综合疗法治疗儿童弱视410例分析

目的探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效。方法对410例(750只眼)弱视眼,行配镜遮盖及精细目力训练等。结果年龄越小,弱视程度越轻,坚持治疗时间越长,疗效越好。屈光不正弱视治疗率明显高于屈光参差和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视。结论综合疗法的疗效与弱视的类型、程度、年龄、坚持治疗时间和注视性质密切相关,综合治疗法疗效好。     

综合疗法治疗儿童弱视100例远期疗效观察

目的:探讨综合疗法治疗不同类型儿童弱视的远期临床疗效。 方法：对100例190眼儿童按弱视类型、弱视程度、注视性质和年龄进行分类,并采用矫正屈光不正、遮盖疗法、家庭精细目力训练及红光治疗、综合治疗仪对其进行治疗,随访观察达5a以上。 结果：屈光不正性弱视治愈率最高,明显高于屈光参差性、斜视性弱视和遮盖性弱视,轻度弱视的治愈率明显高于中度和重度弱视。中心注视高于旁中心注视,弱视治疗的年龄越小,疗效越好,3~6岁组明显高于其他年龄组。 结论：弱视治疗的疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质及开始治疗的年龄、家长及患儿的依从性有密切关系,用综合疗法治疗弱视可以提高其治愈率,并缩短疗程。     

大龄儿童弱视69例疗效观察

目的探讨大龄儿童弱视治疗的方法及疗效。方法10～17岁弱视儿童69例（81眼）,经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对年龄和弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行统计分析。结果69例81眼,基本治愈53眼（65.43%）,进步20眼（24.69%）,无效8眼（9.88%）,总有效率90.12%;按年龄分组,10～12岁组50眼,基本治愈34眼（68.00%）,13～17岁31眼,基本治愈19眼（61.29%）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义（P〈0.01）;屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视（P〈0.01）;中心凹注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者（P〈0.01）。结论大龄弱视儿童,只要坚持治疗,大部分治疗有效。其疗效与弱视类型、程度、注视性质密切相关。     

儿童单眼弱视182例临床疗效观察

目的观察单眼弱视的疗效,探讨其最佳治疗方案。方法追踪观察门诊治疗的182例单眼弱视,对弱视类型、程度、注视性质与疗效的关系进行统计分析。结果屈光参差性弱视治愈率76.86%(93/121);单纯斜视性弱视治愈率10.53%(2/19);斜视合并屈光参差性弱视治愈率7.14%(3/42);轻度弱视治愈率88.00%(22/25);中度弱视治愈率66.97%(73/109);重度弱视治愈率6.25%(3/48);中心注视性弱视治愈率73.60%(92/125);非中心注视性弱视治愈率10.53%(6/57);其中弱视类型、弱视程度及注视性质各组间疗效有显著统计学意义(P<0.01)。结论单眼弱视以屈光参差性弱视疗效好,斜视伴屈光参差的弱视治疗效果最差。     

45例大龄儿童弱视治疗疗效分析

目的探讨对大龄弱视患儿综合治疗的临床效果。方法随机选取本院2011年收治大龄弱视患儿45例,应用综合疗法进行治疗,对其临床资料回顾性分析,归纳治疗效果。结果治疗总有效率为81.7%（49/60）;不同类型的弱视患儿,其临床治疗效果之间不存在显著差异性,对比无统计学意义（P〉0.05）;弱视程度不同的患儿,其临床治疗效果存在显著差异性（P〈0.05）,提示弱视程度越轻的患儿其临床疗效越是明显;非中心注视患儿其临床疗效明显高于中心注视弱视患儿,对比存在显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大龄弱视患儿应用综合治疗方法能够取得令人满意的临床疗效,其中弱视程度以及是否为中心注视类型弱视,对临床疗效产生较为明显的影响。     

