检查（ＭＭＳＥ）及老年临床评定量表（ＳＣＡＧ）进行评定、比较。结果：应用利培酮治疗中发现,利培酮用量小,治疗后ＭＭＳＥ总分明显增加,ＳＣＡＧ各项因子分明显改善。结论：利培酮治疗ＡＤ及ＭＩＤ的精神病性等症状疗效肯定。     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病(10例MRA和DSA对照)

０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主干闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出脑底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果为左侧主动脉弓颈总动脉起始部的闭塞，１例ＭＲＡ显示前交通动脉的动脉瘤，瘤腔大小为１．０ｃｍ×０．９ｃｍ，手术中证实为２．０ｃｍ×１．０ｃｍ，部分瘤腔内有血栓样物质充填。本组资料说明ＭＲＡ能较清晰地显示颅内血管畸形、动脉瘤、Ｗｉｌｉｓ动脉环和大动脉的闭塞和狭窄病变，不足之处为（１）ＭＲＡ可因血管闭塞或动脉瘤腔内有血栓样物质不能准确反映瘤腔大小。（２）目前ＭＲＡ仅能检出大动脉及其一、二级分枝。（３）ＭＲＡ显示动脉狭窄可有病变“夸大现象”。     

50例多灶梗塞性痴呆早期症状分析

本文对５０例住院多灶梗塞性痴呆（ＭＩＤ）的早期症状进行临床分析。３１例表现为脑器质性精神症状，其中遗传症状群（２３例）、性格改变（７例）、谵妄（１例）。１９例表现为功能性精神症状，其中抑郁状态（１０例）、幻觉妄想状态（８例）、躁狂状态（１例）。早期症状表现为功能性精神障碍的１９例患者，经过０．１７￣６年（平均２．０８年）确诊为ＭＩＤ，在１年内确诊为ＭＩＤ者９例（４７％），７例（３７％）需２．５年以     

三甲丙咪嗪治疗50例抑郁症疗效分析

三甲丙咪嗪治疗５０例抑郁症疗效分析张家兴郝美瑛作者于１９９２年３月～１９９３年９月以匈牙利ＥＧＩＳ公司提供的三甲丙咪嗪治疗抑郁症，资料完整者５０例，符合ＣＣＭＤ—２诊断标准，无严重躯体疾患，ＨＡＭＤ（２４项）＞２０分，ＳＤＳ＞５０分，ＨＡＭＡ＞１４分...