学龄儿童单眼弱视的疗效分析

目的:探讨学龄期儿童单眼弱视的治疗效果。方法:我院门诊治疗的6～18岁单眼弱视患者71例,采用综合疗法,观察其治疗效果,并对患者的年龄、弱视类型、弱视程度及注视性质与疗效的相关性进行分析。结果:学龄期儿童单眼弱视71例71眼的治愈率为63%(45/71),进步24%(17/71),无效13%(9/71)。结论:学龄期儿童单眼弱视治疗效果较好,应予积极治疗,疗效与患儿年龄、弱视类型、弱视程度及注视性质关系密切,6～12岁患儿,屈光参差性弱视、轻度弱视、中心注视者疗效好。     

微小度数斜视性弱视的临床疗效分析

目的:探讨微小度数斜视性弱视临床治疗的可行性。方法:对37例微小度数斜视性弱视的患者经1～3a的治疗观察,按弱视的程度、不同年龄组及不同注视性质与疗效的关系进行回顾性研究,经统计学分析各因素对疗效的影响。结果:治疗总有效率是76%,治愈率是22%,31%的患儿恢复了立体视,治疗的有效率与弱视的程度,不同年龄组无相关性,与不同的注视性质有关(P<0.05)。结论:不同程度及不同年龄的微小度数斜视性弱视是有治疗的可行性,但要提高治愈率还需要更深的理论及临床研究,探索更有效的治疗方案。     

综合治疗弱视120例疗效观察

目的评估儿童弱视治疗的疗效。方法弱视患儿120例（182眼）。治疗前，进行常规视力检查，散瞳后检影验光并判定弱视的类型、程度、注视性质。采用准确验光配戴眼镜法、遮盖疗法，抑制疗法、同时辅以精细目力圳练，使用弱视治疗仪等方法进行综合治疗。结果120例弱视视力均有不同程度的提高，其中治愈率为65．38％，有效率为26．92％，无效占7．7％。结论儿童弱视治疗的疗效与弱视类型、年龄、程度、注视性质、规范治疗、疗程及患者对治疗的依从性有密切关系。     

儿童弱视68例传统治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,精细目力训练,黑白光栅等视觉刺激治疗,斜视手术矫正等传统治疗方法,对儿童弱视治疗的疗效。方法:分析68例108眼弱视儿童,分别按年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质分组,经过传统的方法治疗后,视力提高情况。结果:年龄越小治愈率越高:3～5岁组高于6～8岁组和9～12岁组;弱视程度越轻治愈率越高:轻度弱视组高于中度弱视组和重度弱视组;中心注视高于偏中心注视;屈光不正性弱视高于屈光参差性弱视和斜视性弱视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的年龄、弱视的程度、弱视类型、注视性质有关。传统治疗对弱视儿童视力的提高,效果切实有效,因其操作简单、方便经济值得基层医院学习推广。     

OCT对远视重度弱视患儿黄斑注视性质的观察

目的:通过OCT方法检查弱视患者的注视性质,思考和审视偏心注视的机制,指导弱视治疗.方法:对一组3~12岁儿童远视屈光性重度弱视患儿31例40眼治疗前后做黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查,观察其注视性质的变化.结果:在31例40眼中,中心注视眼占63%,偏心注视眼占38%.单眼患者中心注视与偏心注视各占50%,双眼患者78%为中心注视,22%为偏心注视.治疗后15只偏心注视眼,分别在0.2~0.5视力之间全部转成中心注视,时间为1mo~2a.合并外斜和调节性内斜没有影响偏心注视转中心注视,且无论中心注视及偏心注视,其视力恢复对比观察,无明显差异.结论:采用OC T检查弱视眼注视性质客观、简便.在治疗过程中随着视力的提高,偏心注视转化为中心注视说明中心凹锥细胞功能被唤醒并且功能逐渐增强.     

氦氖激光联合综合治疗仪治疗偏心注视性弱视

目的 探讨氦氖激光联合后像法及广州视加弱视治疗仪治疗偏心注视性弱视的疗效分析.方法 对34例(56只眼)偏心注视弱视儿童进行氦氖激光联合后像法及广州视加弱视治疗仪治疗,其中男14例, 女20例,单眼弱视12例,其余22例为双眼弱视.年龄5～12岁,平均(8.18±1.85)岁.结果 34例(56只眼)弱视患者经第一疗程治疗后的治愈率为55.36％,第二疗程治疗后的治愈率为75.00％,第三疗程的治愈率达87.50％.结论 用氦氖激光联合后像法、广州视加弱视治疗仪治疗偏心注视性弱视的疗效肯定.较后像法联合遮盖,少数加用红色滤光片及光刷疗法(基本治愈率为37.72％),以及遮盖、增视疗法联合CAM疗法(基本治愈率为34.78％)治愈率提高,疗程缩短.     

分离性垂直偏斜临床治疗的回顾性分析

目的：分析分离性垂直偏斜（dissociated vertical deviation,DVD）不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析我院2002-02/2011-08手术和非手术治疗的54例88眼分离性垂直偏斜的治疗效果。结果：非手术组采用转换注视眼方法治疗后,原注视眼视力无明显下降,现注视眼视力不仅提高而且眼位达到外观美容效果,满意率75%;手术组近期治疗满意率为81%。两组统计学处理无差异（P〉0.05）。结论：非手术转换注视眼方法可以有效矫正DVD患者的上斜视症状,尤其对于单眼DVD和双眼不对称DVD一侧眼为上斜视、对侧眼为隐性上斜视者效果较好。本方法尤其适用于不愿意接受手术治疗、且合并轻中度弱视和屈光不正的儿童患者。手术要根据患者的视力、斜视度、眼球运动情况及是否合并水平斜视等综合分析考虑,将诸多因素充分考虑于术中,提高一次手术的正位率。     

弱视眼的注视性质观察

近年来,对弱视防治的研究有了较大的进展,已经肯定,弱视的疗效与弱视的程度、发病年龄,注视性质及弱视类型有关,弱视程度轻、年龄小、屈光不正性弱视的疗效高,但从弱视的注视性质出发,详细观察其疗效及其影响因素尚无系统报告,对此我们做了一些工作对弱视的注视性质进行观察及分析,总结如下     

大龄儿童及青少年单眼弱视的疗效分析

目的探讨大龄儿童及青少年单眼弱视的疗效及其相关影响因素。方法 9~18岁大龄儿童及青少年单眼弱视患儿126例(126只眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质、依从性及年龄等相关影响因素进行分析。结果大龄儿童及青少年单眼弱视126例(126只眼)基本治愈率56.35%(71/126),有效率30.95%(39/126),无效12.70%(16/126),治疗总有效率为87.30%(110/126)。其中屈光参差性弱视疗效最好,与斜视性弱视和形觉剥夺性弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01)。弱视程度越轻,疗效越好,不同程度弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01)。中心注视者疗效高于旁中心注视者,两者间有显著性差异(P<0.01)。结论大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质、依从性等密切相关。     

转换注视眼治疗分离垂直性偏斜的疗效观察

目的 探讨转换注视眼方法治疗单眼分离垂直性偏斜(DVD)或双眼不对称性DVD患者上斜视的效果。方法 收集弱视眼矫正视力≥0．5的儿童DVD患者23例(9例为单眼,14例为双眼),采用戴镜后遮盖和光学方法使原注视眼视力低于现注视眼视力2或3行(国际标准视力表),以达到转换注视眼的目的。观察治疗前、后患者的视力、眼位及视网膜对应情况。结果 采用转换注视眼方法治疗后,原注视眼视力无明显下降,现注视眼视力提高2行者10例;19例患者眼位达到外观美容效果,4例双眼上斜视度数相差不明显(≤10^△)患者原注视眼出现上飘现象;3例近距离注视具有正常视网膜对应、远距离注视表现为高位眼抑制的患者恢复正常视网膜对应。结论 转换注视眼方法可有效矫正DVD患者的上斜视症状,尤其对于单眼DVD和双眼不对称性DVD一侧眼为上斜视、对侧眼为隐性上斜视者效果较好。本方法适用于不愿接受手术治疗、且合并轻中度弱视和屈光不正的儿童DVD患者。     

大龄儿童弱视治疗疗效观察

目的:探讨大龄儿童弱视治疗效果.方法:从近10a来在我院经过弱视治疗的患儿中,选出109例117眼,9～15岁的患儿治疗资料,进行回顾性分析.本组病例均经过红光闪烁,后像,光刷或光栅等综合治疗.结果:基本痊愈47.9%,进步31.6%;无效20.5%,总有效率79.5%.其中轻,中度弱视治疗效果优于重度弱视;黄斑中心注视疗效优于非中心注视.结论:用综合方法治疗大龄儿童的弱视能取得较为满意的疗效,对这部分患儿应积极治疗而不应放弃.     

胞二磷胆碱联合物理综合疗法治疗弱视的疗效

目的探讨胞二磷胆碱联合物理综合疗法治疗弱视的疗效.方法4～6岁弱视患儿34例62眼,按年龄、弱视性质、注视性质一致的原则分成2组.一组进行物理综合治疗(物理治疗组),另一组在相同物理综合治疗的同时联合胞二磷胆碱肌注治疗(药物联合组).2组疗程均为1个月.7～9岁弱视患儿24例42眼同上述分组原则及治疗方案治疗、观察.10～17岁患儿15例22眼先后用上述2种方法治疗,作自身前后对照观察.结果4～6岁年龄段2组疗效差异无显著性(P＞0.25),7～9岁及10～17岁年龄段药物联合组疗效优于物理治疗组(P＜0.005),且二者间的差异有随年龄增大、弱视程度加重、注视性质偏心性增大而逐渐大的趋势.结论至少在短期内胞二磷胆碱可有效加强物理综合疗法对接近或超过视觉发育敏感期弱视的疗效.     

低功率氦氖激光在儿童弱视治疗中的应用

目的观察低功率氦氖激光在儿童弱视中的治疗作用方法对86例146只弱视眼采用低功率氦氖激光联合综合疗法进行治疗,激光每日照射弱视眼3min,连续治疗20d,观察疗效。结果低功率氦氖激光联合综合疗法治疗儿童弱视,基本治愈率为50.68%,有效率85.62%。其中不同年龄弱视中以3-6岁组疗效最好（77/83）,不同类型弱视中以屈光不正性弱视疗效最好（93/104）,不同程度弱视以轻度弱视疗效最好（87/105）,不同注视性质弱视以中心凹注视疗效最好（80/86）,不同近视力弱视以近视力为1.0疗效最好（109/126）。结论低功率氦氖激光可缩短弱视治疗的疗程,提高弱视患儿和家长的依从性,对儿童弱视的治疗有效。     

儿童弱视715眼治疗效果的临床分析

目的：探讨儿童弱视临床特点和综合治疗效果。

方法：选取2015-07/2017-07我院确诊收治的弱视儿童393例715眼,建立弱视治疗档案,给予弱视综合疗法治疗,观察其治疗效果,并对其年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等影响疗效的临床特点进行分析。

结果：患儿393例715眼中,基本治愈者520眼(72.7%),进步者117眼(16.4%),无效者 78眼(10.9%),总有效率为89.1%。年龄、弱视类型、弱视程度、注视性质、治疗依从性等临床特点影响弱视治疗效果。

结论：儿童弱视的总体治疗效果较好。与患儿年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等临床特点关系密切。年龄偏大,弱视类型为屈光参差性弱视、斜视性弱视,弱视程度重、旁中心注视及依从性差的患儿治疗效果差。     

美多巴联合综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

目的：探讨美多巴联合综合疗法治疗难治性弱视儿童临床疗效。方法：对３０例４０眼３～７岁经综合疗法（遮盖、压抑、光电疗法等）治疗未愈、视力稳定６月无变化的患儿按体重给予口服美多巴（每公斤体重左旋多巴０．６ｍｇ，羟苄丝肼０．１５ｍｇ），每日３次同时联合综合疗法治疗，连续３个月。观察视力、注视性质、立体视及药物的副作用。结果：口服美多巴及联合综合疗法３个月，３０例４０眼弱视痊愈２３眼（５７．５％），进步１４眼（３５％）。总有效率３７眼（９２．５％），旁中心注视５眼中３眼转为中心注视，１０例恢复立体视觉。结论：美多巴联合疗法是治疗难治性弱视的理想方法。